小脑扁桃体疝
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如对您有帮助,可购买打赏,谢谢小脑扁桃体下疝手术是什么导语:小脑是人体很重要的部位,脑部会关系到我们整个身体的健康。
因此得了这种病的人都会担心自己能不能痊愈,但是不管怎样都要配合医生的治疗,小脑是人体很重要的部位,脑部会关系到我们整个身体的健康。
因此得了这种病的人都会担心自己能不能痊愈,但是不管怎样都要配合医生的治疗,只有这样才会有治愈的可能,才会有可能会重新找回健康。
所以生病的时候就要看医生,安安心心的治病。
小脑扁桃体疝又称Arnold-Chiari畸形,这是一种常与颅底凹陷畸形伴发的中枢神经系统发育异常。
小脑扁桃体邻近延髓和枕骨大孔的两侧,当颅内压增高时,小脑扁桃体有可能受挤而嵌入枕骨大孔,造成小脑扁桃体疝(枕骨大孔疝),压迫延髓,危及生命。
本病预防措施无特殊。
要注意用药安全:1.手术治疗后适当的神经营养治疗可能在一定程度上起到促进神经功能恢复的作用,但不手术治疗而单纯用药则不能遏制神经损害的加重。
2.对症治疗通常能起到止痛和抗头晕的作用,能改善症状从而提高生活质量,对减轻神经损害无作用。
3.对于暂不需手术、存在手术禁忌证或不愿接受手术治疗者,适当的药物治疗是有益的。
这种病还有常见的并发症:1.小脑扁桃体延长成楔形进入枕骨大孔或颈椎管内,严重者部分下蚓部也疝入椎管内,舌咽、迷走、副、舌下等后组脑神经及深部颈神经根被牵拉下移,枕骨大孔及颈上段椎管被填塞,脑脊液循环受阻脑积水。
本病常伴其他颅颈区畸形如脊髓脊膜膨出、颈椎裂和小脑发育不全等。
2.术中并发症。
小脑扁桃体下疝手术是一种很复杂的手术,因为这种病的发病部位是在小脑,因此危险性很高。
但是到目前为止,这种病的最好的治疗预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。
小脑扁桃体下疝标准测量方法小脑扁桃体下疝(Cerebellar(Tonsillar(Ectopia,CTE)是一种神经学上的病症,通常涉及到小脑扁桃体下移。
测量小脑扁桃体下疝的标准方法通常是通过脑部成像技术,特别是磁共振成像 MRI)。
以下是一般的测量方法:
磁共振成像 MRI):(MRI(是诊断小脑扁桃体下疝的主要工具。
医生通常会使用MRI来获取详细的脑部图像,特别是关注小脑和扁桃体的位置。
在MRI图像上,医生可以测量小脑扁桃体的相对位置,并确定是否存在异常的下移。
图像分析:(通过分析MRI图像,医生可以测量小脑扁桃体的相对位置和可能的下移程度。
通常,测量是基于特定的解剖学标志和结构,以确保准确性和一致性。
请注意,小脑扁桃体下疝的诊断和测量需要由专业医生进行,他们可以解释图像,并结合患者的症状和病史进行准确的诊断。
如果您或他人存在相关症状,建议咨询医生以获取专业建议和必要的检查。
小脑扁桃体疝的名词解释
小脑扁桃体疝(cerebellar tonsillar herniation),也称为小脑幕下疝,是指小脑的一部分(小脑扁桃体)通过脑幕的裂孔(枕骨大孔)向颅腔内突出的情况。
正常情况下,小脑位于颅腔的后下方,但当发生小脑扁桃体疝时,小脑的一部分会向下移位,压迫脑干和颅内结构,导致颅内压力增加。
小脑扁桃体疝可以分为以下几种类型:上行性疝、下行性疝和混合性疝。
上行性疝是指小脑扁桃体向上移位,压迫脑干上部;下行性疝是指小脑扁桃体向下移位,压迫脑干下部;混合性疝是指小脑扁桃体同时向上和向下移位,压迫脑干的多个部分。
小脑扁桃体疝可能是由于颅内压力增加引起的,如脑肿瘤、脑出血、颅内感染等。
疝的压迫会导致脑干功能受损,出现头痛、恶心、呕吐、昏迷、脑神经功能障碍等症状。
小脑扁桃体疝是一种紧急情况,需要尽早就医,进行紧急处理,以减轻颅内压力,防止严重的神经系统并发症。
ct小脑扁桃体下疝影像诊断标准
小脑扁桃体下疝的CT影像诊断标准主要包括以下几个方面:
1. 小脑扁桃体向下移位,程度不等的疝入椎管内。
2. 椎管上端脊髓背外侧出现两卵圆形软组织块影,向上与小脑相延续。
3. 脑池造影与冠状位显示更清楚。
4. 小脑扁桃体低于枕骨大孔3mm以内属于正常范围,介于3~5mm之间为界限性异常,在5mm以上则为病理状态。
另外,小脑扁桃体下疝可以伴有脑积水和脊髓空洞症等症状,严重影响患者平衡。
如需更多信息,建议查阅相关文献或咨询专业医生。
chiari畸形名词解释chiari畸形是一种罕见的神经外科疾病,也被称为小脑扁桃体下疝畸形。
它主要是指小脑蚓部向颅内后方移位,导致小脑扁桃体低于颅枕结合处的一种先天性发育异常。
接下来,我们将探讨chiari畸形的病因、表现、诊断、治疗以及预防与护理。
一、chiari畸形的病因chiari畸形的发病原因尚未完全明确,但研究发现,它与遗传、胎儿发育异常、颅内压力增高等因素有关。
在遗传方面,如果家族中有chiari畸形患者,其他成员患病的风险会增加。
胎儿发育异常可能导致小脑蚓部不能正常发育,从而引发chiari畸形。
此外,颅内压力增高也可能导致小脑蚓部向后移位。
二、chiari畸形的表现chiari畸形的症状因个体差异而异,常见的表现包括头痛、颈部疼痛、眩晕、耳鸣、视觉障碍等。
此外,患者还可能出现运动障碍、平衡失调、手脚麻木等症状。
随着病情的进展,患者可能会出现脑积水、脑功能减退等严重并发症。
三、chiari畸形的诊断与治疗诊断chiari畸形主要依赖于影像学检查,如磁共振成像(MRI)。
对于确诊的患者,治疗方案通常包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。
药物治疗主要包括止痛药、神经营养药等,以缓解症状。
手术治疗旨在解除小脑扁桃体的压迫,改善脑血流。
康复治疗有助于患者恢复生活能力和功能。
四、预防与护理目前尚无确切的方法预防chiari畸形,但以下措施可能降低患病风险:1.婚前咨询:患有chiari畸形的患者在婚前应咨询遗传专家,了解患病风险和生育建议。
2.孕期保健:孕妇应定期进行产前检查,监测胎儿的生长发育,发现异常及时就诊。
3.积极治疗相关疾病:患有颅内压力增高、先天性畸形等疾病的患者,应积极治疗,降低chiari畸形的发生率。
4.定期体检:定期进行头部和颈部的体检,发现异常及时就诊。
在护理方面,患者应注意以下几点:1.保持良好的作息规律,避免过度劳累。
2.注意饮食均衡,保证充足的营养摄入。
3.避免剧烈运动和高空作业,以免发生意外。
小脑扁桃体下疝通常是指小脑扁桃体下疝畸形,需通过自身症状、X线检查法、核磁共振成像等方面来综合诊断,诊断标准具体如下:
1.自身症状
小脑扁桃体下疝畸形是指后颅窝以及后脑组织出现畸形,患者若出现后枕颈部疼痛,咳嗽打喷嚏时疼痛加重,则患有小脑扁桃体下疝畸形的几率相对较大。
2.X线检查法
患者X线检查时若发现枕骨大孔区畸形、脊柱畸形以及Charcot关节的情况,表明机体患有小脑扁桃体下疝畸形可能性较大。
3.核磁共振成像
若患者核磁共振成像检查时发现小脑扁桃体下缘超过颅底点到颅后点的连线3mm-5mm,结合自身症状、CT检查结果对小脑扁桃体下疝畸形进行诊断。
小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞症护理常规一定义小脑扁桃体下疝畸形又称 Chiari 畸形,是一组后脑异常,包括小脑扁桃体经枕大孔下疝至椎管的一组后脑异常。
二、症状体征:一般可见头颈部偏斜、面部不对称,颈短、后发际低及常见有颈神经根的刺激症状,出现颈项疼痛、活动受限及强迫头位,部分病人可出现上肢麻木、疼痛、肌内萎缩及腱反射减低等。
三、护理问题:(一)自理缺陷与身体异常及开颅手术有关。
(二)恐惧与担心疗效有关。
(三)体像紊乱与面部不对称有关。
四、护理措施:(一)做好心理护理,鼓励战胜疾病的信心,与医护人员和家庭成员配合,尽早进行瘫痪肢体功能锻炼。
(二)保持肢体功能位,瘫痪肢体的手指关节应伸展,微屈曲,手中可放置海绵,肘关节微屈,上肢各关节稍外展,在外侧部可放沙袋或者其他自制支撑物。
(三)活动瘫疾肢体:肢体按摩,被动活动,坐起站立,步行锻炼。
(四)生活自理:疾病好转时,应逐步锻练日常生活技能,鼓助患者尽可能自己完成力所能及的事情。
(五)有后组颅神经损伤者,进食要缓慢,防止进食呛咳引发室息。
(大)身体移动有障碍病人要防止压疮、肺部感杂的发生。
(七)感觉障碍者防止烫伤、冻伤。
(八)采取舒适的体位,防止增加神经根的刺激症状。
(九)对于生活自理缺陷的病人,及时给予满足病人的生活需要。
(十)术后颈部限制活动,头颈肩在同一水平线轴式翻身及颈托外固定,防止预椎损伤。
(十一)康复知识宣教到位,示范康复锻炼方法,促进神经功能恢复。
五、健康宣教:(一)心理指导与病人沟通,积极进行功能锻炼,交流时观察了解其心理反应,建立健康人格。
对遗留有大小便障碍或残疾病人,应加强心理开导。
(二)鼓励病人进食富含高蛋白的饮食,以增强机体抵抗力。
(三)戴颈托者,指导病人防止颈椎移位,避免造成呼吸中枢受压。
肢体活动时不可取下颈托,颈托固定 3 个月以上。
(四)术后 3-6 个月到门诊复查。
(五)出现原有症状或原有症状加重,或伤口有异常者及时就诊。
小脑扁桃体下疝畸形小脑扁桃体下疝畸形是指脑干和小脑之间的结构向颅内移位的异常情况,是颅内压力增高的一种表现。
其常见症状是头痛、呕吐、失眠等。
本文将对小脑扁桃体下疝畸形的症状、原因、诊断和治疗进行探讨。
症状小脑扁桃体下疝畸形的症状一般包括以下几个方面:头痛头痛是小脑扁桃体下疝畸形最常见的症状,多数患者表现为持续性而且强烈的头痛。
常者头痛起始于颞部、枕部或上颈部,或者是突然发生的剧烈头痛。
呕吐小脑扁桃体下疝畸形还可以导致患者出现频繁的呕吐,而且呕吐的时间和次数可能会随着疾病的进展而增加。
头晕由于颅内压增高,小脑扁桃体下疝畸形还会导致患者出现头晕的症状。
眩晕有的患者可能会出现眩晕的症状,甚至出现视力模糊、耳鸣、听力下降等症状。
失眠小脑扁桃体下疝畸形的患者常常会出现失眠和多梦等症状,严重影响生活质量。
原因小脑扁桃体下疝畸形的发生原因多种多样,但是最常见的原因是颅内压增高所引起的。
颅内压增高的原因又有很多,例如:•颅内出血•颅内感染•颅脑损伤等此外,肿瘤和颅内压增高综合征等因素也会导致小脑扁桃体下疝畸形的发生。
迫使扁桃体下移主要是由于脑干扭曲和颅内压力增大,临床表现症状与压扁脑干有关。
诊断小脑扁桃体下疝畸形的诊断主要依靠病史、体格检查、辅助检查等方法。
常见的检查方法有以下几种:影像学检查如头颅CT或MRI检查。
通过这些检查可以看到颅内结构的变化,确定疾病的程度和类型。
MRI 检查是目前应用最广的诊断方法,MRI 可以显示扁桃体的大小、位置和向下移位程度等状况。
颅内压力测量颅内压力大于 200mmHg为典型疝。
治疗治疗小脑扁桃体下疝畸形主要依据病情和病因进行综合治疗。
目前,对于小脑扁桃体下疝畸形的治疗主要有以下几种方法:手术治疗重度的小脑扁桃体下疝畸形需要通过手术来治疗。
手术的目的是缓解颅内压力增高等疾病症状。
药物治疗对于小脑扁桃体下疝畸形早期的患者,可以通过使用药物来缓解头痛、呕吐等症状。
其他治疗对于一些轻度的小脑扁桃体下疝畸形患者,可以通过加强病人的护理、控制他的饮食和休息等综合治疗手段来缓解疾病的症状。
小脑扁桃体下疝症状是什么*导读:儿童或成人小脑扁桃体下疝至椎管内,没有明显的临床症状,则患有Ⅰ型小脑扁桃体下疝;婴儿在出生后不久因先天性发育异常,小脑扁桃下下疝至椎管内,有明显的头痛、上肢无力、共济失调的症状,则患有Ⅱ型小脑扁桃体下疝;新生儿在1周岁前小脑扁桃下下疝至椎管内且有明显的颈部疼痛、疼痛持续较旧,则患有Ⅲ型小脑扁桃体下疝;婴儿小脑扁桃体弱没有下疝至椎管内,但有枕部疼痛、颈部疼痛的临床症状,则患有Ⅳ型小脑扁桃体下疝。
小脑扁桃体下疝分为上述四型,四型症状各有所不同。
小脑扁桃体下疝症状是什么,下面专家为大家介绍一下。
……儿童或成人小脑扁桃体下疝至椎管内,没有明显的临床症状,则患有Ⅰ型小脑扁桃体下疝;婴儿在出生后不久因先天性发育异常,小脑扁桃下下疝至椎管内,有明显的头痛、上肢无力、共济失调的症状,则患有Ⅱ型小脑扁桃体下疝;新生儿在1周岁前小脑扁桃下下疝至椎管内且有明显的颈部疼痛、疼痛持续较旧,则患有Ⅲ型小脑扁桃体下疝;婴儿小脑扁桃体弱没有下疝至椎管内,但有枕部疼痛、颈部疼痛的临床症状,则患有Ⅳ型小脑扁桃体下疝。
小脑扁桃体下疝分为上述四型,四型症状各有所不同。
小脑扁桃体下疝症状是什么,下面专家为大家介绍一下。
*一、Ⅰ型症状Ⅰ型在发病初期可没有明显的临床症状,少部分病人会出现轻度脊神经症状。
随着病情的发展,因病情的加重,病人会出现颈部、臂部疼痛的症状。
症状为局部性,也可为持续性。
*二、Ⅱ型症状Ⅱ型临床症状出现得早。
很多病人在发病初期就会出现颈部疼痛症状,后期还会出现眩晕、走不不稳、感觉障碍及其他小脑症状。
*三、Ⅲ型症状Ⅲ型较为常见,多见于新生儿,临床表现有颈部放射性疼痛,疼痛持续时间较长,疼痛时还伴有脊髓受压症状及小脑症状。
部分病人还会出现感觉障碍、下肢运动障碍的临床症状。
*四、Ⅳ型症状Ⅳ型比较少见,发病者多在婴儿期发病,发病时常见临床表现有眼球震颤、颈部疼痛、耳鸣等。
小脑扁桃体下疝症状是什么,相信大家已经有所了解。
•小脑扁桃体下疝畸形又名阿诺德-奇阿(Arnold–Chiara )畸形,为常见的先天性发育异常。
是由于胚胎发育异常使小脑扁桃体下部下降至枕
骨大孔以下、颈椎管内,严重者部分延髓下段、四脑室下部下蚓部也下疝入椎管内。
常合并有脊髓空洞,也可引起脑脊液循环受阻引起脑积水。
小脑扁桃体下疝畸形常伴其他颅颈区畸形如脊髓脊膜膨出颈椎裂和小脑发育不全等。
可表现为头痛、头面部上肢力弱、肩臂部痛温觉减退、吞咽困难、眩晕、恶心、共济失调、甚至瘫痪等症状。
•Ⅰ型是临床表现最轻的一型。
又称原发性小脑异位,表现为小脑扁桃体下疝至枕骨大孔水平以下,进入入椎管内,延髓轻度向前下移位,第四脑室位置正常。
常伴颈段脊髓空洞症、颅颈部骨畸形。
•Ⅱ型不仅有小脑扁桃体(伴或不伴蚓部)疝入椎管内,桥脑、延髓、第四脑室下移,正常的延颈交界处呈“扭结样屈曲变形”,某些结构如颅骨、硬膜中脑、小脑等发育不全,90%有脑积水,常合并脊髓空洞症、神经元移行异常、脊髓脊膜膨出等。
•Ⅲ型为最严重的一型,罕见。
表现为延髓、小脑蚓部、四脑室及部分小脑半球疝入椎管上段,合并枕骨发育异常、枕部脑膜脑膨出、脊髓空洞及栓系、并有明显头颈部畸形、小脑畸形等。
•Ⅳ型,伴有明显的小脑、脑干发育不全,但不疝入椎管内,常在新生儿时期死亡。
临床表现
•畸形最常见的症状为疼痛,一般为枕部、颈部和臂部疼痛,呈烧灼样放射性疼痛,少数为局部性疼痛通常呈持续性疼痛,颈部活动时疼痛加重。
常见的体征有下肢反射亢进,上肢肌肉萎缩。
多数患者有感觉障碍,上肢常有痛温觉减退,而下肢则为本体感觉减退。
辅助检查
• 1.颅椎平片颅骨及颅椎平面可显示其合并的骨质畸形,如基底凹陷症、寰枕融合、脊柱裂、Klippel-Feil综合征。
• 2.CT扫描CT扫描主要通过椎管和脑池造影并结合冠状扫描和矢状重建技术,来显示各种病理改变。
治疗
•小脑扁桃体下疝畸形的主要治疗手段为手术治疗,手术的目的是为了解除枕骨大孔和上颈椎对小脑、脑干脊髓、第四脑室及该区其他神经结构的压迫,在可能的范围内分离枕大池正中孔和上颈髓的蛛网膜粘连,解除神经症状,缓解脑积水
•床号:5B15 姓名:郭秀碧年龄:50岁住院号:2013000260
•入院时间:2013-01-03 诊断:小脑扁桃体下疝•患者因“反复头昏伴双上肢麻木乏力2年渐加重”于2013-01-03入院,予完善术前检查及准备,无手术禁忌,于
2013-01-08日在全麻下行“后颅窝入路枕大孔寰椎减压术”,术后患者神志清,双瞳孔等大等圆,直径2mm,光反应灵敏,四肢肌力Ⅴ级,双上肢麻木感消失,颈部颈托固定,带有后枕部引流管一根,留置导尿管一根,右颈内静脉置管一根,医嘱予病重、禁食、吸氧、监护,01-10予流质饮食。
目前患者后枕部伤口敷料包扎中,外观干燥,引流管在位通畅,右颈内静脉置管在位通畅,保留导尿通畅。
•1、脑组织灌注异常•2、引流效能降低
•3、舒适的改变--头痛•4、知识缺乏
•患者得到有效监护,及时发现脑出血及水肿迹象•1、床边心电监护,观察病人的神志、瞳孔、肢体活动情况。
观察生命体征,发现异常及时汇报。
•2、轴线翻身。
•3、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕等。
•4、氧气持续吸入。
•5、床头抬高20-30度卧位。
•患者头部引流及保留导尿得到有效引流
•1、妥善固定头部引流管及导尿管。
•2、及时巡视病房,观察引流液的色、质、量,发现异常及时处理汇报。
•3、家属24小时专人陪护。
•4、予导管相关知识宣教。
•5、床头予警示标识。
•患者头痛症状得到及时解决。
•1、向患者及家属介绍疾病的相关知识,了解疾病。
•2、详细耐心地做好解释工作,增强治疗信心。
•3应用疼痛评分表进行评估,判断疼痛性质,予心理护理,指导深呼吸,听轻音乐,必要时遵医嘱予止痛药。
•4病室保持安静,营造一个舒适的休息环境
•让病人及家属了解疾病的病因,治疗,及转归,
主动参与学习。
•1、利用查房,晨晚间护理向患者及家属介绍疾
病的相关知识,了解疾病。
•2、详细耐心地做好解释工作,增强治疗信心。
•3、介绍成功病例,使其积极参与疾病知识的学习。
•4、鼓励患者及家属提问,了解病情及疾病知识。