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按摩治疗颈椎病的总结1临床病状和诊断1.1根据病史和病状，患者有慢性颈、肩臂麻痛或有头晕、头痛、眼胀、胸闷、视力、听力、记忆力减退。
1.2臂丛牵拉试验，叩顶试验，椎动脉扭屈试验多为阳性。
1.3颈椎、脊突和椎旁触诊，可见颈椎排列紊乱或出现脊突偏歪，椎旁有明显压痛，可触到颈椎及两侧有条索状物，项韧带和周围组织僵硬。
1.4x 线检查可见颈椎生理屈度改变，椎间隙变窄，椎体缘骨坠形成等病理变化。
2治疗方法医者利用揉法、滚法、弹拨法、点法、扳法、拔伸法、叩击法、拍打法等按摩手法进行治疗，取得了良好的效果。
2.1揉法患者俯卧位，医者立于一侧，用拇指或其余四指按揉双侧斜方肌，由风池及肩井4-5 次。
用掌根揉上背部及双侧肩胛部4-5 次。
2.2滚法患者俯卧位。
医者立于一侧，用小鱼际和掌指关节滚动双侧斜方肌及上背部肌肉丰满处各4-5 次。
2.3弹拨法用拇指弹拨颈椎两侧及上背部夹脊穴各4-5 次2.4点法用拇指点按风池、风府、天柱、哑门、大椎、陶道、肩中俞、肩外俞、天宗、肩贞、肩井、曲池等。
2.5扳法患者侧卧位，医者立于患者患侧，右手托起患者下颌部，左手托住患者枕部，轻轻旋转患者头部，并逐渐加大角度约45°时，两手突然交替用力，此时可听到一串响声，待头回到中位时，施以按揉手法，然后以同法施以对侧（有椎基底动脉供血不足患者慎用）。
2.6拔伸法患者仰卧位，将双手握住床边，医者立于患者头上，左手托住患者枕部，右手托住下颌，使患者头微向前屈。
医者双手用力向上拔伸1-2 分钟，拔伸力度因人而异。
2.7叩击法、拍打法（结束手法）患者坐位，医者立于患者背后，在患者肩背部叩击、拍打，使患者后背肌肉完全放松。
2.8辩证施治有椎管狭窄，刺激压迫神经根，放射到肩、臂、手麻木、酸痛的，除按摩上肢外加牵引，有椎基底动脉供血不足导致头痛头晕的外加按摩头部及理疗或拔火罐。
3疗效标准治愈：自觉症状、阳性体症完全消失，恢复日常工作；显效：自觉症状消失、阳性体症基本消失；无效：经过治疗症状无任何改善。
颈椎病中医诊疗方案一、病名中医病名：颈痛西医病名：颈椎病(ICD-10编码：M48.900)二、诊断（一）疾病诊断参照2009年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。
1．颈型颈椎病具有颈痛症状及颈部压痛点。
2．神经根型颈椎病具有根性分布的症状（麻木、疼痛）和体征，椎问孔挤压试验或者臂丛神经牵拉试验阳性。
3.椎动脉型颈椎病具有颈性眩晕，可有猝倒史，旋颈试验阳性，多伴有交感神经症状。
4.脊髓型颈椎病具有脊髓损害的临床表现。
5．影像学所见与临床表现基本相符合。
（二）疾病分期1．急性期：临床主要表现为颈肩部疼痛，颈椎活动受限，稍有活动即可使颈肩臂部疼痛加重，疼痛剧烈时难以坐卧，被动以健肢拖住患肢，影响睡眠。
颈性眩晕，猝倒或四肢无力运动不灵活。
2．缓解期：临床主要表现为颈僵，颈肩背部酸沉，颈椎活动受限，患肢串麻疼痛，可以忍受。
3．康复期：颈肩部及下肢麻痛症状消失，但颈肩背及上肢酸沉症状仍存，受凉或劳累后症状加重。
（三）证候诊断1．风寒痹阻证：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。
舌淡红，苔薄白，脉弦紧。
2．血瘀气滞证：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。
舌质暗，脉弦。
3．痰湿阻络证：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。
舌暗红，苔厚腻，脉弦细。
4．肝肾不足证：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，而红日赤。
舌红少苔，脉弦。
5．气血亏虚证：头晕日眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。
舌淡苔少，脉细弱。
二、治疗方案：根据颈椎病的分型来选择如下方案（一）手法1．松解类手法(1)基本手法：(2)通调督脉法：(3)间歇拔伸法：(4)牵引揉捻法：(5)拔伸推按法：2．整复类手法(1)旋提手法：(2)定位旋转扳法：(3)旋转法：(4)其他颈椎微调手法。
（二）针灸疗法1．针刺法：局部取穴为主，远部取穴为辅，可选用微波针、梅花针，电针等特色针刺疗法。
2．灸法：直接灸、艾条灸、热敏灸、雷火灸等。
颈椎病摘要：颈椎病是中、老年人群中的常见病。
颈椎间盘退变，以及钩椎关节、关节突关节等结构继发退变，累及神经根、脊髓、椎动脉与交感神经，引起相应的临床症状与神经功能障碍统称为颈椎病。
根据受累结构的不同，临床表现特点，一般将颈椎病分为四型，即神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病及交感型颈椎病。
本文着重介绍四种类型颈椎病的临床表现、诊断与鉴别诊断和治疗原则。
` 关键词：颈椎病脊髓椎间盘颈椎病是中、老年人群中的常见病。
颈椎间盘退变，以及钩椎关节、关节突关节等结构继发退变，累及神经根、脊髓、椎动脉与交感神经，引起相应的临床症状与神经功能障碍统称为颈椎病。
根据受累结构的不同，临床表现特点，一般将颈椎病分为四型，即神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病及交感型颈椎病。
C4以上神经根受累时，主要症状为颈痛，有作者称为颈型。
椎体前缘骨刺增生，有时引起食管梗阻，有些作者称之为食管型颈椎病。
后两者很少见。
一般而言，脊髓型多需手术治疗，而其他类型多数可取保守治疗。
一、神经根型颈椎病椎间盘膨出或突出，椎体后缘与钩椎关节骨质增生常常造成椎间孔或椎管狭窄，压迫或牵扯神经根。
颈椎的节段性不稳定存在时，容易发生椎间关节劳损。
创伤性炎症不仅加重了神经受压，并且具有炎性刺激，引起颈肩痛与神经根病。
1、临床表现多见于中年和老年人。
多数病人有颈部慢性劳损病史。
长期伏案工作，或落枕之后颈肩部疼痛，逐渐出现放射性肩臂或手部麻痛。
少数病例因颈部扭伤，或着凉等原因起病较急。
颈肩部疼痛与颈部活动受限是常见症状。
因为神经根受累而出现神经根支配区的放射性痛、麻、胀痛、力弱。
患侧手臂持物无力或失落。
症状可因颈部活动而加重，保持某种姿势时可减轻。
颈肩部肌肉痉挛，可继发肌肉筋膜炎颈部僵直，出现强迫性姿势，肩背部沉重感。
神经根型颈椎病常常单节段发病。
多限于一侧，C5-6最多见，其次C6-7 、C4-5。
所以C6神经根最常受累，其次为C7或C5。
