过敏性休克的护理

过敏性休克抢救护理常规
一、立即停用或消除引起过敏反应的物质，给予平卧位，立即皮下注
射或肌肉注射0.1%肾上腺素1ml。

二、吸氧并注意保暖，保持呼吸道通畅，必要时呼吸机辅助呼吸，心
跳呼吸停止予以心肺复苏术。

三、立即给予地塞米松5-10mg静脉注射，或氢化考的松100-200mg
加入葡萄糖液体中静脉滴注。

四、按医嘱使用血管活性药，如多巴胺、阿拉明。

五、抗组织胺药物，如肌肉注射异丙嗪25-50mg。

六、静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20ml。

七、严密观察生命体征变化，做好各项监护及记录。

病人未脱离危险
不宜搬动。

过敏性休克抢救护理措施的分析过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能导致生命威胁。

救治过敏性休克的目标是尽快停止过敏反应，并抢救生命。

在护理过程中需要依靠团队合作和快速反应的能力，以下是过敏性休克抢救护理措施的分析：1.迅速评估病情在过敏性休克的治疗中，评估病人的病情尤为重要。

评估时需要首先排除其他病因引起的症状，明确过敏性休克的诊断。

评估病人的神志、生命体征等重要的生理参数来确定病情的严重程度。

2.立即停止接触过敏原过敏源是造成过敏反应的根本原因，在发现病人的过敏源后，立刻将病人远离过敏源，避免继续接触过敏源。

3.给予高效治疗迅速的药物治疗是过敏性休克抢救的关键。

在给予治疗的过程中，需要根据病情选择合适的药物，并遵循严格的给药步骤和剂量。

不同的药物有不同的作用方式，可以抑制过敏反应。

4.注射肾上腺素肾上腺素是过敏性休克急救中最重要的治疗药物。

它可以抑制组胺和其他介质的释放，增加心脏收缩力和心输出量，以提高血压和维持血液循环。

但需要注意的是，注射肾上腺素具有一定的安全风险，需由专业医生操作。

5.进行有氧通气一些病人在过敏性休克发作期间，呼吸困难是常见的症状。

为了增加氧气供应，需要开启氧气给药设备，并进行快速而安全的有氧通气。

6.监测心律过敏性休克可能会引发心律失常，特别是在注射肾上腺素的过程中，极易出现心电图异常。

需要注意心电图的变化，根据需要进行相应的干预。

总之，过敏性休克的抢救是一项紧急而复杂的过程，需要运用团队协作和快速反应的能力，尽早控制病情并抢救生命。

在整个治疗过程中，需要注意药物的种类和剂量，并根据需要进行氧气通气和心律监测。

最重要的是，在抢救过程中要保持冷静，确保安全，避免病人的二次伤害。

、过敏性休克抢救护理常规立即停止给药，将病员平卧，就地抢救．吸氧．迅速皮下或肌注％肾上腺素毫升，必要时可静注，小儿酌减，如症状仍不缓解，可每20-30分钟皮下或静脉注射毫升，直到脱离危险期．严重者，应立即静注地塞米松5-10MG．抗组织胺内药物的应用，如盐酸异丙嗪25-50MG或苯海拉明40MG肌注．针刺人中，十宣，内关，足三里，曲池，三阴交等穴．耳穴肾上腺，神门等穴．呼吸受抑制时，可肌注可拉明或洛贝林等呼吸兴奋剂，酌情施行人工呼吸．急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术．如出现呼吸停止，立即行口对口人工呼吸，并准备气管插管借助人工呼吸机行被动呼吸．心跳骤停时，可静脉注射％肾上腺素１ML，同时行胸外心脏按压术．密切观察血压，脉搏，尿量和一般情况，根据病情变化采取相应的急救措施．昏迷护理常规按该科一般护理常规．一般取平卧位，头偏向一侧，必要时可取侧卧位或俯卧位，躁动者应加床栏，以防坠床．保持呼吸道通畅，有假牙者应取下，以防误咽引起窒息．并随时清除口腔内及呼吸道的分泌物，有舌后坠者应托起下颌或用舌钳将舌拉出，缺氧时给氧，必要时行气管插管或气管切开术，切开后应按气管切开术护理．密切观察病情，详细记录神志，瞳孔，血压，呼吸与脉搏的变化，和24小时出入水量，每30-60分钟测一次，病情稳定后改为2-4小时测一次．做好口腔护理，每日上下午，早晚各班用盐水棉球清洗口腔一次．可根据口腔感染情况选用不同的溶液漱口．眼睑闭合不全者应每日二次滴入％氯霉素，并涂以抗菌眼膏，再用油纱布复盖，防止角膜干燥，溃疡．尿潴留者可用针炙或按摩帮助排尿，无效时可留置导尿管，间歇放尿，每日更换引流袋．经常保持皮肤清洁，干燥，床铺整洁，平坦，柔软．每2小时翻身一次．若用热水袋保温时必须使用布套，防烫伤．保证足够的营养和水分摄入，不能进食者，应给予鼻饲，每天5-6次，每次鼻饲量不超过200ML，两次之间可补一定的水分．病情稳定后应尽早预防肢体挛缩，进行肢体按摩或帮助病人活动．内科一般护理常规新病人入院应热情接待，及时安置床位，病室及床单位应保持清洁，整齐，舒适；主动给病人介绍病室环境，作息时间及入院须知内容，并及时通知医师，给病人留下良好的第一印象．危重病人应绝对卧床休息，一般病人须卧床休息．根据病情需要给病人取平卧们或半坐卧位等．按医嘱给予饮食及分级护理．新病人入院后测T，P，R每日三次，连续三日无异常者改为每日一次．体温在度以上者每日测三次，度以上每日测六次并执行高热护理常规，每日记录大小便一次．入院测血压及体重，以后每周测体重一次并记录于三测单上．（危重病人例外）及时，准确执行医嘱．随时观察病情，注意生命体征，神志，瞳孔变化，发现异常及时通知医师．病危者按病危病人护理要求执行．认真执行交接班制度．凡新入院病人均应书面交班和床头交班。

过敏性休克的护理措施摘要过敏性休克是一种严重的过敏反应，如果不及时进行护理，可能导致患者生命威胁。

本文将介绍过敏性休克的护理措施，包括早期识别、紧急处理和后续护理，以帮助临床医护人员提供准确、及时的护理。

1. 引言过敏性休克是一种严重的过敏反应，是由过敏原引起的全身性严重变态反应。

常见的过敏原包括食物、花粉、药物等。

过敏性休克的症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、腹痛、恶心、呕吐等。

在护理过程中，早期识别过敏性休克的症状和迅速采取护理措施至关重要。

2. 早期识别过敏性休克的早期识别对于进行及时护理至关重要。

以下是早期识别过敏性休克的关键点：•注意患者的症状，包括皮肤瘙痒、荨麻疹等；•观察患者的面部及嘴唇是否发肿；•注意患者是否出现呼吸困难，包括呼吸急促、气喘等；•观察患者是否出现恶心、呕吐等胃肠症状；•注意患者的血压是否下降；•关注患者的心率和心律。

如果患者出现上述症状，应立即采取下一步的护理措施。

3. 紧急处理紧急处理是过敏性休克护理的关键步骤。

以下是紧急处理过敏性休克时需要采取的措施：•保持患者呼吸道通畅，如有需要，采取人工通气；•迅速给予肾上腺素等药物，以提高循环动力学；•如果患者呼吸困难明显，可以考虑给予气管插管，进行机械通气；•给予抗过敏药物，如抗组胺药；•根据患者具体症状，给予相应的护理措施，如止痒、镇痛等；•监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。

紧急处理过敏性休克时，一定要迅速、准确地施行相应的护理措施，以保护患者的生命安全。

4. 后续护理过敏性休克后，还需要进行一些后续护理工作，以促进患者康复。

以下是后续护理的措施：•监测患者的病情变化，包括体温、心率、血压等；•给予抗过敏药物，并密切观察患者的用药反应；•给予液体支持，以维持患者的血容量；•提供情绪支持，帮助患者缓解紧张和焦虑情绪；•指导患者及家属了解过敏病因和预防措施；•设置好合适的饮食计划，避免食物过敏。

后续护理的目的是帮助患者恢复身体功能和促进康复，在护理过程中，医护人员需要密切关注患者的病情变化和反应。

过敏性休克病人的护理查房一、过敏性休克（anaphylaxis,anaphylacticshock）是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间发生的一种强烈的多脏器累及症群。

二、过敏性休克的发病机理过敏性休克是由于抗原物质(如血制品、药物、异性蛋白、动植物)进入人体后与相应的抗体相互作用，激发引起广泛的I型变态反应。

导致全身性毛细血管扩和通透性增加，血浆迅速渗到组织间隙，循环血量急剧下降,引起休克，危及生命。

三、休克的分类病因分类①过敏性休克：发生于机体对某种药物或异种蛋白过敏时，由免疫球蛋白e抗体介导的一种机体的严重变态反应。

②低容量性休克：是指大量体液丢失导致有效循环量骤减而引起的周围循环衰竭的综合征。

③心源性休克：当心脏不能用足够的排出量以保持组织的正常灌注时即可产生心源性休克。

④脓毒症休克：是指病原微生物感染而引起的休克⑤分泌性休克：是指某些分泌疾病，如慢性垂体前叶功能减退症，急、慢性肾上腺皮质功能减退症，黏液性水肿，嗜铬细胞瘤等，在一定条件下发生低血压与休克。

⑥神经源性休克：由于严重的脑损伤、缺血、深度麻醉、脊髓损伤、药物性交感神经阻断(如高位脊髓麻醉)等四、过敏性休克的表现1.呼吸道阻塞症状: 由于喉头水肿支气管痉挛肺水肿所引起,表现为胸闷气促哮喘呼吸困难2.循环衰竭症状 :由于周围血管扩导致有效循环血量不足（供血与需血）,.表现为面色苍白冷汗紫绀脉细弱血压下降烦躁不安等3.中枢神经系统症状 :因脑组织缺氧所致（供氧与需氧）,表现为头晕眼花面及四肢麻木意识丧失抽搐或大小便失禁等4.其它过敏反应 :有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及发热等五、急救治疗措施1、立即除去过敏原，并给予平衡液500 ml静滴，肾上腺素针0.5--1㎎,一般肌注或皮下注射,严重者可直接静注， 3--10分钟重复1次.如有心跳骤停则按心肺脑复进行抢救。

2、地塞米松10--20㎎静注,继之以10--20㎎静滴。

过敏性休克护理应急预案
1.用药过程中或用药后，发生过敏性休克，迅速寻找原因、确认过敏源、撤除引起过敏的物质并汇报医生。

2.评估病情，是否出现以下情况：胸闷、气急伴濒危感；面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降；烦躁不安，甚至大小便失禁。

3.抢救
3.1立即停药，就地平卧抢救，呼叫援助、吸氧、保暖，0.1%盐酸肾上腺素1ml皮下注射；
3.2建立静脉通路，按医嘱快速、准确给予抗过敏、抗组胺及升压药；
3.3心跳呼吸骤停给予心肺复苏，通知麻醉科（57123、51123）气管插管；
3.4密切观察神志、生命体征、尿量，准确记录抢救过程；
3.5保持镇静，安慰患者、家属及室友。

4.巡视、观察。

5.做好病情记录、告知患者及家属并进行沟通，张贴药物过敏标识，避免以后使用同类药物。

6.保留残余药物、输液器具送检，上报药剂科、护理部。

过敏性休克患者的护理个案分析一、内容概览患者刚刚经历了一场惊心动魄的过敏性休克，此刻正躺在病床上，生命垂危。

我们的首要任务是稳定患者的生命体征，确保他的安全。

接下来的护理过程中，我们将密切关注患者的病情变化，不断调整护理方案。

我们会为患者提供心理支持，帮助他度过这段艰难时光。

同时我们也会向患者及其家属普及过敏性休克的相关知识，让他们了解病情和治疗方案。

我们的目标是让患者尽快康复，重返健康的生活。

接下来让我们详细了解一下这个护理个案的各个环节。

1. 过敏性休克的定义和发生原因简述过敏性休克是一种严重的过敏反应，通常由于人体对某些药物、食物或其他外部物质产生过度免疫反应而引起。

这种反应可能导致血压急剧下降，影响血液循环，甚至危及生命。

说起过敏性休克，真让人有些害怕。

但别担心只要我们了解它的原因，就能更好地预防和处理。

过敏性休克的发生，大多是因为某些人对某些东西过于敏感，比如吃了某些食物、用了某些药物或是接触了某些东西。

每个人的体质不同，过敏原也各不相同。

一旦遭遇过敏原，身体就会立刻做出过激反应，导致休克。

这种反应来势汹汹，因此及时识别和处理非常重要。

2. 个案分析的目的和意义当我们面对过敏性休克患者时，深入了解他们的病情和护理过程至关重要。

进行个案分析的目的在于通过具体案例，深入探讨护理过程中的经验和教训，以期提高护理质量和患者满意度。

通过这样的分析，我们可以更深入地了解过敏性休克患者的需求和困扰，为患者提供更加贴心、专业的护理服务。

同时个案分析还能帮助我们反思护理工作中的不足，从而不断优化护理流程和方法，提高护理团队的应变能力和专业技能。

因此进行个案分析具有重要的意义，不仅能够保障患者的安全和健康，还能推动护理学科的进步和发展。

通过这样的分析，我们可以不断学习和进步，为患者提供更好的护理服务。

3. 过敏性休克在临床上的重要性过敏性休克是一种极其严重的过敏反应，在临床上具有极其重要的地位。

这种反应可能在极短的时间内导致患者的生命体征出现严重波动，甚至威胁生命。

一、目的为了提高过敏性休克的抢救成功率，保障患者生命安全，制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于医院各科室对患者发生过敏性休克的抢救工作。

三、组织机构及职责1. 抢救小组：由科室主任担任组长，护士长担任副组长，相关医护人员为成员。

2. 抢救小组成员职责：（1）组长：负责组织、协调抢救工作，确保抢救措施落实到位。

（2）副组长：协助组长工作，负责抢救过程中的协调和监督。

（3）医护人员：负责对患者进行抢救，包括评估病情、给药、观察病情变化等。

四、抢救流程1. 发现过敏性休克症状时，立即通知抢救小组。

2. 抢救小组成员迅速到达现场，对患者进行初步评估：（1）询问病史，了解过敏原。

（2）观察患者意识、呼吸、脉搏、血压等生命体征。

（3）检查患者皮肤、黏膜等部位，判断是否有过敏反应。

3. 根据评估结果，采取以下措施：（1）立即停止过敏原接触，将患者平卧，保持呼吸道通畅。

（2）给予高流量氧气吸入，必要时进行气管插管。

（3）建立静脉通道，遵医嘱给予肾上腺素、抗组胺药、皮质激素等药物。

（4）监测患者生命体征，必要时进行心脏按压、人工呼吸等心肺复苏。

4. 严密观察患者病情变化，根据病情调整治疗方案：（1）观察患者意识、呼吸、脉搏、血压等生命体征。

（2）观察患者皮肤、黏膜等部位，判断过敏反应是否得到控制。

（3）根据医嘱调整药物剂量，必要时进行输血、补液等治疗。

5. 患者病情稳定后，进行以下工作：（1）继续观察患者病情变化，确保病情稳定。

（2）进行过敏原排查，避免再次发生过敏性休克。

（3）向患者及家属告知病情及注意事项。

五、注意事项1. 抢救小组成员应熟练掌握过敏性休克的抢救流程和药物使用方法。

2. 加强对患者及家属的宣教，提高患者对过敏性休克的认知。

3. 定期进行过敏性休克的应急演练，提高抢救小组的应对能力。

4. 及时总结抢救经验，不断完善应急预案。

六、附则本预案自发布之日起实施，如遇特殊情况，可根据实际情况进行调整。

过敏性休克护理常规
观察要点
1、意识、生命体征的观察。

2、血流动力学观察。

3、内环境加测：主要为电解质和酸碱指标。

4、肝功能监测：主要肝酶谱、蛋白、胆红素、糖、脂肪代谢。

5、凝血功能监测。

护理常规
1、立即停药，将患者平卧，就地抢救。

2、给予氧气吸入（3—4s升/分），改善组织器官缺氧。

3、迅速皮下或肌注0.1﹪肾上腺素0.5—1毫升，必要时可静注，严重者应立即注射地塞米松5—10MG。

4、抗组织胺内药物的应用，如盐酸异丙嗪25—50ＭＧ或苯海拉明４０ＭＧ肌注。

5、呼吸受抑制时，可肌注克拉明或诺贝林等呼吸兴奋剂，酌情施行人工呼吸。

6、急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术，如出现呼吸停止，立即行口对口人工呼吸，并准备气管插管借助人工呼吸机被动呼吸。

7、心跳骤停时，可静脉注射0.1肾上腺素１ＭＬ，同时行胸外心脏按压术。

8、密切观察血压，脉搏，尿量和一般情况，根据病情变化采取相应的急救措施。

9、做好心理护理，安慰患者，解除紧张及顾虑。

健康教育
1、做好患者及家属的心理疏导，缓解焦虑情绪。

2、指导患者避免接触过敏的物质。

过敏性休克抢救护理措施的分析过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能会导致患者生命危险。

抢救护理措施至关重要，以下将对过敏性休克的抢救护理措施进行分析。

1. 立即停止给药在发生过敏性休克时，如果是由于给药引起的，就要立即停止给药。

停止给药可以降低进一步的过敏反应，并减轻病情的恶化。

2. 立即给予高浓度吸氧过敏性休克患者的呼吸系统容易受到影响，导致低氧血症。

为了保证足够的氧气供应，应立即给予高浓度吸氧。

同时，应注意监测呼吸道通畅情况，避免出现窒息的情况。

3. 静脉注射肾上腺素肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，可通过收缩血管、增加心脏输出量、提高血压等方式来抵抗过敏反应。

肾上腺素应该立即静脉注射，剂量视患者的病情而定。

4. 静脉注射抗组胺药物抗组胺药物可以减轻过敏反应，降低斑丘细胞的释放，减轻组胺的作用。

静脉注射抗组胺药物应该与肾上腺素同时进行，以增加治疗效果。

5. 给予补液治疗治疗过敏性休克时，应该注意补液，维持血容量不足的透支状态。

通过补液治疗，可以增加有效循环血容量，提高组织灌注和氧气供应，减轻多个器官的受损程度。

6. 监测血压、脉搏、呼吸等生命体征过敏性休克患者处于严重状态，需要紧急抢救。

在进行抢救时，应该密切监测患者的生命体征，特别是血压、脉搏和呼吸。

同时，应该及时了解患者的不良反应和副作用，并根据病情及时进行调整。

总之，过敏性休克的抢救护理措施非常重要，应该及时有序地进行。

当出现过敏性休克时，应该积极采取措施，以避免病情的进一步恶化，提高患者的生存率。

过敏性休克抢救护理措施的分析过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能导致患者的生命危险。

及时进行抢救和提供适当的护理措施非常重要。

以下是对过敏性休克抢救护理措施的分析：1. 识别过敏性休克的症状：过敏性休克的早期症状包括皮肤瘙痒、呼吸困难、喉咙肿胀等。

如果患者有过敏反应的既往病史，特别是对某种特定物质过敏，应该更加警惕。

2. 立即停止接触过敏原：如果患者被认定为过敏性休克，第一步是立即停止接触过敏原。

如果是因食物过敏导致的，应该立即停止进食并洗净口腔。

3. 维持呼吸通畅：过敏性休克可能导致喉咙肿胀，进而导致气道堵塞。

如果患者呼吸困难，应立即采取急救措施，如保持患者坐位，给予氧气。

4. 快速抗过敏药物：抗过敏药物如肾上腺素和抗组胺药物是过敏性休克抢救的重要药物。

这些药物可以缓解过敏反应，并恢复血压和心跳。

5. 给予液体支持：过敏性休克导致血管扩张和血管渗漏，可能导致血容量不足。

给予大量液体支持是抢救的重要部分，有助于维持血压和血流稳定。

6. 监测和维持循环功能：在抢救过敏性休克时，监测患者的循环功能非常重要。

包括监测血压、心率、尿量等。

如果患者血压过低，可能需要给予血管活性药物来提高血压。

7. 寻找原因并预防：抢救过敏性休克之后，寻找过敏原并采取预防措施非常重要。

如果是食物过敏导致的，应该避免接触这种食物。

了解患者过敏史，可以帮助医生更好地管理患者。

8. 与家属沟通：过敏性休克是一种紧急情况，与家属的沟通非常重要。

医生应向家属解释病情和抢救措施，帮助家属保持冷静，并鼓励他们配合治疗。

过敏性休克的抢救护理是一个紧急而复杂的过程。

护士和医生需要密切合作，采取适当的措施来快速缓解过敏反应，并保证患者的安全和生命。

及时的抢救和适当的护理可以提高患者的生存率，并降低后续并发症的发生。

过敏休克护士流程
Title: Anaphylactic Shock Nursing Procedure
Title: 过敏性休克护理程序
In the event of anaphylactic shock, it is crucial for nurses to respond quickly and effectively.The first step is to recognize the signs and symptoms, which may include itching, hives, swollen lips or tongue, difficulty breathing, and dizziness.
在过敏性休克事件中，护士必须迅速且有效地作出反应至关重要。

首先，要识别出其征兆和症状，可能包括发痒、皮疹、肿胀的嘴唇或舌头、呼吸困难以及头晕。

urses should immediately call for emergency help and administer adrenaline (epinephrine) as per the doctor"s order.They should also provide supportive care, such as maintaining the patient"s airway, monitoring vital signs, and administering intravenous fluids.
护士应立即呼叫紧急救援，并按照医生的指示给予肾上腺素（肾上腺素）。

同时，他们还应提供支持性护理，例如保持患者的气道、监测生命体征以及给予静脉输液。

过敏性休克护理常规
一、评估与观察要点
1.评估患者的生命体征、神志、尿量。

2.评估患者精神状况、皮肤的色泽、温度和湿度，了解微循环灌注的情况。

3.观察有无荨麻疹、支气管痉挛、喉头水肿和呼吸窘迫。

二、护理措施
1.一旦确认患者发生过敏性休克，立即停用或消除引起过敏反应的物质。

2.将患者平卧，报告医生，就地抢救。

3.立即皮下注射0.1%肾上腺素 1ml，小儿酌减。

症状不缓解，遵医嘱隔20～ 30分钟再皮下或静脉注射 0.5ml，直至脱离危险期。

4.建立静脉输液通道，遵医嘱予解痉平喘，抗休克治疗。

注意保暖，防止寒冷加重循环衰竭。

5.吸氧，改善缺氧状况。

呼吸抑制时，立即行人工呼吸，遵医嘱注射尼可利米、洛贝林等呼吸兴奋剂;如喉头水肿或明显呼吸困难者，行气管切开。

6.遵医嘱予以地塞米松 5～10mg 静脉注射或氢化可的松100～200mg加入 500ml 葡萄糖溶液中静脉滴注，抗组胺类药物如异丙嗪、苯海拉明，血管活性药物如多巴胺等。

7.心脏骤停者，应立即给予心肺复苏术。

8.密切观察患者生命体征、神志和尿量情况并记录。

三、健康教育
1.避免接触过敏原。

2.给予心理疏导，减轻紧张情绪。