干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎60例临床观察
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苦参素胶囊联合干扰素_治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床观察
斯匹林150m g d),如24h无效可选用尿激酶50万I U,溶于生理盐水100m l中每日一次静滴,连用3d后继续口服小剂量阿司匹林150m g d及静点活血化瘀药物1个月后停静点药物,口服药小剂量阿司匹林逐渐减量至75m g d维持治疗。
对照组患者应用抗血小板聚集药物方法同治疗组,如24h无效可选用静脉点滴的抗血小板聚集药物,或抗凝药,降纤药及常规治疗。
1.4 评定标准 入组前进行临床资料收集和CT检查(或M R I),记录患者的性别、年龄、入组时间和用药资料,其既往史和伴发病的评分以全国第四届脑血管病学术会议制定的评分标准进行评定。
治疗前和治疗后3d分别进行头部CT、血尿常规、肝肾功能和凝血功能检查。
两组患者均于第3天进行评定,疗效判定:基本治愈:症状消失,病残程度0级;有效:T I A发作减少;无效:发作无缓解或发生脑梗死等其他加重表现。
1.5 统计学处理 数据组间比较用t检验及秩和检验。
2 结果两组入院时一般情况比较见表1。
两组疗效比较治疗组总有效率为95%,显效率为65%;对照组总有效率为90%,显效率为30%。
经比较两组显效率差异有显著性(P<0.01)。
见表2。
两组治疗期间未见颅内及皮下出血等不良事件发生。
表1 治疗组与对照组入院时一般情况比较组别例数男∶女年龄用药距发病时间既往史总分治疗组2019∶167.05±10.3318.25±17.384.85±1.79对照组2017∶364.23±6.3319.21±16.564.67±0.36t值1.1470.2380.422P值0.2560.8130.674表2 治疗第3天两组疗效比较(例)组别例数显效有效无效总有效率(%)治疗组20136195对照组206122903 讨论T I A是公认的缺血性脑血管病中最重要的独立危险因素,近期频繁发作的T I A是脑梗死的特级警报。
α1b干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察
ｔ ａ ｎ ｒｕ ｅｅｇ ｅ ｎｅ ｅｏ 一 ｂ５ ｌ６ ｆ ｎｒｍｕ ｃｌｒｉ ｅｔ ｎ ｏ ｃ ａ．ｗ ｅ ｋ ａｅ ｈ ｎ ｅ 一 ｒ ｔ ｔ ｏ ｐｗ ｒ ｉ ｎＩｔ ｒｎ ｌ ｘ ０Ｕ ｏ ｔ ｅ ｍｅ ｇ ｖ ｆ ｒ ｉ ａ ｓｕａ ｊｃｉ ． ｎ ｅａｄ ｙ ｔｏｗ ｅ ｓ ｔｒ ａｇ ｄｔ ｎ ｏ ｌ ｃ ｏ
ｇｏ ｐ ｔ ｏ ａｅｔ ｅｒｌｖ ｒｆｎ ｔ ｎｒ ｃ ｖ ｒ ａｅ ＨＢｅ ｕ ｎ ｄｔ ｅ ａｉｅｒ ｔ，ＨＢ ＤＮＡ ｕ ｎ ｄ ｔ ｅ ａｉｅｒｔｓｗｅｅ ｒｕ ｏ ｃ ｍｐ ｒ ｈ ｉ ｉｅ ｕ ｃｉ ｅ ｏ ｅｙ ｒｔ， ｏ Ａｇｔ ｒ ｅ ｏｎ ｇ ｔ ａｅ ｖ Ｖ ｔｒ ｅ ｏｎ ｇ ｔ ａｅ ｒ ｖ
【 ｓｒ ｃ Ａｂ ｔａ ｔ】ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｖｌａｅ ｔｅｃｉｉａ ｅ ｅｔｏ ｎｅ ｅｏ － ｂ ｃｍｂｎ ｄ ｗ ｔ ｏｙ ａｒ ｅｉ ｒａｉｇ ｃ ｒｎｃ ｊｃｉ ｏ ｅａ ｔ ｈ ｌ ｃ ｌ ｆ ｃ ｆｉｔ ｒｎ ｖ ｕ ｎ ｆ ｆ ｒ ｌ ｏ ｉｅ ｉ ｘ ｍ ｔｎ ｎ ｔ ｔ ｈｏ ｉ ｈ ｉ ｅ ｎ
・
临床 探 讨 ・ Fra bibliotek２２ ３第 ０ 第 期 ０ 年 月 ５ ７ １ 卷
ｏｌ 【ｂ干扰素联合苦 参素治疗慢性 乙型肝 炎疗效观察
蔡 国 永 黄 长 玉 梁运 飞
云南省 文 山市 人 民医 院消 化 内科 ． 云南 文 山
６ ３０ ６０ ０
［ 摘要 】目的 评 价 ａｌ 扰素 联合 苦参 素 治疗 慢性 乙肝 的疗 效 。 方 法 将 ８ ｂ干 ８例 慢性 乙型肝 炎 患者 随 机分 为 两组 。 治 疗组 ４ ４例 ， 用 ｃ ｂ干扰 素 ５ ０万 单 位 肌 内注射 ， 日 １次， 应 ｉ ｒ ０ 每 ２周 后 改为 隔 日 １次 ， 参 素 胶囊 ２ ０ ｍ ， 日 ３次 ， 苦 ０ ｇ 每
干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察
干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察
关慧敏;吉桂华;曹惠民
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2002(023)006
【摘要】目的探讨干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法将60例一般临床资料比较差异无显著性的乙型肝炎病人随机分为两组,各为30例.治疗组采用(α-1b干扰素)赛若金300万U每日一次肌注,连用15天后改隔日1次,疗程3个月,同时加用苦参素注射液400 mg每天1次肌注,疗程3个月.对照组单用赛若金,剂量、方法及疗程相同.结果干扰素联合苦参素治疗组患者的自觉症状的改善明显优于对照组,而且两组的HBeAg阴转率及ALT的复常率差异有显著性,P<0.05.结论干扰素联合苦参素可能具有抑制病毒复制、改善肝功能的作用.
【总页数】1页(P622-622)
【作者】关慧敏;吉桂华;曹惠民
【作者单位】齐齐哈尔市传染病防治院,161000;齐齐哈尔市传染病防治院,161000;齐齐哈尔市传染病防治院,161000
【正文语种】中文
【中图分类】R511
【相关文献】
1.α-干扰素联合苦参素治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎疗效观察 [J], 李伟红
2.苦参素联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察 [J], 张成贵
3.干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察 [J], 胡春梅
4.阿德福韦酯联合苦参素治疗干扰素无应答HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效观察 [J], 赖清谊
5.α1b干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察 [J], 蔡国永;黄长玉;梁运飞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
干扰素联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察
收稿 日期 ： ０ ０ ９ １ ２ １ —０ —１
－
６ ・ ６
实 用 临 床 医 药 杂 志
第１ ４卷
２ ２ 两组 患者 治疗前后 血 清肝 纤 维化指标 比较 ． 治疗组 和对照 组患者 治 疗前 后 血清 ＨＡ、 Ｃ Ｐ－ Ⅲ、 Ｃ、 Ｎ 指标 变 化 比较 显 示 ： 组 治 疗 前 血 Ⅳ一 Ｌ 两
表 １ 两 组 患者 Ａ Ｔ复 常 率 及 Ｈ ｅ 和 Ｉ Ｖ Ｄ Ａ Ｌ Ｂ Ａｇ Ｉ － Ｎ Ｂ
治疗组患 者 给 予 安 福 隆 （ ２ 一ｂ干 扰 素 ， 每瓶
５ ０万 Ｕ， ０ 天津 华立 达生 物工程 有 限公 司 ） ０ ５ ０万
Ｕ， 内注射 （ 肌 注射 部位 ： 周 、 脐 大腿 外侧 、 三角 肌 、 臀部 ） 隔 日 １ ， ， 次 疗程 ６个月 ； 同时加用 天 晴复欣
１ 资料 与 方 法
１ １ 一般 资料 ． ９ 例 患者均 为 ２ ０ ０ ０ ４年 １月 ～２ ０ ０ ９年 １ ２月
分 析仪检 测 。② 血清 学 指标 ： 乙型肝炎 两对半指
标 ： ｓ ｇ Ａ ｔ ｓ Ｈ ￣ ｇ Ａ ｔ ｅ Ａ ｔ ｃ ＨＢ Ａ 、 ｎ ｉ 、 ｇ Ａ 、 ｎｉ 、 ｎｉ ， ＨＢ ＨＢ ＨＢ
我 院门诊 和住 院 的慢 性 乙 型肝 炎 患 者 ， 断符 合 诊 ２０ ００年 ９月 西 安全 国传 染 病 与 寄生 虫 病 会 议 制 定 的《 毒 性 肝 炎 防治 方 案 》 病 的诊 断 标 物及 免 ① 年
疫 调 节 剂 ；② ＨＢＡｇ ＨＢ Ａ 、 Ｖ— ＮＡ 均 阳 ｓ 、 ｅ ｇ ＨＢ Ｄ
１ ２ 分 组 ．
１５ 统计 学方 法 ．
采 用 Ｓ Ｓ ０ ０统 计 软 件 ， Ｐ Ｓ１ ． 两组 均 数 比较 用 ｔ 检验 ， 量资 料用 均数 ±标准 差 （ ±ｓ表示 ； 计 ） 率 的 比较采 用 检 验 ，Ｐ＜０ ０ ．５为差 异 有统 计 学
α-干扰素联合苦参素治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎疗效观察
α-干扰素联合苦参素治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎疗效观察李伟红【期刊名称】《实用肝脏病杂志》【年(卷),期】2014(000)002【摘要】目的：探讨α-干扰素联合苦参素治疗HBeAg 阳性慢性乙型肝炎的疗效。
方法56例慢性乙型肝炎患者接受干扰素-α2b 联合口服苦参素胶囊治疗，64例慢性乙型肝炎患者只接受干扰素-α2b 治疗，两组均治疗48周，在治疗结束后随访24周，观察疗效。
结果在治疗24周、48周和随访24周时，联合组 ALT 复常率分别为80.4%、85.7%和82.1%，显著高于对照组的59.4%、62.5%和64.1%（P<0.05）；联合组 HBeAg 阴转率分别为17.8%、33.9%和37.5%，仅在随访24周时显著高于对照组的23.4%（P<0.05）；联合组 HBV DNA 阴转率分别为78.6%、83.9%和76.8%，仅在治疗24周时高于对照组的57.8%（P<0.05）。
结论α-干扰素联合苦参素治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者能提高 ALT 复常率，并能在某些时段使 HBeAg 阴转率提高。
【总页数】2页(P186-187)【作者】李伟红【作者单位】461000 河南省许昌市中心医院感染病科【正文语种】中文【相关文献】1.阿德福韦酯联合苦参素治疗干扰素无应答HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效观察 [J], 崔东方;魏兆勇;武风云;张分明2.苦参素胶囊联合干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎48例 [J], 黄明广;陈双华3.苦参素胶囊联合干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎48例 [J], 黄明广;陈双华4.阿德福韦酯联合苦参素治疗干扰素无应答HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效观察 [J], 赖清谊5.苦参素注射液联合重组人干扰素α-2b治疗84例HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察 [J], 李晓飞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
慢性乙型肝炎α干扰素联合苦参素抗病毒治疗疗效观察
抗 病 毒 治 疗 疗 效 观 察
李声方 ， 登蕴 ， 赵 刘贵章 ， 亚勤 ， 覃 郑 伟 ， 杏 明， 唐 冼
（ 广东省东 莞市东华医院 感染科 ， 广东 东莞 ， ２ ０ ０ ５３０）
关键词： 慢性乙型肝炎 ； －ｈ ａｌ 干扰素 ； 苦参 素； 抗病毒治疗
申 图 分娄 号 ：Ｒ ５ ２ ６ １ ． 文 献 标 识 码 ：Ａ 文 童 编 号 ：１７ －３ ３ ２ ０ ）３０ ６ －２ ６ ２２ ５ （０ ８ ０－０ ９０
Ｄ ＮＡ； 采用 Ｅ ｔＡ试剂 盒检 测 ＨｂＡｇＨｂＡ ＬＳ ｅ ／ ｅ ｂ定
ＩＮ联合苦 参 素治疗 慢 性 乙肝患 者 ， 与单用 Ｆ 并 ＩＮ作 对 照 。结果 显示 ： 疗组 ＩＢ Ｄ Ｆ 治 － Ｖ－ ＮＡ转 阴 Ｉ
率为 ５ ．％ ， 照 组 为 ３ ． ％ ， 者 高 于后 者 ， １２ 对 ４０ 前
效却 并不 十 分 令 人 满 意 ， 择 一 种 对 ＨＢ Ｄ Ａ 选 Ｖ－ Ｎ
Ｈ ｓ ｇｈ￣Ｃ 、 ｂＡ 均 阳性 ， ｂＡ 、ｑ ｇ Ｈ ｃ ｂ 诊断均符 合 ２ ０ ０６ 年《 慢性乙型肝炎 防治指南》 并具有 ＩＮ使用指 ， Ｆ
征 。所有病 例治疗 前 半年 内均 未行 抗 病毒 或免 疫 调节 治疗 ， 其 他 肝 炎病 毒 重 叠 感 染 ， 糖 尿病 、 无 无 甲状腺 功能异 常 、 自身 免 疫 性 疾 病 及 精 神 疾 病史 等 ， 前血 清胆 红素 均在 ３ ｍｏ／ 治疗 ４ｔ ｌＬ以下 ， 周 Ｌ 外 血 白细胞 、 小板计 数 均在 正 常范 围 内 。 血
量， 每隔 ４ 周检测 １ 次丙氨酸氨基转移酶（ Ｌ ） Ａ， 、 Ｔ 外 周血 白细 胞 （ Ｃ 、 小 板 计 数 （ Ｌ ， １ ＷＢ ） 血 Ｐ Ｔ） 于 ２ 周 、４周分 别 检 测 Ｉ Ｖ— ＮＡ、 ｅ ｇ ＨｂＡ ２ － Ｉ Ｄ Ｂ Ｈｂ Ａ ／ ｅ ｂ定
李声方 ， 登蕴 ， 赵 刘贵章 ， 亚勤 ， 覃 郑 伟 ， 杏 明， 唐 冼
（ 广东省东 莞市东华医院 感染科 ， 广东 东莞 ， ２ ０ ０ ５３０）
关键词： 慢性乙型肝炎 ； －ｈ ａｌ 干扰素 ； 苦参 素； 抗病毒治疗
申 图 分娄 号 ：Ｒ ５ ２ ６ １ ． 文 献 标 识 码 ：Ａ 文 童 编 号 ：１７ －３ ３ ２ ０ ）３０ ６ －２ ６ ２２ ５ （０ ８ ０－０ ９０
Ｄ ＮＡ； 采用 Ｅ ｔＡ试剂 盒检 测 ＨｂＡｇＨｂＡ ＬＳ ｅ ／ ｅ ｂ定
ＩＮ联合苦 参 素治疗 慢 性 乙肝患 者 ， 与单用 Ｆ 并 ＩＮ作 对 照 。结果 显示 ： 疗组 ＩＢ Ｄ Ｆ 治 － Ｖ－ ＮＡ转 阴 Ｉ
率为 ５ ．％ ， 照 组 为 ３ ． ％ ， 者 高 于后 者 ， １２ 对 ４０ 前
效却 并不 十 分 令 人 满 意 ， 择 一 种 对 ＨＢ Ｄ Ａ 选 Ｖ－ Ｎ
Ｈ ｓ ｇｈ￣Ｃ 、 ｂＡ 均 阳性 ， ｂＡ 、ｑ ｇ Ｈ ｃ ｂ 诊断均符 合 ２ ０ ０６ 年《 慢性乙型肝炎 防治指南》 并具有 ＩＮ使用指 ， Ｆ
征 。所有病 例治疗 前 半年 内均 未行 抗 病毒 或免 疫 调节 治疗 ， 其 他 肝 炎病 毒 重 叠 感 染 ， 糖 尿病 、 无 无 甲状腺 功能异 常 、 自身 免 疫 性 疾 病 及 精 神 疾 病史 等 ， 前血 清胆 红素 均在 ３ ｍｏ／ 治疗 ４ｔ ｌＬ以下 ， 周 Ｌ 外 血 白细胞 、 小板计 数 均在 正 常范 围 内 。 血
量， 每隔 ４ 周检测 １ 次丙氨酸氨基转移酶（ Ｌ ） Ａ， 、 Ｔ 外 周血 白细 胞 （ Ｃ 、 小 板 计 数 （ Ｌ ， １ ＷＢ ） 血 Ｐ Ｔ） 于 ２ 周 、４周分 别 检 测 Ｉ Ｖ— ＮＡ、 ｅ ｇ ＨｂＡ ２ － Ｉ Ｄ Ｂ Ｈｂ Ａ ／ ｅ ｂ定
苦参素与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎的效果
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 V o1.16 No.60102投稿邮箱：sjzxyx88@0 引言慢性乙型肝炎是临床常见的传染病，给患者的工作与生活都带来较大的影响。
此病的发病率逐年升高，因此，我们要应用有效的方法给予治疗。
在临床上，常用的治疗慢性乙型肝炎的药物为拉米夫定(又名贺普丁)，此药能够对HBV 逆转录酶的活性产生抑制作用,并且能够对T 细胞进行激活，促进对HBV 的清除功效,所以，能够很好的控制慢性HBV 的感染。
但是有一些局限性是不能避免的，它不能对肝细胞内HBV 复制的来源进行清除,若患者长期用药还可能会产生耐药问题，所以，本文将本院2014-2015年收治的慢性乙型肝炎患者共计100例作为研究资料,对其中的50例患者应用苦参素与干扰素-α2b 联合治疗慢性乙型肝炎，达到了较好的效果，现将相关情况汇报如下。
1 材料和方法1.1 一般资料将本院2014-2015年收治的慢性乙型肝炎患者共计100例作为研究资料,其中男性患者为60例,女性患者为40例,患者的年龄为18-65岁,患者的平均年龄为36.3岁。
将患者随机分为两组:研究组与对照组，每组患者为50例。
将两组患者的一般资料进行比较，无显著的统计学意义(P >0.05)，具有可比性。
1.2 方法1.2.1 治疗方法[1]对照组患者应用拉米夫定进行治疗，每天应用剂量为100mg，继续治疗时间为一年。
研究组患者应用苦参素联合干扰素-α2b 进行治疗，苦参素胶囊进行口服，干扰素-α2b500万U，500万U/d 进行连续治疗15天后,隔日1次进行肌注,疗程为12个月。
1.2.2 观察指标[2]患者在治疗前,治疗后的2个月、5个月、8个月、12个月各复查1次肝功能、HBV-M、HBVDNA、血常规共5次,并严密观察用药后的副作用。
2 结果2.1 两组阴转率比较两组患者经过治疗，对HBVDNA 与HBeAg 阴转率苦参素与干扰素组比对照组效果要好，差异有显著的统计学意义(P <0.05)。
苦参素治疗60例慢性乙型肝炎临床疗效观察
苦参素治疗60例慢性乙型肝炎临床疗效观察黄以群;林珍辉;许正锯;陈先礼;王崇国【期刊名称】《南昌大学学报（医学版）》【年(卷),期】2005(045)001【摘要】目的探讨苦参素治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.方法 120例CHB,随机分为A、B二组.A组采用苦参素治疗;B组采用胸腺肽,疗程6个月.结果治疗6个月后A组ALT复常率及HBeAg、HBV DNA阴转率分别为85.00%、31.67%、33.33%,B组分别为61.67%、15.00%、16.67%(P<0.05)、A组血清中透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、IV胶原(IVC)及TGF-β含量分别下降为133.26±43.82、146.45±21.62、75.34±25.26及5.56±2.36,B组分别下降为151.10±51.57、158.15±32.22、86.33±24.82及6.64±2.27 (P<0.05).结论苦参素有明显抗病毒、抗纤维化及保肝作用.【总页数】3页(P76-77,80)【作者】黄以群;林珍辉;许正锯;陈先礼;王崇国【作者单位】解放军第180医院南京军区临床肝病中心,福建,泉州,362000;解放军第180医院南京军区临床肝病中心,福建,泉州,362000;解放军第180医院南京军区临床肝病中心,福建,泉州,362000;解放军第180医院南京军区临床肝病中心,福建,泉州,362000;解放军第180医院南京军区临床肝病中心,福建,泉州,362000【正文语种】中文【中图分类】R512.6【相关文献】1.阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察 [J], 赵辉2.苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察 [J], 武金银3.阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎53例临床疗效观察 [J], 原保贝4.拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察及安全性评价 [J], 谢仁江5.苦参素治疗慢性乙型肝炎52例临床疗效观察 [J], 丁银林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
干扰素联用苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
干扰素联用苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察【关键词】干扰素【摘要】目的观察干扰素联用苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效。
方法设置观察组和对照组，观察组用塞诺金（a2b干扰素）和博尔泰力联用，对照组单用干扰素。
结果治疗6个月和1年后复查，观察组HBV-DNA及HBeAg阴转率均明显高于对照组（P＜0.01）。
结论提示干扰素联用苦参素治疗慢性乙型肝炎有协同作用，值得在临床推广使用。
【关键词】干扰素类；肝炎，乙型，慢性；治疗效果乙型病毒性肝炎（简称乙肝）是一种世界流行性传染病，全球乙型肝炎病毒(HBV)感染者有3.6亿，我国为1.2亿，而最多见的是慢性乙型肝炎，慢性乙型肝炎患者有3000万。
慢性乙型肝炎是一种难治性疾病,目前，慢性乙肝的治疗是世界性的难题。
很多慢性乙肝患者，使用了多种药物治疗，但疗效均不明显，病情总发生反复。
乙肝之所以成为顽症，与乙肝病毒的结构、感染方式、免疫特性等因素有着密切的关系。
近年来，国内、外学者采用联合治疗、序贯治疗、个体治疗均取得了不同的疗效。
因此，为探索一种好的联合用药方法，我院采用干扰素联用苦参素治疗慢性乙型肝炎患者76例，获得了较满意的疗效，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 病例选择 126例病例均为2000年12月~2003年12月住院及门诊慢性乙肝患者。
诊断符合2000年9月西安全国传染病与寄生虫病会议制定的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准［1］。
入选条件：（1）1年内未使用过抗病毒药物及免疫调节剂；（2）入选时HBsAg、HBeAg、HBV、DNA均阳性；（3）丙氨酸氨基转移酶（ALT）在正常上限2~10倍。
1.2 一般资料全部观察对象共126例，随机分为两组，观察组76例患者男50例，女26例,年龄20~61岁，平均39.2岁；对照组50例患者男34例，女16例，年龄22~56岁，平均38.9岁。
两组病情及病程均具可比性（P＞0.05）。
1.3 治疗方法观察组患者用赛诺金（干扰素α-2b，为粉针剂，深圳科兴生物工程股份有限公司生产，国药准字号S1*******，每瓶500万u），每日肌注1次，每次500万u；博尔泰力（又名苦参素，为粉针剂和片剂两种，宁夏博尔泰力有限公司生产，国药准字号H20020044，针剂每瓶200mg，片剂每片100mg），每日肌注1次，每次600mg，3个月后改为口服，每次200mg，每日3次。
α-干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察
观察 项 目包括 血 常规 ，肝 、肾功 能 ，ＨＢ 标 志 物及 ＨＢ ＤＮＡ 定 量 （ Ｖ Ｖ 聚合 酶链 免 疫扩 增法 ） 。２组
在 治疗 前 ，治疗 后 ３月 、６月复查 上 述检 测项 目各 １次 。治疗 后 １ 月 加 查肝 功能 、血 常 规 １次 ，并 随 个
个 体差 异 随时监 测 血常 规 。停 药后 每 ３个 月复 查肝 功 能和病 毒 表达 情况 ，追踪 １年 。
酸 转 氨 酶 （ Ｔ） 复 常 率 基 本 一 致 。 但 停 药 １年 后 ， 对 照 组 ＡＬ 复 常 率 （ ３ ３ ） 低 于 治 疗 组 ＡＬ Ｔ ７． （０ ０ ） Ｐ ＜ ０ ０ ） 结 论 ： 干 扰 素 联 合 苦 参 素 治 疗 乙型肝 炎 优 于 单 用 ａ干 扰 素 。 ９ ． （ ．５ 。 一
一
干 扰 素 联 合 苦 参 素 治 疗 慢 性 乙型 肝 炎 疗 效 观 察
茎 勤 长学临学荆中院科 北 ｚ ： ｃ大州 医 州心感 ， 荆３ 江荆床 院 市医染 湖 州。 。
［ 要 ］ 目的 ： 观 察 ａ干 扰 素 联 合 苦 参 素 治 疗 慢 性 乙 型 肝 炎 的 疗 效 。 方 法 ： 慢 性 乙 型 肝 炎 ８ 摘 一 ５例 随 机 分 为 治疗组 ４ Ｏ例 与 对 照 组 ４ ５例 ．治 疗 组采 用 ａ干 扰 素 与 苦 参 素胶 囊 联 合 治 疗 ． 对 照 组 单 用 ａ干 扰 素 治 疗 。 结 一 ・
１ ２ 方 法 治疗 组 ：干扰 素 ａ２ｂ／ ，肌 肉或 ． 一 凯 北 ０ ｄ 皮下 注射 ，隔 日 １次 ， 同时加 用 苦 参 素 （ 苏 正 大 天 晴 药 业 股 份 有 限 公 司 生 产 ）胶 囊 ２ ０ ｍｇ口服 ，３ 江 ０ 次／ ，疗 程 ６个 月 。对 照 组单 用 ａ干 扰素 ，治疗 方案 同治疗 组 。２组 必要 时加 用 一般 护 肝药 物 。 ｄ 一
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全组病例经及 时治疗后 ， 症状 、 体征消失痊愈 出院 ， 住院 时 间最短 ５ｄ 最长 １ ， ， ２ｄ 平均 １ ｄ ０ 。
３ 讨 论
心电监护 ，心电图监测可发现患者有 否发生心肌缺血 及各种心
律失常 ，％的急性 心力衰竭 患者有致命 眭室性心律失常史。 ２ 急性 心力衰竭出现的心动过缓最 常见 于急性 心肌梗死 ，此时可针对 性地给予 阿托品 、 异丙 肾上腺素 、 氨茶 碱或 临时起 搏治疗 ， 心动 过速诱发 心力衰竭 ， 虑使用毛 花甙丙 ， 可使用 Ｂ受体 其他器官 的储备能力下降 ，抗 病能力减弱 ，心力衰竭时易并 发其他器官功能障碍 ，如肾功
能 障碍 、脑供血不足 、低 氧血症 、代谢性酸 中毒等 ，因而影
响并掩 盖 了心力衰竭 的症状 。使 老年人 心力衰竭 症状 不典
型 ，特别是 心力衰竭早期更是 如此 ，缺乏劳力性 呼吸困难 、 乏力等表现翻 。 ３ 早期诊断 ． ２ 为提 高治愈率 ， 对左心功 能不全者应做
１ 陈灏珠 ． 内科学【 ］ 实用 Ｍ ． ： 民卫生 出版社． ９ ， １１ １ １ 北京 人 １ ９ １０ ～ ０ ２ ９ ２ 张泽灵 ． 心脏内科主治 医生 ４ ０问【 ］ ０ Ｍ ． ： 京医科大学 、 北京 北 中国协和 医科大学联合出版社． ９ ，５ ～ ５ １ ６２７２８ ９
３ 李福红 ， 付希灵 ． 老年患者早期左心 功能不全的诊疗体会『． 中西 Ｊ中华 Ｊ
剂 （ 巴胺 和多 巴酚 丁胺 ） 多 和磷酸二酯 酶抑制剂 （ 氨力农 和米力
３１ 误诊原 因 ①早期症状 不典型 ： ． 劳力性气 促和阵发 性夜 间呼吸困难是左心功能不 全的早期症状 ，但常常不被引
起注意 ， 常因白天就诊 时缺少 阳性体征而被忽略。 并 如不详细
询 问病史 、 不仔细检查 ， 易被漏 诊蚋 ②多病 因及 合并疾病 ， ； 使 病情复杂化 ， 掩盖心力 衰竭 的症状 ， 的患者有 动脉硬化 ， 有 低 心排 出量致脑血流减 少 ，引起精神神经症状 ，突 出表现为头 晕、 乏力等。 有的患者 因有 慢性 支气管炎致 阻塞性肺气肿而发 生 咳嗽 、 气促 ， 使早期左心衰竭诊 断困难 。③心率不增加或肺 部无湿哕音导致误诊 ：老年人 由于心脏起搏 和传导系统退行 性改变或因儿茶酚胺 以及受 体数量少 ，在心力衰竭时心率增 快 常不 明显 ； 老年人可能 因为并发肺问质纤 维化 ， 部分患者无 湿 哕音， 从而导致误诊 。④ 病史不全 ， 患者 因年 龄大 ， 记忆力
差， 敏感性低 ， 病史叙 述不 系统 、 不全面 。⑤ 医师经验不足 ， 警 惕性不高 ， 实验室检查不及时 ， 从而导致误诊 。⑥并发病掩盖
农） 短期应 用 ； 心房颤动超过 ４ ， ８ｈ时 应予 以抗凝治疗 ； ④血压监 测， 患者有肺水肿 的表现伴血压升高 ， 以选择 给予强有力 的扩 可 张血管药物及利尿药 ， 反之 ， 对血压 低者应慎用扩 张血管药物和 利尿药 ， 而优先考 虑应 用强心药 。低血压是 由心律失常所致者 ， 则应 尽快纠正心律失常 。对伴有 心源性休克 的急性 心力衰竭患 者应 尽早给予血管活性药物 。当患者出现心率 明显增快并伴有 低血压时 ， 应考虑静 脉给予强心甙及非洋 地黄类 正性肌力药 物 ；
⑤劳累性呼吸困难 、夜 间阵发性 呼吸困难及端坐 呼吸均可提示
左心室充盈 增高 ； 而腹部 不适 、 腹部有 饱胀感 、 心及呕 吐则 由 恶 于右心室充盈压升 高所致 。此时应首先给予利尿药 ， 首选静脉使 用呋塞米、 美托拉宗 ： 噻嗪类及螺 内酯等利尿药应 与袢 利尿药合
用； 而袢利尿 药与多 巴胺 、 巴酚 丁胺 、 酸酯类联 用 比单 纯增 多 硝 加利 尿药 的剂量更有效 ， 良反应更ｊ Ｅ 不 ｊ， ，。 １
坐呼吸 、 咳大量 粉红色泡沫样 痰 、 大汗淋漓 ） 以前 的症状 和体
征。我们认 为 ， 注意下列几点有助 于早期诊 断： 白天尿量减 ① 少 ， 间尿量增 多 ， 夜 体力下 降 ， 重增加 ； 体 ②血压较平 时高 ， 特 别是舒 张压增高或脉压差减少者。③ 白天患者取站立或坐位 不 咳， 平卧或夜 间卧床后 出现 干咳。 即与体位变 化有关 的咳嗽 或经抗炎 、 平喘治疗效果不佳 的咳嗽 、 喘息。④ 白天走路稍快 或做轻微劳 动后即感心慌 、 闷、 胸 气促 ， 休息 时脉搏 较既往增 加２ Ｏ次 ／ ｉ ｍｎ以上 或呼 吸增快 ４ ５次 ／ ｉ — ｍｎ以上者 ； 患者卧 ⑤ 位 时枕头须垫高 ， 呼吸方 觉舒适 ； ⑥睡眠 ２ｈ ３ － 突然 出现 ｈ后 胸 闷、 气短或喘息者 ； ⑦两 肺底 部突然 出现湿 性 哕音 ， 或随体 位变化而改变的肺底 湿哕音。 ⑧咳 白色泡沫样痰且量 比较多 ； ⑨心 电图示左室 高电压 ，Ｔ Ｔ异常或新 发现异常 Ｑ波者 ； ｓ— ⑩
胸部 ｘ线摄 片示 整个 肺纹理增粗（ 淤血 ）心影扩大或 心腰 肺 、
干扰素联合苦参素治疗慢性 乙型 肝炎 ６ ０例 临床 观 察
刘金 旭 尚晓燕
（ 平度市人民医院 ， 山东 平度 ２ ６ ０ ） ６ ７ ０
【 要 】目的 摘
观察 ０一ｂ干扰 素联合 苦参素 治疗慢 性 乙 ｌ２
医结合杂志 ，０ ２２ ５ ： ～ ６ ２ｏ，（ ） ５ ４ ４ ４ 张凤如 ， 戚文航 ． 性心力 衰竭 的临床 处理 原则 『． 医学 ，０ ７ ３ 急 Ｊ新 Ｊ ２０ ， ８
（ ）１ ４ １６ ３ ：９ ～ ９ （ 稿 日期 ：０ ８ ０ — ４ 收 ２０—４ １）
到早期诊断 ， 因此 ， 对左心功能不全 的早期表现应充 分认 识 ， 所谓早 期左 心功 能不全 系指 尚未 出现典型左心衰竭（ 紫绀 、 端
全组病例经及 时治疗后 ， 症状 、 体征消失痊愈 出院 ， 住院 时 间最短 ５ｄ 最长 １ ， ， ２ｄ 平均 １ ｄ ０ 。
３ 讨 论
心电监护 ，心电图监测可发现患者有 否发生心肌缺血 及各种心
律失常 ，％的急性 心力衰竭 患者有致命 眭室性心律失常史。 ２ 急性 心力衰竭出现的心动过缓最 常见 于急性 心肌梗死 ，此时可针对 性地给予 阿托品 、 异丙 肾上腺素 、 氨茶 碱或 临时起 搏治疗 ， 心动 过速诱发 心力衰竭 ， 虑使用毛 花甙丙 ， 可使用 Ｂ受体 其他器官 的储备能力下降 ，抗 病能力减弱 ，心力衰竭时易并 发其他器官功能障碍 ，如肾功
能 障碍 、脑供血不足 、低 氧血症 、代谢性酸 中毒等 ，因而影
响并掩 盖 了心力衰竭 的症状 。使 老年人 心力衰竭 症状 不典
型 ，特别是 心力衰竭早期更是 如此 ，缺乏劳力性 呼吸困难 、 乏力等表现翻 。 ３ 早期诊断 ． ２ 为提 高治愈率 ， 对左心功 能不全者应做
１ 陈灏珠 ． 内科学【 ］ 实用 Ｍ ． ： 民卫生 出版社． ９ ， １１ １ １ 北京 人 １ ９ １０ ～ ０ ２ ９ ２ 张泽灵 ． 心脏内科主治 医生 ４ ０问【 ］ ０ Ｍ ． ： 京医科大学 、 北京 北 中国协和 医科大学联合出版社． ９ ，５ ～ ５ １ ６２７２８ ９
３ 李福红 ， 付希灵 ． 老年患者早期左心 功能不全的诊疗体会『． 中西 Ｊ中华 Ｊ
剂 （ 巴胺 和多 巴酚 丁胺 ） 多 和磷酸二酯 酶抑制剂 （ 氨力农 和米力
３１ 误诊原 因 ①早期症状 不典型 ： ． 劳力性气 促和阵发 性夜 间呼吸困难是左心功能不 全的早期症状 ，但常常不被引
起注意 ， 常因白天就诊 时缺少 阳性体征而被忽略。 并 如不详细
询 问病史 、 不仔细检查 ， 易被漏 诊蚋 ②多病 因及 合并疾病 ， ； 使 病情复杂化 ， 掩盖心力 衰竭 的症状 ， 的患者有 动脉硬化 ， 有 低 心排 出量致脑血流减 少 ，引起精神神经症状 ，突 出表现为头 晕、 乏力等。 有的患者 因有 慢性 支气管炎致 阻塞性肺气肿而发 生 咳嗽 、 气促 ， 使早期左心衰竭诊 断困难 。③心率不增加或肺 部无湿哕音导致误诊 ：老年人 由于心脏起搏 和传导系统退行 性改变或因儿茶酚胺 以及受 体数量少 ，在心力衰竭时心率增 快 常不 明显 ； 老年人可能 因为并发肺问质纤 维化 ， 部分患者无 湿 哕音， 从而导致误诊 。④ 病史不全 ， 患者 因年 龄大 ， 记忆力
差， 敏感性低 ， 病史叙 述不 系统 、 不全面 。⑤ 医师经验不足 ， 警 惕性不高 ， 实验室检查不及时 ， 从而导致误诊 。⑥并发病掩盖
农） 短期应 用 ； 心房颤动超过 ４ ， ８ｈ时 应予 以抗凝治疗 ； ④血压监 测， 患者有肺水肿 的表现伴血压升高 ， 以选择 给予强有力 的扩 可 张血管药物及利尿药 ， 反之 ， 对血压 低者应慎用扩 张血管药物和 利尿药 ， 而优先考 虑应 用强心药 。低血压是 由心律失常所致者 ， 则应 尽快纠正心律失常 。对伴有 心源性休克 的急性 心力衰竭患 者应 尽早给予血管活性药物 。当患者出现心率 明显增快并伴有 低血压时 ， 应考虑静 脉给予强心甙及非洋 地黄类 正性肌力药 物 ；
⑤劳累性呼吸困难 、夜 间阵发性 呼吸困难及端坐 呼吸均可提示
左心室充盈 增高 ； 而腹部 不适 、 腹部有 饱胀感 、 心及呕 吐则 由 恶 于右心室充盈压升 高所致 。此时应首先给予利尿药 ， 首选静脉使 用呋塞米、 美托拉宗 ： 噻嗪类及螺 内酯等利尿药应 与袢 利尿药合
用； 而袢利尿 药与多 巴胺 、 巴酚 丁胺 、 酸酯类联 用 比单 纯增 多 硝 加利 尿药 的剂量更有效 ， 良反应更ｊ Ｅ 不 ｊ， ，。 １
坐呼吸 、 咳大量 粉红色泡沫样 痰 、 大汗淋漓 ） 以前 的症状 和体
征。我们认 为 ， 注意下列几点有助 于早期诊 断： 白天尿量减 ① 少 ， 间尿量增 多 ， 夜 体力下 降 ， 重增加 ； 体 ②血压较平 时高 ， 特 别是舒 张压增高或脉压差减少者。③ 白天患者取站立或坐位 不 咳， 平卧或夜 间卧床后 出现 干咳。 即与体位变 化有关 的咳嗽 或经抗炎 、 平喘治疗效果不佳 的咳嗽 、 喘息。④ 白天走路稍快 或做轻微劳 动后即感心慌 、 闷、 胸 气促 ， 休息 时脉搏 较既往增 加２ Ｏ次 ／ ｉ ｍｎ以上 或呼 吸增快 ４ ５次 ／ ｉ — ｍｎ以上者 ； 患者卧 ⑤ 位 时枕头须垫高 ， 呼吸方 觉舒适 ； ⑥睡眠 ２ｈ ３ － 突然 出现 ｈ后 胸 闷、 气短或喘息者 ； ⑦两 肺底 部突然 出现湿 性 哕音 ， 或随体 位变化而改变的肺底 湿哕音。 ⑧咳 白色泡沫样痰且量 比较多 ； ⑨心 电图示左室 高电压 ，Ｔ Ｔ异常或新 发现异常 Ｑ波者 ； ｓ— ⑩
胸部 ｘ线摄 片示 整个 肺纹理增粗（ 淤血 ）心影扩大或 心腰 肺 、
干扰素联合苦参素治疗慢性 乙型 肝炎 ６ ０例 临床 观 察
刘金 旭 尚晓燕
（ 平度市人民医院 ， 山东 平度 ２ ６ ０ ） ６ ７ ０
【 要 】目的 摘
观察 ０一ｂ干扰 素联合 苦参素 治疗慢 性 乙 ｌ２
医结合杂志 ，０ ２２ ５ ： ～ ６ ２ｏ，（ ） ５ ４ ４ ４ 张凤如 ， 戚文航 ． 性心力 衰竭 的临床 处理 原则 『． 医学 ，０ ７ ３ 急 Ｊ新 Ｊ ２０ ， ８
（ ）１ ４ １６ ３ ：９ ～ ９ （ 稿 日期 ：０ ８ ０ — ４ 收 ２０—４ １）
到早期诊断 ， 因此 ， 对左心功能不全 的早期表现应充 分认 识 ， 所谓早 期左 心功 能不全 系指 尚未 出现典型左心衰竭（ 紫绀 、 端