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一、首先了解冯氏“脊柱(定点) 旋转复位法”的理论依据和病理机制，如以下内容：（1）“脊柱内外平衡学说”，（2）“单(多) 个椎体位移理论”；（3）“椎体棘突四条线”触诊法”；（4）“四大体征”；（5）“腰型”变化四步规律。
二、适应证环枢椎半脱位、颈椎病、胸腰椎后关节紊乱症, 腰椎间盘突出症、腰椎峡部裂等一系列损伤性脊柱疾病和脊源性疾病。
三、禁忌症○1骨质破坏性疾病，如结核、肿瘤等○2椎体间骨赘增生已形成骨桥○3椎间孔明显增生性狭窄者○4有严重脊髓压迫症状者。
四、具体手法操作1.腰椎定点旋转复位法1.1操作步骤①患者端坐在复位椅上（也可以反坐在靠背椅上），医生正坐病人之后，以患椎棘突向右偏歪为例，首先用双拇指触诊法查清偏歪棘突。
医生左手拇指扣住偏向右侧的棘突。
②令患者右手扶着自己的头后部，另一只手抱在自己的胸前；助手在前面用双腿固定患者与躯干旋转方向相反的大腿，同时用两只手分别从后面扶助患者近端的肩和远端的腋下区，准备助旋。
③术者右手从患者上举的上肢腋下绕到患者胸前，抱住患者对侧肩或右手自病人右腋下伸向前，手掌部压于颈后部；同时定位手拇指始终顶在受累关节的棘突一侧。
④术者引导患者的躯干前倾并旋转，旋转过程中躯干前倾的角度要保持基本一致，以定位拇指始终能够感觉到手下棘突处在旋转扭力的中心位置，当旋转力抵达极限位时，再继续靠旋转惯性施加力量（尽量不用爆发力），即可达到手法目的。
此时一般（并非必然）可以听到或感觉到关节的弹响声。
⑤术者进入收势，保持手法实施的姿态，缓慢旋回患者躯干。
⑥术者在手法实施的棘突局部按照肌纤维及韧带的走向做简单的理顺手法，手法完毕。
1.2注意事项①整个旋转过程中，助手通过感觉术者放在患者肩部的手来感觉术者的旋转力度和意图，始终随着术者的力度辅佐助旋。
切忌助手自行突然加力。
②手法实施过程中，术者要时刻注意患者的反应，如果患者出现任何过度的紧张反应或强烈的刺激性抵抗，应立即停止手法的继续实施，这是保证手法实施安全性的重要条件之一。
颈椎整复手法(介绍沿矢轴小角度颈椎复位手法)广西中医学院骨伤科研究所陈忠和研究员一、概述颈椎骨关节损伤可发生在各年龄段，多见于中、老年人。
而继发临床症状者，称之为颈椎综合症，长期从事低头工作或头颈部活动频繁着，发病率较高。
由于颈椎的解剖和生理特点，其引发的头、面、五官、脑血管、神经和肩背、上肢症状，常被误为相应组织器官的病变而得不到及时合理的治疗，严重影响病人的身心健康和生活质量。
因此，充分认识颈椎的病损及其防治措施，对于维护人们的健康，减少医药资源的不必要浪费，大有裨益。
二、颈椎的解剖结构特点在整个脊柱中，颈椎的结构较为复杂和特殊，其中:环枢椎的关节面近似水平，其下方的关节面约呈45°角，对于各种方向的活动十分有利，其特点是：活动度大，稳定性差。
因此，颈椎关节容易发生移位，同时也不难予以整复。
只是由于它关系人体重要的组织器官，复位时宜慎之又慎。
1.环枢关节环枢关节提供颈椎50%以上的旋转运动，作为一对互成突状的关节面前缘和后缘不能紧密结合，活动度大，稳定性差，当颈1、2作旋转运动时，容易寰椎侧块向前、后方向滑移，在颈后位片上，向前移动的一侧关节间隙增宽；反之，向后移动的，则变窄。
2.枕寰关节提供颈椎屈伸活动，关节面互相嵌合，比较稳定。
3.影响颈椎活动和稳定性的肌肉根据功能特点分为两组：第一组为控制头颈活动及稳定性有关的肌群：主要有枕骨下肌群（椎枕肌群），包括头后大直肌、头后小直肌、头上斜肌和头下斜肌，以及其拮抗肌等。
第二组为悬吊上肢、胸壁并与其活动有关的肌群：主要有胸锁乳突肌（1）斜角肌群（2）斜方肌、（3）肩胛提肌等。
颈椎生物力学特征之一在于胜利活动度大、平衡稳定性差。
在平衡状态下，动静力性平衡二者相互依赖，互为补偿。
在失衡发生后，二者又互为因果。
从某种意义上说，颈椎动力平衡较静立平衡重要。
失去静立平衡，临床症状的出现比较缓慢；而失去动力平衡，颈椎即不能维持其正常的生理功能。
颈椎损伤退变-----静立平衡失调-----动力平衡代偿-------无明显症状失代偿------症状出现。
《按摩与康复医学》2010年3月第1卷第3期（总3期）Chinese Manipulation&Rehabilitation Medicine.Mar2010，Vol.1，No.3国家劳动部保健刮痧师、康复科医师、针灸师等职业资格函授取证班★协助办理国家劳动部颁发的《职业资格证书》保健刮痧师，中医康复保健，按摩师、针灸师，营养师，心理咨询师，人力资源管理师、美容师、健康管理师、营养与食品卫生医师、足底按摩师，中药调剂员，药剂、社区护士、口腔科医师等。
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手法复位颈椎病185例的临床报告秦中明河南省职工医院推拿科（450002）颈椎病是临床常见病、多发病，随着生活方式的转变其发病率呈上升趋势，其治疗方法也多种多样。
我院推拿科运用复位手法治疗该病，取得了满意的疗效。
现报道如下。
1临床资料185例患者均为门诊病例，采集于2009年7月5日至2009年12月20日间。
其中男83例，女102例；年龄最小8岁，最大83岁，平均年龄43岁；病程最短1天，最长42年。
所有患者均根据症状、体征及CT、MRI、DR等影像学检查结果，明确诊断为颈椎病并排除其他禁忌症。
其中DR张口位片显示寰枢关节半脱位13例，CT、MRI显示颈椎间盘突出183例，并发骨质增生11例，侧隐窝狭窄16例，椎管狭窄22例。
2治疗2.1术前准备患者端坐于方凳上，医者立其后，一面对患者颈肩部实施推、拿、揉、压、滚、拨、理等松解推拿手法，一面与患者进行术前沟通，向其说明复位治疗的过程、复位声响及其原理，消除病人生理和心理上的紧张。
2.2复位治疗医患姿势不变，医生根据影像学检查结果，结合体格检查和临床症状，确定颈椎错位的位置和方向并详细记录，然后选取与临床关系最密切的2~4节椎骨，按照自下而上的原则逐节复位。
八个动作拯救你的颈椎
颈椎是人体中易受损伤的部位之一，长期低头使用电脑或手机等电子产品，不良的坐姿或身体姿态都会对颈椎造成不良影响。
以下介绍八个动作，有助于拯救你的颈椎。
1、向前颈椎伸展：背直，双手自然放下，向前抬头，感到颈椎舒展时停留几秒钟，缓慢恢复原位。
2、向后颈椎伸展：眼睛向上，将头部向后仰起，感到颈椎被拉伸时停留几秒钟，缓慢恢复原位。
3、左右旋转颈椎：背直，双手自然放下，将头部向左旋转，感到颈椎被拉伸时停留几秒钟，缓慢恢复原位，再向右重复相同动作。
4、左右侧弯颈椎：肩膀下沉，将头部向左侧倾斜，感到右侧颈椎被拉伸时停留几秒钟，缓慢恢复原位，再向右重复相同动作。
5、颈部按摩：手指按压颈部上部肌肉，自上而下揉捏颈部，轻轻颈椎手法帮助改善颈椎问题。
6、耳垂按摩：手指按压耳垂，向外拨拉，有利于舒缓颈部肌肉。
7、眼部按摩：双手手指从眉心向太阳穴轻轻按压，再从鼻梁向眼下轻轻按压，有利于改善眼部疲劳和颈椎问题。
8、颈椎运动操：比如仰卧起坐、仰卧抬腿等车座，有利于改善颈椎问题并增强全身肌肉力量。
以上这些动作都比较简单，但需要坚持日常训练才可以达到预期的效果。
注意不要让动作过于剧烈，以免对颈椎造成损伤。
1?仰头摇正法：适用于枕寰、寰枢关节的旋转式错位。
患者仰卧，低枕。
术者一手托其枕部，一手托其下颌，使病人头部上仰（仰头可使C2-7 颈椎后关节闭锁成“定点”），侧转，嘱病人放松颈肌缓慢动2-3 下），待头转到最大角度时，稍加有限度的“闪动力”，即可使错位的关节复位，此操作中有时可听到关节复位的弹响“咯得”声。
也可取坐位操作2?低头摇正法：适于颈椎2-6 后关节旋转式错位。
患者侧卧、平枕、低头（中段颈椎错位者约屈20 度。
下段颈椎错位者前屈须大于30 度）术者一手轻拿其后颈，以拇指按压于错位的横突后隆起处下方作为“定点”，另一手托其面颊部作为“动点”，以枕部为支点，转动头部，当摇头至最大角度时，动点的手用有限的“闪动力”，“定点”的拇指按压成阻力，使关节在动中因“定点”的阻力而复位。
缓慢复位法根据需要可重复2-3 次。
3?侧头摇正法：适于颈椎2-6钩突关节旋转式错位及侧弯、侧摆式错位。
患者侧卧、低枕、头前屈，术者一手托其耳区头部，另一手轻拿其后颈，拇指“定点”于错位之横突下方，将头搬起呈侧屈状作摇头活动，动作同低头摇正法。
4?俯卧摇肩法：适用于第5颈椎至第2胸椎间的旋转式错位。
患者侧卧、平枕，上肢垂直，手置臀部，术者立其后方，用拇、食指夹于错位关节的横突前后方，另一手扶于肩部，作向前推、向后拉的摇动，“定点”作对抗阻力，使旋转错位在摇动中复正，此法与低头摇正法复位原理及适应症相同，只是“动点”在下，改为摇肩，使作用力易于达到颈胸交界处。
尤其对上位颈椎失稳的患者，可避免因低头摇正角度过大而损伤上颈段。
注意摇肩时先将其肩向下推，以免关节闭锁影响复位。
5?侧向搬正法：适用于颈椎2-6侧弯、侧摆式错位的钩突关节错位。
患者仰卧，术者立于床头，一手拿其后颈并以拇指按住患 椎横突侧方并向隆起处按压 （侧摆者只按一点，侧弯者由下而上按压）。
另一手托住下颌并以前臂贴其面颊部， 两手合作将患者头向 上牵引并屈向健侧再屈向患侧， （让错位关节先开后合），当颈屈 向患侧至最大角度时，拇指“定点”不放松，，并与“动点”手协同作扳、按、牵联合“闪动力”以使错位关节复位， 有时病人可改 用侧卧位，去枕，用抬头作侧扳按动作， 与侧头摇正法相同，抬头 角度加大。
1 仰头摇正法：适用于枕寰、寰枢关节的旋转式错位。
患者仰卧，低枕。
术者一手托其枕部，一手托其下颌，使病人头部上仰（仰头可使C2-7颈椎后关节闭锁成“定点”），侧转，嘱病人放松颈肌（缓慢动2-3下），待头转到最大角度时，稍加有限度的“闪动力”，即可使错位的关节复位，此操作中有时可听到关节复位的弹响“咯得”声。
也可取坐位操作
2 低头摇正法：适于颈椎2-6后关节旋转式错位。
患者侧卧、平枕、低头（中段颈椎错位者约屈20度。
下段颈椎错位者前屈须大于30度）术者一手轻拿其后颈，以拇指按压于错位的横突后隆起处下方作为“定点”，另一手托其面颊部作为“动点”，以枕部为支点，转动头部，当摇头至最大角度时，动点的手用有限的“闪动力”，“定点”的拇指按压成阻力，使关节在动中因“定点”的阻力而复位。
缓慢复位法根据需要可重复2-3次。
3 侧头摇正法：适于颈椎2-6钩突关节旋转式错位及侧弯、侧摆式错位。
患者侧卧、低枕、头前屈，术者一手托其耳区头部，另一手轻拿其后颈，拇指“定点”于错位之横突下方，
将头搬起呈侧屈状作摇头活动，动作同低头摇正法。
4 俯卧摇肩法：适用于第5颈椎至第2胸椎间的旋转式错位。
患者侧卧、平枕，上肢垂直，手置臀部，术者立其后方，用拇、食指夹于错位关节的横突前后方，另一手扶于肩部，作向前推、向后拉的摇动，“定点”作对抗阻力，使旋转错位在摇动中复正，此法与低头摇正法复位原理及适应症相同，只是“动点”在下，改为摇肩，使作用力易于达到颈胸交界处。
尤其对上位颈椎失稳的患者，可避免因低头摇正角度过大而损伤上颈段。
注意摇肩时先将其肩向下推，以免关节闭锁影响复位。
5 侧向搬正法：适用于颈椎2-6侧弯、侧摆式错位的钩突关节错位。
患者仰卧，术者立于床头，一手拿其后颈并以拇指按住患椎横突侧方并向隆起处按压（侧摆者只按一点，侧弯者由下而上按压）。
另一手托住下颌并以前臂贴其面颊部，两手合作将患者头向上牵引并屈向健侧再屈向患侧，（让错位关节先开后合），当颈屈向患侧至最大角度时，拇指“定点”不放松，，并与“动点”手协同作扳、按、牵联合“闪动力”以使错位关节复位，有时病人可改用侧卧位，去枕，用抬头作侧扳按动作，与侧头摇正法相同，抬头角度加大。
C6-T2侧摆、侧弯式错位者，可将“动点”改为推肩拉肩法，此法必须使错位椎间侧屈活动度加大才能成功。
6 挎角搬按法：适于C2-6后关节错位，或关节滑膜嵌顿，且关节肿胀者。
患者取健侧卧位，低枕，将头偏向健侧前屈，充分展开患椎关节，术者双手拇指轻力弹拨其颈部紧张肌腱（提肩胛肌、夹肌多见）作滑膜嵌顿的诱导松解，使嵌顿的滑膜退出，并揉捏颈肌使之放松。
然后一手拇指“定点“于肿胀隆起的偏下方，另一手扶对侧头面部，将头搬起屈向健侧前外45度，再搬头向患侧后外45度，如此斜向扳按压该隆突关节，重复2-3次即可复平。
7 俯卧冲压法（旋转分压法）：适于颈胸交界区（C6-T3）的关节错位。
以C7棘突左偏，T1棘突右偏伴压痛为例，患者俯卧于软枕上，头在床边悬空，面向颈部放松。
术者立于床头，右手掌根部按于C7棘突左侧，力点落在椎板（棘突根）部，左手掌根部按于T1-T3棘突右旁作定点，令患者深呼吸，当其呼气时，术者双手用有限度的冲压力下按，右手“动点力“稍加大，可重复2-3次，由于术者双手作用力方向不同，对旋转式错位较易复正。
对滑脱式错位，可改为双拇指同按于后突的椎旁两侧，在双掌牵位头颈时双拇指加按压力，以达到牵引推正之目的。
本法亦常用于胸椎段错位。
8 侧卧推正法：适用于各种前后滑脱式错位，对颈轴变直，反张者有效，患者侧卧，平枕、低头，术者用拇指、二指夹持后突棘突两旁椎板处作“定点”，另一手托其下颌，使头作前屈后仰活动。
当仰头时，“定点”之手稍加力向前推动，使反张的椎体在运动中被推正。
滑脱较重者，用牵引下推正较易成功，或取仰卧位于推正时加牵引力，亦可复正。
