麻醉后寒战优质课件完美版
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麻醉后寒战的原因分析及治疗方法有哪些很多病人在手术后都会出现寒战的情况,造成这种情况的原因比较多,包括手术时间长、大量输血、麻醉等。
体温恒定是有效维持机体生理稳定的基础,但是在手术麻醉过程中,麻醉剂会对人体的体温产生一定的抑制作用,或者其他因素导致病人的体温降低,出现寒战症状。
那么麻醉后为什么会出现寒战呢?寒战的治疗方法有哪些呢?1.麻醉后寒战的原因(1)低温温度超出人体可调节的范围后,就会由于冷的原因导致人体出现寒战的情况,而造成这种情况的原因主要是由于外部环境温度过低导致的。
外部环境寒冷使人体体表温度感受到低温,进而经过温度神经元的感知和传递,到下丘脑的体温调节中枢,中枢神经通过心肺活动以及肌肉活动使机体产生热,保持身体温度的平衡。
但是手术麻醉的病人,神经中枢受到抑制,导致对寒冷的反应能力降低。
(2)病人散热增加麻醉病人在接受麻醉后,阴滞位置的温度会明显提升,而非阴滞位置的皮肤温度和鼓膜位置的温度会下降,如果下降的温度超过0.5摄氏度,病人就会出现寒战的情况。
(3)病人产热增加为了维持机体体温的恒定,人体的体温调节中枢会命令骨骼、肌肉的收缩产生热能,用来调整人体的体温。
但是由于手术麻醉后,会阻碍骨骼和肌肉收缩能力降低,甚至丧失,进而使病人产生寒战的现象。
(4)药物作用手术麻醉过程中如果采用的麻醉剂具有挥发性,也会使病人出现寒战的情况。
但是如果利用挥发性麻醉剂,在手术前为病人注射抗胆碱类药物,比如阿芬太尼就能够有效避免寒战情况的发生。
(5)缺氧病人在接受手术麻醉过程中,除了麻醉剂之外,还有很多因素也会导致病人出现低血氧症,造成病人出现缺氧性寒战。
2.手术麻醉寒战的改善对策(1)调整外界环境温度湿度,减少散热为了有效预防病人术后寒战,在秋冬季节可以在术前术中做好体温保持工作,在病人进入手术室前先调节好室内温度,一般在25摄氏度左右为宜,在病人开始麻醉前先为病人盖好被子,并在保证清洁性的情况下,缩短病人的皮肤消毒时间。
硬膜外麻醉剖宫产术患者寒战的护理干预发表时间:2015-05-20T09:59:55.163Z 来源:《医师在线》2015年2月第4期供稿作者:郑彩凤[导读] 急腹症、化脓性感染急需手术者。
这些患者往往有发烧现象。
术中出现输血或输液反应时,也可发生寒战。
郑彩凤(杭州市西湖区第二人民医院310024)【摘要】目的:探讨合理有效地护理措施对预防硬膜外麻醉剖宫产术患者寒战效果。
方法:设立对照组和实验组各50例进行对照分析。
结果:实验组与对照组比较,患者寒战的发生率有效降低。
结论:合理有效地护理措施对预防硬膜外麻醉剖宫产术患者寒战的发生有重要意义。
【关键词】剖宫产;硬膜外麻醉;寒战;预防和护理【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165(2015)04-0071-02 在硬膜外麻醉中,容易发生体温平衡失调,有时表现为体温下降和寒战。
寒战时会对清醒患者的心理上和生理上造成不良影响,严重时会影响手术正常进行。
通过观察分析,积极做好预防和配合护理工作,对保证手术的顺利进行至关重要。
受外科手术、麻醉、手术室温度、输液等影响,在硬膜外麻醉时的低体温和寒战是较常见的并发症之一。
在此麻醉过程中,我们积极做好预防和处理工作,术中密切观察除麻醉以外其它原因引起的寒战,并积极给予治疗,使患者安全度过手术关。
1 一般资料与方法1.1 资料本组患者均为2012年1 月至2014 年12 月,在我院实施硬膜外麻醉手术。
观察组221 例,其中68 例(占31.2%)出现不同程度的寒战。
上述手术麻醉效果佳,但在手术中均有不同程度寒战发生,持续时间因人而异,均在20 分钟以上。
及时配合麻醉医师给予镇静药物及其他处理措施,寒战得到缓解。
1.2 方法将68例患者随机分为实验组与对照组,实验组给予本实验所采取的护理方法,对照组给予一般护理。
本实验所采取的护理干预包括1.2.1 病情观察观察寒战病人意识是否清楚,肌肉的颤抖是僵直性还是阵发性,寒战程度,面色是否苍白,口唇、指甲是否紫绀。