小脑扁桃体下疝畸形分解
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小脑扁桃体下疝畸形名词解释嘿,今天来聊聊小脑扁桃体下疝畸形这个听起来有点复杂的家伙。
简单来说呢,就是小脑扁桃体这个部位不安分,跑到了不该去的地方,就像一个调皮的小孩在身体的“房间”里乱闯。
我有个亲戚家的小孩,之前一直被一些奇怪的症状困扰。
这孩子老是说头疼,尤其是后脑勺那块,疼起来就像脑袋里有个小鼓手在不停地敲。
而且走路也不太稳,像个刚学走路的小醉汉,摇摇晃晃的。
一开始大家都以为是孩子调皮,不小心磕到碰到了,或者是没休息好。
可是后来发现,这些症状越来越严重,甚至还出现了看不清东西、吞咽困难的情况。
这可把一家人急坏了,就像热锅上的蚂蚁。
后来去医院一检查,才知道是小脑扁桃体下疝畸形捣的鬼。
正常情况下,小脑扁桃体在脑袋里待在自己的“小窝”里,和周围的组织和谐共处。
但是在这种畸形的情况下,它就像一个失控的小滑块,通过枕骨大孔向下疝出。
这一疝出可不得了,就会压迫到周围的神经组织、血管等等。
就好比在一条原本通畅的马路上,突然冒出一个障碍物,那些神经传导的“车辆”和血液运输的“货车”就都没法正常通行了。
这孩子的头疼就是因为被压迫的神经在“喊疼”,走路不稳是因为身体的平衡系统受到了影响。
而视力和吞咽功能出问题,也是因为相关的神经和器官受到了牵连。
医生说,这种情况可能是先天发育不良导致的,就像是在身体这座“大厦”建造的时候,某个小零件没安装好。
我陪着亲戚带孩子去做进一步检查的时候,看到孩子那难受的样子,心里特别不是滋味。
医生给孩子做了各种检查,像磁共振成像(MRI),这个就像是给脑袋拍了一张超级详细的照片,可以清楚地看到小脑扁桃体的位置和形态。
还有脑脊液检查,看看脑袋里的“水”是不是正常。
对于这种小脑扁桃体下疝畸形,如果症状比较轻,可能可以先观察,通过一些康复训练来缓解症状,就像是给身体的“小故障”做一些简单的修复。
但如果症状严重,就可能需要手术治疗,把那个“调皮”的小脑扁桃体挪回它该去的地方,或者减轻它对周围组织的压迫。
小脑扁桃体下疝畸形(专业知识值得参考借鉴)一概述小脑扁桃体下疝畸形也称Chiari畸形(Arnold-Chiarimalformation),为小脑扁桃体疝入枕骨大孔平面以下引起的一系列临床改变,临床上可分为四型,Ⅰ型:小脑扁桃体向下移位(疝)至枕骨大孔平面以下;Ⅱ型:小脑蚓部、第四脑室、下脑干疝至枕骨大孔平面以下,通常伴有脊髓发育不良;Ⅲ型:小脑和脑干疝入高颈部脊膜膨出内;Ⅳ型:小脑发育不良(无小脑下疝)。
二病因本病的确切病因尚不清楚,可能发生于胎儿的第3个月,也可能与神经组织过度生长或脑干发育不良及脑室系统-蛛网膜下腔之间脑脊液动力学紊乱有关。
三临床表现小脑扁桃体下疝畸形有如下特点:1.女性较男性多见,Ⅰ型多见于成人,Ⅱ型多见于婴儿,Ⅲ型多见于新生儿,Ⅳ型多见于婴儿。
2.ChiariⅠ型畸形:①以成人多见,常隐匿起病,进展缓慢,常延误诊断,临床表现受患者年龄、病程、有无脊髓空洞和有无寰枕畸形等因素影响。
②最主要的临床表现为枕大孔综合征、头痛、脊髓上段和小脑功能障碍,可合并脊柱侧凸、强直状态和球麻痹等。
③30%~50%可合并骨畸形,如颅底陷入、寰枕融合、寰枢椎同化、Klippel-Feil畸形和隐性颈椎裂,以脊柱侧凸为最常见,以胸椎左凸常见,常在疾病的早期出现,多年后出现运动或感觉障碍的症状或体征。
④枕大孔综合征与脑干功能障碍可因脑畸形和延髓空洞压迫所致,包括因姿势和咳嗽引起跌倒发作、头痛、感觉运动障碍、共济失调、构音困难和吞咽困难。
⑤枕或上颈部钝痛多为颅后窝硬脑膜受到慢性刺激所致;咳嗽等情况下出现的、严重的阵发性枕部疼痛、头痛和上颈部疼痛多因小脑扁桃体在枕骨大孔处楔塞加重颅内压增高所致。
⑥儿童可有无症状的Chiari畸形,但在颈部过伸或过屈时易于出现脊髓损伤。
3.ChairⅡ型畸形常见于合并脊膜膨出的患儿,在出生或生后2周内即出现喘鸣和缺氧者代表脑干受累,继之吞咽困难、进食从鼻反流、有四肢瘫,应快速减压手术;儿童和青少年发病隐匿,可出现晕厥、眼球震颤、振动幻觉、后组脑神经麻痹,并常有脊髓积水、肢体力弱和强直。