高支模搭设检查验收表

模板工程验收要求7.2 验收程序起底验收→模板安装前支架验收→砼浇筑前全面验收1.起底验收：高支模搭设前必须按照施工方案中立杆排距进行开线、起底，项目部自检，并经公司验收小组验收合格后方可继续施工。

2.模板安装前支架验收：支架体系完成模板安装前必须经公司验收小组验收支架体系后，方可进行模板安装施工。

3.全面验收：模板及钢筋安装完成后，浇筑混凝土前项目部进行自检，公司验收小组进行验收（包括砼泵机、泵管布置、砼走向和安全机械等），合格后，报建设及监理单位验收，必须经公司技术负责人及总监理工程师同意后方可浇筑混凝土，浇筑混凝土时项目部需安排专人旁站。

4.在三项验收中前，还必须进行材料验收，验收小组对所用钢管、方管、扣件、对拉螺栓及模板等周转材料进行验收，材料合格方可使用，避免不合格材料导致危险因素产生。

5.验收中如发现有不合格项，由验收小组出具整改通知单，项目部在规定时间内整改完毕后，向验收小组申请复验。

6.高支模施工及验收程序高支模施工及验收程序图7.3 验收内容及标准7.3.1 构配件检查与验收1.新钢管的检查应符合下列规定：（1）应有产品质量合格证；（2）应有质量检验报告，钢管材质检验方法应符合现行国家标准，金属拉伸试验方法（GB/T 228）的有关规定，质量符合规范规定；（3）钢管表面应平直光滑，不应有裂缝、结疤、分层、错位、硬弯、毛刺、压痕和深的划道；（4）钢管外径、壁厚、端面等的偏差，应符合规定：（5）钢管必须涂有防锈漆；2.旧钢管的检查应符合下列规定：（1）表面锈蚀深度应符合规定，锈蚀检查应每年一次。

检查时，应在锈蚀严重的钢管中抽取三根，在每根锈蚀严重的部位横向截断取样检查，当锈蚀深度超过规定值时不得使用；（2）钢管弯曲变形应符合规定；3.扣件的验收应符合下列规定：（1）扣件应有生产许可证、法定检测单位的测试报告和产品质量合格证，当对扣件质量有怀疑时，应按现行国家标准《钢管脚手架扣件》GB15831的规定抽样检测；（2）新、旧扣件均应进行防锈处理；（3）扣件的技术要求应符合现行国家标准《钢管脚手架扣件》GB15831的相关规定；4.扣件进入施工现场应检查产品合格证，并应进行抽样复试，技术性能应符合现行国家标准《钢管脚手架扣件》GB15831的规定。

高支模模板检查、验收标准
1、模板及其支架应具有足够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠地承受浇筑混凝土的重量、侧压力以及施工荷载。

2、安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板具有承受上层荷载的承受能力，加设支架时上、下支架的立杆应对准，并铺设垫板。

3、模板接缝不能漏浆；在浇筑混凝土时，模板浇水湿润，模板内不得有积水。

4、模板与混凝土的接触面清理干净并涂刷隔离剂，但不得采用影响结构性能或妨碍装饰工程施工的隔离剂。

5、浇筑混凝土前，模板内的杂物清理干净。

建筑工程深基坑工程土方开挖安全验收表
注：1.土方开挖工程验收应根据施工方案要求进行开挖后分段验收。

2．超规模危大工程应经专家验收。

高大模板支撑安全验收表
注：1.高支模工程工程分段搭设时，应根据施工方案要求进行分段验收。

2. 超规模危大工程应经专家验收。

落地式钢管扣件脚手架搭设验收表（危大工程）
注：1．落地脚手架应按搭设次数分段逐次验收。

2．超规模危大工程应经专家验收。

悬挑式脚手架验收表表7.3.4-2
注：1．悬挑脚手架应按搭设次数分段逐次验收。

2．超规模危大工程应经专家验收。

门式脚手架验收表（危大工程）表7.3.4-3
注：1．门式脚手架应按搭设次数分段逐次验收。

2．超规模危大工程应经专家验收。

悬挑式卸料平台验收表表7.3.4-4
注：l、悬挑式钢平台，每移位一次须重新验收。

落地操作平台搭设验收单表7.3.4-5
注：1．移动式操作平台面积不应超过10 m2，高度不超5 m。

建筑施工起重机械（塔式起重机）安装验收记录表
（续表）。

高支模验收(检查)记录表转换层模板支撑系统施工验收记录表
工程名称：XXX2#地块
施工单位：XXX（集团）有限公司
监理单位：XXX
楼号。

楼层。

支撑架型式。

支撑系统高度：m
跨度：m
施工总荷载：KN/㎡
集中线荷载：KN/㎡
年月日序号
1 是否编制模板工程专项施工方案，经施工单位技术负责人、XXX审批，并经专家论证通过。

2 是否模板支撑系统搭设前已进行技术、安全技术交底。

3 是否材料选用符合专项施工论证方案的要求。

4 是否基础平整、坚实，有无排水措施。

5 是否设置立杆底部连续垫板，顶部可调支托。

6 是否立杆间距及纵横向水平杆步距符合论证专项施工方
案要求。

7 是否立杆接长采用对接，相邻立杆错步连接，且错位
≥50cm，距主节点为步距的1/3内，同一断面的连接不超50%；相邻水平立杆连接错跨连接，且错位≥50cm，距主节点为跨距
的1/3内，同一断面的连接不超50%。

8 是否立杆悬臂高度≤50cm，可调支托底座插入立杆内长
度≥30cm，外露≤20cm。

9 是否纵横向扫地杆离地高度＜20cm。

10 是否钢管连接扣件的拧紧力矩45-65KN/m。

11 是否沿梁两侧连续设置纵向剪刀撑，每隔3排立杆设置板的纵向剪刀撑，每隔2步架高设置水平剪刀撑。

12 是否施工作业层以下2层支撑系统符合论证施工方案的卸荷支撑系统要求。

13 是否作业面孔洞及临边均有防护措施。

14 是否设有上下人员通道。

验收（检查）意见：。

⾼⽀模搭设检查验收表⼯程名称施⼯单位满堂架总⾼度搭设部位验收时间序号施⼯内容验收要求验收记录1 施⼯⽅案有符合规范要求经审批的施⼯⽅案，必须按⽅案搭设。

2 ⽴杆基础承⼒架⽀撑基础满⾜设计要求，钢管脚⼿架排⽔措施合理，承⼒架必须严格按照设计要求进⾏施⼯，与建筑物的连接应牢固可靠，符合设计要求。

3 ⽴杆间距⽴杆垂直度偏差满⾜规范要求，⽴杆纵、横向间距满⾜⽅案要求。

4 ⼤⼩横杆间距均匀设置满⾜⽅案要求，横平竖直、⼤横杆的固定间距不⼤于6m，挠度不⼤于杆长1/150，⼩横杆伸出架体不⼩于100cm。

5 剪⼑撑设置不⼤于9m设⼀道剪⼑撑，夹⾓为45~60度，⾃下⽽上连接设置，⾼度超过24m时，在脚⼿架拐⾓及中间沿纵向每隔6跨横向平⾯内搭设斜杆。

6 扣件主梁两侧⽴杆双扣件扭⼒矩40~65KN.m。

7 ⽵夹板与防护栏杆⽵夹板的材质符合要求，绑扎牢固，在施⼯层需满铺⽵夹板。

脚⼿架外侧设置标准的密⽬式安全⽹并绑扎严密，施⼯层设1.2m⾼的栏杆。

8 材质与荷载钢管外径不得⼩于48mm，壁厚不低于35mm，⽆严重锈蚀、裂纹、变形，荷载分布均匀，不超载。

9 架体避雷按规定设置避雷接地装置。

劳务公司验收意见：总承包项⽬部验收意见：公司技术部验收意见：公司质量部验收意见：公司安全部验收意见：⼯程名称施⼯单位满堂架总⾼度搭设部位验收时间序号施⼯内容验收要求验收记录1 施⼯⽅案有符合规范要求经审批的施⼯⽅案，必须按⽅案搭设。

2 ⽴杆基础承⼒架⽀撑基础满⾜设计要求，钢管脚⼿架排⽔措施合理，承⼒架必须严格按照设计要求进⾏施⼯，与建筑物的连接应牢固可靠，符合设计要求。

3 ⽴杆间距⽴杆垂直度偏差满⾜规范要求，⽴杆纵、横向间距满⾜⽅案要求。

4 ⼤⼩横杆间距均匀设置满⾜⽅案要求，横平竖直、⼤横杆的固定间距不⼤于6m，挠度不⼤于杆长1/150，⼩横杆伸出架体不⼩于100cm。

5 剪⼑撑设置不⼤于9m设⼀道剪⼑撑，夹⾓为45~60度，⾃下⽽上连接设置，⾼度超过24m时，在脚⼿架拐⾓及中间沿纵向每隔6跨横向平⾯内搭设斜杆。

高支模工程施工验收第一节验收标准本工程按照国家标准及天津市的要求，以及施工规范、规程进行质量检查评定。

质量标准为合格。

验收程序1、重大风险点位施工前，施工单位技术负责人应根据《专项工程施工方案》确定的施工条件验收标准进行自检。

自检合格的，向监理单位提出复检申请。

2、监理单位收到施工单位复检申请后，项目总监理工程师应当及时组织对施工条件进行复检，复检合格后由总承包单位、监理单位组织验收。

3、危大点位需要验收合格后方可进行混凝土浇筑，施工单位、监理单位组织有关专家对施工条件进行验收。

未经验收合格，不得施工。

本工程验收分为一次：计划在2021年11月5日进行验收。

第三节验收程序内容重大风险点位施工条件验收应当有以下内容：1、专项施工方案编制、审批、专家论证情况；2、检测、检测情况；3、施工监理交底；4、应急预案和救援物资储备情况；5、安全防护和安全警示标志情况及重大风险部位公示牌情况；6、周边环境现状评估及保护情况；7、施工机械使用前验收情况；8、视频监控情况；9、领导带班、项目管理人员和劳动力组织等情况。

检查验收见下表：第四节验收人员1、总包单位建设单位接到验收申请后，建设单位项目负责人应当组织有关人员及3名以上（含3名）专家成立验收组进行验收。

2、参加人员包括施工单位专业技术人员、项目负责人、项目技术负责人、专项方案编制人员、项目专职安全生产管理人员及相关人员。

监理单位项目总监工程师及专业监理工程师；设计单位的项目技术负责人。

4、施工现场明显位置设置验收标识牌，公示验收时间及责任人员。

危大工程验收合格后，经专家验收合格后进行下一步施工。

第五节检查验收高支模架体必须严格执行“天津市建设工程重大风险点位施工条件验收办法”。

一、支撑架体构件进场验收1、进入现场的钢管、轮扣配件应具备以下证明资料，钢管壁厚小于3.0不允许使用。

2、主要构配件应有产品标识及产品质量合格证3、供应商应配套提供管材、零件、铸件、冲压件等材质、产品性能检验报告。

高支模安装验收表
安装地点：
填写具体位置）
安装日期：
填写日期）
一、基础设施验收
1.安装前，已进行基础设施检查并符合要求。

2.基础设施是否满足高支模的安装要求。

3.基础设施是否具备足够的稳定性和承载能力。

二、安装工艺验收
1.安装前已进行工艺设计，并符合要求。

2.保护措施是否已安排妥当，确保施工过程中的安全性。

3.施工是否符合高支模的安装要求。

4.各个组件之间的接口连接是否牢固可靠。

5.是否按照规定顺序进行装配。

三、质量验收
1.安装材料的质量是否符合要求。

2.施工是否符合相关质量标准。

3.高支模的几何尺寸是否满足设计要求。

4.高支模的水平度、垂直度是否符合要求。

5.高支模的外观质量是否符合要求。

四、安全验收
1.施工过程中是否有安全事故发生。

2.是否遵守安全规范，采取了必要的防护措施。

3.安装人员是否持有相应的证件和培训经历。

4.是否建立了应急救援预案。

五、问题整改
1.如果在验收过程中发现问题，请记录并详细描述问题。

2.针对问题，列出整改措施和时限。

3.完成整改后，进行复验。

验收人员：
填写验收人员姓名）
备注：
可以额外添加一些备注信息）
以上内容确认无误后，签字确认验收合格。

签字：__________________ 日期：__________________。

高支模验收要点
2.支架立杆地基基础检查
依照专项施工方案及规范要求，项目部组织质量、技术、安全人员对架体搭设的整个过程进行监督检查，检查项目有：立杆间距、立杆垫块、扫地杆设置情况进行检查，若按施工方案及技术交底施工可进行下道工序施工，若相反，责整改后在进行下道工序施工。

3.支架构造及节点检查
依照专项施工方案及规范要求，项目部组织质量、技术、安全人员对架体搭设的整个过程进行监督检查，检查项目有：立杆连接形式、立杆顶部构造、水平杆设置、剪刀撑设置情况进行检查，若按施工方案及技术交底施工可进行下道工序施工，若相反，责令整改后在进行下道工序施工。

4.搭设质量检查
对照下表及专项施工方案和技术交底，检查架体搭设质量。

高支模支架搭设允许偏差表。

高支模工程施工验收表项目概述本工程是为了完成高支模搭建的施工任务。

工程地点位于{地点}，工程计划开始于{开始日期}，结束于{结束日期}。

此验收表用于确认工程符合相关要求，并确保质量合格。

施工单位信息- 单位名称：- 单位地址：- 联系人：- 联系施工内容- 高支模搭建：- 设计和安装高支模结构。

- 其他工程：- 提供其他与高支模工程相关的工作和材料。

施工验收标准- 结构稳定性：高支模结构牢固、稳定。

- 设计准确性：工程符合设计要求。

- 安全合规：施工过程符合安全规范。

验收内容1. 工程验收：- 检查高支模结构的稳定性和安全性。

- 核对工程图纸和实际施工情况的一致性。

- 检查施工过程中是否存在安全隐患，并提出改进建议。

- 检查施工质量和完工情况，确保工程达到预期目标。

2. 文件验收：- 检查施工单位提供的相关文件，如工程计划、施工记录、材料清单等。

验收结果根据以上验收内容，以下为本次验收的结果：- 工程验收结果：- 验收合格：工程符合相关要求，质量合格。

- 验收不合格：工程存在严重质量问题或安全隐患，需要整改。

- 文件验收结果：- 验收合格：文件完备、准确无误。

- 验收不合格：文件不完备或存在错误，需要补充或修正。

验收结论根据本次验收结果，确认以下结论：- 验收合格，可以正式收工，结算工程款项。

- 验收不合格，施工单位需进行整改和修正，并重新进行验收。

备注{备注信息}以上为高支模工程施工验收表的内容。

请施工单位仔细填写并按时提交，以便进行验收和结算。

陕西省工程建设优秀QC小组申报小组名称：中天五建陕西出版传媒产业基地QC小组课题名称：提高高大模板支撑体系一次验收合格率发表人：孙李刚2016年 3 月目录一、工程概况 (2)二、QC小组概况 (3)三、选题理由 (4)四、现状调查 (4)五、目标设定 (7)六、原因分析 (7)七、确定主要原因 (8)八、制定对策 (16)九、对策实施 (17)十、检查效果 (18)十一、巩固措施 (21)十二、总结及今后打算 (21)提高高大模板支撑体系一次验收合格率一、工程概况：陕西出版传媒产业基地位于西安市曲江新区金花路与黄渠头路西南角，框架-剪力墙结构，由A座、B座、裙楼、地下车库组成，A座地上19层，B座地上23层，裙楼地上6层，地下2层，建筑面积74353.54 m2。

本工程结构形式复杂，裙楼1~4层部分均为架空层，5~6层为上空会议室和大悬挑结构，均属高大模板工程。

为本工程技术最复杂，陕西出版传媒产业基地效果图施工难度最大部位，是整个工程的关键。

模板最高搭设高度21.25m,最大跨度为23.20m，最大悬挑长度为8.0m，最大梁截面尺寸为0.8×1.8m，搭设面积为5300 m2。

陕西出版传媒产业基地高支模体系平面布置图二、小组简介小组概况表表--1小组活动计划表表--2制表人：曹江云日期：2014年4月11日三、选题理由：2.承重架坍塌事故，是建筑施工中极易引发群体伤亡的重大危险源之一，易造成重大的人员伤亡及财产损失。

本工程为文化部重点工程，受到省市领导重视，企业性质特殊，受到各界广泛关注，建设过程不得出现质量安全事故，否则影响较大。

四、现状调查：QC 小组于2014 年4月25日，对收集到的高支模板坍塌事故的有关材料进行了分析，并结合公司近年来大跨度高支模支撑体系的施工整改经验，收集、整理资料。

类似工程检查验收统计表调查分析如下类似工程高大支模支撑体系一次验收问题调查表表--3制表人：高君跃日期：2014年4月25日下表是本工程-1~1层局部高支模架搭设完成检查统计表。