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生活常识分享怎样治腰椎间盘突出比较好？
导语：腰椎间盘突出对我们很多人来说都是一种富贵病，因为一旦患上你就没办法再去靠体力工作赚钱。
但是生活压力所迫，很多人还是选择去坚持工作。
腰椎间盘突出对我们很多人来说都是一种富贵病，因为一旦患上你就没办法再去靠体力工作赚钱。
但是生活压力所迫，很多人还是选择去坚持工作。
对于我们能做的就是帮助他们尽量把疼痛降到最低。
现在有很多的因素会造成椎间突出，我们一定要找到原因对症治疗。
那么椎间盘突出的治疗方法是什么呢？
一、臭氧髓核消融术
臭氧自1840年由德国人Schordein发现并命名，1990年末，臭氧注射在欧洲被引进作为椎间盘疾病的一种治疗方法，近10年来，臭氧在椎间盘疾病及软组织疼痛方面的应用取得了极大的成功。
作用机理：通过微创介入手段直接注射臭氧于椎间盘髓核组织内，臭氧注入椎体后能迅速氧化髓核内的蛋白多糖，使髓核细胞膜和细胞内结构破坏，造成细胞变性坏死，细胞合成和分泌蛋白多糖的功能下降或丧失，使髓核渗透压降低从而导致水分丢失，髓核体积缩小，达到缓解和治疗的目的。
优点：即时见效，安全性好，无须开刀，对其它组织无损伤，无痛苦、创伤极其轻微(1mm)，无明显并发症，适应范围广，高龄患者也适应。
适应症：持续性腰腿痛，跛行;脊神经受压体征阳性，腰间盘突出，脱出或者膨出;经保守治疗和外科手术效果不佳;保守治疗不愈的患者。
温馨提示：并发椎管内或脊柱其它疾病的患者不宜采用该疗法。
二、激光消融术。
腰间盘突出的臭氧消融治疗解放军总医院肖越勇北京100853臭氧治疗椎间盘突出症已经在欧美及日本等诸多国家得到了广泛的临床应用，近年来，国内椎间盘突出的臭氧消融治疗由基础实验到临床应用作了深入的研究和完善，使此项技术在国内已得到迅速的发展，各家医院对臭氧消融术的治疗方法进行了深入的研究。
解放军总医院从基础做起，通过动物实验对臭氧的作用原理和安全性进行了系统研究。
在臭氧消融术的导向方法、穿刺途径、注射浓度和剂量、注射后影像学变化及其联合应用等方面积累了丰富的临床治疗经验和大量的影像学资料，并取得了独创性的理论成果，摸索出一套技术独特、效果确切的治疗方法。
臭氧治疗椎间盘突出的基本原理：由于臭氧（03）是由氧分子携带一个氧原子组成，其性质不稳定呈暂存状态，在携带的氧原子除氧化用掉后，组合为氧气（O2）进入稳定状态。
臭氧具有不稳定特性和很强的氧化能力。
在常温常态下，臭氧的半衰期约为20-30分钟。
与氧气相比臭氧比重大、呈淡蓝色、易溶于水，臭氧具有特殊的刺激性气味，在浓度很低时呈现新鲜气味。
构成椎间盘软骨终板、纤维环、髓核的3种组织结构中，髓核中蛋白多糖的含量最高，达到髓核干重的40–60%，胶原蛋白只占髓核干重的10－20％。
而在纤维环中胶原蛋白含量最高达50－60％；臭氧能够氧化分解髓核内蛋白质、多糖大分子聚合物，使髓核结构遭到破坏，髓核被氧化后体积缩小、固缩，随时间的延长髓核对神经根的压迫消失；而臭氧对纤维环和其他组织结构几无任何损伤。
在纤维环破裂的椎间盘突出患者，由于液状髓核由破裂口溢出包绕相邻的神经根并其粘连，髓核的糖蛋白和β蛋白对神经根具有强烈的化学刺激性，液状髓核与神经根接触后释放大量组织胺，引起脊神经根的化学性炎症；另外，髓核的多糖蛋白和蛋白质具有免疫源性与神经根接触后可以引起免疫性炎症。
注射臭氧后，臭氧可以特异性的氧化或“燃烧”髓核结构、收敛和固化液状髓核，消除髓核的化学刺激性和免疫源性，同时由于臭氧具有消炎和止痛作用，注射到神经根周围后患者的神经根性疼痛可以得到立刻缓解。
中国生化药物杂志 2017 年第12期 总第 37 卷论著 临床与药物CT引导下臭氧髓核消融联合糖皮质激素椎小关节注射治疗腰椎间盘突出症并椎小关节病变的效果观察李傅良△，徐新立，徐亮（桐乡市第二人民医院放射科，浙江桐乡 314511）[摘要]目的分析CT引导下臭氧髓核消融联合糖皮质激素椎小关节注射治疗腰椎间盘突出症并椎小关节病变的效果观察。
方法选取桐乡市第二人民医院收治的50例腰椎间盘突出并椎小关节炎患者为研究对象。
对照组进行CT引导下臭氧髓核消融治疗，实验组进行CT引导下臭氧髓核消融联合糖皮质激素椎小关节注射治疗，注射0.5～1.0mL的复方倍他米松注射液。
比较分析实验组与对照组患者治疗后1个月、3个月的临床疗效。
结果治疗1个月后，实验组与对照组患者的治疗有效率分别为84.0%与68.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
治疗3个月后，实验组治疗有效率为92.0%，显著高于对照组临床有效率为76.0%（P＜0.05）。
结论 CT引导下臭氧髓核消融联合糖皮质激素椎小关节注射治疗腰椎间盘突出症并椎小关节病变的效果较为理想，可显著改善临床症状，帮助患者尽快恢复健康。
[关键词] CT引导；臭氧髓核消融；糖皮质激素；腰椎间盘突出；椎小关节炎[中图分类号]R681.53[文献标识码] AEffect of CT guided ozone nucleus pulposus ablation combined with glucocorticoid small joint injection in treatment of lumbar disc herniationwith vertebral facet joint diseaseLI Fu-Liang△, XU Xin-li, XU Liang(Department of Radiology, Tongxiang Second People’s Hospital, Tongxiang 314511, China) [Abstract]Objective To analyze the effect of CT guided ozone nucleus pulposus ablation combined with glucocorticoid small joint injection in the treatment of lumbar disc herniation with vertebral facet joint disease. Methods 50 patients with lumbar disc herniation and vertebral facet arthritis were selected as the research objects. The control group was given CT guided ozone nucleus ablation therapy, the experimental group was given CT guided ozone nucleus ablation combined with glucocorticoid facetjoint injections, and compound Betamethasone injection 0.5 to 1 mL injection. The clinical curative effect of patients in the experimental group and the control group after treatment of one month and three months were compared and analyzed. Results After the treatment of one month, the treatment efficiency of the experimental group and the control group were 84.0% and 68.0%, respectively, with statistical difference (P＜0.05). After the treatment of three months, the effective rate of the experimental group was 92.0%, significantly higher than that (76.0%) of the control group with statistical difference (P＜0.05). Conclusion CT guided ozone nucleus ablation combined with glucocorticoid facet joint injection in the treatment of lumbar disc herniation and vertebral facet joint disease could significantly improve the clinical symptoms, help patients recover as soon as possible with better efficacy.[Keywords] CT guided; ozone nucleus pulposus ablation; glucocorticoid; lumbar disc herniation ; vertebral facet arthritis作者简介：李傅良，通信作者，男，本科，副主任医师，研究方向: 放射科，E-mail：psdeng39@。
（56.32±4.32）岁，男15例，女10例。
实验组中，年龄44～81岁，平均年龄为（56.43±4.20）岁，男14例，女11例。
2组患者一般资料比较差异无统计学意义。
1.2 方法1.2.1 治疗方法：对照组进行CT引导下臭氧髓核消融治疗，取仰卧位，进行CT定位扫描，常规消毒铺巾，局部麻醉后，一次性腰麻针进针后，扫描进针到位，注入10～20 mL的50 μg/mL臭氧，需根据实际情况调整进针角度和方向[2]。
实验组进行CT引导下臭氧髓核消融联合糖皮质激素椎小关节注射治疗，在臭氧消融治疗椎间盘同时注射0.5～1.0 mL的复方倍他米松注射液。
术后1 w需避免进行活动，保持穿刺点清洁，3 w后进行运动康复治疗，循序渐进，增加锻炼量与锻炼运动强度[3]。
近年来，随着人们生活方式的变化，生活节奏加快，腰椎间盘突出症发病率较高，严重降低患者生活质量[1]。
为研究分析CT引导下臭氧髓核消融联合糖皮质激素椎小关节注射治疗腰椎间盘突出症并椎小关节病变的效果观察，选取桐乡市第二人民医院2016年2月～2017年6月收治的50例腰椎间盘突出并椎小关节炎患者为研究对象，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取桐乡市第二人民医院收治的50例腰椎间盘突出并椎小关节炎患者，随机分为2组，每组各25例。
对照组中，年龄45～82岁，平均年龄为DOI:10.3969/j.issn.1005-1678.2017.12.049中国生化药物杂志 2017 年第12期 总第 37 卷论著 临床与药物1.2.2 观察指标：比较分析实验组与对照组患者治疗后1个月、3个月的临床疗效。
1.2.3 疗效评价：显效为治疗后，Oswestry Disability Index 评分＜10.0%；有效为治疗后，Oswestry Disability Index 评分＜20.0%；无效为治疗后，Oswestry Disability Index 评分＞20.0%[4]。
1.3 统计学方法 采用SPSS19.0软件进行统计分析，计数资料采用率表示，予以 χ2检验；计量资料表现形式为“x _±s ”，予以 t 检验，以P ＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果2.1 2组患者治疗后1个月临床疗效 治疗1个月后，实验组与对照组患者的治疗有效率分别为84.0%与68.0%，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
见表1。
表1 2组患者治疗1个月后治疗效果对比Tab.1 Comparison of the effect between two groups after treatment ofone month组别无效有效显效有效率（%）对照组89868.0实验组4111084.0**P ＜0.05，与对照组比较，compared with the control group2.2 2组患者治疗后3个月临床疗效比较 治疗3个月后，实验组治疗有效率为92.0%，显著高于对照组临床有效率76.0%（P ＜0.05）。
见表2。
表2 2组患者治疗后3个月治疗效果对比Tab.2 Comparison of the effect of treatment between two groups aftertreatment of three month组别无效有效显效有效率（%）对照组610976.0实验组2121192.0**P ＜0.05，与对照组比较，compared with the control group3 讨论在临床治疗中，腰椎间盘突出症为一种常见的骨科疾病[5]，发病率较高，好发于男性青壮年时期。
腰椎间盘突出症主要临床症状为腰腿疼痛，严重影响正常生活。
近年来，随着人们生活方式的变化，生活节奏加快[6]，腰椎间盘突出症逐年升高，主要治疗为手术治疗和非手术治疗，较多患者倾向于非手术治疗。
臭氧髓核消融治疗为一种新型的治疗方法，可通过释放活跃的臭氧，释放活跃氧原子，氧化消融患者机体内椎间盘中的蛋白质多糖，具有一定祛除神经调质作用，可降低炎症介质水平，去痛消炎。
O 2～O 3混合气体椎旁间隙注射，有效缓解患者腰肌紧张，减少神经压迫，且不会对脊柱小关节的稳定与正常功能造成影响，消除炎症[7]，帮助患者尽快恢复健康。
椎间盘突出症患者伴有不同的退行性病变，疼痛原因多样，较多合并椎小关节炎，主要临床表现为腰部疼痛及坐骨神经痛。
椎小关节结构较为复杂，关节腔相对较小，关节腔穿刺难度较大，进行CT 引导可对椎小关节病变进行显示，提高治疗效果[8]。
复方倍他米松注射液为一种糖皮质激素药物，具有较强的局部消炎作用，不良反应较少，安全性较高。
在本次研究中，实验组与对照组患者的治疗1个月有效率分别为84.0%与68.0％，治疗3个月后，实验组治疗有效率为92.0%显著高于对照组临床有效率为76.0%，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
