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中药熏洗配合牵引治疗膝关节骨关节炎36例临床观察摘要：目的：分析中药熏洗联合牵引治疗膝关节骨关节炎的临床疗效以及作用机制。
方法：收集膝关节骨关节炎患者72例，随机分为治疗组（36例，49膝）和对照组（36例，47膝），对照组患者仅予以膝套皮牵引治疗，治疗组在牵引的基础上予以中药熏洗。
结果：治疗组治愈率为51.0%，总有效率为95.9%，对照组治愈率为34.0%，总有效率为83.0%，两组比较，差异显著（p0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准。
参照《中医病症诊断疗效标准》进行诊断，患者多为中老年患者；早期症状为膝关节、腰脊、腰腿隐痛，进行俯仰、屈伸以及转侧等有不利感，轻微活动略有缓解，遇天气变化时症状加重，且缠绵不愈；发病较为隐袭缓慢，可有轻度局部关节肿胀，活动时可听见骨摩擦声，病情严重时可见关节畸形以及肌肉萎缩症状；经x线片检查其骨关节面不规则，存在关节间隙狭窄、骨赘形成等；进行抗链球菌溶血素o、血沉以及类风湿因子检查，与类风湿性关节炎以及风湿病相鉴别。
1.3 治疗方法。
对照组：本组患者仅实施膝套牵引。
患者取仰卧位，并以床头牵引架静滑轮进行持续牵引，牵控制引质量在3-6kg 左右，以患者耐受并且不出现不良反应为度，30-50min/次，1次/d，10d为1疗程。
疗程之间休息2d。
在牵引过程中，注意牵引力线应与膝部的生理曲线相吻合，并注意力度应对称。
治疗组：本组患者在对照组的基础上予以中药熏洗治疗，药用樟脑1g；生草乌、生川乌各2g；五加皮、川牛膝、大黄、乳香、甘草各5g；苍术、防风、薄荷各8g；红花、千年健、伸筋草各10g；透骨草、徐长卿各15g。
上述药物煎煮后直接熏洗，温度以患者感觉舒适为度，30min/次，1次/d，10d为1疗程。
熏洗治疗与牵引同步实施。
在治疗过程中，应嘱患者减少活动量，尤其是应减少膝关节的负重量，在坐位时注意进行屈伸锻炼。
1.4 疗效判定。
痊愈：患者的疼痛、肿胀等症状及体征均消失，且膝关节功能完全恢复正常，无活动受限；显效：疼痛及肿胀等症状及体征显著减轻，患者的膝关节功能基本恢复正常；有效：症状以及体征均有所改善，但仍存在轻度膝关节功能受限。
“活血通络方”熏洗法治疗膝骨关节炎活血通络方熏洗法是一种传统中医治疗膝骨关节炎的方法。
膝骨关节炎是一种常见的关节炎，会导致膝关节疼痛、僵硬和功能受限。
传统中医认为，膝骨关节炎是由于气滞、血瘀所致，因此通过活血通络可以改善疼痛和恢复膝关节功能。
活血通络方熏洗法是将中药制成熏洗液，通过熏洗的方式作用于膝关节，达到治疗膝骨关节炎的目的。
活血通络方熏洗法的中药组方包括当归、紫草、延胡索等药物。
这些药物有活血、祛瘀、舒筋活络的作用，可以减轻炎症反应、改善局部血液循环、缓解疼痛和恢复关节功能。
活血通络方熏洗法的具体操作方法如下：1. 配制熏洗液：将药物研磨成粉末，加入适量的温开水，搅拌均匀，使药物充分溶解。
2. 清洗膝关节：用温水将膝关节清洗干净，去除油脂和污垢。
3. 敷药：将配制好的熏洗液倒入浸湿的毛巾或棉布中，敷在膝关节部位，使药物充分接触皮肤。
4. 熏洗膝关节：用热毛巾或热水袋加热敷在膝关节上，使熏洗液能够渗透到膝关节组织中。
每次熏洗15-20分钟。
5. 拔除药物：拔去敷在膝关节上的药物，用温水清洗干净。
6. 温热理疗：熏洗完毕后，用热毛巾或热水袋加热敷在膝关节上，保持局部温热。
活血通络方熏洗法的治疗频率和疗程可以根据膝骨关节炎的严重程度和病情来调整。
一般来说，每周3-4次，每次1-2个月为一个疗程。
治疗期间要注意保暖，避免受凉，同时配合适量的膝关节运动来增强肌肉的支持和稳定膝关节。
活血通络方熏洗法治疗膝骨关节炎的主要作用是改善膝关节的血液循环、减轻炎症反应和促进关节组织的修复。
临床研究表明，活血通络方熏洗法可以显著改善膝关节疼痛、僵硬和功能障碍的症状，提高膝关节的功能和生活质量。
活血通络方熏洗法治疗膝骨关节炎仍然存在一定的局限性。
该方法主要是针对膝关节的表面组织，对于关节内部的软骨和关节液的修复作用较为有限。
熏洗法属于外治法，受限于熏洗液的渗透性和药物的运载方式，对于更深层的组织的疏通和修复作用相对较弱。
药物熏洗治疗膝关节骨性关节炎60例的临床观察及护理【摘要】目的：观察药物熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及总结护理方法。
方法：将60例膝关节骨性关节炎患者行药物熏洗治疗并给予相关的护理。
结果：本组60例中，治愈16例，显效22例，有效17例，无效5例，总有效率为91.7%。
结论：采用药物熏洗，进行有效地护理，是治疗膝关节骨性关节炎的有效方法。
【关键词】膝关节；骨性关节炎；护理；药物熏洗中图分类号 r473.6 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）8-0088-012010年6月-2012年10月，笔者采用药物熏洗治疗膝关节骨性关节炎60例，通过临床护理观察，疗效满意，结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究的60例入选患者均为笔者所在医院门诊确诊为膝关节骨性关节炎的患者，年龄42～80岁，平均（55.2±1.8）岁，病程3个月～22年，平均（4.8±2.1）年。
1.2 诊断标准1.2.1 西医诊断标准纳入病例均符合《骨关节炎诊治指南》（2007版）膝关节骨性关节炎诊断标准[1]，（1）近1个月反复发作膝关节疼痛。
（2）x线示：关节间隙变窄，软骨下骨硬化和（或）囊性变，关节缘骨赘形成。
（3）关节液至少2次为清亮、粘稠，wbc40岁。
（5）晨僵<30 min。
（6）活动时有骨摩擦音。
综合临床、实验室及x线检查，符合（1）+（2）条或（1）+（3）+（5）+（6）或（1）+（4）+（5）+（6）条，可诊断膝关节骨性关节炎。
实验室检查：血常规、血沉及抗“o”均正常，类风湿因子试验阴性。
关节液检查：红细胞（0～+），白细胞（0～+），无脓球。
1.2.2 中医诊断标准符合《中医病症诊断疗效标准》[2]。
1.3 排除标准排除骨关节畸形、关节软骨破坏严重、关节结核、肿瘤、风湿和类风湿性关节炎等不属于骨性关节炎的患者；有严重危及生命的心脑血管、肝、肾和造血系统等疾病以及精神病患者；妊娠期及哺乳期妇女；使用药物或接受抗癌剂、类固醇类、免疫抑制剂治疗者。
