过敏性休克护理常规

过敏性休克抢救护理措施的分析1. 引言1.1 过敏性休克的定义过敏性休克是一种严重的过敏反应，通常由于过敏原的接触引起。

过敏性休克的定义是一种全身性变态反应，是机体对某一特异性抗原(过敏原)发生的强烈过敏反应。

当机体对过敏原产生异常敏感反应时，会释放大量过敏介质，引起血管扩张、血管通透性增加、血容量外流等一系列生理反应，导致严重的循环障碍，甚至危及患者生命。

过敏性休克的发生与过敏的个体阈值、过敏原种类、接触途径等因素有关，尤其是对于那些过敏原已知的患者，应尽量避免接触可能引起过敏反应的物质，以预防过敏性休克的发生。

对过敏性休克进行有效的抢救与预防显得尤为重要。

1.2 过敏性休克的危害过敏性休克是一种严重的过敏反应，在发生时可能会对患者的生命造成威胁。

过敏性休克的危害包括但不限于：1. 心血管系统受影响：过敏性休克可引起血压骤降，心跳加快，甚至导致心律失常和心脏功能障碍。

如果血压过低导致全身血液供应不足，患者可出现休克状态。

2. 呼吸系统受影响：过敏性休克引起的呼吸困难、喉咙水肿和支气管痉挛可能导致呼吸衰竭，甚至导致患者窒息。

3. 中枢神经系统受影响：神经性休克可能使患者出现头晕、意识丧失，严重时甚至发生昏迷。

4. 其他系统受影响：过敏性休克可能引起消化系统症状如恶心、呕吐，皮肤症状如瘙痒、荨麻疹等，同时也可导致多器官功能衰竭。

要避免这些严重后果，对过敏性休克的抢救措施必须及时有效地进行。

1.3 过敏性休克抢救的重要性过敏性休克是一种严重的过敏反应，可迅速危及患者生命。

由于过敏性休克引起的血压急剧下降和呼吸困难等并发症，需要及时抢救才能挽救患者生命。

过敏性休克抢救的重要性不可忽视，因为在抢救过程中需要迅速识别症状、采取有效措施，才能防止病情恶化，避免造成不可逆的损害。

抢救过程中，医护人员需要迅速判断患者病情，及时给予肾上腺素注射器等药物治疗，以提高患者的生存率。

输液治疗是抢救过敏性休克的重要手段，可以维持患者的血压稳定，保证心脏和其他脏器的正常功能。

发生休克时的护理诊断
（4） 恐惧 相关因素 与患者有突发濒死感有关
护理措施
医护人员保持镇定，抢救忙而不乱，给患者信心， 同时做好心理护理（陪伴患者，给予安慰、支持， 可缓解、消除患者的紧张和恐惧心理。）
发生休克时的护理诊断
（5） 潜在并发症：组织完整性受损 相关因素 与气管插管有关
配合医生选择合适的气管导管，增加插管成功率，
5
试验结果阳性的处 理：禁用此药，并 告知患者及家属。
6
在医嘱单、体温单、 床头卡、一览表、 电脑住院病人信息、 注射卡、手腕带上 醒目地注明过敏。
预防措施
6
7
8
药物必须现配现用 减少不必要用药 口服>注射>静脉
青霉素注射盘和注 射器应专用。以防 “隐性接触”造成 机体过敏而发生意 外。
加强工作责任心： 必须严格执行查对 制度，注射前做好 急救准备，注射后 观察30分钟，以防 发生迟缓性过敏反 应。
发生过敏性休克经过：
患者于2017-03-14 11：45行青霉素皮试，5分钟后患者 诉呼吸困难，且自觉喉头紧锁。脸色苍白，考虑为药物过敏 反应。立即呼救组织抢救。
个案病历
具体抢救措施：
予以心电监护，予放置口咽通气道。同时建立双静脉通 道一组立即予以肾上腺素2ml、地塞米松10mg静脉推注等对 症支持，另一组复方氯化钠持续快速静滴。12：00憋气未好 转，立即气管插管，清除呼吸道分泌物后再次予以肾上腺素 1mg静脉推注。监测患者血压最高为215/112mmHG(12:17)， （11：51和11：55测量均为179/105mmHG）。
个案病历
辅助检查：
（1）全腹B超示：右输尿管上段结石并右肾轻度积水，左输 尿管上段稍扩张并左肾窦稍分离，轻度脂肪肝。

【抢救措施】
• 4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或将琥珀酸钠氢可 的松200-400mg加入5%或10%葡萄糖溶液500ml内静脉 滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪2550mg。 • 5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如 血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉 滴注。 • 6、若发生呼吸心搏骤停，立即进行复苏抢救。如施行体 外心脏按压，气管插管或人工呼吸等急救措施。 • 7、密切观察病情，记录生命体征、神志和尿量等病情变 化，不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。
过敏性休克护理常规
定义
• 过敏性休克是指外界某些抗原性物质进入 已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间 内触发的一种严重的全身性过敏性反应， 多突然发生且严重程度剧烈，若不及时处 理，常可危及生命。
过敏性休克病因
1、异种蛋白：昆虫叮咬（蜂类毒素），食物 （海产品、坚果、牛奶、蛋清），花粉，橡胶， 动物皮毛 2、药物：抗生素、麻醉剂、诊断性制剂、中药 制剂、生物制品（血液制品）
护理问题
• 组织灌注量不足：与有效循环血量减少有关 • 窒息：过敏引起喉头水肿、肺水肿有关 • 气体交换受损：与微循环障碍、缺氧、呼吸型态 改变、肺组织灌注不足、肺水肿有关 • 活动无耐力：与缺氧、呼吸困难有关 • 恐惧：与患者突发濒死感有关 • 潜在并发症：多脏器功能衰竭、组织完整性受损 等
护理目标
护理措施
• 7、皮肤护理：保持床单位整洁，及时更换衣裤及床单位。 休克患者卧床时间长，末梢循环差，护理中应定时翻身预 防压疮的发生。 • 8、保证足够的营养和水分摄入，不能进食给予鼻饲。 • 9、安全护理：躁动者应加床档，以防坠床。 • 10、心理护理：安慰患者及家属使其安静。做各项检查及 治疗前，向患者说明检查治疗的目的和方法，以减轻患者 和家属的焦虑、恐惧心理。 • 11、病情稳定后应尽早预防肢体萎缩，进行肢体按摩或帮 助病人活动。

过敏性休克抢救护理常规
立即停止给药，将病员平卧，就地抢救。

吸氧。

迅速皮下或肌注0.1％肾上腺素0.5-1毫升，必要时可静注，小儿酌减，如症状仍不缓解，可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5毫升，直到脱离危险期。

严重者，应立即静注地塞米松5-10MG。

抗组织胺内药物的应用，如盐酸异丙嗪25-50MG或苯海拉明40MG肌注。

针刺人中，十宣，内关，足三里，曲池，三阴交等穴。

耳穴肾上腺，神门等穴。

呼吸受抑制时，可肌注可拉明或洛贝林等呼吸兴奋剂，酌情施行人工呼吸。

急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术。

如出现呼吸停止，立即行口对口人工呼吸，并准备气管插管借助人工呼吸机行被动呼吸。

心跳骤停时，可静脉注射0.1％肾上腺素１ML，同时行胸外心脏按压术。

密切观察血压，脉搏，尿量和一般情况，根据病情变化采取相应的急救措施。

、过敏性休克抢救护理常规立即停止给药，将病员平卧，就地抢救．吸氧．迅速皮下或肌注0.1％肾上腺素0.5-1毫升，必要时可静注，小儿酌减，如症状仍不缓解，可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5毫升，直到脱离危险期．严重者，应立即静注地塞米松5-10．抗组织胺内药物的应用，如盐酸异丙嗪25-50或苯海拉明40肌注．针刺人中，十宣，内关，足三里，曲池，三阴交等穴．耳穴肾上腺，神门等穴．呼吸受抑制时，可肌注可拉明或洛贝林等呼吸兴奋剂，酌情施行人工呼吸．急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术．如出现呼吸停止，立即行口对口人工呼吸，并准备气管插管借助人工呼吸机行被动呼吸．心跳骤停时，可静脉注射0.1％肾上腺素１，同时行胸外心脏按压术．密切观察血压，脉搏，尿量和一般情况，根据病情变化采取相应的急救措施．昏迷护理常规按该科一般护理常规．一般取平卧位，头偏向一侧，必要时可取侧卧位或俯卧位，躁动者应加床栏，以防坠床．保持呼吸道通畅，有假牙者应取下，以防误咽引起窒息．并随时清除口腔内及呼吸道的分泌物，有舌后坠者应托起下颌或用舌钳将舌拉出，缺氧时给氧，必要时行气管插管或气管切开术，切开后应按气管切开术护理．密切观察病情，详细记录神志，瞳孔，血压，呼吸与脉搏的变化，和24小时出入水量，每30-60分钟测一次，病情稳定后改为2-4小时测一次．做好口腔护理，每日上下午，早晚各班用盐水棉球清洗口腔一次．可根据口腔感染情况选用不同的溶液漱口．眼睑闭合不全者应每日二次滴入0.25％氯霉素，并涂以抗菌眼膏，再用油纱布复盖，防止角膜干燥，溃疡．尿潴留者可用针炙或按摩帮助排尿，无效时可留置导尿管，间歇放尿，每日更换引流袋．经常保持皮肤清洁，干燥，床铺整洁，平坦，柔软．每2小时翻身一次．若用热水袋保温时必须使用布套，防烫伤．保证足够的营养和水分摄入，不能进食者，应给予鼻饲，每天5 -6次，每次鼻饲量不超过200，两次之间可补一定的水分．病情稳定后应尽早预防肢体挛缩，进行肢体按摩或帮助病人活动．内科一般护理常规新病人入院应热情接待，及时安置床位，病室及床单位应保持清洁，整齐，舒适；主动给病人介绍病室环境，作息时间及入院须知内容，并及时通知医师，给病人留下良好的第一印象．危重病人应绝对卧床休息，一般病人须卧床休息．根据病情需要给病人取平卧们或半坐卧位等．按医嘱给予饮食及分级护理．新病人入院后测T，P，R每日三次，连续三日无异常者改为每日一次．体温在37.5度以上者每日测三次，39.5度以上每日测六次并执行高热护理常规，每日记录大小便一次．入院测血压及体重，以后每周测体重一次并记录于三测单上．（危重病人例外）及时，准确执行医嘱．随时观察病情，注意生命体征，神志，瞳孔变化，发现异常及时通知医师．病危者按病危病人护理要求执行．认真执行交接班制度．凡新入院病人均应书面交班和床头交班。

给予高营养饮食
02
提供富含蛋白质、维生素及矿物质的食物，如瘦肉、蔬菜、水
果等。必要ຫໍສະໝຸດ 给予肠外营养支持03对于不能进食或进食不足的患者，给予肠外营养支持，以满足
机体能量需求。
预防并发症的发生
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物，保持 呼吸道通畅，防止窒息发生。
预防肺部感染
加强口腔护理和呼吸道湿化， 定期翻身拍背，预防肺部感染
。因此，对于过敏性休克患者，应迅速识别并积极治疗，以降低死亡率并改善预后。
PART 06
总结与展望
REPORTING
本次小讲课重点内容回顾
01
过敏性休克的定义、病因和发病机制
详细解释了过敏性休克的概念，探讨了其常见的病因和发病机制，如药
物、食物、昆虫叮咬等引起的过敏反应。
02
迅速救治措施
重点介绍了过敏性休克发作时的紧急救治措施，包括立即停用过敏原、
抗过敏治疗
立即给予肾上腺素
肾上腺素是过敏性休克的首选药物，可迅速缓解过敏性休克引起的喉头水肿、 支气管痉挛、血压下降等症状。
应用抗组胺药物和糖皮质激素
如苯海拉明、地塞米松等，可进一步减轻过敏反应。
纠正休克状态
补充血容量
快速建立静脉通道，给予晶体液、胶 体液或血液制品等，以补充血容量， 改善循环。
PART 05
辅助检查与评估
REPORTING
实验室检查项目选择及意义
血常规
通过检测红细胞、白细胞和血 小板等指标，了解患者是否存 在感染、贫血或血液系统异常
。
尿常规
检查尿液中的蛋白质、糖、红 细胞和白细胞等，以排除泌尿 系统疾病引起的类似症状。

状况。
心电图
记录心脏电活动，用于 评估心脏节律和心肌缺
血等。
动脉血气分析
测量血液中氧气、二氧 化碳等指标，了解呼吸 功能和酸碱平衡情况。
特殊检查项目介绍及意义解读
ห้องสมุดไป่ตู้1 2
过敏原检测
通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，确定 引起过敏反应的过敏原。
免疫球蛋白E（IgE）测定
评估患者的过敏倾向和过敏反应的严重程度。
3
肺功能检查
评估呼吸道受阻程度和肺通气功能，了解过敏性 休克对呼吸系统的影响。
实验室检查结果异常处理建议
针对过敏原检测结果，避免接触相应过敏原，减 少过敏反应的发生。
对于免疫球蛋白E（IgE）异常升高的患者，建议 进行免疫治疗以降低IgE水平。
根据肺功能检查结果，制定相应的呼吸康复计划 ，改善患者呼吸功能。
针对其他异常指标，结合患者临床表现进行综合 评估和处理。例如，对于血常规中白细胞计数升 高的患者，需要警惕感染的可能性，并及时采取 抗感染治疗措施。
06
康复期管理与随访计划制定
Chapter
康复期患者生活指导建议
避免过敏原接触
教育患者识别和避免已知的过敏原，如食物、药物、昆虫等，以减少 再次发生过敏性休克的风险。
03
抗过敏治疗
遵医嘱给予抗过敏药 物，如肾上腺素、地 塞米松等。
04
抗休克治疗
迅速建立静脉通道， 遵医嘱给予升压药物 和扩容治疗。
保持呼吸道通畅
清除呼吸道分泌物
吸氧
及时清除患者口鼻分泌物，保持呼吸 道通畅。
给予高流量氧气吸入，改善缺氧症状 。
头偏向一侧
将患者头部偏向一侧，防止呕吐物误 吸入气管。

过敏性休克【2 】病人的护理查房一、过敏性休克（anaphylaxis,anaphylacticshock）是外界某些抗原性物资进入已致敏的机体后,经由过程免疫机制在短时光内产生的一种强烈的多脏器累及症群..二、过敏性休克的发病机理过敏性休克是因为抗原物资(如血成品.药物.异性蛋白.动植物)进入人体后与响应的抗体互相感化,激发引起普遍的I型变态反响.导致全身性毛细血管扩大和通透性增长,血浆敏捷内渗到组织间隙,轮回血量急剧降低,引起休克,危及性命.病因分类①过敏性休克：产生于机体对某种药物或异种蛋白过敏时,由免疫球蛋白e抗体介导的一种机体的轻微变态反响.②低容量性休克：是指大量体液损掉导致有用轮回量骤减而引起的四周轮回衰竭的分解征.③心源性休克：当心脏不能用足够的排出量以保持组织的正常灌注时即可产生心源性休克.④脓毒症休克：是指病原微生物沾染而引起的休克⑤内排泄性休克：是指某些内排泄疾病,如慢性垂体前叶功效减退症,急.慢性肾上腺皮质功效减退症,黏液性水肿,嗜铬细胞瘤等,在必定前提下产生低血压与休克.⑥神经源性休克：因为轻微的脑毁伤.缺血.深度麻醉.脊髓毁伤.药物性交感神经阻断(如高位脊髓麻醉)等四、过敏性休克的表现1.呼吸道壅塞症状: 因为喉头水肿支气管痉挛肺水肿所引起,表现为胸闷气促哮喘呼吸艰苦2.轮回衰竭症状:因为四周血管扩大导致有用轮回血量不足（供血与需血）,.表现为面无人色盗汗紫绀脉细弱血压降低焦躁不安等3.中枢神经体系症状:因脑组织缺氧所致（供氧与需氧）,表现为头晕目眩面及四肢麻痹意识损掉抽搐或大小便掉禁等4.其它过敏反响 :有荨麻疹.恶心.吐逆.腹痛.腹泻及发烧等五、急救治疗措施1.立刻除去过敏原,并赐与均衡液500 ml静滴,肾上腺素针0.5--1㎎,一般肌注或皮下打针,轻微者可直接静注, 3--10分钟反复1次.若有心跳骤停则按心肺脑苏醒进行挽救.2.地塞米松10--20㎎静注,继之以10--20㎎静滴.3.强心剂的运用,预防心衰:西地兰0.2～0.4mg+25%葡萄糖液20ml静推可减慢心率,增长心搏出量;4.抗组织胺药物非那根25--50㎎肌注,或是10﹪葡萄糖酸钙10--20 ml迟缓打针.4.氨茶碱250mg静滴或静注以降低肺动脉高压,保持呼吸功效 .6.另建一条静脉通路,快速扩容,合营血管活性药物,如多巴胺,必要时结合运用阿拉明.7、同时予以休克卧位,吸氧（4－6 L/min）必要时面罩吸氧,保持呼吸道通行等,留意保暖.8、.不雅察病情：亲密不雅察患者病情,包括意识.体温.脉搏.呼吸.血压.尿量.神志等变化.并做好病情不雅察记载.患者离开安全期前不宜搬动.六、护理诊断①组织灌注量不足与有用轮回血量削减有关②气体交流受损与微轮回障碍.缺氧和呼吸型态转变.肺组织灌流量不足.肺水肿有关③活动无耐力与高热.有用轮回血量的不足.沉着剂的运用.气体交流障碍等有关④体温过高与沾染.组织灌注不足等有关⑤潜在并发症多脏器功效衰竭（MODS）等七、护理目的体液保持均衡,各类轮回得到改良微轮回改良,呼吸道通行,呼吸安稳,血气剖析成果保持在正常规模机体逐渐恢复体力,得到显著改良体温保持正常,沾染产生后被实时发明和处理未产生其他并发症八、护理措施1．取休克体位,以增长回血汗量,同时做好保暖工作.补充血容量：快速树立两条及以上的静脉通路,持续监测血压.尿量等,补充白蛋白,血浆,血小板,人工胶体等.2．改正酸碱均衡掉调,实时监测血常规.凝血谱.血气.生化.电解质等变化,掌握血糖,依据成果进行响应处理3．不雅察病情变化：准时监测性命体征,SPO2.意识.口唇光彩.肢端皮肤色彩.温度及尿量.进出量等的变化.4．用药护理：运用血管活性药物,并周密监测性命体征变化,谨防药液外渗.合理运用抗生素,积极掌握沾染,严厉履行无菌操作.5．监测呼吸功效:亲密不雅察病人的呼吸频率.节律.深浅度及面唇光彩变化,动态监测动脉血气,平常情形时实时报告大夫,积极做好挽救预备.6．尽早停用沉着剂,勉励其在床上做恰当的自动活动,以促进机体恢复.7．合理饮食或供给养分支撑：依据病情指点进食,遵医嘱进行肠内肠外养分,进步机体对创伤的耐受力.8．协助病人翻身拍背,保持床单位干净平整以增长病人的舒适度.9．心理护理：因为病人及其家眷对病情的成长进程不懂得,对突发的病情变化情感极端重要和恐怖,医护人员要留意病人的心理变化和不满情感以及对治疗措施产生疑惑.此时应积极进行有用的说话沟通,耐烦向病人及家眷做好说明工作,减轻病人的焦炙.恐怖感.九、护理评价体液根本保持均衡,性命体征临时安稳各类轮回得到改良：意识转清,尿量逐渐恢复正常,呼吸道通行,呼吸安稳机体逐渐恢复体力,得到了显著改良体温已保持正常暂无产生其他并发症十、健康指点让病人懂得病情变化和过敏性休克的产生经由,向病人具体讲授有关自身原因的发病常识以及药物在治疗中可能消失的副反响,使病人进步对过敏性休克的看重和预防.在日常平凡疾病治疗中应留意不雅察和懂得病情突变的预兆表现,并记住对某类药物的过敏史及产生过敏性休克时的留意事项和简略的处理办法,向病人多做健康宣扬,指点病人做好对疾病的预防工作.小结药物过敏反响常忽然产生,患者无思惟预备,一旦产生,常措手不及,甚至造成轻微效果.是以,在临床护理工作中要引起看重和小心,尤其是输液室,要做好以下几项防备工作.①用药前应具体讯问患者有无药物过敏史.②配备必要的防治药物过敏的药物和装备,包括肾上腺素.地塞米松.氧气等.③增强用药后不雅察,尤其是用药后的20min内,因为许多轻微的过敏反响均产生于药物打针后5～15min.④一旦产生过敏反响,应立刻停药,应连同输液器同时撤换,以清除过敏原.过敏反响产生的症结是有过敏原消失,致敏机体不接触过敏原,则不会引起过敏反响[1].⑤对运用中药打针剂的患者要增强巡查,转变曩昔以为中药制剂都是安全的不雅念.中药打针剂的不良反响重要为过敏反响,约占不良反响的80%,并且轻微不良反响多为过敏性休克.呼吸艰苦.逝世亡等。

特点
过敏性休克是一种紧急状况，需要及 时诊断和治疗，以避免发生生命危险 。
过敏性休克的症状
皮肤症状
呼吸系统症状
循环系统症状
神经系统症状
瘙痒、荨麻疹、血管性 水肿等。
胸闷、气急、喉头水肿 等。
面色苍白、出冷汗、心 悸、血压下降等。
头晕、眼花、意识丧失 等。
过敏性休克的原因
01
药物过敏
如抗生素、造影剂等。
02
食物过敏
如坚果、海鲜等。
03
昆虫叮咬
如蜜蜂、黄蜂等。
04
其他过敏原
如乳胶、花粉等。
02
过敏性休克护理的重要性
提高患者生存率
过敏性休克是一种紧急状况，需要立 即采取护理措施，以防止病情恶化。 通过及时的护理，可以有效地控制病 情，提高患者的生存率。
护理人员应具备专业的急救知识和技 能，能够迅速识别并处理过敏性休克 ，为患者争取宝贵的抢救时间。
降低并发症发生率
过敏性休克可能导致多种并发症，如呼吸衰竭、心脏疾病等。通过科学的护理， 可以有效地预防和减少并发症的发生，降低对患者的伤害。
护理人员应密切监测患者的生命体征，及时发现并处理潜在的并发症，确保患者 的安全。
提升患者生活质量
过敏性休克患者需要接受长期的护理和关注。通过全面的护 理，可以帮助患者建立良好的生活习惯，提高自我管理能力 ，从而改善生活质量。
护理过程
立即停止使用过敏药物，保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，建立静脉通道， 遵医嘱给予抗过敏药物及升压药。严密监测生命体征，观察病情变化。
案例二：护理效果评估
护理效果
经过及时有效的护理，患者血压 逐渐回升，呼吸困难症状缓解， 病情得到控制。
评估方法

过敏性休克护理常规
【观察要点】
1.观察患者的生命体征、神志、尿量。

2.观察患者精神状况，皮肤的色泽、温度和湿度，了解微循环灌注的情况。

3.观察有无支气管痉挛、脑水肿、肺水肿等。

【护理措施】
1.一旦确认患者发生过敏性休克，立即停用或消除引起过敏反应
的物质。

2.就地抢救，立即将患者平卧，吸氧，并注意保暖。

3.立即皮下或肌内注射0.1％肾上腺素0.5～1mg,小儿酌减。

症状不缓解，遵医嘱隔20～30分钟再次皮下或静脉注射0.5mg。

4.建立静脉输液通路。

5.遵医嘱予以地塞米松5～10mg静脉注射或氢化可的松100～200mg加入500ml葡萄糖溶液中静脉滴注；给予抗组胺类药物如异丙嗪、苯海拉明；给予血管活性药物，如多巴胺、间羟胺等。

6.呼吸抑制时，遵医嘱注射尼克刹米、洛贝林；如呼吸停止，行人工呼吸；喉头水肿或明显呼吸困难者可行气管切开。

7.心脏骤停者，应立即给予心肺复苏术。

8.观察患者生命体征、尿量，并记录。

【健康指导】
1.避免接触过敏源。

2.给予心理疏导，缓解紧张情绪。

过敏休克护士流程
Title: Anaphylactic Shock Nursing Procedure
Title: 过敏性休克护理程序
In the event of anaphylactic shock, it is crucial for nurses to respond quickly and effectively.The first step is to recognize the signs and symptoms, which may include itching, hives, swollen lips or tongue, difficulty breathing, and dizziness.
在过敏性休克事件中，护士必须迅速且有效地作出反应至关重要。

首先，要识别出其征兆和症状，可能包括发痒、皮疹、肿胀的嘴唇或舌头、呼吸困难以及头晕。

urses should immediately call for emergency help and administer adrenaline (epinephrine) as per the doctor"s order.They should also provide supportive care, such as maintaining the patient"s airway, monitoring vital signs, and administering intravenous fluids.
护士应立即呼叫紧急救援，并按照医生的指示给予肾上腺素（肾上腺素）。

同时，他们还应提供支持性护理，例如保持患者的气道、监测生命体征以及给予静脉输液。

过敏性休克护理常规
一、评估与观察要点
1.评估患者的生命体征、神志、尿量。

2.评估患者精神状况、皮肤的色泽、温度和湿度，了解微循环灌注的情况。

3.观察有无荨麻疹、支气管痉挛、喉头水肿和呼吸窘迫。

二、护理措施
1.一旦确认患者发生过敏性休克，立即停用或消除引起过敏反应的物质。

2.将患者平卧，报告医生，就地抢救。

3.立即皮下注射0.1%肾上腺素 1ml，小儿酌减。

症状不缓解，遵医嘱隔20～ 30分钟再皮下或静脉注射 0.5ml，直至脱离危险期。

4.建立静脉输液通道，遵医嘱予解痉平喘，抗休克治疗。

注意保暖，防止寒冷加重循环衰竭。

5.吸氧，改善缺氧状况。

呼吸抑制时，立即行人工呼吸，遵医嘱注射尼可利米、洛贝林等呼吸兴奋剂;如喉头水肿或明显呼吸困难者，行气管切开。

6.遵医嘱予以地塞米松 5～10mg 静脉注射或氢化可的松100～200mg加入 500ml 葡萄糖溶液中静脉滴注，抗组胺类药物如异丙嗪、苯海拉明，血管活性药物如多巴胺等。

7.心脏骤停者，应立即给予心肺复苏术。

8.密切观察患者生命体征、神志和尿量情况并记录。

三、健康教育
1.避免接触过敏原。

2.给予心理疏导，减轻紧张情绪。

时间：2015年10月22日地点：门诊四楼主持人：钱萍记录人：查房性质：温州东方妇产医院护理业务查房记录赵雪菊护理业务查房参加人员签名：查房内容：过敏性休克的抢救及护理目的：探讨药物致过敏性休克病人的抢救与护理知识，为抢救过敏性休克病人提供观察、判断、快速、准确的依据。

在临床工作中，过敏反应的抢救，特别是过敏性休克来势凶猛产生后果严重。

这就要求医务人员必须积极防范和及时采取合理的抢救措施。

目前药物品种越来越多，对常见的可致敏药物的防范已经有了足够的重视，但对予特殊药物引起的过敏则往往忽视。

一、过敏姓休克的定义：是由外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。

过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等有很大差别。

通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。

二、发病时间：机体经呼吸系统吸入，皮肤接触，消化系统摄入，以及注射等途径致过敏原进入体内。

1.50%发生在用药后5分钟内，2.80－90％发生在用药后30分钟内3.10－20%为迟发反应，在用药后0.5－24h三、临床表现：本病大都猝然发生；约半数患者在接受病因抗原（例如青霉素G 注射等）5分钟内发生症状，仅10%患者症状起于半小时以后，极少数患者在连续用药的过程中出现本症。

过敏性休克有两大特点：一是有休克表现即血压急剧下降到10.6/6.6kPa(80/50mmHg)以下，病人出现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷。

二是在休克出现之前或同时，常有一些与过敏相关的症状。

列述如下。

（一）皮肤粘膜表现 往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆，包括皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑、甚而影响呼吸。

（二）呼吸道阻塞症状 是本症最多见的表现，也是最主要的死因。

由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和（或）支气管痉挛，患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。

过敏性休克病人的护理查房1.客观观察病人的病情变化：护士需要仔细观察病人的生命体征如呼吸、心率、血压等，并注意病人的皮肤状况、黏膜的颜色和肢端的血流情况。

过敏性休克病人可能会出现呼吸困难、心律失常和低血压等症状，所以及时的观察和监控对于减少并发症的发生非常重要。

2.给予适量的液体：过敏性休克病人血管扩张，血容量减少，导致血压下降和组织灌注不足。

护士应该根据病人的情况，给予适量的液体以保持循环稳定。

同时，注意观察尿量的变化，以评估病人的肾功能和液体代谢状态。

3.紧急药物管理：过敏性休克病人常常需要紧急药物来纠正病情。

例如，给予肾上腺素、抗组胺药物和类固醇等药物。

护士应该熟悉这些药物的使用方法、剂量和副作用，确保安全和有效地给药。

4.避免过敏原接触：护士需要了解病人的过敏源，并采取相应的措施来避免病人再次暴露在过敏原下。

这可能包括提供适当的饮食、环境和药物管理。

5.积极的沟通和支持：过敏性休克是一种紧急情况，病人和家属往往处于焦虑和恐慌的状态。

护士应该与他们进行积极的沟通，解释病情、治疗和护理措施，以减轻他们的担忧并提供支持。

6.进行必要的实验室检查：根据病情需要，护士可能需要进行一系列的实验室检查，如血液生化、免疫学检查和过敏原特异性IgE测试等，以了解病人的炎症反应、免疫状态和潜在的过敏原。

7.提供继续教育：护士应该定期提供相关的教育和指导，让病人和家属了解过敏性休克的病因、预防和管理措施。

这样可以帮助他们更好地认识病情和自我管理，减少病情复发的风险。

总之，过敏性休克病人的护理查房需要护士具备丰富的专业知识和技能，以及细心和耐心的态度。

通过有效的护理措施和实施，可以提高病人的生存率，减轻不良后果的发生。

药物过敏性休克的急救护理常规
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药物过敏性休克的急救护理常规
1 临床表现：
1.1 过敏性休克：一般在药物皮内过敏试验过程中或注射药物后闪电式出现，有的发生于用药后数秒钟或数分钟内，有的出现于半小时后，也有极少数患者发生于连续用药的过程中。

1.1.1 呼吸道阻塞：胸闷，气促，自觉呼吸困难。

1.1.2 循环衰竭：面色苍白，冷汗，发绀，脉细弱，血压下降，烦躁不安。

1.1.3 中枢神经系统：头晕，眼花，面及四肢麻木，意识丧失，抽搐，大小便失禁。

1.1.4 皮肤过敏反应：水肿性红斑，风团，偶有水泡，自觉瘙痒，口唇、舍、肢端麻木。

1.2 其他：恶心，呕吐，腹痛，发热，皮肤瘙痒，荨麻疹，哮喘，过敏性紫癜。

2 急救护理
2.1 立即停药，就地抢救，去枕平卧，松解衣扣，吸氧，保暖。

2.2 皮下或肌注0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。

2.3 立即建立静脉通路，应用急救药物。

2.4 应用糖皮质激素或其他药物。

2.5 发生心跳骤停时立即行心肺复苏术。

2.6 密切观察意识、生命体征、尿量。

2.7 准确记录。

3 观察要点
3.1 生命体征情况，尤其呼吸血压。

3.2 过敏症状缓解情况。

3.3 用药效果的观察。

3.4 出入量的观察。

4 流程。