导尿术操作流程图(珍藏版)

导尿术操作流程与考核标准（男、女、儿）导尿术是在无菌条件下，将无菌导尿管自尿道插人膀胱，引出尿液的方法，主要用于为尿潴留患者放出尿液，为膀胱肿瘤患者进行膀胱腔内化疗以及协助临床诊断、手术前准备等。

（一）目的
1.为尿潴留患者引流出尿液，以减轻痛苦。

2.协助诊断，留取未受污染的尿液标本做细菌培养，测定膀胱容量、压力及检查残余尿量，进行尿道或膀胱造影等。

3.避免手术时误伤膀胱，保持会阴部清洁干燥，促使膀胱功能恢复及切口愈合，对危重、休克患者正确记录尿量、比重，以观察病情。

（二）注意事项
1.选择合适的尿管型号。

2.严格执行查对制度和无菌技术操作原则。

3.保护患者隐私，动作轻柔，注意保暖。

4.对膀胱高度膨胀且又极度虚弱患者，第一次放尿不能超过1000mL,避免因大量放尿导致血压下降或血尿。

5.集尿袋不能超过膀胱高度，并避免挤压，防止逆行感染。

6.气囊导尿管固定时避免过度牵拉尿管，以防膨胀的气囊卡在尿道内口，压迫膀胱壁或尿道，导致黏膜组织损伤。

（三）操作流程（女性患者导尿术见图1-21、男性患者导尿术见图1-22）
图1-21 女性患者导尿术操作流程
图1-22 男性患者导尿术操作流程
（四）评分标准（女性患者导尿术见表1-21、男性患者导尿术见表1-22）
女性患者导尿操作评分标准
表1-21。

留置导尿术的操作流程目的导尿术的目的: 1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。

2、为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛苦。

3、盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。

4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥，清洁.某些泌尿系统疾病手术后,为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。

5、抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重,以观察肾功能情况。

适应证1。

各种下尿路梗阻所致尿潴留。

2．危重病人抢救。

3．膀胱疾病诊断与治疗. 4．进行尿道或膀胱造影。

5．留取未受污染的尿标本做细菌培养。

6．产科手术前的常规导尿. 7．膀胱内药物灌注或膀胱冲洗。

8．探查尿道有无狭窄，了解少尿或无尿原因。

物品准备1：无菌导尿包:内有治疗碗1个，尿管2根，小药杯一个，血管钳2把，石蜡油棉球1个，标本瓶1个,洞巾1块，纱布数块，20ml注射器1个（内有生理盐水20ml）2：外阴初步消毒用物：无菌治疗碗一个（内盛消毒液棉球10余个,血管钳1把），清洁手套1只。

3:其他:无菌持物钳，无菌手套，消毒溶液(碘伏），中单，便盆。

操作流程1、携用物至床旁,向病员说明导尿目的，以取得合作。

2、能自理者嘱病员清洗外阴，不能起床者，护士协助洗净。

3、操作者站在病员右侧，病员取仰卧位，屈髋屈膝，双腿略向外展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧大腿用盖被遮盖，露出会阴。

4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下,弯盘置于近会阴处，换药碗与弯盘放于病员两腿之间，戴无菌手套，右手持止血钳夹碘伏或0。

1%新洁尔灭棉球擦洗外阴（阴阜及大阴唇），再以左手拇、食指分开大阴唇，擦洗小阴唇及尿道口,自外向内，由上而下，每个棉球限用一次，擦洗尿道口时，在尿道口轻轻旋转向下擦洗，共擦洗两次，第二次的棉球向下擦洗至肛门，将污棉球放于弯盘内，取下左手指纱布置于换药碗内，撤去换药碗,弯盘置于床尾。

导尿术操作流程图（简明版，另有详细版已上传）操作者：素质要求（着装、仪表、态度）洗手无菌导尿包:弯盘1、治疗碗1、小药杯1（棉球4个）、洞巾1、小镊子1用物准备标本瓶1、20ml注射器（内有10ml生理盐水）1、导尿管2、纱布2、血管钳2初步消毒包：治疗碗1（不少于15个棉球）血管钳1、弯盘1、手套1只其他物品：无菌持物钳1、无菌手套2副、碘伏、橡胶单、治疗巾、便盆推治疗车至床旁（核对信息、取得合作）助手操作：脱左侧裤腿盖右侧，盖被遮挡上身，减少暴露，取屈膝仰卧位，充分暴露外阴，协助操作者于病人臀下垫橡胶单、治疗巾。

戴帽子口罩无菌方法打开初步消毒包,弯盘治疗碗放于病人两腿之间，操作者左手戴无菌手套，右手持血管钳夹取消毒棉球消毒外阴.方法如下：男性：(助手递一块无菌纱布给操作者）1、阴阜:横向由远及近由上至下3次。

2、阴茎背部：中→近→远。

3、阴茎腹侧：（左手持纱布提起阴茎)清洁外阴中→近→远。

4、阴囊：由外至内3—4次。

后推包皮暴露尿道口，自尿道口、龟头、冠状沟螺旋消毒3次。

女性：1、阴阜：横向由远及近由上至下3次.2、大阴唇:对侧→近侧。

3、小阴唇:左手分开小阴唇，对侧→近侧。

4、尿道口：尿道口→尿道口至肛门。

消毒后棉球手套放于弯盘，移至床尾。

打开导尿包外层于病人两腿之间助手操作:持无菌钳打开包布内层,夹取包内物品放妥善处,倒无菌溶液于小药杯内.男性：左手持纱布提起阴茎，暴露尿道口，螺旋消毒尿道口至龟头再次消毒尿道口至冠状沟3次女性：左手分开大阴唇，暴露尿道口，右手持血管钳夹取棉球消毒：尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口男性:插入15-20cm，见尿后再插入5-7cm，尿管气囊内注入10ml盐水。

插入尿管女性:插入4—6cm，见尿后再插入1-2cm,尿管气囊内注入10ml盐水。

连接尿袋助手操作：取无菌尿袋递给操作者，操作者连接好后由助手别针固定于床边。

整理用物（脱手套，撤去导尿用物，整理床单位，舒适体位）。

导尿术操作流程
（1）患者体位及冲洗清洁：
①患者仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单；
②用肥皂液清洗患者阴茎及会阴部；
③翻开包皮清洗。

（2）戴无菌手套；
（3）消毒、铺巾：
①以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球，自阴茎尿道口向外旋转擦拭数次消毒，再自龟头向阴茎消毒；
②用消毒巾裹住阴茎仅需露出龟头。

（4）插入导尿管：
①先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇、食指挟持阴茎，并将阴茎提起与腹壁成一定角度；
②手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，约进入15至20厘米，松开止血钳，尿液即可流出。

（5）留置导尿：
可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气，成年人一般用16号导管，插入后经侧管注气或生理盐水约10-15ml 固定。

导尿流程图素质要求各位老师大家好，我是来自×的护士×××，我今天做的操作是导尿术,我做到服装鞋帽整洁,举止端庄，仪表大方，现开始操作。

1、核对医嘱，导尿原因解释和评估2、进病房，核对病人，解释导尿的目的3、评估：意识状态及合作程度；会阴情况;膀胱充盈情况;必要时能自理者先自行清洗外阴(不能自理者予协助）.4、环境安全:清洁、安静、有屏风、关门窗、劝退家属5、回治疗室汇报评估结果,戴口罩,、核对，解释得体，检查环境、松被尾→脱对侧裤→掀被→取仰卧屈膝双腿外展位→对侧腿用、置弯盘（凸面朝向会阴）→开导尿包→取出消毒用物→左手戴手套→倒出碘伏棉球→置消毒用物于会阴旁→钳夹棉球消毒、消毒顺序：（1）阴阜→（2）对侧大阴唇→(3）近侧大阴唇→（4）(用食指与拇指分开大阴唇）对侧小阴唇→（5）近侧小阴唇→(6）阴蒂到尿道口到肛门（由外向内、自上而下，每个棉球限用一次）3、撤弯盘和消毒盘→脱手套→洗手。

1、将导尿包置两腿之间打开(注意无菌操作,先对侧后近侧)→戴手套（离开无菌区上方戴）→铺孔巾（一次性打开、注意无菌操作）→置插管用物于无菌区上方→置弯盘于会阴下2、整理盘内用物（取出尿袋并检查底部活塞是否关紧、碘伏倒入弯盘外侧、取出纱块及标本瓶、打开尿管、连接尿袋和注射器、倒出石蜡油并润滑尿管前端）插管3、消毒：左手分开并略向上提起小阴唇→右手持钳二次消毒消毒顺序：（1）尿道口（2）对侧小阴唇(3）近侧小阴唇（4）尿道口（由内向外、自上而下，每个棉球限用一次）→右手撤弯盘于无菌区的外侧→置另一盛尿管的盘于会阴下4、插管4-6cm 见尿再插入1-2cm→打水固定→轻拉→取下孔巾→关闭尿袋开关→链接尿袋、固定于床旁→取纱块擦拭外阴。

5、打包处理床上用物→脱手套→取出胶单→放平双腿→盖被→穿裤、询问病人感受，协助病人取舒适的体位，整理床单位，核对、告知患者注意事项，谢谢你的配合。

医院护士护理学留置导尿技术操作图文流程及特点图文详解留置导尿技术操作流程留置导尿术：是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流出尿液的方法。

1男性尿道的特点男性成人尿道长、弯、细，长18～20cm三个狭窄：尿道内口；尿道膜部；尿道外口：最窄两个弯曲：耻骨下弯：固定无变化；耻骨前弯：阴茎向上提起，消失男性病人插管特点：难插入，易损伤2女性尿道特点女性尿道很短，全长4～5cm，直径8～10mm，比男性尿道粗、短、直，且与阴道、肛门相邻，易发生尿道感染。

3导尿管的分类按材质：橡胶、乳胶、硅胶按导管类型：气囊导尿管、金属导尿管、组合导尿管4留置导尿的目的1.为尿潴留患者引出尿液，减轻痛苦。

2.协助临床诊断。

留尿作细菌培养；测定残余尿量、膀胱容量及膀胱测压；进行尿道或膀胱造影等。

3.为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。

4.抢救危重患者时正确记录尿量，以便观察患者病情变化。

5.为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。

6.避免盆腔手术误伤脏器。

7.泌尿系统疾病手术后便于引流和冲洗，促进伤口愈合。

8.为尿失禁和会阴部有伤口的患者引流，保持会阴部清洁干燥，并训练膀胱功能。

5留置导尿技术操作规范护士：服装整洁患者：1.病情、年龄、意识、合作程度、心理反应及自理能力。

2.排尿及治疗情况。

3.患者膀胱充盈度及会阴部清洁情况；4.尿道口周围情况，有无破溃。

告知患者：操作方法、目的、指导患者配合。

环境：安静、整洁，光线、温度、湿度适宜，注意保护患者隐私。

操作前准备护士：洗手，戴口罩,摘下腕表用物：治疗车、导尿包、看护垫、屏风、手消毒液、治疗碗、医疗垃圾桶患者：患者取仰卧屈膝位男性患者操作流程1.携物至床旁，核对并解释。

关闭门窗，屏风遮挡。

2.协助患者摆好体位，脱去对侧裤腿盖在近侧腿部，取仰卧屈膝位，两腿略外展，露出外阴部。

将患者上身及对侧下肢用被子盖好。

3.将看护垫铺于患者臀下，打开导尿包，初步消毒，物品置于两腿之间。

治疗碗放置近外阴处。

4.一手带手套，将碘伏棉球放入消毒弯盘内，另一手持镊子依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。

导尿术操作步骤导尿操作过程基本分为清洁、消毒、铺巾、插导尿管、连接集尿袋五步。

男、女导尿操作中的查对制度和无菌操作要求是相同的，但是由于解剖结构不同，操作过程有差异，下面分别叙述。

（一)男性导尿术1。

携用物至患者床旁。

2. 核对、解释：再次核对患者姓名及床号;并再次向患者解释和交代。

3. 操作者站在患者右侧，松开床尾盖被,协助患者脱去对侧裤子,盖在近侧腿部，对侧腿用盖被遮盖.对准尿道口轻轻插入4～6cm,见尿液流出后再插入5~7cm，将尿液引流至集尿袋内。

夹闭导尿管，连接注射器,根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的无菌溶液，轻拉导尿管有阻力感，即证明导尿管固定于膀胱内.导尿成功后,撤下孔巾，擦净外阴.集尿袋固定床旁，安置妥当后放开夹闭的导尿管，保持引流通畅。

4。

准备体位:患者取屈膝仰卧位，两腿充分外展外旋,暴露局部区域。

如患者因病性不能配合时，可协助患者维持适当的姿势。

5. 铺垫巾于患者臀下。

6. 消毒双手。

7. 初步消毒外阴区：在治疗车上打开无菌导尿包的外包装,并将外包装袋置于床尾。

取出初步消毒用物，弯盘（内放镊子及碘伏棉球)置于患者两腿间.操作者左手戴手套,右手持镊子夹取碘伏棉球，依次消毒阴阜、大腿内侧上1/3、阴茎、阴囊。

左手提起阴茎将包皮向后推，暴露尿道口,自尿道口向外向后旋转擦试尿道口、龟头至冠状沟.污棉球、镊子置外包装袋内。

消毒完毕，将弯盘移至床尾，脱下手套置外包装袋内。

将外包装袋移至治疗车下层。

8. 再次消毒双手。

9。

将导尿包放在患者两腿之间，按无菌操作原则打开治疗巾.戴好无菌手套后，取出孔巾，铺在患者的外阴处并暴露阴茎。

10. 按操作顺序整理用物，取出导尿管并向气囊注水后抽空,检查是否渗漏。

润滑导尿管。

根据需要连接导尿管和集尿袋的引流管，将消毒液棉球置于弯盘内。

11. 再次消毒：左手用纱布包住阴茎,将包皮向后推，暴露尿道口。

右手持镊子夹消毒液棉球，再次消毒尿道口、龟头及冠状沟数次,最后一个棉球在尿道口加强消毒。

导尿术（一次性使用导尿包）一、准备用物医嘱本、治疗卡、标识贴、导管贴、一次性使用导尿包、浴巾、剪刀、手消毒液、医疗垃圾回收盒、生活垃圾桶、导尿管（备用）、无菌手套（备用）。

二、物品摆放示意图户用物准备完毕，报告（1）——查看医嘱，核对治疗卡——手卫生、戴口罩——检查导尿包(2)——备齐用物——二人查对（医嘱本放于治疗室）——推治疗车至床旁——床尾查对、解释（3）——关闭门窗、遮挡病人——操作者位于患者右侧——摆体位（4）——开启一次性导尿包，取出包内全部物品放治疗车上——打开外消毒盘（5）——消毒会阴部（6）——打开导尿盘（7）——戴无菌手套（8）——铺洞巾（9）——向上移动导尿盘于会阴下方，翻开小治疗盘置于床尾治疗巾上——检查导尿管气囊（10）——准备引流袋（11）——取碘伏棉球（12）——再次消毒尿道口（13）——操作中查对（14）——插导尿管（15）——夹闭引流袋导管并固定导尿管（16）——检查导尿管固定情况（17）——留取尿标本（18）—固定引流袋（19）——撤去用物（20）——脱去手套放治疗车下层——粘贴标识贴（21）——协助病人穿裤子，摆舒适体位，整理床单位——交代注意事项(22)——手卫生——床尾再次查对——操作完毕（23）——撤屏风、开门窗——记录导尿时间、尿量及性状——勾签医嘱——回治疗室分类处理垃圾——尿标本贴标签送检——手卫生四、操作细则1、“XX，导尿操作准备完毕，是否开始？”2、检查导尿包“一次性使用导尿包X号，无漏气，包装完好，有效期至X年X月。

”3、查对解释“您好，我是您的治疗护士XX，由于您尿潴留，遵医嘱需要给您导尿，操作前需要核对您的信息，请问您的全名是？XX，还需要核对您腕带上的信息。

在治疗过程中可能会有不适，请您不要紧张，尽量配合我。

”4、摆体位“XX，请您配合我摆个体位，需要把左边裤腿脱下来。

”1）操作者站在病人右侧，协助病人取仰卧位；2）脱去左侧裤腿，盖于右腿上，取浴巾再盖其上；3）以棉被盖胸腹部及左腿；4）双腿呈屈膝位略外展，暴露外阴。

导尿流程图素质要求各位老师大家好，我是来自×的护士×××,我今天做的操作是导尿术，我做到服装鞋帽整洁，举止端庄，仪表大方,现开始操作。

1、核对医嘱,导尿原因解释和评估2、进病房，核对病人，解释导尿的目的3、评估：意识状态及合作程度;会阴情况；膀胱充盈情况；必要时能自理者先自行清洗外阴（不能自理者予协助）。

4、环境安全：清洁、安静、有屏风、关门窗、劝退家属5、回治疗室汇报评估结果.、核对,解释得体，检查环境、松被尾→脱对侧裤→掀被→取仰卧屈膝双腿外展位→对侧腿用1、置弯盘)→开导尿包→取出消毒用物→左手戴手套→倒出碘伏棉球→置消毒用物于会阴旁→钳夹棉球消毒擦洗消毒、消毒顺序：(1）阴阜→(2)对侧大阴唇→（3）近侧大阴唇→（4）（用食指与拇指分开大阴唇）对侧小阴唇→（5）近侧小阴唇→（6）阴蒂到尿道口到肛门（由外向内、自上而下，每个棉球限用一次）3、撤弯盘和消毒盘→脱手套→洗手。

1、将导尿包置两腿之间打开(注意无菌操作，先对侧后近侧）→戴手套（离开无菌区上方戴）→铺孔巾（一次性打开、注意无菌操作）→置插管用物于无菌区上方→置弯盘于会阴下2、整理盘内用物（取出尿袋并检查底部活塞是否关紧、碘伏倒入弯盘外侧、取出纱块及标本瓶、打开尿管、连接尿袋和注射器、倒出石蜡油并润滑尿管前端)插管3、消毒：左手分开并略向上提起小阴唇→右手持钳二次消毒消毒顺序:(1)尿道口（2）对侧小阴唇（3)近侧小阴唇（4）尿道口(由内向外、自上而下,每个棉球限用一次）→右手撤弯盘于无菌区的外侧→置另一盛尿管的盘于会阴下4、插管4-6cm 见尿再插入1—2cm→打水固定→轻拉→取下孔巾→关闭尿袋开关→链接尿袋、固定于床旁→取纱块擦拭外阴。

5、打包处理床上用物→脱手套→取出胶单→放平双腿→盖被→穿裤、询问病人感受，协助病人取舒适的体位，整理床单位，核对安置病人、告知患者注意事项，谢谢你的配合。

、开窗、收屏风清理用物，洗手，脱口罩观察尿液的色、质、量、不适症状有无改善以及有无拔管指证记录尿液的色、质、量及躯体症状导尿术相关理论目的：1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量,鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。