铸造桩冠修复后桩核松脱原因及预防的探讨

桩基工程施工过程中，由于有工艺和操作上，桩的制作质量上，土层变化复杂等原因，桩基工程施工过程中，由于有工艺和操作上，桩的制作质量上，土层变化复杂等原因，桩基工程施工过程中，由于有工艺和操作上，桩的制作质量上，土层变化复杂等原因，桩基工程施工过程中，由于有工艺和操作上，桩的制作质量上，土层变化复杂等原因，，必会导致一些质量问题和事故的发生。

因此，发生这些问题时，必须具体分析，具体处理，必要时，应与设计单位共同研究解决。

要时，应与设计单位共同研究解决。

要时，应与设计单位共同研究解决。

要时，应与设计单位共同研究解决。

预制桩施工常见的质量通病有：桩顶破碎，沉桩达不到控制要求，桩倾斜、偏移，桩身断裂，接头常见的质量通病有：桩顶破碎，沉桩达不到控制要求，桩倾斜、偏移，桩身断裂，接头常见的质量通病有：桩顶破碎，沉桩达不到控制要求，桩倾斜、偏移，桩身断裂，接头常见的质量通病有：桩顶破碎，沉桩达不到控制要求，桩倾斜、偏移，桩身断裂，接头忪脱、开裂，桩顶上涌。

忪脱、开裂，桩顶上涌。

忪脱、开裂，桩顶上涌。

忪脱、开裂，桩顶上涌。

（二）灌注桩施工（二）灌注桩施工（二）灌注桩施工（二）灌注桩施工1111、泥浆护壁成孔灌注桩、泥浆护壁成孔灌注桩、泥浆护壁成孔灌注桩、泥浆护壁成孔灌注桩常见的质量通病有：孔壁坍塌孔，护筒冒水，钻孔偏斜，钻孔漏浆，梅花桩，卡锤，流常见的质量通病有：孔壁坍塌孔，护筒冒水，钻孔偏斜，钻孔漏浆，梅花桩，卡锤，流常见的质量通病有：孔壁坍塌孔，护筒冒水，钻孔偏斜，钻孔漏浆，梅花桩，卡锤，流常见的质量通病有：孔壁坍塌孔，护筒冒水，钻孔偏斜，钻孔漏浆，梅花桩，卡锤，流砂，钢筋笼偏位、变形、上浮，端桩等。

砂，钢筋笼偏位、变形、上浮，端桩等。

砂，钢筋笼偏位、变形、上浮，端桩等。

砂，钢筋笼偏位、变形、上浮，端桩等。

2222、沉管灌注桩、沉管灌注桩、沉管灌注桩、沉管灌注桩常见的质量通病有：缩径，桩身夹泥，断桩，掉脚桩，桩身下沉，桩尖进水进泥砂，灌常见的质量通病有：缩径，桩身夹泥，断桩，掉脚桩，桩身下沉，桩尖进水进泥砂，灌常见的质量通病有：缩径，桩身夹泥，断桩，掉脚桩，桩身下沉，桩尖进水进泥砂，灌常见的质量通病有：缩径，桩身夹泥，断桩，掉脚桩，桩身下沉，桩尖进水进泥砂，灌注桩达不到最终设计要求等。

金属桩核冠修复后根折裂的原因分析姜志文【摘要】桩核冠修复技术是治疗牙体缺损的重要手段,而铸造金属桩核仍是临床应用较多的修复方式,其操作方便、强度高、与根管匹配、价格低廉,可应用于所有桩核修复的患牙[1].由于设计和制作原因,临床常发生根折裂.初步分析29例金属桩核冠修复后根折裂的病例,讨论其预防措施.选择2006年1月至2010年12月在龙岩市中医院口腔科就诊的29例金属桩核冠修复后根折裂病例,其中男性16例,女性13例,前牙25例,后牙4例;年龄25-45岁.钴铬合金(Btgo,德国),欧美加900瓷粉(Vita,德国).常规牙体预备,制作,试戴和粘固.【期刊名称】《口腔颌面修复学杂志》【年(卷),期】2011(012)005【总页数】1页(P295)【关键词】金属桩核冠;修复;牙根折裂【作者】姜志文【作者单位】福建龙岩市中医院口腔科福建364000【正文语种】中文【中图分类】R783.3桩核冠修复技术是治疗牙体缺损的重要手段，而铸造金属桩核仍是临床应用较多的修复方式，其操作方便、强度高、与根管匹配、价格低廉，可应用于所有桩核修复的患牙[1]。

由于设计和制作原因，临床常发生根折裂。

初步分析29例金属桩核冠修复后根折裂的病例，讨论其预防措施。

选择2006年1月至2010年12月在龙岩市中医院口腔科就诊的29例金属桩核冠修复后根折裂病例，其中男性16例，女性13例，前牙25例，后牙4例；年龄25-45岁。

钴铬合金(Btgo，德国),欧美加900瓷粉(Vita,德国)。

常规牙体预备,制作,试戴和粘固。

29例根折裂患者中深覆牙合，咬合紧患者13例，牙齿错位、扭转患者8例，多次桩核冠修复患者8例。

29例中，除2例牙根折裂线位于龈组织，将折裂根片去除行龈切除后重新制作桩冠，27例均拔除残根。

牙根预备时，在满足桩冠修复临床需要的前提下，应尽量保存残留牙的牙体组织，牙颈部的牙本质保留较为重要，肩领保留1mm高度，可获得良好修复效果[2]。

铸造金属桩核修复残根残冠的临床体会目的说明传统的铸造金属桩核仍是修复残根残冠的重要方法。

方法对142例残根残冠患牙采用回顾性分析、总结。

结果140例患牙使用状态良好,2例根折。

结论掌握一定的方法和适应证完全可以避免牙折,铸造金属桩核仍是修复残根残冠的重要方法。

[关键词金属桩核;纤维桩残根残冠;牙折随着人们口腔保健意识的提高,越来越多的残根残冠得以保留。

以往我们采取铸造金属桩核加冠的方法修复。

近年来由于树脂纤维桩具有良好的生物相容性,与天然牙相似的弹性模量以及X线的无阻射性等优点越来越受到人们的关注。

目前该两种材料的体外对比研究结果多数认为铸造金属桩核易造成牙根折裂导致不可复性再修复,然而,从1997～2009年间我科12年的临床观察发现,如果掌握一定的方法和适应证完全可以避免根折的发生,铸造金属桩核仍是修复残根残冠的重要方法。

1材料与方法1.1临床资料经过完善的根管治疗观察两周后无症状;临床冠根比小于1∶1;牙齿松动≤I 度,牙周健康。

根管内破坏直径不超过牙根横断面1/2的残根残冠共142颗,其中前牙84颗,后牙58颗。

1.2操作方法(1)残留冠的牙体预备:首先对残留牙冠进行大致的牙体预备,将牙体预备后小于2mm的薄弱牙本质壁去除,保留2mm以上的健康牙本质,以增加固位和抗力。

注意不要进行截冠处理。

(2)根管预备:用柱状根管预备车针进行根管预备,颈1/3处稍扩大成锥状,根管口形态与牙根颈部横断面形态一致,直径控制在根横断面1/3左右。

对于根管内破坏较大的患牙可稍扩大,但最大不得超过根横断面的1/2。

尤其注意前牙唇侧颈部一定不要破坏太大。

根管预备时除根管口略成锥形外其余部分应接近圆柱形,以保证固位。

桩的长度因牙而异,但要保证桩与冠的长度比例大于1∶1,要保证根尖4mm的封闭区,要注意根管预备时不要出倒凹,以免增加制备桩核蜡形的难度。

用金刚砂车针将根面进行适当的修整。

(3)直接法制作桩核蜡形,常规包埋铸造。

36例桩核冠修复失败原因分析温国胜;李莉【摘要】目的探讨临床桩核冠修复失败的原因及预防措施.方法对36例桩核冠修复失败的病例进行分析,找出失败原因,提出预防措施.结果 36例桩核冠修复失败的病例中,桩核松动脱落20例,冠脱落5例,继发龋4例,根折3例,牙龈炎2例,牙龈变色2例.结论桩核松动脱落是导致桩核冠修复失败的主要原因,根折是桩核冠修复失败最严重的并发症,应尽量避免.正确选择桩冠适应证,每一个步骤都要严格按照操作规程,使桩核冠修复失败的病例降至最低.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2011(012)012【总页数】2页(P61-62)【关键词】桩核冠;修复;失败原因;石英纤维桩;铸造金属桩【作者】温国胜;李莉【作者单位】南昌大学第四附属医院口腔科,南昌330003;南昌大学萍乡医院口腔科,江西萍乡337000【正文语种】中文【中图分类】R783.3随着口腔医学的不断发展以及材料的更新，临床上有越来越多的残根、残冠得以保留。

桩冠的应用可使牙体缺损程度较大的残根、残冠避免拔除。

桩核冠在临床上的应用已经很成熟，绝大多数的患者修复后都取得了满意的效果，但也有少部分患者修复后出现了一些问题。

为了提高桩核冠修复的成功率，笔者收集了36例桩核冠修复失败的病例，对其进行回顾性分析，总结桩冠修复失败的原因，探讨相应的预防措施，报告如下。

1 资料和方法1.1 临床资料收集2007-2010年在南昌大学第四附属医院口腔门诊行桩冠修复失败的病例36例，其中男16例，女 20例，年龄 18～66岁；前牙 22颗，后牙 14颗；石英纤维桩21颗，铸造金属桩15颗。

1.2 检查方法对桩冠修复失败的病例进行详细地检查，检查桩冠制作材料及基本健康状况，包括问诊、叩诊、探诊等以及X线检查，详细记录检查结果。

2 结果36例桩冠修复失败的病例中，桩核松动脱落20颗，冠脱落5颗，继发龋4颗，根折3颗，牙龈炎2颗，牙龈变色2颗。

《海南医学》2008年第19卷第7期随着根管治疗技术的完善以及修复技术的发展,对老年患者残根残冠的保存修复日益重视。

由于老年人常患有多种慢性疾病不能随意拔牙或者对拔牙具有恐惧心理不愿拔牙,因此桩核冠在修复这些残根残冠中得到广泛应用。

本文选择57颗可保留的老年患者残根残冠,经过完善的根管治疗后,采用铸造金属桩核加烤瓷冠或铸造金属冠修复,经过1～3年随访,取得了较为满意的效果。

1临床资料1.1一般资料患者32例共57颗患牙,年龄60—75岁,男性患者19例31颗牙,女性患者13例26颗牙;前牙26颗,前磨牙23颗,后磨牙8颗。

单冠修复27颗,联冠修复19颗,作固定桥基牙11颗。

1.2适应症选择的残根残冠牙周基本健康,无松动,质地较硬,残根至龈下不超过1mm ,X 线片示牙根有足够长度和粗度,根尖及牙槽骨无明显吸收和病变。

2材料和方法2.1材料3M 缩聚硅橡胶印模材;登士柏公司生产的超硬石膏;日本株式会社松风公司生产的CX -Ⅱ粘结型玻璃离子。

2.2方法①对患牙实施完善的根管治疗,根充后观察1～2周,无症状则行下一步治疗。

②备牙前用0.1%洗必泰含漱,按常规先作根面预备,去除软龋,修整倒凹,尽量保留多的牙体组织。

用G 钻去除根管内充填物并适当扩大,使制备好的管腔直径约为根直径的1/3,保留3～5mm 根尖封闭区。

选择合适的排龈线排龈,用3M 缩聚硅橡胶印模材取模,灌制硬石膏模型,送制作中心制作桩核及全冠。

用氧化锌暂封根管口。

③7日后复诊,去除根管口暂封物,试戴桩核及全冠,调整咬合合适后抛光,用松风CX-Ⅱ粘结型玻璃离子粘固。

3结果采用铸造金属桩核加烤瓷冠或铸造金属冠修复32例共57颗患牙,临床观察3年,除3颗因咬合过紧,咬合力过大出现崩瓷,1颗因基牙根管治疗失败导致尖周炎外,其余53颗义齿的固位和功能良好,牙龈健康无炎症,牙齿无松动及叩痛,X 线片示根尖及牙槽骨无明显吸收或病变。

成功率达92.98%。

【热坛学习】铸件缩孔、缩松缺陷易发原因有哪些？汇总实践中快捷有效防止措施联合铸造热加工行业论坛 2022-09-01 19:27 发表于江苏缩孔和缩松都是铸造生产中常见的铸件缺陷。

缩孔是铸件在冷凝过程中收缩，得不到金属溶液的补充而产生的孔洞，形状不规则，孔壁粗糙，一般位于铸件的热节处。

缩孔和气孔在外表上往往极为相似，经常容易混淆。

一般来说，气孔的内壁是平滑的，而缩孔的内壁则呈枝状结晶的末梢状。

缩松是铸件最后凝固的区域没有得到金属溶液的补缩而形成分散和细小的小孔，常出现在铸件的较厚截面以及厚薄截面交接处或热节点上。

缩松的分布面积要比缩孔大得多，往往隐藏于铸件的内部，有时肉眼察觉不到。

缩孔和缩松在铸件废品中占有较大的比例，必须引起足够的重视，以提高铸件合格率。

缩松笔者结合多年的生产实践经验，谈谈铸件缩孔和缩松的产生原因及其防止措施。

１．铸件和模样设计（1）铸件截面尺寸变化过大。

如果在设计中铸件截面尺寸变化过大，薄截面的冷却速度比相邻厚截面的冷凝速度要快得多，这样就很难实现铸件的顺序凝固，同时也难于进行补缩。

设计时要尽量避免这种情况，否则应采用冷铁，以实现铸件的顺序凝固并利于补缩。

（2）铸件断面过厚，如果没有采取相应措施对其进行补缩，会因补缩不良形成缩孔。

（3）圆角太小。

铸件的凹角圆角半径太小，会导致型砂传热能力降低，凝固速度下降，同时由于该处型砂受热作用强，发气压力大，析出的气体可向未凝固的金属液渗入，导致铸件产生气缩孔。

（4）圆角太大。

圆角太大，则圆角部分就成了厚截面，如果相邻的截面较薄，就难以得到有效的补缩，造成补缩不良2．模样（1）模样或芯盒磨损致使铸件截面减薄，导致铸件截面厚度减薄而妨碍补缩。

（2）模样尺寸不当或模样结构不当，导致铸件截面过厚或过薄。

设计时应注意控制模样的厚度，尽量使邻近较厚截面的薄截面保持最大的厚度。

3．砂箱（1）上箱太浅。

生产中为了节省型砂用量或为了降低砂箱和造型成本而使用高度不够的上箱，这是造成缩松缺陷的常见原因。