原发性闭角型青光眼是一种常见的青光眼疾病

青光眼眼压控制标准青光眼是一种常见的眼部疾病，是由于眼内压力过高引起的。

如果不及时控制，青光眼会逐渐损伤视神经，导致视力受损甚至失明。

因此，对于青光眼的治疗，眼压控制是至关重要的一环。

本文将介绍青光眼眼压控制的标准。

一、眼压的定义和测量方法眼压是指眼内液体对眼球壁的压力。

正常情况下，眼内压力在10-21mmHg之间。

眼压的测量方法主要有非接触式和接触式两种。

非接触式眼压计是通过空气吹出的气流来测量眼压，不需要接触眼球，适用于大多数人群。

接触式眼压计是通过接触眼球表面来测量眼压，精度更高，但需要使用麻醉药物。

二、青光眼眼压控制的标准青光眼眼压控制的标准是在眼压对于视神经损伤的影响和患者个体情况的基础上制定的。

根据临床实践和研究，青光眼眼压控制的标准如下：1. 对于原发性开角型青光眼，目标眼压应控制在16mmHg以下。

2. 对于闭角型青光眼，目标眼压应控制在12mmHg以下。

3. 对于青光眼伴随糖尿病、高血压等其他疾病的患者，目标眼压应根据患者的个体情况进行调整。

4. 对于老年人和视野受损的患者，目标眼压应控制在比较低的水平。

5. 对于青光眼手术后的患者，目标眼压应根据手术方法和手术效果进行调整。

三、青光眼眼压控制的方法青光眼眼压控制的方法主要包括药物治疗和手术治疗两种。

1. 药物治疗药物治疗是控制青光眼眼压的主要方法。

常用的药物包括β受体阻滞剂、前列腺素类似物、碳酸酐酶抑制剂等。

药物治疗需要根据患者的个体情况进行调整，包括药物种类、剂量和用药时间等。

2. 手术治疗手术治疗是药物治疗无效或难以控制眼压时的选择。

常用的手术方法包括激光治疗、过滤性手术、玻璃体切除术等。

手术治疗需要根据患者的个体情况进行选择和调整。

四、青光眼眼压控制的注意事项青光眼眼压控制需要注意以下事项：1. 定期复查眼压和视力，以及眼底检查等。

2. 严格按照医生的建议进行药物治疗或手术治疗。

3. 避免剧烈运动和剧烈眼部活动，以免影响眼压。

超声乳化联合前房分离治疗原发性急性闭角型青光眼的疗效观察江苏东台市五烈镇广山卫生院沈张凤闭角型青光眼是眼科的急症之一，如得不到有效的治疗，致盲率很高。

传统的治疗方法，药物控制眼压。

角膜恢复透明后，行虹膜根切加小梁切除。

临床上因术后浅前房，滤过泡瘢痕化以及眼压难以有效控制等不良反应，房水代谢障碍晶体混浊加重，加之此类患者老年人偏多，以50至70岁最多。

术后先后不同的时间内均需行白内障手术。

近年来，由于白内障超声乳化吸出，人工晶体植入术的操作技术成熟，加之摘除了晶状体，分离房角的理论支撑。

越来越多的医生倾向于采用白内障超声乳化摘除晶体联合房角分离治疗急性闭角型青光眼。

因此我院2015年至2017年采用超声乳化吸除晶体，以及人工晶体植入联合房角分离治疗闭角型青光眼52例，疗效显著，现报告如下：1临床资料52例闭角型青光眼，病例均来自2015年至2017年我院门急诊，其中32例急性闭角型青光眼，20例慢性闭角型青光眼。

年龄50至80岁，其中男性18例，女34例。

患者视力光感-0.05者12只眼，0.03-0.3者34只眼，0.3-0.5者6只眼。

眼压24~30mmHg者6只眼，31~40mmHg者35只眼，40~60mmHg者11只眼，晶体核硬度II~IV级。

2术前准备急性发作期青光眼，入院后给予药物降眼压，皮质类固醇激素，非甾体消炎药联合治疗，待角膜水肿消退，前房炎症反应减轻，高眼压状态缓解或眼压短暂下降时，前房角膜检查，如全身及局部用药治疗无效者行表面麻醉下前房穿刺减压术，术前把眼压控制在正常范围以内。

并作规范的眼科术前的全面检查，包括视力、泪道、眼压、前房深度、角膜曲率、眼科A/B 超、UBM术前人工晶体度数测量等检查，明确房角粘连范围<180°，采用白内障超声乳化吸除人工晶体植入，房角粘连范围>180°，采用白内障超声乳化吸除后联合房角分离。

3手术治疗本次的研究的所有患者用丙美卡因滴眼液表面麻醉，手术中在术眼11点方位做3.2mm角膜隧道切口，在3点方位透明角膜做辅佐切口，前房注入透明质酸钠，连续环形撕囊，做水分离晶体核和晶体皮质，用超声乳化吸除晶体核后I/A吸除晶体皮质，前房注入透明质酸钠，囊袋内植入人工晶体，用透明质酸钠及虹膜恢复器彻底分离房角，最后将残留的透明质酸钠用I/A抽吸干净，结膜涂典必殊眼膏，纱布包眼。

超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角分离术治疗原发性急性闭角型青光眼并白内障的效果分析1. 引言1.1 背景介绍原发性急性闭角型青光眼是一种常见的眼科疾病，常见于中老年人群，病因复杂，病情发展迅速，严重者可引起急性视力下降甚至失明。

白内障是老年人最常见的眼部疾病之一，也会严重影响视力。

超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角分离术作为一种新颖的治疗方法，能够有效治疗原发性急性闭角型青光眼并白内障，具有手术创伤小、愈合快、复发率低等优点。

然而，目前对于该手术的效果尚未有大规模的研究和报道，故本研究旨在探讨这种治疗方法的效果，并为临床医生提供参考依据。

通过对一定数量的患者进行这种手术并进行长期随访观察，我们期望能够为患者提供更加安全有效的治疗方式，改善他们的生活质量，为开展进一步的临床研究提供数据支持。

1.2 研究目的本研究旨在探讨超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角分离术治疗原发性急性闭角型青光眼并白内障的效果，通过对患者的手术过程、术后效果以及并发症的分析，评估该治疗方法在临床实践中的可行性和有效性。

同时，希望通过对治疗效果的比较研究，探讨该方法在治疗原发性急性闭角型青光眼并白内障中的优势和局限性，为临床决策提供更为客观的依据。

本研究旨在为改善青光眼并白内障患者的诊疗效果提供参考，促进相关治疗技术的进一步发展与优化。

1.3 研究意义青光眼是一种常见的眼部疾病，严重威胁着患者的视力和生活质量。

而闭角型青光眼是其中一种急性闭角型青光眼的一种，具有发病急、病情重、治疗繁琐等特点，给患者带来了较大的痛苦和困扰。

在闭角型青光眼的治疗中，联合白内障手术是一种比较有效的治疗手段，能够有效解决患者的急性闭角型青光眼和白内障问题，提高患者的生活质量。

本研究旨在探讨超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角分离术在原发性急性闭角型青光眼并白内障治疗中的效果和安全性，为临床医生提供更科学的治疗方案和参考。

通过对患者的资料收集和手术方法的总结分析，评估术后效果和并发症情况，比较不同治疗方案的效果，进一步探讨该联合手术的优势和局限性，为临床实践提供更全面的参考依据。

欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉引文格式：毛汇炎，熊琨，唐乐微，梁远波．原发性闭角型青光眼初始治疗方式的选择［Ｊ］．眼科新进展，２０２４，４４（５）：４０５ ４０９．ｄｏｉ：１０．１３３８９／ｊ．ｃｎｋｉ．ｒａｏ．２０２４．００７９【文献综述】原发性闭角型青光眼初始治疗方式的选择△毛汇炎　熊　琨　唐乐微　梁远波欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉作者简介：毛汇炎（ＯＲＣＩＤ：０００９０００９ ６２７９ ８８６７），男，１９９８年１０月出生，湖北宜昌人，在读硕士研究生。

研究方向：青光眼。

Ｅ ｍａｉｌ：１５４３０１３６１１＠ｑｑ．ｃｏｍ通信作者：梁远波（ＯＲＣＩＤ：００００ ０００１ ９６８５ ７３５６），男，１９７４年１２月出生，四川人，教授，主任医师，博士研究生导师。

研究方向：青光眼。

Ｅ ｍａｉｌ：ｙｕａｎｂｏｌｉａｎｇ＠ｗｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ收稿日期：２０２３ ０７ ０４修回日期：２０２３ ０８ ２４本文编辑：臧赫△基金项目：国家重点研发计划（编号：２０２０ＹＦＣ２００８２００）；温州医科大学附属眼视光医院院内课题（编号：ＫＹＱＤ２０２２０３０４）作者单位：３２５０２７　浙江省温州市，温州医科大学附属眼视光医院（毛汇炎，熊琨，唐乐微，梁远波）；３２５０２７　浙江省温州市，温州医科大学青光眼研究所（毛汇炎，熊琨，唐乐微，梁远波）【摘要】　原发性闭角型青光眼（ＰＡＣＧ）的治疗方式，尤其是初始治疗方式的选择对患者的预后至关重要。

然而，目前多个ＰＡＣＧ治疗指南策略各有不同。

在治疗ＰＡＣＧ时，应采用何种治疗方式作为首选治疗策略，迄今仍没有相关高级别的临床研究证据可供参考。

原发性闭角型青光眼手术治疗原发性闭角型青光眼（Primary angle-closure glaucoma）简称PACG，是一种常见的青光眼的类型。

该疾病多数为慢性发展，患者常会经历多次急性青光眼发作，给患者造成较大的生活困扰。

针对该类患者的治疗方式，有手术方法和非手术方法。

本文将对PACG的手术治疗方法进行详细介绍。

一、手术治疗方式PACG的手术治疗方式主要分为三种：虹膜成形术、激光治疗和手术切除。

1.虹膜成形术虹膜成形术是为改善PACG患者的前房深度而设计的，其通过缩小虹膜基部大小来达到目的。

虹膜成形术具有微创、操作简便、疗效好的优点。

该手术适用于患者的深度角度浅、角度狭窄的情况。

2.激光治疗激光治疗是采用激光对虹膜射线周围区域进行切割，使得前房积液和眼房深度得到改善。

此种方法对于中度PACG患者的疗效良好，但对于重度病例效果并不理想。

3.手术切除对于PACG重度发作及经过两种非手术方法治疗无效的患者，手术切除是目前主要的治疗方式。

手术切除方法分为小切口和大切口。

但采用大切口方法容易造成创伤过大、恢复缓慢的情况，现已较少使用。

相反，小切口手术创伤较小，恢复时间也短，因此成为目前手术切除的主要方式。

二、手术治疗后患者的注意事项1.饮食别太放肆手术后在三个月内，患者在饮食上要避免食用海带、海鲜等食物，以免食物的高盐分和富含碘会导致眼压升高。

2.不宜太累在术后一个月时间内，患者应减少体力活动，不做剧烈运动，不提重物，以免引起眼压过高。

3.不宜洗澡在术后两周内，患者应避免游泳和洗澡，以免污染切口，引发感染。

4.用药要规范手术后患者需要长期使用抗生素眼药水和消炎药水，用药要严格按照医生指令，以免药理“失灵”，导致病情反复。

三、手术治疗的风险1.手术后可引发更多并发症手术后，部分患者可能出现复视、角膜混浊等情况，需要即时就诊和处理。

2.手术后视力也可能下降虽然手术治疗可以改善患者的眼压和疼痛等症状，但如果手术失败或并发症出现时，患者的视力可能也会下降。

老年人常见眼部疾病有哪些文章目录*一、老年人常见眼部疾病有哪些*二、老年人如何保护眼睛*三、老年人眼部用药的注意事项老年人常见眼部疾病有哪些1、老年人常见眼部疾病有哪些1.1、青光眼原发性青光眼是老人比较常见的眼病之一,分为原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼。

其中,原发性闭角型青光眼根据发病情况又分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。

1.2、眼睑内翻眼睑内翻又称“痉挛性内翻”,是老年人常见的眼病之一。

患者常因下眼皮边缘向内翻卷,眨眼时黑眼珠(角膜)经常受到眼睫毛刺激,眼泪涟涟,眼白(球结膜)发红充血,引起浅层角膜炎。

1.3、老花眼病老花眼是因人老后水晶体(晶状体)硬化或部分硬化,对光感调节不足,致使光线的焦点不能准确聚集在视网膜上,而落在视网膜后面,使看近距离的物品和文字会出现模糊不清的现象。

一般人在40岁左右都会开始出现不同程度的老花。

1.4、白内障白内障是由于晶状体浑浊引起视力下降的一类常见眼病。

老人发生白内障大多与年龄相关,主要是由于年龄引起的晶体代谢异常所致。

2、导致老年人眼部疾病的原因眼科专家指出,人眼里的维生素C的含量比血液中约高出30倍。

随着年龄增长,营养吸收功能与代谢机能逐渐减退,晶状体营养不良,维生素C含量明显下降,久而久之引起晶状体变性,导致白内障发生。

所以老年人是白内障高发群体。

如果老年人尤其是相对比较空闲、寂寞的“空巢”老年人,不分昼夜地玩电脑、打麻将、加之不科学的饮食习惯,会加速机能的减退,造成晶体营养不良,这恰恰是诱使视力障碍的因素。

3、老年人吃什么对眼睛好3.1、含维生素食物对眼睛好在糙米中、酵母、动物肝和豆类食物中,含有丰富的维生素B1;动物肝脏中含有丰富的维生素A;植物性食物如蔬菜、水果、胡萝卜中都含有较多纤维素、胡萝卜素和维生素A、维生素C等,能预防夜盲、防止眼睛干燥,大便干结等,有利于维护老年人的夜间视力。

3.2、含蛋白质食物对眼睛好动物肝、豆类、蛋类、奶类食物中含有较丰富的蛋白质,这特别是老年人体内必不可少的重要营养物质,必须保证供应;为了保证各种微量元素的供应,老人的食物要多多调剂品种。

如何有效预防和治疗青光眼青光眼是一种常见的眼科疾病，会对视力造成严重损害，甚至导致失明。

了解如何有效预防和治疗青光眼对于保护我们的眼睛健康至关重要。

一、青光眼的基本认识青光眼是由于眼内压力过高，超过了眼球所能耐受的程度，从而损伤视神经，导致视野缺损和视力下降。

青光眼的类型多样，常见的有原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼等。

开角型青光眼往往发病隐匿，症状不明显，很多患者在不知不觉中视力逐渐受损。

闭角型青光眼则可能在某些诱因下突然发作，出现眼睛胀痛、头痛、视力急剧下降等症状。

二、青光眼的危险因素1、年龄：随着年龄的增长，青光眼的发病风险增加。

2、家族遗传：如果家族中有青光眼患者，那么其他成员患病的风险也相对较高。

3、高度近视或远视：眼球的屈光不正可能影响眼内房水的循环，增加青光眼的发病几率。

4、糖尿病、高血压等全身性疾病：这些疾病可能影响眼部的血液循环和神经功能。

5、长期使用糖皮质激素类药物：某些疾病的治疗可能需要长期使用这类药物，从而增加青光眼的风险。

三、预防青光眼的方法1、定期眼部检查定期进行全面的眼部检查，包括眼压测量、视野检查、视神经检查等，尤其是高危人群，如40 岁以上、有家族病史、高度近视或远视等，建议每年至少检查一次。

2、保持良好的生活习惯（1）合理用眼：避免长时间用眼，每隔一段时间休息一下，看看远处或闭目养神。

（2）保持充足的睡眠：每晚保证 7 8 小时的高质量睡眠，有助于缓解眼睛疲劳。

（3）适度运动：适量的运动可以促进全身血液循环，对眼睛也有益处。

但要避免剧烈运动和倒立等可能导致眼压升高的动作。

3、注意饮食（1）均衡饮食：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含维生素和矿物质的食物。

（2）控制饮水量：避免一次性大量饮水，建议少量多次饮水，以防止眼压突然升高。

4、控制全身性疾病积极治疗糖尿病、高血压等全身性疾病，将血糖、血压控制在正常范围内，减少对眼部的损害。

5、避免不良刺激（1）避免在昏暗的环境中长时间用眼，如关灯看手机、看电视等。

isgeo青光眼的分类青光眼是一种导致视神经受损的眼部疾病，主要由于眼内房水排出不畅造成眼压升高而引起。

根据不同的病因和临床表现，青光眼可以被分类为多种类型。

本文将为您详细介绍青光眼的分类以及每种类型的特点和治疗方法。

青光眼的分类主要按照以下几个方面进行划分：1. 基于疾病原因的分类2. 基于病理特征的分类3. 基于临床表现的分类接下来，我们将逐一探讨这些分类方法。

一、基于疾病原因的分类1. 原发性开角型青光眼：原发性开角型青光眼是最常见的青光眼类型，多数情况下由于眼前房角度较狭窄而造成房水循环受阻。

这种类型的青光眼发病较缓慢，通常患者没有任何症状，直到疾病进展到晚期才出现视力减退以及视野缺损等症状。

2. 原发性闭角型青光眼：原发性闭角型青光眼一般由于前房角度过窄而导致房水循环完全阻塞所致。

这种类型的青光眼发病较急性，患者可能在短时间内出现剧烈眼痛、恶心呕吐以及视力严重下降等症状。

紧急治疗包括使用药物扩张瞳孔以及进行激光或手术疏通狭窄的前房角。

3. 继发性青光眼：继发性青光眼是由于其他眼部疾病或全身疾病引起的。

例如，眼外伤、眼内炎症、眼部肿瘤、角膜疾病、眼部手术以及糖尿病等都可能引发继发性青光眼。

根据具体的病因，治疗方法也会有所不同。

二、基于病理特征的分类1. 开角型青光眼：开角型青光眼主要由于眼前房角度较小或房水循环受阻而导致眼压升高。

此类型的青光眼可以分为原发性和继发性，前述已有详细说明。

2. 闭角型青光眼：闭角型青光眼是由于角膜和虹膜之间出现闭合而导致前房角度狭窄，最终引起房水循环堵塞。

此类型的青光眼也可以分为原发性和继发性两种，前述已有详细说明。

3. 低眼压型青光眼：低眼压型青光眼是一种特殊类型的青光眼，患者眼内压力常低于正常范围。

然而，虽然眼内压力低，但仍然会导致视神经受损。

这种类型的青光眼一般较难诊断，常常需要进行深入的眼底检查和其他辅助检查。

三、基于临床表现的分类1. 慢性开角型青光眼：慢性开角型青光眼是最常见的类型，一般发病较为缓慢，患者常没有任何症状，直到视力减退或视野缺损严重时才寻求医疗帮助。

2015.01临床经验132青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病，是导致人类失明的三大致盲眼病之一，据统计青光眼的总人群发病率为1%。

青光眼病症可造成持续的高眼压，给眼球各部分组织和视功能带来损害，若不及时治疗，可能造成视野全部丧失或失明。

原发性急性闭角型青光眼是青光眼的一种发病类型，有数据统计显示[1]，我国原发性闭角型青光眼患者约占青光眼的79.6%~86.1%，原发性闭角型青光眼由眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满，眼压急剧升高引起，可表现为突然发作的剧烈眼胀、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血、恶心等症状，若不及时治疗，患者可在24h~48h 内完全失明。

因此对尚处于临床期的青光眼患者实施早期的防治治疗极为重要。

本文通过研究激光虹膜周切术治疗原发性急性闭角型青光眼疾病的效果，以期给临床治疗该疾病提供良好借鉴。

1资料与方法1.1 一般资料选取其中1眼被确诊患有原发性急性闭角型青光眼急性发作期的患者258例，其中男性患者107例，女性患者151例，年龄37岁~78岁，平均年龄62.7±4.8岁；病程1d~33d,平均病程6.5±2.8d 。

手术前患者的视力正常，眼压在10mmHg~21mmHg,眼底正常。

1.2 治疗方法采用美国Coherent 氩激光机以及YAG 激光机。

患者手术前1h 给予1%匹罗卡品滴眼液2次缩瞳，给予3次~4次奥布卡因滴眼液，将仪器的瞄准光对准虹膜11:00处瞳孔边缘至周边部，现给予氩激光，降低虹膜厚度，60例激光虹膜周切术治疗原发性急性闭角型青光眼的效果李晓青青海省乐都县中医院　青海省乐都县　810799【摘　要】目的：分析探讨激光虹膜周切术治疗原发性急性闭角型青光眼的临床效果。

方法：选取其中1眼被确诊患有原发性急性闭角型青光眼急性发作期的患者258例，对其实施氩激光联合YAG 激光虹膜周切术，手术后随访1年-5年。

结果：258例患者中有251眼眼压维持正常，占97.3%，患者的视力、房角以及眼底等与手术前比较差异不显著；有7眼出现原发性急性闭角型青光眼急性发作，占2.7%。