过敏性休克抢救护理常规

过敏性休克抢救护理措施的分析1. 引言1.1 过敏性休克的定义过敏性休克是一种严重的过敏反应，通常由于过敏原的接触引起。

过敏性休克的定义是一种全身性变态反应，是机体对某一特异性抗原(过敏原)发生的强烈过敏反应。

当机体对过敏原产生异常敏感反应时，会释放大量过敏介质，引起血管扩张、血管通透性增加、血容量外流等一系列生理反应，导致严重的循环障碍，甚至危及患者生命。

过敏性休克的发生与过敏的个体阈值、过敏原种类、接触途径等因素有关，尤其是对于那些过敏原已知的患者，应尽量避免接触可能引起过敏反应的物质，以预防过敏性休克的发生。

对过敏性休克进行有效的抢救与预防显得尤为重要。

1.2 过敏性休克的危害过敏性休克是一种严重的过敏反应，在发生时可能会对患者的生命造成威胁。

过敏性休克的危害包括但不限于：1. 心血管系统受影响：过敏性休克可引起血压骤降，心跳加快，甚至导致心律失常和心脏功能障碍。

如果血压过低导致全身血液供应不足，患者可出现休克状态。

2. 呼吸系统受影响：过敏性休克引起的呼吸困难、喉咙水肿和支气管痉挛可能导致呼吸衰竭，甚至导致患者窒息。

3. 中枢神经系统受影响：神经性休克可能使患者出现头晕、意识丧失，严重时甚至发生昏迷。

4. 其他系统受影响：过敏性休克可能引起消化系统症状如恶心、呕吐，皮肤症状如瘙痒、荨麻疹等，同时也可导致多器官功能衰竭。

要避免这些严重后果，对过敏性休克的抢救措施必须及时有效地进行。

1.3 过敏性休克抢救的重要性过敏性休克是一种严重的过敏反应，可迅速危及患者生命。

由于过敏性休克引起的血压急剧下降和呼吸困难等并发症，需要及时抢救才能挽救患者生命。

过敏性休克抢救的重要性不可忽视，因为在抢救过程中需要迅速识别症状、采取有效措施，才能防止病情恶化，避免造成不可逆的损害。

抢救过程中，医护人员需要迅速判断患者病情，及时给予肾上腺素注射器等药物治疗，以提高患者的生存率。

输液治疗是抢救过敏性休克的重要手段，可以维持患者的血压稳定，保证心脏和其他脏器的正常功能。

过敏性休克急救SOP一、背景过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能导致生命威胁。

及时采取正确的急救措施对于患者的生存至关重要。

为了提供标准化的过敏性休克急救服务，制定本SOP。

二、定义过敏性休克是一种过敏反应导致的急性、严重、全身性的血管舒缩失调，可能导致多器官功能衰竭。

三、责任与权限1. 医疗机构负责制定和实施本SOP。

2. 医疗机构应确保医务人员熟悉本SOP，并提供相关培训。

3. 医务人员应按照本SOP的要求进行过敏性休克急救。

四、过敏性休克急救流程1. 识别过敏性休克症状：- 皮肤症状：荨麻疹、红斑、水肿等；- 呼吸道症状：喘息、气促、喉头水肿等；- 循环系统症状：低血压、心率增快等；- 消化系统症状：呕吐、腹痛等；- 神经系统症状：头晕、意识丧失等。

2. 确认过敏性休克诊断：- 根据病史、体征和实验室检查结果进行判断；- 排除其他可能的疾病。

3. 紧急处理：- 即将呼叫急救车辆；- 让患者保持平卧位，提高脚部，保持呼吸道通畅； - 检查患者的意识、呼吸和循环情况；- 如果患者住手呼吸或者心跳，即将进行心肺复苏。

4. 赋予药物治疗：- 肾上腺素：0.1-0.5mg静脉注射；- 氢化可的松：200-300mg静脉注射；- 抗组胺药物：如氯苯那敏、扑尔敏等。

5. 支持性治疗：- 维持呼吸道通畅：使用氧气面罩或者插管；- 补充液体：静脉输液维持血容量；- 监测生命体征：包括心率、血压、呼吸等；- 根据患者病情，考虑使用血管活性药物。

6. 持续观察和监护：- 患者转入重症监护室进行进一步治疗和监护；- 观察患者的病情变化，及时调整治疗方案；- 定期评估患者的呼吸、循环和神经系统功能。

五、培训和质量控制1. 医疗机构应定期组织过敏性休克急救培训，确保医务人员熟悉本SOP。

2. 医疗机构应建立过敏性休克急救的质量控制机制，监测和评估急救效果。

六、风险管理1. 医务人员应注意过敏性休克急救过程中的风险，如误诊、药物过敏等。

过敏性休克抢救流程过敏性休克是一种严重的过敏反应，常常会威胁到患者的生命安全。

在面对过敏性休克的紧急情况时，正确的抢救流程显得尤为重要。

以下将介绍过敏性休克的抢救流程，希望能帮助大家更好地了解并应对这一紧急情况。

1. 立即停止致敏原接触。

当发现有人出现过敏性休克症状时，首先要立即帮助患者远离致敏原，避免继续接触，以防症状加剧。

2. 呼叫急救人员。

在确认患者出现过敏性休克症状后，立即拨打急救电话，告知具体情况和患者所在位置，等待急救人员的到来。

3. 让患者保持平躺。

在等待急救人员到来的过程中，将患者平躺，抬高双腿，以便减轻休克引起的血压下降。

4. 给予氧气。

如果条件允许，可以给患者吸氧，以保证其呼吸道通畅，减轻呼吸困难的症状。

5. 使用肾上腺素。

在急救人员到达之前，如果患者有肾上腺素自动注射器，可以帮助患者自行注射肾上腺素，但一定要按照医生的建议和处方使用。

6. 密切观察患者病情。

在等待急救人员到来的过程中，要密切观察患者的病情变化，如呼吸、脉搏、意识等，及时向急救人员提供患者的最新病情信息。

7. 协助急救人员。

当急救人员到达现场后，要积极配合急救人员的工作，如提供患者的相关信息、协助患者移动等，以便急救人员更好地进行抢救工作。

8. 送往医院。

一旦患者得到急救，要尽快将其送往医院进行进一步的治疗和观察，直到病情稳定。

以上就是过敏性休克的抢救流程，希望大家在面对这种紧急情况时能够做到心中有数，及时有效地进行抢救，保护患者的生命安全。

同时，也希望大家在日常生活中能够加强过敏知识的学习，预防过敏性休克的发生。

希望这些信息对大家有所帮助。

过敏性休克抢救护理常规
立即停止给药，将病员平卧，就地抢救。

吸氧。

迅速皮下或肌注0.1％肾上腺素0.5-1毫升，必要时可静注，小儿酌减，如症状仍不缓解，可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5毫升，直到脱离危险期。

严重者，应立即静注地塞米松5-10MG。

抗组织胺内药物的应用，如盐酸异丙嗪25-50MG或苯海拉明40MG肌注。

针刺人中，十宣，内关，足三里，曲池，三阴交等穴。

耳穴肾上腺，神门等穴。

呼吸受抑制时，可肌注可拉明或洛贝林等呼吸兴奋剂，酌情施行人工呼吸。

急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术。

如出现呼吸停止，立即行口对口人工呼吸，并准备气管插管借助人工呼吸机行被动呼吸。

心跳骤停时，可静脉注射0.1％肾上腺素１ML，同时行胸外心脏按压术。

密切观察血压，脉搏，尿量和一般情况，根据病情变化采取相应的急救措施。

、过敏性休克抢救护理常规立即停止给药，将病员平卧，就地抢救．吸氧．迅速皮下或肌注0.1％肾上腺素0.5-1毫升，必要时可静注，小儿酌减，如症状仍不缓解，可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5毫升，直到脱离危险期．严重者，应立即静注地塞米松5-10．抗组织胺内药物的应用，如盐酸异丙嗪25-50或苯海拉明40肌注．针刺人中，十宣，内关，足三里，曲池，三阴交等穴．耳穴肾上腺，神门等穴．呼吸受抑制时，可肌注可拉明或洛贝林等呼吸兴奋剂，酌情施行人工呼吸．急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术．如出现呼吸停止，立即行口对口人工呼吸，并准备气管插管借助人工呼吸机行被动呼吸．心跳骤停时，可静脉注射0.1％肾上腺素１，同时行胸外心脏按压术．密切观察血压，脉搏，尿量和一般情况，根据病情变化采取相应的急救措施．昏迷护理常规按该科一般护理常规．一般取平卧位，头偏向一侧，必要时可取侧卧位或俯卧位，躁动者应加床栏，以防坠床．保持呼吸道通畅，有假牙者应取下，以防误咽引起窒息．并随时清除口腔内及呼吸道的分泌物，有舌后坠者应托起下颌或用舌钳将舌拉出，缺氧时给氧，必要时行气管插管或气管切开术，切开后应按气管切开术护理．密切观察病情，详细记录神志，瞳孔，血压，呼吸与脉搏的变化，和24小时出入水量，每30-60分钟测一次，病情稳定后改为2-4小时测一次．做好口腔护理，每日上下午，早晚各班用盐水棉球清洗口腔一次．可根据口腔感染情况选用不同的溶液漱口．眼睑闭合不全者应每日二次滴入0.25％氯霉素，并涂以抗菌眼膏，再用油纱布复盖，防止角膜干燥，溃疡．尿潴留者可用针炙或按摩帮助排尿，无效时可留置导尿管，间歇放尿，每日更换引流袋．经常保持皮肤清洁，干燥，床铺整洁，平坦，柔软．每2小时翻身一次．若用热水袋保温时必须使用布套，防烫伤．保证足够的营养和水分摄入，不能进食者，应给予鼻饲，每天5 -6次，每次鼻饲量不超过200，两次之间可补一定的水分．病情稳定后应尽早预防肢体挛缩，进行肢体按摩或帮助病人活动．内科一般护理常规新病人入院应热情接待，及时安置床位，病室及床单位应保持清洁，整齐，舒适；主动给病人介绍病室环境，作息时间及入院须知内容，并及时通知医师，给病人留下良好的第一印象．危重病人应绝对卧床休息，一般病人须卧床休息．根据病情需要给病人取平卧们或半坐卧位等．按医嘱给予饮食及分级护理．新病人入院后测T，P，R每日三次，连续三日无异常者改为每日一次．体温在37.5度以上者每日测三次，39.5度以上每日测六次并执行高热护理常规，每日记录大小便一次．入院测血压及体重，以后每周测体重一次并记录于三测单上．（危重病人例外）及时，准确执行医嘱．随时观察病情，注意生命体征，神志，瞳孔变化，发现异常及时通知医师．病危者按病危病人护理要求执行．认真执行交接班制度．凡新入院病人均应书面交班和床头交班。

药物引起过敏性休克的应急预案及程序心内科文件一、过敏反应应急预案（一）护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。

（二）正确实施药物过敏试验。

过敏试验溶液的配制、皮内注射剂量和试验结果判断应按要求正确操作。

过敏试验阳性者禁止使用。

（三）该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。

同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。

（四）药物过敏试验后，所有接受药物治疗的患者应停止使用该药物超过3天，并且应在再次使用前重新进行过敏试验。

（5）现在就应该使用和准备抗生素。

尤其是青霉素水溶液在室温下很容易分解，产生过敏物质，引起过敏反应。

它还可以降低药物的效力，影响治疗效果。

（六）严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。

（七）药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。

二、过敏性休克应急预案（一）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，输液者更换药液和输液管道（必要时更换针头），更换生理盐水及输液器，就地抢救，是病人平卧同时迅速通知医生，撤掉的药液及管道按程序进行封存。

妥善封存剩余药液。

（二）立即仰卧，根据医生建议皮下注射1mg 0.1%盐酸肾上腺素，儿童可减少注射量。

如果症状没有缓解，每30分钟皮下或静脉注射0.5毫升，直到脱离危险。

保持温暖。

（三）给予氧气吸入，改善缺氧症状，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸并按医嘱应用呼吸兴奋剂，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

（四）发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

（五）快速建立静脉通路以补充血容量，必要时建立两条静脉通道。

按照医生的建议使用药物：如糖皮质激素、呼吸兴奋剂、维持血压的降压药、缓解支气管痉挛的氨茶碱，以及抗组胺药。

过敏性休克抢救护理常规
1 .立即停用或消除引起过敏反应的物质。

2 .给予平卧位或中凹卧位，吸氧，注意保暖。

3 .建立静脉通路，补充血容量，使用急救药品，并观察药物反应。

（1）立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml。

（2）立即给予地塞米松5~10mg静脉注射,或氢化可的松
IOO~200mg
加入葡萄糖液体中静脉滴注。

（3）使用血管活性药，如多巴胺、阿拉明。

（4）给予抗组胺药物，如肌内注射异丙嗪25~50mg
（5）静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20mL
4 .监测患者生命体征、意识、尿量、皮肤温度及颜色等的变化。

5 .保持呼吸道通畅，必要时气管插管，机械通气。

休克护理常规休克是一种危急病状，对于护理人员来说，正确的护理方法至关重要。

以下是休克护理的常规措施：1.将病人安置在抢救室，并根据病情选择合适的休克卧位。

2.避免搬动病人，注意保暖，防止烫伤，同时观察末梢循环情况。

3.配合医生进行抢救，根据不同的休克病因，给予对症护理：a。

对于失血性休克，需要立即止血和配血，并准备输血或手术药物治疗。

如果是门静脉高压引起的上消化道出血，可以使用三腔二囊管压迫止血。

b。

对于感染性休克，需要迅速应用有效抗生素。

c。

对于心源性休克，需要恢复心功能。

d。

对于创伤性休克，除了对抗休克外，还应适量给予镇静剂。

e。

对于过敏性休克，需要立即去除致敏源，并迅速使用盐酸肾上腺素、肾上腺皮质激素或抗组织胺药物等。

此外，还需要补充血容量，并尽快建立良好的静脉通道。

在静脉输入各种升压药时，需要防止外溢，以免影响升压效果和引起局部组织坏死。

根据病情掌握输液速度，防止肺水肿的发生。

4.给病人氧气，氧流量为2~4升/分，保持呼吸道通畅。

5.严密观察病情，包括观察病人意识变化，每隔15~30分钟测量血压、脉搏、呼吸一次并记录，血压稳定后可酌情减少测量次数。

对于心源性休克，特别需要观察心律节律和心电图变化。

对于放置中心静脉压监测的病人，需要观察中心静脉压的动态变化，低于0.49kpa时提示血容量不足，需要快速补液。

如果大于1.47kpa，则可能诱发新功能不全和肺水肿，应立即通知医生。

同时，还需要观察每小时尿量、尿比重及少尿、无尿的指征，并准确记录24小时出入量。

过敏性休克护理常规
【观察要点】
1.观察患者的生命体征、神志、尿量。

2.观察患者精神状况，皮肤的色泽、温度和湿度，了解微循环灌注的情况。

3.观察有无支气管痉挛、脑水肿、肺水肿等。

【护理措施】
1.一旦确认患者发生过敏性休克，立即停用或消除引起过敏反应
的物质。

2.就地抢救，立即将患者平卧，吸氧，并注意保暖。

3.立即皮下或肌内注射0.1％肾上腺素0.5～1mg,小儿酌减。

症状不缓解，遵医嘱隔20～30分钟再次皮下或静脉注射0.5mg。

4.建立静脉输液通路。

5.遵医嘱予以地塞米松5～10mg静脉注射或氢化可的松100～200mg加入500ml葡萄糖溶液中静脉滴注；给予抗组胺类药物如异丙嗪、苯海拉明；给予血管活性药物，如多巴胺、间羟胺等。

6.呼吸抑制时，遵医嘱注射尼克刹米、洛贝林；如呼吸停止，行人工呼吸；喉头水肿或明显呼吸困难者可行气管切开。

7.心脏骤停者，应立即给予心肺复苏术。

8.观察患者生命体征、尿量，并记录。

【健康指导】
1.避免接触过敏源。

2.给予心理疏导，缓解紧张情绪。

过敏性休克的应急预案
过敏性休克的应急预案。

一、概述。

过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能导致生命危险。

在发
生过敏性休克时，需要迅速采取紧急措施，以确保患者的生命安全。

因此，制定过敏性休克的应急预案对于及时处理过敏性休克事件至
关重要。

二、应急预案。

1. 培训和教育。

所有员工都应接受过敏性休克的应急处理培训，包括识别过敏
性休克的症状、使用急救设备和紧急医疗联系方式等。

2. 设立急救设备和药品。

在工作场所和公共场所设立急救箱，并确保内有肾上腺素自动
注射器等过敏性休克急救药品。

3. 紧急医疗联系方式。

在显眼的位置张贴紧急医疗联系方式，以便在发生过敏性休克事件时能够迅速联系医护人员。

4. 紧急响应流程。

明确过敏性休克的紧急响应流程，包括向医护人员求助、使用急救药品、转移患者等步骤。

5. 员工配备。

确保每个工作班次都有受过培训的员工能够迅速响应过敏性休克事件，并且在紧急情况下能够迅速联系医护人员。

6. 事后处理。

过敏性休克事件发生后，应对事件进行调查和分析，总结经验教训，更新应急预案，并对员工进行相关培训。

三、结论。

过敏性休克的应急预案是保障患者生命安全的重要措施，只有做好充分的准备和培训，才能在发生过敏性休克事件时迅速、有效地进行紧急处理，最大限度地减少伤害和损失。

因此，应急预案的制定和实施至关重要。

时间：2015年10月22日地点：门诊四楼主持人：钱萍记录人：查房性质：温州东方妇产医院护理业务查房记录赵雪菊护理业务查房参加人员签名：查房内容：过敏性休克的抢救及护理目的：探讨药物致过敏性休克病人的抢救与护理知识，为抢救过敏性休克病人提供观察、判断、快速、准确的依据。

在临床工作中，过敏反应的抢救，特别是过敏性休克来势凶猛产生后果严重。

这就要求医务人员必须积极防范和及时采取合理的抢救措施。

目前药物品种越来越多，对常见的可致敏药物的防范已经有了足够的重视，但对予特殊药物引起的过敏则往往忽视。

一、过敏姓休克的定义：是由外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。

过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等有很大差别。

通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。

二、发病时间：机体经呼吸系统吸入，皮肤接触，消化系统摄入，以及注射等途径致过敏原进入体内。

1.50%发生在用药后5分钟内，2.80－90％发生在用药后30分钟内3.10－20%为迟发反应，在用药后0.5－24h三、临床表现：本病大都猝然发生；约半数患者在接受病因抗原（例如青霉素G 注射等）5分钟内发生症状，仅10%患者症状起于半小时以后，极少数患者在连续用药的过程中出现本症。

过敏性休克有两大特点：一是有休克表现即血压急剧下降到10.6/6.6kPa(80/50mmHg)以下，病人出现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷。

二是在休克出现之前或同时，常有一些与过敏相关的症状。

列述如下。

（一）皮肤粘膜表现 往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆，包括皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑、甚而影响呼吸。

（二）呼吸道阻塞症状 是本症最多见的表现，也是最主要的死因。

由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和（或）支气管痉挛，患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。

药物过敏性休克的急救护理常规
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药物过敏性休克的急救护理常规
1 临床表现：
1.1 过敏性休克：一般在药物皮内过敏试验过程中或注射药物后闪电式出现，有的发生于用药后数秒钟或数分钟内，有的出现于半小时后，也有极少数患者发生于连续用药的过程中。

1.1.1 呼吸道阻塞：胸闷，气促，自觉呼吸困难。

1.1.2 循环衰竭：面色苍白，冷汗，发绀，脉细弱，血压下降，烦躁不安。

1.1.3 中枢神经系统：头晕，眼花，面及四肢麻木，意识丧失，抽搐，大小便失禁。

1.1.4 皮肤过敏反应：水肿性红斑，风团，偶有水泡，自觉瘙痒，口唇、舍、肢端麻木。

1.2 其他：恶心，呕吐，腹痛，发热，皮肤瘙痒，荨麻疹，哮喘，过敏性紫癜。

2 急救护理
2.1 立即停药，就地抢救，去枕平卧，松解衣扣，吸氧，保暖。

2.2 皮下或肌注0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。

2.3 立即建立静脉通路，应用急救药物。

2.4 应用糖皮质激素或其他药物。

2.5 发生心跳骤停时立即行心肺复苏术。

2.6 密切观察意识、生命体征、尿量。

2.7 准确记录。

3 观察要点
3.1 生命体征情况，尤其呼吸血压。

3.2 过敏症状缓解情况。

3.3 用药效果的观察。

3.4 出入量的观察。

4 流程。