环保三同时验收登记表最新格式

建设项目竣工环境保护“三同时”验收登记表单位：废气量：×104标米3/年；废水、固废量：万吨/年；其他项目均为吨/年废水浓度：毫克/升；废气浓度：毫克/立方米；注：此表由评价单位填写，附在报告书(表)最后一页。

此表最后一格为该项目的特征污染物。

其中：(5)=(2)-(3)-(4)；(6)=(2)-(3)+(1)-(4)附表：国家标准（2003）行业类别代码行业名称代码行业名称1农业51铁路运输业2林业52道路运输业3畜牧业53城市公共交通业4渔业54水上运输业5农、林、牧、渔服务业55航空运输业6煤炭开采和洗选业56管道运输业7石油和天然气开采业57装卸搬运及其他运输服务业8黑色金属矿采选业58仓储业9有色金属矿采选业59邮政业10非金属矿采选业60电信和其他信息传输服务业11其他采矿业61计算机服务业13农副食品加工业62软件业14食品制造业63批发业15饮料制造业65零售业16烟草制品业66住宿业17纺织业67餐饮业18纺织服装、鞋、帽制造业68银行业19皮革、毛皮、羽毛(绒)及其制品业69证券业20木材加工及木、竹、藤、棕、草制品业70保险业21家具制造业71其他金融活动22造纸及纸制品业72房地产业23印刷业和记录媒介的复制73租赁业24文教体育用品制造业74商务服务业25石油加工、炼焦及核燃料加工业75研究与试验发展26化学原料及化学制品制造业76专业技术服务业27医药制造业77科技交流和推广服务业28化学纤维制造业78地质勘查业29橡胶制品业79水利管理业30塑料制品业80环境管理业31非金属矿物制品业81公共设施管理业32黑色金属冶炼及压延加工业82居民服务业33有色金属冶炼及压延加工业83其他服务业34金属制品业84教育35通用设备制造业85卫生36专用设备制造业86社会保障业37交通运输设备制造业87社会福利业39电气机械及器材制造业88新闻出版业40通信设备、计算机及其他电子设备制造业89广播、电视、电影和音像业41仪器仪表及文化、办公用机械制造业90文化艺术业42工艺品及其他制造业91体育43废弃资源和废旧材料回收加工业92娱乐业44电力、热力的生产和供应业93中国共产党机关45燃气生产和供应业94国家机构46水的生产和供应业95人民政协和民主党派47房屋和土木工程建筑业96群众社团、社会团体和宗教组织48建筑安装业97基层群众自治组织49建筑装饰业98国际组织50其他建筑业99其他行业目均为吨/年废水浓度：毫克/升；废气浓度：毫克/立方米；注：此表由评价单位填写，附在报告书(表)最后一页。

建设项目工程竣工环境保护“三同时”验收登记表备注：、排放增减量，（）表示增加，（）表示减少、（）（）—（）—（）；（）（）—（）—（）—（）（）、计量单位：废水排放量万吨年，废气排放量：×万标M年：、工业固体废物排放量万吨年；废水中污染物排放浓度毫克升，大气污染物排放浓度毫克立方M，水污染物排放量吨年，大气污染物排放量1 / 2吨年。

关于“建设项目竣工环境保护‘三同时’验收登记表”填写说明建设项目环境保护“三同时”竣工验收登记表──是在建设项目环境保护设施竣工验收时，由监测单位、调查单位或建设单位填写，作为环境管理的台帐和信息统计的基础表格。

编号、审批经办人由环保审批部门填写。

建设项目名称──使用此项目立项时的名称，若名称多于个字，则酌情缩写成字以内（两个英文字母可看成是一个汉字）。

建设地点──必须填写到建设项目所在的县级地名（便于代码识别），若是在一个地区内多个县建设的项目，则填写到地区名，同理，若是在一个省内多个地区建设的项目，则填写省名，不再设立《多地区》选择项。

建设单位──使用建设单位注册时的名称，若名称多于个字，则酌情缩写成个字以内。

行业类别──按原国家环保局监督管理司关于行业类别的规定。

项目性质——可在所选项中划钩表示。

控制区──指淮河(分为干流、支流)、海河、辽河、太湖、巢湖、滇池、酸雨和二氧化硫控制区。

初步设计审批部门、环保设施施工单位、环保设施设计单位、环保验收监测部门或调查单位、环保验收审批部门──均使用注册时名称，若名称多于个字，则酌情缩写成个字以内。

投资总概算──采用可研审批或初步设计审批中的工程总投资。

设计生产能力──指原设计的生产能力，或建设规模。

实际生产能力──指验收时，达到的实际生产能力。

新增废水处理能力──是指建设项目新增的废水处理设施处理能力。

新增废气处理能力──是指建设项目新增的废气处理设施处理能力。

原有排放量──是对改扩建、技术改造项目而言，指项目改扩建、技术改造之前的污染物排放量。

环保“三同时”验收一览表环保“三同时”是指在新建、改建或者扩建工矿企业、建设项目中，必须同时具备的环境保护设施、技术措施和管理措施。

为了保证环境保护工作的有效实施，需要对环保“三同时”进行验收。

下面是环保“三同时”验收一览表，用以指导和记录验收工作。

一、环境保护设施验收1.废气处理设施-设施名称：-规格型号：-处理能力：-投运日期：-验收日期：-验收结论：合格/不合格-备注：2.废水处理设施-设施名称：-规格型号：-处理能力：-投运日期：-验收日期：-验收结论：合格/不合格-备注：3.固体废物处理设施-设施名称：-规格型号：-处理能力：-投运日期：-验收日期：-验收结论：合格/不合格-备注：4.噪声控制设施-设施名称：-规格型号：-控制能力：-投运日期：-验收日期：-验收结论：合格/不合格-备注：二、环境保护技术措施验收1.炉窑燃烧控制技术-技术名称：-技术原理：-投运日期：-验收日期：-验收结论：合格/不合格-备注：2.重金属处理技术-技术名称：-技术原理：-投运日期：-验收日期：-验收结论：合格/不合格-备注：3.节能减排技术-技术名称：-技术原理：-投运日期：-验收日期：-验收结论：合格/不合格-备注：三、环境保护管理措施验收1.环境保护管理体系-体系名称：-实施范围：-投运日期：-验收日期：-验收结论：合格/不合格-备注：2.环境监测计划-计划名称：-监测项目：-监测频次：-投运日期：-验收日期：-验收结论：合格/不合格-备注：3.环境应急预案-预案名称：-预案内容：-投运日期：-验收日期：-验收结论：合格/不合格-备注：四、验收结论及措施1.验收结论-设施验收结论：合格/不合格-技术措施验收结论：合格/不合格-管理措施验收结论：合格/不合格2.不合格项目及整改措施-不合格项目：-整改措施：-整改计划及时限：3.后续监督管理-监督管理机构：-监督管理措施：-监督管理计划：以上是环保“三同时”验收一览表的内容，通过该表可以系统地记录、总结和评估环保“三同时”的验收情况，确保环保设施、技术措施和管理措施的有效实施，从而保证建设项目对环境的最小影响。

建设项目竣工环境保护“三同时”验收登记表单位：废气量：×10标米/年；废水、固废量：万吨/年；其他项目均为吨/年废水中污染物浓度：毫克/升；废气中污染物浓度：毫克/立方米注：此表由监测站或调查单位填写，附在监测或调查报告最后一页。

此表最后一格为该项目的特征污染物。

其中：（5）=（2）－（3）－（4）；（6）=（2）－（3）＋（1）－（4）关于‚建设项目竣工环境保护‘三同时’验收登记表‛填写说明建设项目环境保护“三同时”竣工验收登记表──是在建设项目环境保护设施竣工验收时，由监测单位、调查单位或建设单位填写，作为环境管理的台帐和信息统计的基础表格。

编号、审批经办人由环保审批部门填写。

建设项目名称──使用此项目立项时的名称，若名称多于30个字，则酌情缩写成30字以内（两个英文字母可看成是一个汉字）。

建设地点──必须填写到建设项目所在的县级地名（便于代码识别），若是在一个地区内多个县建设的项目，则填写到地区名，同理，若是在一个省内多个地区建设的项目，则填写省名，不再设立《多地区》选择项。

建设单位──使用建设单位注册时的名称，若名称多于25个字，则酌情缩写成25个字以内。

行业类别──按原国家环保局监督管理司关于行业类别的规定。

项目性质——可在所选项中划钩表示。

控制区──指淮河(分为干流、支流)、海河、辽河、太湖、巢湖、滇池、酸雨和二氧化硫控制区。

初步设计审批部门、环保设施施工单位、环保设施设计单位、环保验收监测部门或调查单位、环保验收审批部门──均使用注册时名称，若名称多于25个字，则酌情缩写成25个字以内。

投资总概算──采用可研审批或初步设计审批中的工程总投资。

设计生产能力──指原设计的生产能力，或建设规模。

实际生产能力──指验收时，达到的实际生产能力。

新增废水处理能力──是指建设项目新增的废水处理设施处理能力。

新增废气处理能力──是指建设项目新增的废气处理设施处理能力。

原有排放量──是对改扩建、技术改造项目而言，指项目改扩建、技术改造之前的污染物排放量。

建设项目竣工环境保护“三同时”验收登记表文书类型：企业非诉文书建设项目竣工环境保护“三同时”验收登记表项目编号：验收类别：验收报告；验收表；登记卡审批经办人：单位：废气量：×104标米3/年；废水、固废量：万吨/年；其他项目均为吨/年废水浓度：毫克/升；废气浓度：毫克/立方米；注：此表由评价单位填写，附在报告书(表)最后一页。

此表最后一格为该项目的特征污染物。

其中：(5)=(2)-(3)-(4)；(6)=(2)-(3)+(1)-(4)填写说明建设项目环境保护“三同时”竣工验收登记表——是在建设项目环境保护设施竣工验收时，由监测单位、调查单位或建设单位填写，作为环境管理的台帐和信息统计的基础表格．编号、审批经办人由环保审批部门填写。

建设项目名称——使用此项目立项时的名称，若名称多于30个字，则酌情缩写成30字以内(两个英文字母可看成是一个汉字)．建设地点——必须填写到建设项目所在甜县级地名(便于代码识别)，若是在一个地区内多个县建设的项目，则填写到地区名，同理，若是在一个省内多个地区建设的项目，则填写省名，不再设立《多地区》选择项．建设单位——使用建设单位注册时的名称，若名称多于25个字，则酌情缩写成25个字以内．行业类别——按原国家环保局监督管理司关于行业类别的规定。

项目性质一一可在所选项中划钩表示．控制区——指淮河(分为干流、支流)、海河、辽河、大湖，巢湖、滇池，酸雨和二氧化硫控制区．初步设计审批部门、环保设施施工单位、环保设施设计单位，环保验收监测部门或调查单位、环保验收审批部门——均使用注册时名称，若名称多于25个字，则酌情缩写成25个字以内．投资总概算——采用可研审批或初步设计审批中的工程总投资．，设计生产能力——指原设计的生产能力，或建设规模．实际生产能力——指验收时，达到的实际生产能力新增废水处理能力——是指建设项目新增的废水处理设施处理能力．新增废气处理能力——是指建设项目新增的废气处理设施处理能力．原有排放量——是对改扩建，技术改造项目而言，指项目改扩建，技术改造之前的污染物排放量新建部分产生量——指新产生的污染源强量．新建部分处理削减量——是对新产生量而官，经处理后，污染物削减的量．以新带老削减量——是对原有排放量而言，经“以新带老’上处理设施后，污染物减少的量．排放增减量——是指新建部分产生量—以新代老削减量•新建部分处理削减量。

建设项目环境保护“三同时"竣工验收登记表43废水中污染物浓度:毫克／升；废气中污染物浓度：毫克／立方米;注：此表由监测站或调查单位填写,附在监测或调查报告最后一页。

此表最后一格为该项目的特征污染物。

其中：（５）＝(２)－（３）－(４）；（６）＝（２）－（３）＋（１）－（４）现场监测期间所需资料1。

监测期间生产工况(每年按多少工作日计算)2、主要环保设施名称及环保设施运行情况见附表。

3、环保机构设置包括公司环保工作有谁负责,环保工作业务归口单位，人员配置；有无监测站；化验室人员配置，负责哪些项目工作，化验人员有无上岗证等。

公司环保第一责任人为总经理。

环保工作主要由生产常务副总经理负责。

在公司业务上归安监部负责，有部门经理一人，专职环保人员一人。

公司环境监测工作由公司化验室负责。

化验室质量管理工作有四人。

人员都有上岗证。

4、环境管理规章制度（1）环境管理规章制度：公司有无环保管理制度、化验室管理制度、设备管理制度等.各制度的具体名称？.公司已经建立环保制度、化验室管理制度以及设备管理制度等。

5、环保设施运转及维护情况检查a公司在日常的设备运行中,环保治理设施和其它主机设备是否做到同步运行，是否能够正常、稳定运行。

环保设施根据“三同时”要求,在试运行阶段已经投入使用，与生产系统其他设施一起运行。

试运行情况良好，运行正常、稳定运行。

b 环保治理设施出现问题时是否及时维修，有无专业维修人员,设备的维修计划包括哪些等.环保设施归口与设备管理中，由设备运保人员一起管理。

维修计划同设备计划一道列入公司总的维修计划中。

6、对于污水如何解决1、雨水是采用单独管道，还是与生产废水、生活污水合用同一管道？雨水同厂区冲淋水、蒸汽冷凝水等一道。

生产废水由管道密闭输送。

生活污水单独管道排出。

2、生活污水如何处理及排放?生活污水未经处理排放.7、固体废物产生、处理及综合利用情况如有协议或合同请提供!！8、环境绿化情况1、厂区绿化工作归属单位，人员配置情况？厂区绿化工作归总经办。

1.关于“建设项目竣工环境保护‘三同时’验收登记表”填写说明2.建设项目环境保护“三同时”竣工验收登记表——是在建设项目环境保护设施竣工验收时，由监测单位、调查单位或建设单位填写，作为环境管理的台帐和信息统计的基础表格．编号、审批经办人由环保审批部门填写。

3.表格样式不允许修改，不能添加、合并、拆分、删除单元格或行、列，但可以修改行高、列宽4.表格项顺序不允许修改，表格内容不允许手动按回车（Enter）键5.表格中带有*的对应部分为必填项，其他内容请根据实际情况填写6.蓝色字体对应表格内容必须输入数字值，不填写单位，不允许使用科学计数法及大于、小于号，只能填写如125、0.255、981.155、+1.51，不能填写>100、3.15*10-27.粉红色字体对应表格内容必须输入日期，格式为“yyyy-mm-dd”，例如：2005-05-01，不能填写2005年05月30日或2005/05/308.橙色字体对应表格内容必须从以下内容中选择：a)行业类别，只填写一级行业类别名称，不填写行业代码。

国家标准（2003）行业类别参见附表一b)建设性质请填写：新建、改扩建、技术改造、退役c)验收类别：请根据项目实际情况，填写“编制报告书、编制报告表、填报登记表”9.建设项目名称——使用此项目立项时的名称，若名称多于30个字，则酌情缩写成30字以内(两个英文字母可看成是一个汉字)10.建设地点——必须填写到建设项目所在街道(便于代码识别)，若是在一个地区内多个县建设的项目，则填写到地区名，同理，若是在一个省内多个地区建设的项目，则填写省名，不再设立《多地区》选择项11.建设单位——使用建设单位注册时的名称12.初步设计审批部门、环保设施施工单位、环保设施设计单位，环保验收监测部门或调查单位、环保验收审批部门——均使用注册时名称，若名称多于25个字，则酌情缩写成25个字以内。

13.投资总概算——采用可研审批或初步设计审批中的工程总投资。

建设项目完工环境保护“三同时”查收登记表 文书种类： 公司非诉文书建设项目完工环境保护“三同时”查收登记表项目编号：查收类型：查收报告；查收表；登记卡审批经办人：建设项目名称建设地址建设单位行业类型 设计生产能力 实质生产能力报告书(表)审批部门初步设计审批部门控制区报告书(表)编制单位环保设备设计单位环保设备施工单位邮编项目性 新建 质 造建设项目开 工日期投入试运转 日期 文 号 文 号环保查收审批 文部门号投资总概算环保投资总 概算实质总投资电话改扩建 技术改时间时间 时间 万元 万元 比率万元环保设备监测单位环保投资万元比率废水治理 废气治理 噪声治理 固废治理 绿化及生态 其余 万元 万元 万元 万元 万元 万元 新增废水办理设 T/d 新增废气办理设 年均匀工作时 H/a施能力施能力 Nm3/h污染控 制 指标原有 新建 新建以新 排放 排放 同意 地区办理前浓展望 同意控制项部分 带老 增减 总量 排放 减少排放 排放目排放 部分 度(9)量 产生 办理减少 量 (6) 量 量 浓度浓度(1) 量(2)减少量(4) (5)(7) (8)(10)(11)量(3)废水COD石油类氨氮废气SO2粉尘烟尘氮氧化物固废单位：废肚量：× 104 标米 3/ 年；废水、固废量：万吨/年；其余项目均为吨/ 年废水浓度：毫克 / 升；废气浓度：毫克/ 立方米；注：此表由评论单位填写，附在报告书(表)最后一页。

此表最后一格为该项目的特点污染物。

此中： (5)=(2)-(3)-(4)；(6)=(2)-(3)+(1)-(4)填写说明建设项目环境保护“三同时”完工查收登记表——是在建设项目环境保护设备完工查收时，由监测单位、检查单位或建设单位填写，作为环境管理的台帐和信息统计的基础表格．编号、审批经办人由环保审批部门填写。

建设项目名称——使用此项目立项时的名称，若名称多于30 个字，则酌情缩写成30 字之内 (两个英文字母可当作是一个汉字 )．建设地址——一定填写到建设项目所在甜县级地名(便于代码辨别 )，假如在一个地域内多个县建设的项目，则填写到地域名，同理，假如在一个省内多个地域建设的项目，则填写省名，不再建立《多地域》选择项．建设单位——使用建设单位注册时的名称，若名称多于 25 个字，则酌情缩写成 25 个字之内．行业类型——按原国家环保局监察管理司对于行业类其余规定。

2021年最新建设项目工程竣工环境保护“三同时”验收登记表以及填建设项目工程竣工环境保护“三同时”验收登记表填表单位(盖章): 填表人(签字): 项目经办人(签字):项目名称建设地点建设单位邮编联系电话行业类别建设性质□新建□改扩建√□技术改造建设项目开工日期投入试运行日期设计生产能力实际生产能力投资总概算(万元) 环保投资总概算(万元) 所占比例% 环保设施设计单位建设实际总投资(万元) 实际环保投资(万元) 所占比例% 环保设施施工单位项目环评审批部门批准文号批准时间环评单位初步设计审批部门批准文号批准时间环保设施监测单位环保验收审批部门批准文号批准时间废水治理(万元) 噪声治理(万元) 固废治理(万元) 绿化及生态(万元) 废气治理(万元) 其它(万元) 新增废水处理设施能力新增废气处理设施能力年平均工作时 t/d Nm3/hh/a 本期工程本期工程本期工程自本期工程本期工程本期工程全厂实际区域平衡原有排放本期工程产排放增减污染物实际排放允许排放身削减量实际排放核定排放“以新带老”排放总量替代削减量(1) 生量(4) 量(12) 浓度(2) 浓度(3) 量(6) 量(7) 削减量(8) 量(11) (5) (9) 污染废水物排化学需氧量放达氨氮标与石油类 / 总量废气 / 控制二氧化硫 / (工业烟尘 / 建设工业粉尘 / 项目氮氧化物 / 详填)工业固体废物 / / / / / / / / / / / 与项目有关的其它特征污染物 / // / / / / / / / /注：1、排放增减量：（+）表示增加，（-）表示减少。

2、（12）=（6）-（8）-（11），（9）=（4）-（5）-（8）-（11）+（1）。

3、计量单位：废水排放量――万吨／年；废水排放量――万标立方米／年；工业固体废物排放量――万吨／年；水污染物排放浓度――毫克／升；大气污染物排放浓度――毫克／立方米；水污染物排放量――吨／年；大气污染物排放量――吨／年关于“建设项目竣工环境保护?三同时?验收登记表”填写说明1. 建设项目环境保护“三同时”竣工验收登记表――是在建设项目环境保护设施竣工验收时，由监测单位、调查单位或建设单位填写，作为环境管理的台帐和信息统计的基础表格．编号、审批经办人由环保审批部门填写。

建设项目竣工环境保护“三同时”验收登记表建设项目竣工环境保护“三同时”验收登记表项目编号：验收类别：验收报告；验收表；登记卡审批经办人：废水浓度：毫克/升；废气浓度：毫克/立方米；注：此表由评价单位填写，附在报告书(表)最后一页。

此表最后一格为该项目的特征污染物。

其中：(5)=(2)-(3)-(4)；(6)=(2)-(3)+(1)-(4)关于“建设项目竣工环境保护‘三同时’验收登记表”填写说明建设项目环境保护“三同时”竣工验收登记表——是在建设项目环境保护设施竣工验收时，由监测单位、调查单位或建设单位填写，作为环境管理的台帐和信息统计的基础表格．编号、审批经办人由环保审批部门填写。

建设项目名称——使用此项目立项时的名称，若名称多于30个字，则酌情缩写成30字以内(两个英文字母可看成是一个汉字)．建设地点——必须填写到建设项目所在甜县级地名(便于代码识别)，若是在一个地区内多个县建设的项目，则填写到地区名，同理，若是在一个省内多个地区建设的项目，则填写省名，不再设立《多地区》选择项．建设单位——使用建设单位注册时的名称，若名称多于25个字，则酌情缩写成25个字以内．行业类别——按原国家环保局监督管理司关于行业类别的规定。

项目性质一一可在所选项中划钩表示．控制区——指淮河(分为干流、支流)、海河、辽河、大湖，巢湖、滇池，酸雨和二氧化硫控制区．初步设计审批部门、环保设施施工单位、环保设施设计单位，环保验收监测部门或调查单位、环保验收审批部门——均使用注册时名称，若名称多于25个字，则酌情缩写成25个字以内．投资总概算——采用可研审批或初步设计审批中的工程总投资．，设计生产能力——指原设计的生产能力，或建设规模．实际生产能力——指验收时，达到的实际生产能力·，，新增废水处理能力——是指建设项目新增的废水处理设施处理能力．新增废气处理能力——是指建设项目新增的废气处理设施处理能力．原有排放量——是对改扩建，技术改造项目而言，指项目改扩建，技术改造之前的污染物排放量新建部分产生量——指新产生的污染源强量．新建部分处理削减量——是对新产生量而官，经处理后，污染物削减的量．以新带老削减量——是对原有排放量而言，经“以新带老’上处理设施后，污染物减少的量．排放增减量——是指新建部分产生量—以新代老削减量·新建部分处理削减量。

建设项目工程竣工环境保护“三同时”验收登记表填表单位（盖章）* 填表人（签字）* 项目经办人（签字）*建设项目项目名称* 吕梁新城（横泉水库水源）供水工程项目代码建设地点* 吕梁市方山县行业类别* 自来水的生产和供应4610 建设性质设计生产能力供水能力5万m3/d 实际生产能力供水能力3.92万m3/d 环评单位太原核清环境工程设计有限公司环评文件审批机关吕梁市环境保护局审批文号吕环行审[2013]104号环评文件类型环境影响报告书开工日期2014年11月竣工日期2016年12月排污许可证申领时间环保设施设计单位环保设施施工单位本工程排污许可证号验收单位环保设施检测单位山西仪合环境监测有限公司验收监测时工况78.4% 投资总概算（万元）38560环保投资总概算（万元）47.45 所占比例（%）0.12实际总投资（万元）38560实际环保投资（万元）55.3 所占比例（%）0.14废水治理（万元） 5.0废气治理（万元）20噪声治理（万元）5 固废治理（万元）0.3绿化及生态（万元）25 其它（万元）0新增废水处理设施能力（m3/d）新增废气处理设施能力(万m3/a) 年平均工作时长(h/a) 8760 运营单位* 吕梁市新城市政基础设施建设指挥部运营单位社会统一信用代码（或组织机构代码）验收时间污染物排放达标与总量控制(工业建设项目详填）污染物原有排放量（1）本期工程实际排放浓度（2）本期工程允许排放浓度（3）本期工程产生量（4）本期工程自身削减量（5）本期工程实际排放量（6）本期工程核定排放量（7）本期工程"以新带老"削减量（8）全厂实际排放总量（9）全厂核定排放总量（10）区域平衡替代削减量（11）排放增减量（12）废水/ / / / / / / / / / / / 化学需氧量/ // //// / / / / / 氨氮/ ///////////石油类/ ///////////废气/ ///////////二氧化硫/ // /////////烟尘/ ///////////工业粉尘/ /////// / / //氮氧化物/ ///////////工业固体废物/ ///////////与项目有关的其它特征污染物0////////////0////////////0////////////0////////////注：1、排放增减量：（+）表示增加，（-）表示减少2、(12)=(6)-(8)-(11)，（9）= (4)-(5)-(8)- (11)+（1）3、计量单位：废水排放量——万吨/年；废气排放量——万标立方米/年；工业固体废物排放量——万吨/年；水污染物排放浓度——毫克/升；大气污染物排放浓度——毫克/立方米；水污染物排放量——吨/年；大气污染物排放量——吨/年。

建设项目完工环境保护验收申请
项目名称
建设单位（盖章）法定代表人
联系人
联系电话
邮政编码
邮寄地址
中国环境保护部制
说明
1.本验收申请替换我部环发〔〕214号文件和环发〔〕97号文件中适适用于编制环境影响汇报书、表建设项目环境保护验收申请。

编制环境影响记录表建设项目环境保护验收申请仍实施环发〔〕214号文件和环发〔〕97号文件。

2.本验收申请表一、表二由建设单位在申请环境保护验收前填写, 表三、表四由负责建设项目完工环境保护验收环境保护行政主管部门在验收现场检验后填写。

3.表格中填不下或仍需另加说明内容能够另加附页补充说明。

4.本验收申请一式两份, 由负责建设项目完工环境保护验收环境保护行政主管部门随验收审批文件一并存档。

表一基础信息
表二环境保护实施情况
注: 表二中建设单位对照环评及其批复, 就项目设计、施工和试运行期间环境保护设施和方法落实情况给予介绍。

表三验收组意见
表四验收组名单。