中医面部色诊的再认识

老中医教你：望面色辨体质、辨脏腑病变中医望诊中有面部色诊，通过望面部色泽可以了解脏腑气血之盛衰以及邪气所在。

首先我们来了解一下面部与脏腑相关部位的关系，我们可以通过观察面部哪个部位出现异常从而了解哪个脏腑出现病变。

《素问·刺热篇》把五脏与面部相关部位，划分为：左脸颊——肝；右脸颊——肺；额头——心；颏——肾；鼻——脾。

通过确定面部哪个位置出现异常后，可以确定哪个脏腑出现病变，但观察部位也不能过于呆板，墨守成规，要灵活运用，同时结合望面部色泽合参。

人正常的面色称为常色，是指人在正常的生理状态时面部色泽，表示人体精神气血津液的充盈与脏腑功能的正常。

我国正常人受地域与饮食、生活习惯的影响，面色与欧洲人、非洲人等不同，我国正常人的面色应是红黄隐隐、明润含蓄。

病色是指人体在疾病状态时的面部色泽。

我们把病色分为五种1. 青色主寒、痛、瘀、惊风证面色发青，多为寒凝血瘀；面色苍白，淡青或青黑，多为阴寒内盛以致脘腹疼痛；小儿惊风或欲做惊风，多在眉间、鼻柱、口唇四周显现青色；妇女面青，少食多怒或月经不调；面青耳赤，多为肝火；青赤晦暗，多为郁火。

2. 赤色主热证满面通红多为实热；两颧潮红娇嫩，多为虚热。

3. 黄色主虚、湿证黄色乃是脾虚湿蕴的征象。

面色淡黄无光，称为“萎黄”，常见于脾胃虚弱，气血生化不足；若面目一身俱黄，称为“黄疸”，湿热熏蒸或寒湿郁阻所致；小儿面黄肿或青黄或咋黄咋白，腹大青筋暴露，为疳积。

4. 白色主虚、寒、脱血、夺气面白无华或黄白如鸡皮者，为血虚；淡白多为气虚；面白虚浮或晦滞，多为阳虚。

5. 黑色主肾虚、饮、瘀、寒、痛面色黧黑为肾阳虚衰、水饮不化、阴寒内盛；面色黑而手足无力，腰痛难忍，则为肾风骨节疼痛；眼眶发黑，为肾脏虚或有水饮（体内水液输布障碍、运行失常、停聚于体内而形成的）。

中医诊断学：面部色诊的意义为考生提供中医诊断学：面部色诊的意义。

面部色诊的意义面部色诊，是观察面部色泽变化来推断人的生理及病理变化。

正常人的面色为常色，呈微黄而带红润，略有光泽。

异常结果：面色皑白，虚浮，多属阳虚，可见于慢性肾炎，哮喘，甲状腺;面色淡白无华，多属血虚，见于贫血病人;面色苍白，多见于急性病的阳气暴脱。

如大出血休克引起的血容量急剧下降，以及剧烈的疼痛;面色灰白，多见于铅中毒，场内寄生虫(兼见白点或白癍);白色见于俩眉之间，是肺脏有病，肝病见白色为难治的病;面赤主虚热，实热，血淤。

高血压面部红亮，结核病两颧呈绯红，红斑狼疮面颊出现蝶型红癍;心脏有病两颐呈赤色，煤气中毒时面部泛出樱桃红色;急性感染引起的高烧，常见面部通红并伴有口渴，甚至抽搐;面青主寒，痛，淤血惊风。

面色青白，多属阴寒内盛，气血凝滞。

如风寒头痛，里寒腹痛;面色发青以鼻柱，眉间，口唇为甚，在小儿高烧时为惊风之兆，成人为高烧将意识不清;面色青紫，多见于周围循环衰竭，心力衰竭，呼吸系统疾病引起的缺氧，以及某些内脏疾病剧痛所致。

如心绞痛，胆绞痛等;面黄主脾虚，有湿，黄色鲜明，色黄如金为阳黄，属湿热，多见于黄疸型疾病，如传染性肝炎，急性胆囊炎，胆石症，中毒性肝炎。

黄色灰暗，色黄如土为阴黄，属寒湿，多见于肝硬化，癌变，胰头癌等。

面色淡黄，干枯或浮肿同时见口唇苍白，但巩膜不黄，称为萎黄，是脾胃气虚之象。

黄肿病也为此象，多由于失血或大病之后气血亏耗，或寄生虫病等原因所致;面黑主寒，痛，淤血，水饮，肾虚。

需要检查人群：脸色异常者。

面部色诊不仅对慢性病有诊断价值，而且对危重病也有诊断意义。

如心衰病人面色黧黑，凡心脏病二尖瓣狭窄、闭锁不全者面色萎黄，双颧微红;肝硬变和肝癌病菌人面色甚黑;慢性肾炎尿毒症病人面色黯黑萎黄。

总之，色深沉、重晦暗，主内病、重病、久病;色浅光泽明显主外病、轻病、新病;介于枯晦与明润之间者，其病不甚;若病色如云之飞，则病将愈;如博聚凝滞一团，则病进而难治。

中医面诊，望面色，知病症面诊是我国传统中医里面不可多得的一块瑰宝，从解剖学上看，面部的血管丰富，皮肤薄嫩，一些色泽变化容易显现出来。

祖国传统医学认为，人体本身的气血都上行于面部，所以面部的色泽可以直接反映内脏气血的盛衰与否。

望面色时需从气与色两方面着手，而气又较色为重要。

因为它是人体精气盛衰的标志，气主要通过光泽表现出来。

中国人属黄种人，所以基本上都呈微黄色。

但不论怎样，只要面色是明亮润泽，隐然有生气的就是正常的面色。

（1）青色多为经脉阻滞，气血不通所致。

中医多见于寒症、痛症、瘀血症及肝病。

青色属肝，主风，主惊，主寒，主痛。

面唇青者，寒极也。

青而脱色，惊恐也。

青而黑者，多寒痛。

青而白者，多虚风。

青而赤者，为肝火。

青赤而晦滞者，为郁火。

（2）赤色即红色，是血液充盈于皮肤的表现。

中医多见于热症。

赤色属心，主热。

心热者，庭先赤。

脾热者，鼻先赤。

肺热者，右颊先赤。

肾热者，颐颏先赤。

肝热者，左颊先赤。

（3）黄色是脾虚湿郁的表现。

黄色属脾，主湿热，食积。

黄而明如橘子者，湿少热多也。

黄如烟熏，暗浊不明，湿多热少也。

（湿土瘀浊。

）黄而黯淡者，则为寒湿。

黄而枯者，胃中有火。

中医多见于湿症及虚症。

4）白色是气血虚弱不能荣养机体的表现。

中医多见于虚寒症、血虚症和虫症。

白色属肺，主气血虚寒，纵有虚火，断无实热。

白而无神者，为肝泄脱血。

白而青者，气寒血凝。

（5）黑色是肾精虚衰的表现。

中医多见于肾虚症、寒症及瘀血。

黑色属肾，主寒，主痛。

青黑为阴寒，焦黑齿槁，为肾热。

黑而枯夭，见于耳目口鼻，不论何处，俱不吉。

色诊与皮肤介绍中医是中国的传统医学。

是一门研究人体生理、病理，疾病诊断和防治等的学科。

它传承着中国古代先辈们治疗疾病的经验和理论。

中医的主导思想是整体观念，以脏腑经络为生理、病理基础，辨证论治是诊疗依据。

中医通过“望闻问切”，探求病因、病位、病性，通过使用中药、针灸、推拿、拔罐、食疗等治疗疾病。

中医诊断的研究内容，包括对病人进行检查，收集患者的病情资料，采用正确的思维方法进行分析，确定病证的临床表现特点与病情变化的规律，为临床预防、治疗提供依据。

今天，我们来介绍中医诊断中的诊疗基础：色诊与皮肤介绍。

色诊在《内经》一书中有较详尽的记载，多运用五行说，又称五色诊，然而色诊还包括其他部位的肤色视诊，如尺肤、视络等。

色诊实际是视皮肤及络脉的色泽，皮肤及络脉的色泽受各种因素的影响，而且外在的色泽的荣夭润枯变化很大，这种变化在临床上具有察外以知内的实用价值，因此作为一种独特的诊断方法又是中医特色之一。

色诊取决于皮肤及血络《微循环系统》的颜色，由于皮肤色素的含量、血管的变化，角质层及颗粒层的厚度等影响，皮肤的颜色在各入不尽相同，与种族亦有关。

皮肤由表皮、真皮和皮下组织所构成。

真皮在表皮下方，是一紧密的纤维层，主要由胶原纤维及弹力纤维两种结缔组织构成，使皮肤具有强度及弹性。

除结缔组织处，真皮内还有血管、淋巴管、腺体：毛囊、毛发、神经感觉末梢等。

皮肤因人而异，在儿童的皮肤中，网状纤维较为肥厚和模糊，胶原纤维柔软，不太透明，与网状纤维很相近似。

但在老人的皮肤中，胶原纤维硬化及变性，网状纤维成为显著肥厚的纤维，弹力纤维使蛋白变性收缩成丝状。

年龄的变化对皮肤组织的影响也是很大的，表现在华色方面的改变在《内经》中亦有记载，如《素问·上古天真论》有“面焦”、“面始焦”的记载。

皮肤血管亦非常丰富，可以储纳人体血液总量的1/5，由身体内部分布到皮下组织的血管较粗，到真皮与皮下组织之间时，分支较细，成网状的血管深丛（真皮下血管丛）。

中医望诊面色舌苔等指标的疾病诊断意义中医望诊是中医学中的重要诊断手段之一，其通过观察患者面色、舌苔等指标，来判断患者的健康状况及疾病的发生、发展和变化。

中医望诊的观察对象包括面色、眼神、舌苔、舌质等。

一、面色的疾病诊断意义中医中，面色被认为是一个人的气血运行状态的反映。

面色的变化可以反映出人体内部功能的失调和疾病的发生。

例如，面色苍白可以反映出气虚血弱，阳气不足等；而面色红润可以反映出有热毒体内，火热上升等情况。

二、舌苔的疾病诊断意义舌苔是指舌面上白色的覆盖物，通过观察舌苔的颜色、厚薄、湿润度等指标，可以判断患者的体质和疾病情况。

例如，舌苔黄腻可以反映出湿热痰浊、脾胃湿热等情况；而舌苔白腻可以反映出脾胃虚寒、痰湿内蕴等情况。

三、舌质的疾病诊断意义舌质是指舌头的颜色和形态，通过观察舌质的颜色、形状、苔质等指标，可以判断患者的疾病情况和体质。

例如，舌质红、舌体胖大可以反映出有热毒在体，阴虚阳亢等情况；而舌质淡白、舌体瘦长可以反映出气血两虚、阴阳两亏等情况。

综上所述，中医望诊的指标包括面色、舌苔、舌质等，通过观察和分析这些指标的变化，可以辅助医生进行疾病的诊断和判断患者的体质。

然而，中医望诊并不能作为唯一的诊断手段，而是需要结合患者的病史、脉象等其他信息进行综合判断。

只有在全面了解患者情况的基础上，才能更准确地判断疾病的类型和性质，并制定相应的治疗方案。

总而言之，中医望诊面色舌苔等指标在中医诊疗中具有重要的作用。

它不仅可以帮助医生判断患者的体质和疾病情况，还可以指导医生针对疾病进行有效的治疗。

然而，我们需要认识到，中医望诊只是中医学中的一部分，其诊断结果需要结合其他临床信息来确定，不能作为唯一的依据。

在日常生活中，我们可以通过观察自己的面色、舌苔等指标，了解自身的健康状况，并及时就医以获得更准确的诊断和治疗。

中医面部色诊的再认识|再认识中医中医面部色诊的再认识|再认识中医关键词面部色诊现代研究中医诊断面部色诊是通过观察病人颜面、五官气色的变化以了解病情的诊断方法，它是中医独特的诊断方法，可以为疾病的定性、定位以及预后提供一定的诊断依据，具有相当重要的诊断意义，因而被历代医家所推崇。

《千金翼方》云：“上医察色，次医听声，下医脉候……望而知之者，望见其五色以知其病。

”可见面部色诊在中医诊断中的重要性。

1 色诊之色泽、色位和色调面部皮肤之色调和色泽可以反映出内脏的功能和气血之盛衰。

笔者认为在望面色时，不仅要观察色调之青、红、黄、白、黑，尤须分辨色泽之明晦、泽夭、浮沉、聚散和色位之上下、内外等差异。

因为辨别色调只能知六气之偏性，五脏之偏亢，而察色泽与色位乃关乎病机之虚实、病所之浅深、病程之远近以及病势之进退。

就一般而论，在色泽方面，分明晦可以辨轻重，分泽夭可以观胜败，分浮沉可以知深浅，分聚散可以测远近；在色位方面，分上下可以知病处，分左右可以别气血，分内外可以辨进退；在色调方面，五色既有五脏之分，又有六气之辨。

色为气血之华，患病时必随气血之出入利滞而有浮沉聚散的相关表现。

2 望色而知预后面部色诊可知疾病的预后,正如《素问•玉机真脏论》曰：“色泽以浮，谓之易已；……色夭不泽，谓之难已。

”一般来说，只要面色光泽明亮浮浅，预后总是好的。

《金匮要略•脏腑经络先后病脉证》云：“色白者，亡血也。

设微赤非时者死。

”乃指血虚见虚阳浮越之症，仲景谓其“死”；又如《金匮要略•惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》曰：“尺脉浮，目睛晕黄，衄未止,晕黄去目睛慧了，知衄今止。

”说明观察面色可判断鼻衄止否。

又如沈开金［1］曾治1例产后褥劳病达1年之久之妇女，长期不能饮食，脘中痞闷不已，形体消瘦，患者自认治愈无望，但观其面部气色虽黄白而有光泽，用香砂六君子汤合四逆散调治，数十剂后，终至病体康复。

临床上还可通过色泽之由显而晦或自浊而清，可知邪由外入内或自里达表。

中医“五色主病”五色诊
望色，是指观察人体皮肤变化以诊察病情的方法，又称“色诊”。

一、望面色的原理
《灵枢•邪气脏腑病形》曰：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。

”说明面部色泽由气血荣于面而成。

由于心主血脉，其华在面，手足三阳经皆上行于头面，特别是多气多血的足阳明胃经分布于面，故面部血脉丰富，脏腑气血充盈而为之所荣。

二、望色、泽
色：一般皮肤的颜色分为青、赤、黄、白、黑一种色调，颜色可以反映气血的盛衰和运行情况，并在一定程度上反映疾病的不同性质和不同脏腑的病证。

泽：皮肤的光泽是脏腑精气盛衰的表现，《素问•脉要精微论》曰：“夫精明五色者，气之华也。

”说明人体的皮肤随着精气的充养而有光泽，而精气是由脏腑的功能活动所产生的。

三、五色主病
《灵枢•五色》曰：“青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾。

”“青黑为痛，黄赤为热，白为寒。

”说明五色变化不仅可以代表不同脏腑的疾病，而且可借以推断疾病性质的寒热虚实。

四、望色十法
望色十法是根据面部皮肤色泽的浮、沉、清、浊、微、甚、散抟、泽、夭十类变化，以分析病变性质、部位及其转归的方法。

浮沉分表理，清浊审阴阳，策甚别虚实，散抟辨新久，泽夭测成败。

中医面部诊断揭示身体健康状况面部是人体健康状况的一个重要指示器，在中医传统理论中，通过观察面部的形态、色泽、纹理等特征，可以揭示身体的健康状况。

中医面部诊断是一种对疾病进行早期预防和诊断的方法，今天我们将介绍中医面部诊断的基本原理和常见的面部特征。

一、面部特征及其意义1. 额头额头宽阔、光洁，色泽均匀，代表着头脑清晰、思维敏捷、身体健康。

若额头出现凹陷、色素沉着、生长疙瘩或皱纹增多等问题，则可能意味着头脑疲惫、思绪混乱、身体虚弱。

2. 眉毛眉毛应该浓密、有神，代表着肾气旺盛、精神充沛。

若眉毛稀疏、干燥、毛细无力，则可能与肾脏功能减退、肝血不足等问题有关。

3. 眼睛正常的眼睛应该明亮、有神、无红血丝。

如果眼睛浑浊、眼白发黄、眼袋明显，则可能与肝功能异常、体内湿气积聚有关。

4. 鼻子鼻子应该端正、丰满，有充足气血循环。

如果鼻部肿胀、泛红、出现黑头粉刺，则可能与体内湿气过重、肺功能不良有关。

5. 嘴唇健康的嘴唇应该红润、湿润，唇色均匀。

但如果嘴唇干燥、色素沉着、口角有裂痕，则可能意味着体内阴血不足、体液代谢异常。

6. 下巴下巴应该饱满、结实，没有松弛或下垂的迹象。

下巴出现皱纹、松弛、脂肪堆积，则可能与脾胃消化功能不佳、代谢问题有关。

二、面部诊断应用通过观察面部特征并结合中医理论，可以初步判断身体的健康状况，进而采取相应的调理措施。

下面列举几个常见的面部情况及对应的健康问题。

1. 面色苍白、皮肤暗黄：可能代表贫血、气血不足、内脏功能低下。

调理建议：适当增加摄入富含铁、维生素C和蛋白质的食物，多食用绿叶蔬菜、瘦肉、豆制品等。

2. 面色红润、痘痘频发：可能代表体内火气过盛、湿热偏重、血液循环不畅。

调理建议：避免辛辣刺激食物的摄入，多喝水、避免熬夜，可适量食用富含纤维素的食物，如水果、蔬菜等。

3. 面部浮肿、眼袋明显：可能代表体内水湿过重、肾功能不佳、淋巴循环不良。

调理建议：减少摄入盐分、糖分过多的食物，增加运动，促进淋巴排毒，适量补充维生素B和维生素E。