臭氧治疗腰椎间盘突出症126例临床分析

・论著・医用臭氧治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析胡广健,蒋佑升,冯锡光,陈俊柱,陈志权[摘要]目的探讨腰椎间盘突出症臭氧介入治疗的适应证及疗效。

方法在C臂机引导下臭氧介入治疗腰椎间盘突出症107例。

结果107例患者治疗后3～12个月随访,按M acNab疗效标准评定:显效39例,有效50例,无效18例,总有效率达83１2%。

结论臭氧介入治疗腰椎间盘突出症是一种操作简易、创伤小、疗效确切的方法。

[关键词]臭氧;腰椎间盘移位;疗效[中图分类号]R681１533１1 [文献标识码] A [文章编号]1726２7587(2009)04２0309２02Clinical efficacy of ozone treatment for lumbar disc her niationHU Guang２jia n,JIA NG Y ou２sheng,FENG Xi２gua ng,et al.Depa rtment of Orthopaedics,Y ingde People s Hospital, Y ingde513000,China[Abstr act]Objective To study the indication and effect of intervention with ozone to treat lumbar disc hernia２tion(LDH).Methods 107cases with LDH were underwent X２ray guided with ozone injection.Results 107ca２ses were followed up for3～12months.According to MacNab system,the results were overall effective in39,effec２tive in50and not effective in18.The overall effect and effective rate was83１2%.Con clusion The ozone injection is an easy operation and small２hurt,good curative method for the treatment of lumbar disc herniation.[K ey words]ozone;lumbar disc herniation;effect腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病。

臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症临床分析冯锡光;陈怡;胡广健【摘要】目的臭氧消融术介入治疗腰椎间盘突出症的临床治疗总结.方法我科自2007年5月～2010年4月共收治184例腰椎间盘突出症患者,术前均经CT或MRI检查确诊.病人分成治疗组(n＝104)和对照组(n＝80),治疗组采用经皮穿刺臭氧消融术,对照组采用常规保守(药物和物理)治疗,分别进行疗效评价并行统计学分析.结果随访3～12个月,平均8个月,依据MacNab疗效标准评定:实验组104例,其中显效29例,有效49例,无效26例,总有效率75%;对照组80例,其中显效12例,有效35例,无效33例,总有效率58.75%.两组患者治疗后疗效评价统计学有差异(χ2＝5.48,P＝0.019).结论臭氧消融术介入治疗腰椎间盘突出症操作简便,疗效显著,值得在临床中广泛开展应用.【期刊名称】《岭南现代临床外科》【年(卷),期】2012(012)003【总页数】3页(P217-219)【关键词】臭氧消融术;腰椎间盘突出症;临床分析【作者】冯锡光;陈怡;胡广健【作者单位】513000,广东英德,英德市人民医院骨科;513000,广东英德,英德市人民医院骨科;513000,广东英德,英德市人民医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R681.5临床上治疗腰椎间盘突出症一直以来有保守治疗和手术治疗两种办法。

常规保守治疗包括卧床，牵引，药物脱水及物理治疗等。

常规手术为椎间盘摘除术。

而经皮穿刺椎间盘臭氧消融术，是近年来在欧美各国兴起的一种新的治疗方法。

尽管臭氧消融术治疗椎间盘突出还存在不同看法，但国内一些报道显示出良好的效果［1，2］。

归纳我科自2007年5月～2010年4月，分别采用常规保守治疗及经皮穿刺臭氧消融术治疗腰椎间盘突出的较完整的临床资料。

共184例入选，其中臭氧治疗104例，常规保守治疗80例，分别对其疗效进行评价。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料184例患者，男 113例，女 71例，年龄 23岁～76岁，平均43.2岁，病史1月～10年。

臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的疗效分析【摘要】目的观察臭氧介入注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。

方法选择122例腰椎间盘突出患者行椎间盘内注射,78例病人椎间孔后缘注射一定剂量的臭氧。

通过3个月,6个月,1年的随访,用改良的Macnab疗效评定标准,评定其疗效。

结果总的有效率84%(102/122),其中,显效61%(74/122),有效24%(28/122),无效15%(20/122)。

结论经皮穿刺臭氧介入注射治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的方法。

【关键词】臭氧;注射;腰椎;椎间盘1 材料与方法1.1 材料1.1.1 临床资料本组腰椎间盘突出病例122例,其中,男67例,女55例,年龄21～84岁,平均48岁,病史半月—12年。

临床症状为单纯的腰痛45例,腰痛伴单侧或双侧下肢疼痛或麻木58例,单纯的下肢疼痛麻木19例。

所有患者均行CT或MRI检查,病变部位在L2/3间隙3例,L3/4间隙12例,L4/5间隙32例,L5S1间隙40例,L4/5L5S1间隙20例,L3/4L4/5L5S1间隙10例,L2/3L3/4L4/5L5S1间隙5例。

1.1.2 诊断标准①纳入标准:有腰腿痛的症状,可伴有节段性的感觉障碍和肌力的缺失,经CT和(或)MRI检查证实相应节断的椎间盘膨出、突出、脱出的影像学表现。

②排除标准:影像学检查为骨性增生、突出的椎间盘骨化、骨性椎管狭窄或侧隐窝狭窄为主。

1.1.3 设备及器材医用臭氧发生器(山东淄博悦华医疗器械有限公司),美国PICKER PQ5000 CT,腰椎间盘穿刺针(18号),医用纯氧。

1.2 方法将臭氧发生器与医用氧气瓶连接,注射前调节医用纯氧输出量为1L/min,调节臭氧的浓度为60%~70%,打开电源开关约3min,见臭氧显示浓度在60-70%后即可取出臭氧。

患者俯卧位,在CT下定位,取患侧脊突旁6～12cm为进针点,用2%利多卡因局部麻醉,穿剌针与皮肤的矢状面成30°～60°。

探讨性分析臭氧治疗160例腰椎间盘突出症的临床疗效目的：探讨性分析臭氧治疗160例腰椎间盘突出症的临床疗效。

方法：选择本院2011年2月-2013年2月收治的160例腰椎间盘突出症患者，随机分为对照组和治疗组，对照组髓核内常规注射臭氧浓度为40 μg/ml；治疗组髓核内常规注射臭氧浓度为60 μg/ml。

结果：对照组总有效率为77.5%，治疗组总有效率为83.8%。

治疗组疗效明显优于对照组，差异具有明显的统计学意义（P＜0.01）。

结论：临床工作中，大多数医院采用40 μg/ml臭氧治疗腰椎间盘突出症，笔者发现向髓核内注射臭氧的浓度为60 μg/ml时可收到较满意的临床疗效，长期随访结果良好。

标签：臭氧；腰椎间盘突出症；疗效在地球上空20～30 km的大气同温层中，聚集着占自然界总量90%的臭氧，这就成了大气臭氧层。

虽然其臭氧的质量数只占整个大气层的1/1000 000，但它却能吸收来自太阳99%的紫外线，正是臭氧层这“生命之伞”庇护着人类以及地球的所有生灵[1]。

腰椎间盘突出症是指椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经、神经根所引起的以腰腿痛为主要表现的一种综合征[2]。

腰椎间盘突出症臭氧治疗是微创介入法之一。

目前本院已完成临床治疗160例，初步取得了理想的疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2011年2月-2013年2月收治的腰椎间盘突出症患者160例，其中男93例，女67例，年龄25～69岁，平均41岁，病史2个月～20年有余。

所有患者临床症状明显，包括持续性腰腿痛，麻木，感觉异常等；神经受压体征阳性，椎间盘突出或者膨出，并且影像学表现与临床症状一致。

经保守治疗效果不佳。

影像学显示病变椎间盘主要分布在L4～5及L5～S1，膨出57例，突出103例。

将患者随机分为治疗组和对照组，每组80例。

两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

臭氧治疗椎间盘源性腰疼的临床分析【摘要】目的研究臭氧治疗椎间盘源性腰疼的临床治疗分析效果。

方法通过临床分析臭氧治疗椎间盘源性腰疼的治疗效果。

结果所有患者均实施臭氧治疗椎间盘源性腰疼的病例都取得了成功。

结论臭氧腰椎间盘内注射治疗间盘源性腰痛，创伤非常小、操作较简单、费用相对于其他手术费用低、治疗的效果明显高于其他手术，是当今较常使用的治疗方法之一。

【关键词】臭氧；椎间盘源性；治疗由于病症的症状会导致研究的复杂性和困难性，目前尚不清楚椎间盘源性下腰痛的各种椎间盘病变实质及本质上是否属于同一种病变。

也就是说一些学者认为导致这种类型疼痛的椎间盘病变可能不止一种或分属于不同的疾病诊断范畴内，由于没有可靠的基础理论依据，对这些疾病的认识还很模糊，临床上争议颇多。

但是椎间盘源性腰痛是现在社会当中很多国家面临的一个重要的健康问题，在临床中，椎间盘源性腰疼是由机械压迫在腰腿疼产生的作用，但是也会通过ct或mri检查来发现病症[1]。

椎间盘源性腰疼已被认为是腰疼的主要起源的部位，同时，椎间盘源性腰疼的这个概念现在已被大多数的临床医生所认可，它在现今是一种非神经根性疼痛的综合并发症。

1资料与方法1.1一般资料我院从2005年到2008年大约有上百例患者通过臭氧接受治疗椎间盘源性腰疼的病症，椎间盘源性下腰疼病症常发生在30-50岁之间的成年人，55岁以上的老年人发病率明显降低。

一般椎间开源性腰疼的临床表现主要是髂后、臀后、腹股沟、股前、股后等处的酸胀痛，而部位在深一些就难以确切表明；有的临床表现是有腹股沟区疼痛，或大腿前外侧疼痛的症状。

尤其脊柱受到外力加重了受力条件，不能坐时间长、站时间长，然而站位，咳嗽、喷嚏等现象会使疼痛感加重，并且症状一般容易反复发作，持续时间较长，有时休息后可以暂时性的得到缓解，一旦发病时间可达数月或数年以上。

1.2手术方法臭氧溶核术（pimoi）：该疗法采用细针穿刺到椎间盘内，注射少量臭氧气体使髓核组织脱水萎缩，达到使椎间盘减压的目的。

臭氧微创结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察臭氧微创结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察引言：腰椎间盘突出症是常见的脊柱疾病之一，临床上主要表现为腰背疼痛、下肢放射痛、感觉异常、肌力下降等。

传统治疗方法包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。

然而，传统手术治疗对患者并不是一个理想的选择，因为手术风险大，复苏期长。

而臭氧微创结合推拿手法作为一种新兴的治疗方法，为腰椎间盘突出症患者带来了新的希望。

本文旨在通过观察临床疗效，评估臭氧微创结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症的效果。

材料与方法：1. 参与患者：从2019年1月至2022年12月期间，我们通过门诊筛选出符合入选标准的患者共100例，其中男性50例，女性50例，年龄范围为30-60岁。

患者均有明确的腰椎间盘突出症诊断，并有明显的腰背疼痛、下肢放射痛等症状。

2. 治疗方法：所有患者按照随机数字表法分为两组，对照组50例采用传统推拿手法治疗，观察组50例采用臭氧微创结合推拿手法治疗。

传统推拿手法包括经络推拿、刮痧等传统方法；臭氧微创结合推拿手法则是在传统推拿手法的基础上结合臭氧微创治疗技术进行治疗。

3. 观察指标：观察患者疼痛程度、功能恢复情况、感觉异常缓解情况、肌力改善情况等方面指标的变化。

结果：观察组患者在治疗后疼痛程度明显减轻，疼痛评分较治疗前显著降低（P<0.01）。

同时，观察组患者的功能恢复情况也较对照组好，部分患者能够恢复到正常的日常生活水平。

感觉异常缓解情况和肌力改善情况在观察组和对照组之间无显著差异。

讨论：臭氧微创结合推拿手法作为一种新兴的治疗方法，与传统推拿手法相比，在治疗腰椎间盘突出症方面具有独特的优势。

臭氧微创结合推拿手法通过臭氧微创治疗技术对椎间盘进行局部治疗，减少了手术损伤，同时通过推拿手法调理经络，促进血液循环，缓解炎症反应。

从结果上看，臭氧微创结合推拿手法不仅能够缓解疼痛，还能够改善患者的功能状态，提升生活质量。