中医诊断学 望色

中医基础望诊知识点总结中医望诊是中医诊断的重要手段之一，通过观察患者的外在表现来判断患者的健康状况。

中医望诊包括望色、望舌、望脉、望面、望态等多个方面，通过综合分析这些望诊信息，可以为中医诊断提供重要的依据。

下面将就中医望诊的基础知识点进行总结。

1. 望色望色是指通过观察患者的面色、唇色、舌色等来判断患者的健康状况。

在中医看来，面色鲜明红润、气血充足的人属于健康状态，而面色苍白、唇色苍白、舌色苍白则可能是气血不足的表现。

此外，面色发黄可能与湿热内郁有关，而面色发青可能与寒邪内盛有关。

2. 望舌望舌是通过观察患者的舌质、舌苔、舌体等来判断患者的健康状况。

中医认为，舌体胖大柔软者，表气虚体肥；舌体瘦长者，表气虚体瘦；舌体红肥者，表气热；舌体淡瘦者，表气虚；舌体无力者，表气虚无力；舌体胖大泛胀者，表肥胖症等。

舌苔薄白者，表正气不振；舌苔厚腻者，表内有痰湿；舌苔黄者，表肝胆有热；舌苔白腻者，表肺有痰等。

通过观察患者的舌质、舌苔等情况，可以初步判断出患者的体质和疾病的性质。

3. 望脉望脉是通过观察患者的脉搏来判断患者的健康状况。

中医将脉象分为浮脉、沉脉、数脉、缓脉、弦脉、散脉、滑脉等多种类型，通过观察脉象的变化来判断患者的病情。

例如，浮脉多见于表证、外感病；沉脉多见于实证、内伤病；数脉多见于实证、阳病；缓脉多见于虚证、阳亏；弦脉多见于实证、肝郁等。

通过观察脉象的变化，可以初步判断患者的病情类型和疾病的性质。

4. 望面望面是通过观察患者面部的表情、眼神、皮肤状态等来判断患者的健康状况。

中医认为，面部表情活泼、眼神明亮、皮肤润泽者，体内气血充足，体质健康；面部表情呆滞、眼神无神、皮肤干燥者，体内气血不足，体质虚弱。

此外，面部出现痤疮、黄褐斑、皱纹等情况，也可以反映体内的气血状态和疾病情况。

5. 望态望态是通过观察患者的站、坐、行、卧等情况来判断患者的健康状况。

中医认为，体态端正、行走自如、坐卧舒适、精神饱满者，属健康状态；体态不端、行走困难、坐卧不安、精神呆滞者，属病态状态。

考试——中医望色望色，又称色诊，是医生通过望患者全身皮肤色泽变化来诊察疾病的方法。

色即皮肤的颜色，分为青、黄、白、赤、黑五种，简称五色；泽即皮肤的光泽，是指肤色的荣润和枯槁。

面部血络丰富，皮肤薄嫩，体内气血盛衰变化，最易通过面部色泽变化显露出来，所以望色以观察面部色泽为主。

皮肤色泽是脏腑气血之外荣。

故望色，医|学教育网搜集整理可以了解脏腑气血的盛衰，识别病邪的性质，确定病变部位，预测疾病转归。

1.常色人体在生理状态下出现的面部色泽变化，即健康人面部常见色泽，称为常色。

我国大部分人属黄种人，其正常的面色是红黄隐隐，明润含蓄。

这是精气内充、脏腑气血调和的外在表现。

但由于体质禀赋、季节、气候、环境不同而有差异，有时也可能偏红、偏黑、偏白等，但不论何色，总以明润含蓄为正常。

2.病色指人体在疾病状态下面部出现的异常色泽，称为病色。

病色可分青、黄、赤、白、黑五种，分别提示不同脏腑和不同性质的疾病，这种根据患者面部五色的变化来诊察疾病的方法，亦称“五色主病”。

（1）青色主寒证，瘀血证，痛证，惊风证。

青为经脉瘀阻，气血不通之色。

面色苍白淡青，多属寒邪外袭；面色青灰，口唇青紫，伴心胸闷痛或刺痛，为心气不足，心血瘀阻；小儿高热，鼻柱、眉间及口唇周围出现青色，常为惊风或惊风先兆。

（2）黄色主脾虚，湿证。

黄为脾虚湿盛，或脾失健运，气血生化不足，肌肤失养所致。

面色淡黄，枯槁不泽，称为萎黄，多为脾胃虚弱，气血不足；面色淡黄而虚浮，称为黄胖，医|学教育网搜集整理多因脾虚湿盛所致；身、面、目俱黄者为黄疸，黄而鲜明如橘皮色者，属阳黄，多为湿热；黄而晦暗如烟熏者，属阴黄，多为寒湿。

（3）赤色主热证，戴阳证。

赤为血液充盈于脉络的表现，但也可见于虚阳浮越于表。

邪热亢盛使血行加速，面部血络扩张，故见面色红赤。

满面通红，为实热证；两颧潮红，为虚热证；久病重病之人，面色苍白，两颧却时时泛红如妆，为虚阳外浮的戴阳证，属真寒假热之危候。

（4）白色主寒证，虚证，失血证。

《中医诊断学》学习笔记：望诊之望色古人把颜色分为五种，即青、赤、黄、白、黑，称为五色诊。

五色诊的部位既有面部，又包括全身，所以有面部五色诊和全身五色诊称望色，但由于五色的变化，在面部表现最明显，因此，常以望面色来阐述五色诊的内容。

望面色要注意识别常色与病色。

常色：常色是人在正常生理状态时的面部色泽。

常色又有主色、客色之分：所谓主色，是指人终生不改变的基本肤色、面色。

由于民族、禀赋、体质不同，每个人的肤色不完全一致。

我国人民属于黄色人种，一般肤色都呈微黄，所以古人微黄为正色。

在此基础上，有些人可有略白、较黑、稍红等差异；人与自然环境相应，由于生活条件的变动，人的面色、肤色也相应变化叫做客色。

例如，随四时、昼夜、阴晴等天时的变化，面色亦相应改变。

再如，由于年龄、饮食、起居、寒暖、情绪等等变化，也可引起面色变化，也属于客色。

常色有主色，客色之分，其共同特征是：明亮润泽、隐然含蓄。

病色：可以认为除上述常色之外，其他一切反常的颜色都属病色。

病色有青、黄、赤、白、黑五种。

现将五色主病分述如下：青色：主寒证、痛证、瘀血证、惊风证、肝病。

青色为经脉经阻滞，气血不通之象。

寒主收引主凝滞，寒盛而留于血脉，则气滞血瘀，故面色发青。

经脉气血不通，不通则痛，故痛也可见青色。

肝病气机失于疏泄，气滞血瘀，也常见青色。

肝病血不养筋，则肝风内动，故惊风（或欲作惊风），其色亦青。

如面色青黑或苍白淡青，多属阴寒内盛；面色青灰，口唇青紫，多属心血瘀阻，血行不畅；小儿高热，面色青紫，以鼻柱，两眉间及口唇四周明显，是惊风先兆。

黄色：主湿证、虚证。

黄色是脾虚湿蕴表现。

因脾主运化，若脾失健运，水湿不化；或脾虚失运，水谷精微不得化生气血，致使肌肤失于充养，则见黄色。

如面色淡黄憔悴称为萎黄，多属脾胃气虚，营血不能上荣于面部所致；面色发黄而且虚浮，称为黄胖，多属脾虚失运，湿邪内停所致；黄而鲜明如橘皮色者，属阳黄，为湿热熏蒸所致；黄而晦暗如烟熏者，属阴黄，为寒湿郁阻所致。

中医考研（望诊：望神，望色）知识点总结(一)望神1.得神含蓄不露2.少神晦滞，乏神，少华，不振●精神不振，思维迟钝，面色少华，暗淡不荣；两目晦滞，目光乏神，运动迟缓；肌肉松软，倦怠懒言，语声低微3.失神●精亏神衰（虚）●精神萎靡，意识模糊，面色无华，晦暗暴露，表情淡漠或呆板，语言错乱；两目晦暗，瞳孔呆滞，动作艰难，强迫体位，反应迟钝，手撒遗尿；呼吸气微或喘促，骨枯肉脱，形体羸瘦。

●邪盛神乱（实）●神昏谵语，循衣摸床，撮空理线；猝倒神昏，两手握固，牙关紧急4.假神●戴阳证●两颧泛红如妆●除中●久不能食，突然索食，且食量大增5.神乱●神志错乱失常●癫，狂，痴，痫，脏躁●焦虑恐惧●脏躁●猝然昏倒（口吐涎沫，醒后如常）●痫病（肝风夹痰上逆）●淡漠痴呆●癫病，痴呆（痰浊扰神、禀赋不足）●狂躁不安●狂病（暴怒，痰火）(二)望色1.常色●红黄隐隐，明润含蓄2.平人●有华无病●如白裹朱、如鹅羽、如罗裹雄黄、如苍俾之泽，如重漆色●无华将病●如赭、如盐、如黄土、如蓝、如地苍（较短）3.病人●有华主生（善色）●如鸡冠、如豚膏、如蟹腹、如翠羽、如乌羽（动物）●无华主病●如衃血、如枯骨、如枳实、如草兹、如炲4.五色主病●赤色●热证●实热●满面通红●虚热●午后两颧潮红●戴阳证●久病、重病，泛红如妆●白色●虚证（气血阳），寒症，夺气，失血●血虚、失血●淡白无华●阳虚●㿠白●阳虚水泛●㿠白而虚浮●大失血，阳气暴脱，阴寒内盛●苍白●黄色●脾虚，湿证●脾胃气虚●萎黄（淡黄，枯槁）●脾虚湿蕴●黄胖（黄而虚浮）●湿热●黄疸：阳黄（鲜明，橘皮色）●寒湿●黄疸：阴黄（晦暗，烟熏色）●青色●寒证，气滞，血瘀，疼痛，惊风●青黄●肝郁脾虚●小儿眉间、鼻柱，唇周发青●惊风●面色淡青或青黑●寒盛、痛剧●突见面色青灰，口唇青紫，肢凉脉微●心阳暴脱，心血瘀阻（真心痛）●久病面色与口唇青紫●心气、心阳衰微，血行瘀阻●肺气闭塞，呼吸不利●黑色●肾虚，寒证，水饮，瘀血，剧痛●病人面色发黑●肾阳虚衰，水寒内盛，血失温养●因剧痛，脉络拘急，血行不畅●面黑暗淡或黎黑●肾阳虚●面黑干焦●肾阴虚●眼眶周围发黑●肾虚水饮●寒湿带下●面色黎黑，肌肤甲错●血瘀日久●青风寒滞痛瘀，黑肾饮寒痛瘀，赤热戴，黄脾湿，白气血失阳虚寒(三)望形体1.体强不易生病2.体弱抗病力弱，容易患病3.肥胖肥人多痰，多湿4.消瘦瘦人多火(四)望小儿食指络脉1.三关测轻重2.浮沉分表里3.红紫辨寒热●鲜红●外感表证、寒证●紫红●里热证●青色●疼痛、惊风●淡白●脾虚、疳积●紫黑●血络瘀闭，危重4.淡滞定虚实。

中医望色十法口诀中医望色十法口诀，是古代中医在治病诊断中使用的一种望诊方法，是一种通过观察人体外部的生理现象，来了解内部病理情况的方法。

该口诀是中医医师在望诊时需要掌握的基本技能之一，包含了眼部、面部、肌肤、唇舌等方面的观察内容，可以帮助医师做出更加准确的诊断和治疗方案。

一、目色诊察，看眼珠子的颜色、大小、运动等情况来判断身体健康状况。

二、鼻色嗅察，观察鼻头、鼻翼、鼻孔的颜色，感受鼻息等来判断身体加病情况。

三、唇色观察，观察唇色的深淡、滋润度、红润度等来判断身体健康状况。

四、舌象摸察，观察舌质、舌苔、舌色等来判断身体内部病变情况。

五、头面上色，观察头面的色泽，判断出血液循环、经络、气血方面的问题。

六、须髯发指，观察须髯、鬓发、头发、手指甲等，可推断诸多疾病。

七、声音闻察，听病人说话的语调、音调、哽咽等情况，判断病人的体质健康水平。

八、发汗出风，观察皮肤出汗状况、出汗部位、出汗量等，来判断身体是否健康。

九、目系根源，通过观察眼神、眼泪、睫毛、眼球在眼眶中的位置等来推断身体状况。

十、肌肤凝神，观察肌肤的厚薄、光泽度、皮肤弹性等情况，来判断身体内部气血状况。

以上十法，是中医医师在诊断中用到的基本方法，十分精准、简单易行。

在日常生活中，我们也可以通过这些方法，观察身体的外部状况，来判断自己的身体健康状况，及时发现身体问题，提前预防或治疗疾病。

比如，在观察唇色时，如果发现唇色偏暗，可能是体内气血运行不畅，可以通过膳食调理、中草药生腌制的饮食法来帮助调节体内气血；如果观察舌象，发现舌苔颜色较白，可能是湿热内盛的症状，可通过中草药的排毒和祛湿来改善症状。

总之，中医望色十法口诀是中医学经典知识之一，对于中医医师诊断和治疗疾病有很大帮助。

对于日常人们来说，也可以通过这种方法，关注自己身体状况，及时预防和治疗疾病，更好地保持身体健康。

望诊常用知识点总结一、望色1. 面色：根据面色来判断病人的气血状况，如面色苍白、面赤、面黄等，进而分析病人体内气血的盛衰。

2. 眼白色：正常为洁白，若出现有黄色、赤色或灰白色，常与肝火或肝郁有关。

3. 唇色：正常为红润，若出现苍白、紫绀等情况，可能与气血不足相关。

二、望神志1. 眼神：通过观察病人的眼部表情和眼神，可以了解其精神状态和疾病情况。

2. 病态：如眼目幽沉无神，眼部出现水肿等病态表现，可能与湿热或气血不畅相关。

三、望舌1. 舌质：通过观察舌体的形态和颜色，可以反映出病人的基本状况，如舌体苍白、红绛、紫暗等，不同舌质可能与不同的疾病有关。

2. 舌苔：观察舌面的舌苔情况，可以了解病人的病情，如舌苔黄腻、白腻、苔色薄等，每种情况都可能反映出不同的病理变化。

四、望色色、望动态1. 望色色：观察身体局部的皮肤颜色、血管情况等，可以了解病人的气血状况，如皮肤苍白、发绀、静脉充盈度等。

2. 望动态：观察病人的步态、姿势、手足的舞动等动态表现，可以了解病人的气血状况和身体的协调性。

五、望声1. 气音：通过病人的呼吸音和呼吸声，可以了解其呼吸系统的状况，如呼吸急促、气息粗、气息微弱等反映出不同的病理情况。

2. 胸鸣：观察病人的胸部是否有鸣声、咳嗽声等，可以了解其肺部状况。

以上是望诊常用的知识点总结，望诊是中医诊断中的重要方法，通过对病人的面色、舌象、眼底、肢端等进行观察，可以了解病人的病情和体质状况，为后续的诊断和治疗提供重要的参考依据。

以此为依据，医生可以更准确地判断病人的病情，制定合理的治疗方案，提高治疗效果。

同时，对于广大患者来说，也能够通过望诊的方法了解自身的体质状况，及时进行调理和预防疾病的发生。

因此，掌握望诊的常用知识点，对于医生和患者都具有重要的意义。