干扰素α-1b联合恩替卡韦治疗高病毒载量慢性乙型肝炎的临床疗效评价

干扰素α-1b(赛若金)抗慢性乙型肝炎的病毒标志效果观察贾永林;田桂明;荆广生;张晓玲
【期刊名称】《中国药房》
【年(卷),期】2001(012)009
【摘要】@@ 乙型肝炎病毒(HBV)不仅可引起急、慢性肝炎,而且还与肝硬化和原发性肝细胞癌的发生、发展有密切关系.目前,对HBV感染缺乏理想的治疗手段,而干扰素(IFN)是国内、外公认的抗肝炎病毒有效药物.现将我院1996年2月～2000年10月应用重组基因干扰素α-1b(赛若金,深圳科兴生物工程股份有限公司生产)治疗慢性乙型肝炎58例的抗病毒标志效果报道如下.
【总页数】1页(P549-549)
【作者】贾永林;田桂明;荆广生;张晓玲
【作者单位】内蒙古赤峰市传染病防治医院,赤峰市,024000;内蒙古赤峰市传染病防治医院,赤峰市,024000;内蒙古赤峰市传染病防治医院,赤峰市,024000;内蒙古赤峰市传染病防治医院,赤峰市,024000
【正文语种】中文
【中图分类】R392
【相关文献】
1.干扰素α-1b联合恩替卡韦治疗高病毒载量慢性乙型肝炎疗效评价 [J], 占国清;李芳;李儒贵;刘翔;谭华炳
2.干扰素α-1b联合抗-HBV特异性主动免疫疗法治疗慢性乙型肝炎的临床研究
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3.α-1b干扰素联合迈普新治疗慢性乙型肝炎效果观察 [J], 刘金霞;陆宪忠
4.柴胡解毒汤联合注射用重组人干扰素α1b对慢性乙型肝炎患者肝功能及乙肝3项血清标志物转阴率的影响 [J], 孙志周
5.慢性乙型肝炎患者联用干扰素α-1b与多种抗病毒药物治疗的临床疗效分析 [J], 吴玉印
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作者单位:230031合肥市解放军联勤保障部队第901医院感染病科(李尧,梁健,董静,陈照林,周旭,娄方明,杨小康,刘波,宋海燕);安徽医科大学附属巢湖医院感染病科(张春)第一作者:李尧,女,32岁,硕士研究生㊂E-mail:1473814048@ 通讯作者:宋海燕,E-mail:042899shyan@ ㊃肝硬化㊃恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素-α2b治疗代偿期乙型肝炎肝硬化患者疗效研究李尧,梁健,张春,董静,陈照林,周旭,娄方明,杨小康,刘波,宋海燕㊀㊀ʌ摘要ɔ㊀目的㊀探讨应用恩替卡韦(ETV)联合聚乙二醇干扰素-α2b(Peg-IFN-α2b)治疗乙型肝炎肝硬化患者的近期疗效㊂方法㊀2019年3月~2021年3月安徽医科大学附属巢湖医院诊治的代偿期乙型肝炎肝硬化患者78例,被随机分为对照组40例和观察组38例,分别给予ETV或ETV联合Peg-IFN-α2b治疗24w,然后两组均继续接受ETV治疗,随访至48w㊂常规检测肝功能指标㊁血清肝纤维化指标㊁血清HBV标志物定量和HBV DNA载量㊂结果㊀在随访24w末,观察组血清白蛋白水平为(45.7ʃ3.2)g/L,显著高于对照组ʌ(38.5ʃ4.3)g/L,P<0.05ɔ;观察组血清IV-C㊁HA㊁PⅢP和LN水平分别为(154.3ʃ11.7)μg/L㊁(130.9ʃ17.5)μg/L㊁(110.6ʃ16.2)μg/L和(152.7ʃ14.3)μg/L,均显著低于对照组ʌ分别为(200.7ʃ12.4)μg/L㊁(161.8ʃ18.7)μg/L㊁(157.4ʃ17.3)μg/L和(200.9ʃ16.3)μg/L,P<0.05ɔ;观察组血清HBsAg水平为1363.8(623.1,2767.6)IU/ml,显著低于对照组ʌ2119.6(1144.9,5094.3)IU/ml,P<0.05ɔ,而血清HBsAg 阴转率为15.8%,显著高于对照组的0.0%(P<0.05)㊂结论㊀联合应用ETV和Peg-IFN-α2b治疗代偿期乙型肝炎肝硬化患者可改善血清肝纤维化指标,提高血清HBsAg阴转率,可能有助于病情恢复㊂㊀㊀ʌ关键词ɔ㊀肝硬化;乙型肝炎;恩替卡韦;聚乙二醇干扰素-α2b;治疗㊀㊀DOI:10.3969/j.issn.1672-5069.2024.02.017㊀㊀Clinical efficacy of entecavir and peginterferon-α2b combination in treatment of patients with compensated hepatitis B-induced liver cirrhosis㊀Li Yao,Liang Jian,Zhang Chun,et al.Department of Infectious Diseases,901st Hospital,Joint Logistic Support Force,Hefei230031,Anhui Province,China㊀㊀ʌAbstractɔ㊀Objective㊀The aim of this study was to investigate the short-term efficacy of entecavir(ETV)and peginterferon-α2b(Peg-IFN-α2b)combination in treatment of patients with hepatitis B-induced liver cirrhosis(LC).Methods ㊀40patients with compensated hepatitis B-induced LC were randomly assigned to the ETV group(control)and38to the combination group(observation)between March2019and March2021.After24week treatment,all patients in the two groups received ETV continuously and were followed-up for another24weeks.The liver function indexes,liver fibrosis indexes,serum HBsAg and HbeAg quantification and HBV DNA loads were routinely measured.Results㊀At the end of24week follow-up,serum albumin level in the observation group was(45.7ʃ3.2)g/L,significantly higher than[(38.5ʃ4.3)g/L,P<0.05]in the control; serum collagen type IV,hyaluronic acid,procollagenⅢpeptide and laminin levels in the observation were(154.3ʃ11.7)μg/L, (130.9ʃ17.5)μg/L,(110.6ʃ16.2)μg/L and(152.7ʃ14.3)μg/L,all significantly lower than[(200.7ʃ12.4)μg/L,(161.8ʃ18.7)μg/L,(157.4ʃ17.3)μg/L and(200.9ʃ16.3)μg/L,respectively,P<0.05]in the control;serum HBsAg level was 1363.8(623.1,2767.6)IU/ml,much lower than[2119.6(1144.9,5094.3)IU/ml,P<0.05],while serum HBsAg negative rate was15.8%,much higher than0.0%(P<0.05)in the control group.Conclusion㊀The combination of ETV and Peg-IFN-α2b in the treatment of patients with compensated hepatitis B LC could decrease serum liver fibrosis markers and increase serum HBsAg negative rates,which might delay the progression of the entity.㊀㊀ʌKey wordsɔ㊀Liver cirrhosis;Hepatitis B;Entecavir;Peginterferon-α2b;Therapy㊀㊀据流行病学研究报告,全球乙型肝炎病毒(hep-atitis B virus,HBV)感染人数约为2.96亿,因慢性HBV感染导致的肝硬化㊁肝衰竭或肝细胞癌(hepa-tocellular carcinoma,HCC)等相关疾病年死亡约82万人[1,2]㊂早期乙型肝炎肝硬化患者存在较强的肝脏代偿功能,通常不伴明显的症状和体征㊂一旦发生肝功能失代偿,可出现门静脉高压症表现,合并腹腔积液㊁上消化道出血㊁肝肾综合征和肝性脑病等并发症[3-5]㊂因此,需要深入研究有效的治疗方法,以阻止肝纤维化进程,达到延长患者生存时间等目的㊂常用的治疗药物有核苷(酸)类似物[nucleos(t)ide analogues,NAs]和聚乙二醇干扰素-α(peg-interferon -α,Peg-IFN-α)两类[6-8],其中NAs主要代表药物为恩替卡韦(entecavir,ETV)[9],其具有安全性好㊁耐药性低㊁抗病毒作用较强等特点,能有效抑制HBV 复制,间接改善肝功能指标㊂但在实际用药治疗过程中,患者血清病毒抗原转阴率低,血清转换率更低,主要由于该类药物不具备免疫调节功能[10,11]㊂Peg-IFN-α可有效诱导机体产生抗病毒蛋白,抑制病毒复制,还可提高机体免疫功能,提高血清学应答率,可降低病情向肝硬化或HCC发展的几率[12]㊂本研究联合应用ETV和Peg-IFN-α2b治疗代偿期乙型肝炎肝硬化患者,观察了治疗效果,现报道如下㊂1㊀资料与方法1.1病例来源㊀2019年3月~2021年3月安徽医科大学附属巢湖医院诊治的代偿期乙型肝炎肝硬化患者78例,男45例,女33例;年龄为26~63岁,平均年龄为(46.8ʃ10.4)岁㊂诊断符合中华医学会肝病学分会发布的‘肝硬化诊治指南“的标准[13]㊂排除标准:①妊娠㊁哺乳或短期内有妊娠计划;②失代偿期肝硬化(肝功能Child-Pugh C级);③存在精神异常(具有精神分裂症或严重的抑郁症等病史);④合并恶性肿瘤或其他慢性肝病;⑤未控制的自身免疫性疾病㊁心肺疾病等基础疾病;⑥凝血功能异常㊂将患者分成两组,两组性别㊁年龄和肝功能损害程度等一般资料比较,差异无统计学意义,具有可比性(P> 0.05)㊂患者签署知情同意书,本研究经巢湖医院医学伦理委员会审核通过㊂1.2治疗方法㊀给予对照组ETV(重庆药友制药有限责任公司,国药准字H20193104)0.5mg口服, 1次/d;观察组在此治疗的基础上给予Peg-IFN-α2b(天津未名生物医药有限公司,国药准字S2*******)180μg皮下注射,1次/w㊂两组均连续治疗观察24w,之后两组均继续口服ETV,随访至48w㊂1.3实验室指标检测㊀使用山东博浩生物科技有限公司生产的BK-280全自动生化分析仪及其配套试剂检测血生化指标;常规检测凝血功能指标,计算凝血酶原时间国际标准化比值(INR);使用美国雅培公司生产的ABBOTT AXSYM全自动增强化学发光免疫分析仪及其配套试剂检测血清IV型胶原(colla-gen type IV,IV-C)㊁透明质酸(hyaluronic acid,HA)㊁Ⅲ型胶原前肽(procollagenⅢpeptide,PⅢP)和层粘连蛋白(laminin,LN);采用ELISA法检测血清HBV 标记物(上海科华生物工程股份有限公司);采用定量PCR法检测血清HBV DNA载量(上海科华生物工程股份有限公司,检测下限为20IU/ml)㊂1.4统计学分析㊀应用SPSS20.0软件处理和分析数据,对计量资料先行Shapiro-Wilk检验,判断是否服从正态分布㊂对符合正态分布者,以(xʃs)表示,采用独立样本t检验;对非正态分布者,以M(P25, P75)表示,采用秩和检验,计数资料的比较,采用x2检验,P<0.05被认为差异有统计学意义㊂2㊀结果2.1两组肝功能指标比较㊀在随访24w时,观察组血清ALB水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,表1)㊂表1㊀两组肝功能指标(xʃs)比较例数TBIL(μmol/L)ALB(g/L)INR观察组治疗前3815.2ʃ4.436.9ʃ2.4 1.2ʃ0.1治疗24w3814.0ʃ3.140.0ʃ3.9 1.2ʃ0.2随访24w3811.5ʃ2.145.7ʃ3.2①1.1ʃ0.2对照组治疗前4016.0ʃ2.837.5ʃ3.5 1.2ʃ0.2治疗24w4015.5ʃ3.738.9ʃ2.9 1.2ʃ0.1随访24w4014.9ʃ2.938.5ʃ4.3 1.3ʃ0.1㊀㊀与对照组比,①P<0.052.2两组血清肝纤维化指标变化的比较㊀在治疗24w末和随访24w末,观察组血清IV-C㊁HA㊁PⅢP 和LN水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,表2)㊂2.3两组血清学和病毒学指标变化的比较㊀在治疗24w末,观察组血清HBsAg水平显著低于对照组(P<0.05);在治疗24w末和随访24w末,观察组血清HBsAg水平显著低于,而血清HBsAg阴转率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,表3)㊂表2㊀两组血清肝纤维化指标(xʃs)变化比较例数IV-C(μg/L)HA(μg/L)PⅢP(μg/L)LN(mg/L)观察组治疗前38331.6ʃ25.0207.3ʃ19.9201.3ʃ21.0376.5ʃ23.0治疗24w38177.0ʃ12.7①140.1ʃ18.7①125.3ʃ17.1①193.4ʃ15.1①随访24w38154.3ʃ11.7①130.9ʃ17.5①110.6ʃ16.2①152.7ʃ14.3①对照组治疗前40329.4ʃ25.2215.2ʃ20.6200.1ʃ20.4371.3ʃ22.4治疗24w40213.7ʃ13.6173.7ʃ19.6169.1ʃ18.6270.5ʃ18.7随访24w40200.7ʃ12.4161.8ʃ18.7157.4ʃ17.3200.9ʃ16.3㊀㊀与对照组比,①P<0.05表3㊀两组血清学和病毒学指标[M(P25,P75),%]比较例数HBsAg(IU/ml)HBV DNA(lgIU/ml)HBsAg阴转HBeAg阴转观察组治疗前383132.2(1310.8,5889.1) 4.0(3.0,7.0)0(0.0)0(0.0)治疗24w382261.6(1047.2,4578.3)① 2.0(0.0,5.0)4(10.5)1(2.6)随访24w381363.8(623.1,2767.6)①0.0(0.0,1.0)6(15.8)①5(13.1)对照组治疗前402965.3(1558.3,6001.4) 4.0(2.0,8.0)0(0.0)0(0.0)治疗24w402471.5(1359.7,5592.3) 2.0(1.0,5.0)0(0.0)0(0.0)随访24w402119.6(1144.9,5094.3)0.0(0.0,1.5)0(0.0)2(5.0)㊀㊀与对照组比,①P<0.053㊀讨论乙型肝炎是全世界范围内的常见㊁也是很严重的一种传染性疾病,主要由于感染HBV所导致㊂HBV可长期存在于人体内,约30%左右HBV感染者可演变为CHB,甚至逐渐发展成乙型肝炎肝硬化,其发生与肝脏慢性炎症相关,肝组织纤维组织增生和肝细胞碎屑样坏死是疾病的主要病理学表现㊂通常,CHB患者早期无明显的症状,失代偿期肝硬化可出现肝肾综合征㊁腹腔积液和门静脉高压等并发症㊂在临床实践中,治疗CHB患者的主要原则包括改善肝功能㊁抗肝纤维化㊁抗病毒㊁免疫调节等一系列相关综合措施,除保证合理的营养等一般常规处理外,药物治疗在CHB的临床治疗过程中发挥了无可替代的重要作用,其中最为核心的就是病因治疗,即所有符合治疗条件的CHB患者均需接受规范的抗病毒治疗㊂相关研究指出[14],HBV复制是导致乙型肝炎肝硬化发生的主要因素,因此针对此类患者在临床上需积极给予抗病毒治疗,以达到降低病毒载量㊁避免肝细胞损伤的目的,阻断疾病进展㊂但由于CHB的相关发病机制十分复杂,加之现有抗病毒药物存在一定的局限性,依据目前临床上可用的乙型肝炎治疗方案,要有效地将HBV根除,达到治疗CHB患者的理想终点仍存在较大的难度㊂相关研究表明,CHB患者在抗病毒治疗一年后,停止治疗再次复发的风险高达90%,而延长并巩固该类患者的抗病毒治疗疗程,直至实现HBsAg血清学转换,可有效降低疾病复发的风险㊂ETV在临床上是治疗乙型肝炎肝硬化的常用药物,属于鸟嘌呤核苷类似物,不仅具有较强的抑制HBV DNA聚合酶的效果,同时可通过磷酸转化与HBV进行竞争结合,强效抑制病毒复制㊁改善肝脏炎症,主要特点是耐药性低㊁不良反应少,且起效迅速[15]㊂与此同时,ETV还可在一定程度上增强患者免疫功能,促使机体更加有效地修复并清除病毒㊂但通常ETV服药周期长,远期预后有待观察,且在停药后还极易复发㊂因此,需要积极探讨更加有效的治疗方案,以提高并改善CHB患者的临床疗效和预后㊂α-IFN属于一种广谱抗病毒药物,虽不可直接杀灭病毒,但通过提高细胞IFN基因活性㊁加速细胞表面抗病毒蛋白合成,进而有效抑制HBV复制㊂Peg-IFN一周只需注射一次,抑制HBV复制时间较持久㊂为减少肾脏清除率,研制出分子较大且结构稳定的Peg-IFN㊂以Peg-IFN-α2b为例,其属于一种典型的抗病毒免疫调节剂,不仅可通过结合细胞表面特异性受体,增加复合物抗原表达量,有效增强T淋巴细胞㊁NK细胞和巨噬细胞活力,长期有效抑制HBV复制,同时可以调节机体的免疫功能,具有疗效佳㊁血清学应答率相对高等特点[16,17]㊂在治疗CHB患者过程中,可通过联合用药的方式增强临床疗效,达到进一步降低病毒耐药性的目的㊂血清PⅢP与肝纤维化活动程度密切相关,可反映肝纤维形成和炎症活动性程度,不仅在肝纤维化早期诊断上有一定的价值,在慢性肝病的预后判断上也有临床意义;IV-C作为基底膜的主要构成部分,可反映基底膜胶原更新率,是肝纤维化的早期标志之一㊂该指标相较于PⅢP,可更好地体现肝纤维化及肝细胞坏死程度[18];HA是一种基质,主要来自于睑脂细胞,可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维组织量及肝细胞受损状况,是作为反映肝损害严重程度㊁判断有无活动性肝纤维化的定量指标;LN为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白,与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关,慢性活动性肝炎㊁乙型肝炎肝硬化和HCC患者可见其血清水平明显增高[19,20]㊂本研究结果显示,在应用α-干扰素治疗结束和后续随访观察时间,联合治疗组血清ALB水平显著高于ETV单药治疗组(P<0.05)㊂同时,观察组血清HBsAg水平显著低于对照组,而血清HBsAg阴转率显著高于对照组(P<0.05)㊂本研究表明联合应用ETV和Peg-IFN-α2b治疗代偿期乙型肝炎肝硬化患者可有效降低血清肝纤维化指标㊂结果还显示,联合用药可提高血清HBsAg阴转率,提高了临床疗效,是治疗代偿期乙型肝炎肝硬化患者的理想药物,具有很大的临床应用价值㊂由于本研究短暂联合应用长效α-干扰素治疗,未行组织学检查,判断疗效的手段有限,其长期疗效还需要继续观察㊂但联合应用治疗组显示了血清HBsAg水平下降,这可能是良好作用的体现㊂在继续随访观察过程中,如果血清HBsAg水平继续下降,可能预示着进一步的血清学应答,为功能治愈带来了曙光㊂ʌ参考文献ɔ[1]Polaris 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重组干扰素a_1与a_2b治疗慢性乙型肝炎的疗效对比研究邹淑碧;张定凤;赵有蓉;周亚苏;潘澄清;秦波
【期刊名称】《重庆医科大学学报》
【年(卷),期】1995(20)4
【摘要】采用国产干扰灵和进口干扰能治疗慢性乙型肝炎５５例，其中干扰灵３
００万ｕ／ｄ，连续或间日共３月；干扰能３Ｏ０万ｕ／间日，共３月。

治疗结束时ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴率分别为４４．４％和３９．２８％（Ｐ＞０．０５）。

随访３－２４月，ＨＢ＿ｓＡｇ转阴率分别为１１．１％及７．１％，ＨＢ＿ｓＡｇ及ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴率达５１．８５％和４６．４３％（干扰灵组有１例夏发）说明国产干扰灵与进口干扰能疗效相似，两组干扰素清除病毒的疗效均以、４ＬＴ≥１００ｕ／Ｌ比较＜１００ｕ／Ｌ者疗效高（Ｐ＜Ｏ０１）。

【总页数】4页(P261-264)
【关键词】慢性;乙型肝炎;干扰素;药物疗法
【作者】邹淑碧;张定凤;赵有蓉;周亚苏;潘澄清;秦波
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R512.605;R392.2
【相关文献】
1.干扰素抗体与国产重组干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效的研究 [J], 倪进发;王平
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3.干扰素抗体与国产重组干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效关系 [J], 李家斌;杨玲
4.聚乙二醇干扰素α-2a注射液与注射用重组人干扰素α-1b治疗慢性乙型肝炎疗效观察 [J], 王晓平;安乐雍
5.重组干扰素α1与α2b治疗慢性乙型肝炎的疗效对比研究 [J], 邹淑碧;张定凤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中药煎剂联合恩替卡韦治疗慢性乙肝的临床经验慢性乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的慢性肝炎，患者常常伴有肝功能异常和肝功能损害。

治疗慢性乙肝的方法目前主要包括抗病毒治疗和肝脏保护治疗。

而中药煎剂是抗病毒治疗的重要组成部分，具有独特的优势。

恩替卡韦是目前临床上使用最广泛的抗乙肝病毒药物之一，具有较好的疗效和安全性。

它可以有效地抑制乙型肝炎病毒的复制和病毒载量，改善肝功能和肝纤维化情况。

恩替卡韦的长期使用会导致病毒耐药和副作用。

为了增强疗效和减轻副作用，许多临床医生开始研究中药煎剂的应用。

中药煎剂是一种通过水煎中药材制成的液体药剂，具有多种成分和作用机制。

中药煎剂可以增强免疫力，调节肝功能，减少肝脏损伤，从根本上改善慢性乙肝患者的病情。

与西药单一成分的制剂相比，中药煎剂具有疗效综合、病因治疗、病理治疗等优势。

在临床实践中，中药煎剂联合恩替卡韦治疗慢性乙肝已经取得一定的疗效。

中药煎剂可以增强恩替卡韦的抗病毒作用，降低病毒载量。

中药煎剂还可以调节肝功能，修复肝细胞，减少肝纤维化和肝硬化的发生。

临床研究结果表明，中药煎剂联合恩替卡韦治疗慢性乙肝，可以提高治疗的有效率和稳定性，减轻副作用和毒性反应。

在中药煎剂的选择上，应根据患者的具体情况来进行个体化治疗。

常用的中药煎剂包括清肝解毒汤、生脉饮、复方黄连素等。

这些中药煎剂具有清热解毒、凉血止血、利胆等作用，可以有效地改善患者的肝功能和肝脏病变。

需要注意的是，中药煎剂联合恩替卡韦治疗慢性乙肝应在专业医生的指导下进行，不能滥用或误用。

治疗过程中应密切监测患者的肝功能、病毒载量和不良反应，及时调整治疗方案。

干扰素α-1b联合恩替卡韦治疗高病毒载量慢性乙型肝炎疗效评价占国清;李芳;李儒贵;刘翔;谭华炳【期刊名称】《实用肝脏病杂志》【年(卷),期】2016(000)001【摘要】目的：探讨干扰素α-1b联合恩替卡韦（ETV）治疗高病毒载量慢性乙型肝炎（CHB）患者的临床疗效。

方法92例高病毒载量（血清HBV DNA≥1×107 IU/ml）CHB患者被分为观察组48例和对照组44例。

对照组采用干扰素α-1b治疗，观察组采用干扰素α-1b联合ETV治疗，疗程48 w。

比较两组治疗后第12、24、48 w血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、HBV DNA不可检出率、HBeAg阴转率和HBeAg转换率。

采用ELISA法检测血清乙型肝炎病毒标记物；使用自动生化分析仪检测肝功能指标；采用荧光定量PCR法检测HBV DNA。

结果在治疗第24 w和48 w时，观察组血清ALT复常率分别为68.8%和91.7%，显著高于对照组的34.1%和63.6%（P<0.01）；在治疗第12 w、24 w和48 w 时，观察组血清HBV DNA不可检测率分别为45.8%、72.9%和87.5%，显著高于对照组的11.4%、31.8%和47.7%（P<0.01）；在治疗第48 w时，观察组HBeAg阴转率和HBeAg转换率分别为67.6%和62.2%，显著高于对照组的42.9%和37.1%（P<0.05）。

结论干扰素α-1b联合ETV治疗血清高病毒载量的CHB患者疗效优于单用干扰素α-1b。

%Objective To investigate the clinical efficacy of interferon alfa-1b combined with entecavir (ETV)in treatment of patients with chronic hepatitis B (CHB) and high serum viral loads. Methods 92 patients with CHB and high serum viral load (HBVDNA≥1×107 IU/ml) were divided into observation group (n=48) and control group (n=44). Patients in the control group were treated with interferon alfa-1b,and patients in the observation group were treated with interferon alfa-1b combined with ETV. The treatment course in two groups lasted for 48 weeks. The recovery rates of serum alanine aminotransferase (ALT),rates of serum HBV DNA loss, negative rates of HBeAg and the conversion rates of HBeAg to anti-HBe were compared at 12,24 and 48 weeks. Serum HBV markers and HBV DNA levels were routinely detected. Results The recovery rates of serum ALT at week 24 and 48 in observation group were 68.8% and 91.7%,respectively,significantly higher than those in the control group (34.1% and 63.6%,P<0.01);The negative rates of serum HBV DNA at week 12,24 and 48 in the observation group were 45.8%,72.9% and 87.5%,respectively,which were significantly higher than those in the control group (11.4%,31.8% and 47.7%,P<0.01);The negative rate of HBeAg and the conversion rate of serum HBeAg at the end of week 48 in the observation group were 67.6% and 62.2%,significantly higher than those in the control group (42.9% and 37.1%,P<0.05). Conclusion Efficacy of interferon alfa-1b combined with ETV in treatment of patients with CHB and high serum viral load is superior to IFN alfa-1b monotherapy.【总页数】4页(P33-36)【作者】占国清;李芳;李儒贵;刘翔;谭华炳【作者单位】442000 湖北省十堰市湖北医药学院附属人民医院肝病研究所;442000 湖北省十堰市湖北医药学院附属人民医院肝病研究所;442000 湖北省十堰市湖北医药学院附属人民医院肝病研究所;442000 湖北省十堰市湖北医药学院附属人民医院肝病研究所;442000 湖北省十堰市湖北医药学院附属人民医院肝病研究所【正文语种】中文【相关文献】1.聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究 [J], 朱丽;王丽;曾义岚;吴蓓;段萌2.聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效 [J], 田旭杰;杨俊晓;田旭宁;臧玮3.聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量慢性乙型肝炎疗效观察 [J], 李仕雄;朱宇佳;许超宇;吕日英;江波4.聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究 [J], 曲燕燕;邹水兰5.聚乙二醇干扰素σ-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究 [J], 曲燕燕; 邹水兰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。