【学习课件】第六章老年人保健

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查体
四、检查重要脏器功能 用标准视力表测视力，戴眼镜者测矫正视力。 粗侧听力：“下面我们简单检查一下您的听力情况” 在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么名字”(不要看到口型) 记录居民是否能听见。 简单运动功能检查：“请您根据我的指令完成以下动作”。 “两手触后脑部”；“捡起这支笔”；“从椅子上站起，行 走几步，转身，坐下”。记录居民完成动作情况。
（4）评估无异常发现者。指无基础疾病及危险因素，健康查 体无异常发现，生活习惯良好的居民。
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（四）健康指导
告知健康体检结果并进行相应健康指导
根据评估分类结果选择 （1）存在慢性疾病、损伤危险因素的居民：针对具体情况进 行健康教育和疾病危险因素干预。如吸烟者协助戒烟；饮酒 者进行饮酒教育；骨质疏松危险因素干预；预防跌倒损伤的 干预等（见国家基本公共卫生服务技术规范相应章节）。每 3个月随访（可以电话随访）。 （2）确诊的慢性疾病患者：纳入相应的社区慢性疾病管理规 范。 （3）对需要转诊的居民：及时转诊，明确诊断。
4
老年人年龄界限
根据世界卫生组织建议： 亚太地区把60岁以上定为老人；北美和 多数欧洲国家把65岁以上称为老年人；还有 一些国家（如日本）以75岁为界将老年人分 为前期老人和后期老人，而90岁以上者称为 长寿老人。 我国把60-69岁的人称为低龄老人；
70-79岁的人称为中龄老人；
80岁以上的人称为高龄老人；
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（三）辅助检查
• 包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、 血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌 酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。
• 若无条件建议到上级医院检查并记录最近一次检查结果
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查体
根据社区自身条件建议老年人进行大便潜血、乙肝表面抗原、 眼底检查、X线胸片、腹部B超、宫颈涂片。 判断是否需急（转）诊，对出现下列情况之一者，须及时转 上级医院或急诊处理： • 心率＞160次/分或﹤40次/分； • 收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg； • 空腹血糖≥ 16.7mmol/L或血糖<2.8mmol/L； • 症状及心电图怀疑急性冠脉综合征； • 其他无法处理的急症

• 误区五：水果是零食，可吃可不吃 • 水果中含有人体必需而又不能自身合成的矿物 质，具有强抗氧化作用，含有防止细胞衰老的 维生素以及可以明显降低血液中胆固醇浓度的 可溶性纤维——果胶等，对人体健康十分有益。
• 误区六：每周一次剧烈运动，可替代其他几天 的运动锻炼 • 惯于静坐生活的人突然做出大力气的体力活动 时，发生急性心肌梗死的危险性最大。因此， 锻炼必须循序渐进，必须坚持。 • 应以轻度活动即低能量运动为主，提倡有氧运 动，而且要充分。如果在运动过程中出现头晕 不适，甚至心悸、心绞痛时，应减少运动量或 停止运动，不能勉强。
• • • • • • —戒烟 —减轻体重 —减少过多的酒精摄入 —适当运动 —减少盐的摄入量 —多吃水果和蔬菜，减少食物中饱和脂肪酸的 含量和脂肪总量 • —减轻精神压力，保持心理平衡
• 老年人：降压治疗同样受益。应逐步降低。注 意原有的和药物治疗后出现的体位性低血压。 老年人将收缩压降至140mmHg以下较困难， 舒张压降至70mmHg以下可能不利。 • 建议老年人高血压的收缩压目标为150mmHg。 有证据说明五类主要降压药均有益。
（一）老年人消化功能改变
• • • • 1．牙齿脱落或磨损，影响食物的咀嚼。 2．舌乳头的味蕾减少，味觉降低，影响食欲。 3．消化系统粘膜萎缩、运动功能减退。 4．消化腺体萎缩，消化液分泌减少，消化能 力下降。 • 5．胰岛素分泌减少，对葡萄糖的耐量减退。 • 6．肝细胞数目减少、纤维组织增多，解毒能 力和合成蛋白的能力下降。
糖尿病防治的五驾马车
• 1.糖尿病的教育和心理治疗：要正确对待糖尿 病。 • 2.饮食治疗；任何一个糖尿病患者都必须饮食 控制，否则的话不可能取得良好的结果。 • 3.运动治疗；量力而行，进行带氧运动， • 4.药物治疗；药物治疗实际上是患者和医生共 同的事情。糖尿病患者对基本的药物有所了解， 也包括胰岛素治疗。 • 5.糖尿病检测：定期查血糖、血压、血脂、体 重。

老年人活动
7、运动注意事项 （1）运动的服饰要适宜：运动衣：宽松 舒适 适宜 （糖）运动鞋：适宜 软底高弹防滑 （2）运动前和运动后的活动：禁咖啡 要放松 禁热浴 （3）异常情况应就诊：胸闷 心慌 气促 全身不适 （4）暂停运动锻炼：急性病 心绞痛或呼吸困难 精神受刺激 情绪不稳定
老年人活动
8、体力劳动不能完全取代运动锻炼 体力劳动：部分肢体参加的紧张性强制性运动 体育锻炼：全体关节、肌群参与的协调性运动 不可忽视日常生活中的运动：沐浴时伸展弯曲 床上深呼吸四肢活动
加强智和能体能的锻炼
对预防身心疾病的发生和发展有重要的意义 减轻压力保持身心愉悦 美容、养颜的作用 增加自信心 和谐人际关系
老年人活动
（一）老年人活动能力的评估 ①老年人先存的活动能力 ②基本体格检查 ③目前用药情况 ④了解老年人活动史 ⑤评估老年人目前活动耐力 ⑥了解老年人活动前后情况 ⑦给予新的活动内容时应评估对其耐受性 ⑧活动环境是否便、利安全
骨骼力学性能明显
不能承受正
常生理负荷 轻微外力或跌倒易发
生骨折，且愈合缓慢
骨骼肌肉系统
2、关节
（1）关节软骨：老年人关节软骨的改变最为明显 含水量 亲水性粘多糖 硫酸软骨素A减少 胶原含量增加 关节软骨 钙化 纤维化 失去弹性 对外界机械 应力减弱
骨骼肌肉系统
长期磨损：关节软骨面变薄 软骨 粗造 破裂 完整性受损 软骨剥离形成游离体
3.预防老年人骨折最主要的措施是（ ）
A.用激素类药物 C.环境安全 E.日光浴 B.户外活动 D.服用钙剂
六、老年人高血压

老年人血压持续或非同日3次以上达到或超
老年护理学
第六章 老年人休息与 活动的护理
2015、5

心理调适方法与技巧
社交互动
01
鼓励老年人积极参与社交活动，与亲友保持联 系，增加人际交往。
培养兴趣爱好
02
老年人可以通过绘画、音乐、园艺等爱好，丰 富自己的生活。
保持积极心态
03
老年人应学会调整心态，积极面对生活中的挑 战和困难。
进行认知训练
04
通过进行智力游戏、阅读等活动，提高老年人 的认知能力。
康。
预防高血压的方法
保持健康的生活方式，如低盐饮 食、适量运动、控制体重、戒烟 限酒等，有助于降低高血压的发
生风险。
高血压的保健措施
定期监测血压，遵医嘱治疗，保 持良好的心态和生活习惯，有助 于控制高血压病情，减少并发症
的发生。
糖尿病的预防与保健
糖尿病的危害
糖尿病是一种常见的慢性疾病，可导致多种并发症，如心血管疾病、 视网膜病变、肾脏疾病等，严重影响老年人的生活质量。
老年人养生保健知识ppt培训课件
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目 录
• 老年人养生保健概述 • 健康饮食与营养 • 运动与健身 • 心理健康与调适 • 常见疾病预防与保健 • 养生保健实用技巧
01
老年人养生保健概述
老年人的生理特点
1 2
3
代谢功能下降
随着年龄的增长，老年人的代谢功能逐渐下降，导致能量消 耗减少，脂肪堆积增加。
预防糖尿病的方法
保持健康的生活方式，如低糖、低脂、高纤维饮食、适量运动等， 有助于降低糖尿病的发生风险。
糖尿病的保健措施
定期监测血糖，遵医嘱治疗，保持良好的生活习惯和心态，有助于控 制糖尿病病情，减少并发症的发生。
骨质疏松的预防与保健
骨质疏松的危害
骨质疏松是一种骨骼疾病，容易导致骨折、疼痛等症状，严重影 响老年人的生活质量和健康。

老年人养生保健知识
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2. 最佳蔬菜——苦味菜：
夏季气温高湿度大，往往使人精神萎靡、倦怠乏力、胸闷、头昏、食欲不振、身 体消瘦。在此季节，多吃点苦味蔬菜大有裨益，苦瓜、苦菜、莴笋、芹菜、
蒲公英、莲子、百合等都是可供选择的佳品。
老年人养生保健知识
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3. 最佳汤肴——番茄汤：
夏令多喝番茄汤既可获得养料，又能补足水分， 一举两得。
➢ 3、目标不能定得太多。目标太多，会使人感到茫然，精 力分散，最终一事无成。
➢ 4、不要随便生气。生气容易得肿瘤。
老年人养生保健知识
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五色菜与五味菜
黑色养胃
五
红色养心
色 黄色养脾
菜 青色养肝
白色养肺
苦味养心
五
酸味养肝
味
咸味养肾
菜
腥味养肺
甜味养脾
老年人养生保健知识
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1.老玉米-“黄金作物”
黄金作物的来历: 美国医学会一个普查中发 现，原始美国及印第安人无 高血压,没一个动脉硬化。 是老玉米的原因,并发现其含: 卵磷脂,亚油酸,谷物醇,VE等营养物。
老年人养生保健知识
36
忌长期服用止痛药
老年人因各种原因引 起疼痛用止痛类药止痛， 常见的有阿斯匹林、扑 热息痛和布洛芬。这些药物连续服 用时间一般不得超过10天。服这些药 物时间达几个月甚至几年, 会引起溃 疡和其它胃肠道反应，长期服用朴热 息痛可损害肾和肝脏。
老年人养生保健知识
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忌乱服用补药、营养品
老年人养生保健知识
6
【健康】
什么是健康？
老年人养生保健知识
7
什么是健康？
• 健康--是指一个人 在身体、精神和社 会等方面都处于良 好的状态。

03
常见老年疾病与预防
高血压
总结词
高血压是一种常见的慢性疾病，对老年人的健康危害极大。
详细描述
高血压会导致心脑血管疾病、肾脏疾病等多种并发症，影响老年人的生活质量。 预防高血压的方法包括保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒 等。
糖尿病
总结词
糖尿病是一种常见的代谢性疾病，对 老年人的健康也有很大影响。
详细描述
糖尿病会导致多种并发症，如心血管 疾病、视网膜病变、肾脏疾病等。预 防糖尿病的方法包括保持健康的生活 方式，如合理饮食、适量运动、控制 体重等。
冠心病
总结词
冠心病是一种常见的心血管疾病，对老 年人的健康也有很大影响。
VS
详细描述
冠心病会导致心肌缺血、心绞痛、心肌梗 死等多种并发症，影响老年人的生活质量 。预防冠心病的方法包括保持健康的生活 方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒 等。
吸。
熟练使用AED
02
了解自动体外除颤器（AED）的使用方法，以便在紧急情况下
进行除颤。
定期演练
03
参加定期的心肺复苏和AED使用演练，提高实际操作能力。
其他常见急救知识
1 2
学习急救技能
掌握基本的急救技能，如止血、包扎、固定等。
熟悉急救药物
了解家中常备急救药物的作用和使用方法。
3
关注健康信息
关注老年人健康信息，了解最新急救知识和技术 。
骨质疏松症
总结词
骨质疏松症是一种骨骼疾病，对老年人的健康也有很大影响。
详细描述
骨质疏松症会导致骨折、疼痛、脊柱变形等多种并发症，影响老年人的生活质量。预防 骨质疏松症的方法包括保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

源基础上，充分利用 现有人力、物力， 老年保健 以促进和维护老年 人健康为目的，发 展老年保健事业，
使老年人得到基本的医 疗、护理、康复保健等 服务。
第一节 概述 二、老年保健的重点人群
丧偶老人 随年龄 而增加
重点人群
独居老人 计划生育 劳动力转移 老龄化
高龄老人
大于75岁以上
新近出院 的老人 易复发 致衰竭
患病的老人 身体差 能力降
老年精神 障碍者 老年痴呆 患者
第一节 概述 三、老年保健服务对象的特点
老年人患病特点 高龄老人生活照顾特点
1 4
老年人对保健服务和服务
设施要求和特点
2 3
老年人对医疗服务需 求的特点
第一节 概述
年龄增长功能退化，器官萎缩反应低下
病情发展迅速，容易出现危象
患病率高
临床症状和体征不典型
需福利，助贫困，
从困境解脱就好。
第一节 概述 三、老年保健服务对象的特点
老年人患病特点 高龄老人生活照顾特点
1 4
老年人对保健服务和服务
设施要求和特点
2 3
老年人对医疗服务需 求的特点
第一节 概述
随年龄的增长，退行性疾病的发病率也 不断增加，使生活不能自理，需更多帮助。 老年精神症状已纳入精神病领域。
A．血容量不足
C．酮症酸中毒
B．胰岛素过敏
D．低血糖反应 E．高渗性昏迷先兆
2、该老人自己皮下注射胰岛素，在老年保健中属于 （ ）
A．自我防护 D．自我观察 B．自我治疗 E．自我检查 C．自我预防
自我保健的具体措施
自我观察
通过看、摸、听、嗅 观察生理指标； 疼痛部位、性质、特点 各系统的功能变化 自我预防

绵垫、席梦思、沙发床这些东西容易使老 人翻身不便，透气性也差。 • 床单要清洁平整。 • 不宜放在穿堂风的通道上 • 摆放有序、固定位置。 • 老年人常用的东西放在床旁（眼镜、遥控 板、电话、报纸等）
第三节 沟通与交流
随着年龄的增长，老年人心理发生老化 ，时常被失落、孤独、焦虑、猜疑笼罩， 再加上儿女长年不在身边，与老伴相依为 命，与保姆生活在一起或独居。他们渴望 情感关爱，企盼心灵慰籍，渴望交流
有社交活动的喜悦
(三) 书面沟通 注意: 字体 背景色 强调重点 易懂 非专
业术语 图片 图表 小标签提醒……
二、医务人员与病人进行语言沟通时应 注意
（一）避免使用伤害性语言
1、直接伤害性语言 2、消极暗示性语言 3、窃窃私语
（二）善于使用美好语言
1、安慰性语言 2、鼓励性语言 3、劝说性语言 4、积极性语言 5、指令性语言
一、老年人的交流特点
（一）非语言交流 对于因逐渐认知障碍而越来越无法表
达和理解谈话内容的老年人，非语言沟通 日渐重要。
强化非语言交流方式如：触摸、手势 、眼神、面部表情、倾听。
（二） 语言交流
1、以适宜的称谓称呼老人 2、语句要简短、扼要、易懂 3、语速要慢、语音清晰 4、认真、耐心 5、电话访问：建立习惯性的电话问候，使老人感到
饮食 原则
注意事项 误吸 消瘦
口腔干燥
大小便 失禁
便秘
三、老年人日常生活之休息与活动
休息
活动
休息
睡眠 管理
疼痛
活动 注意 疾病 原则 事项： 与 方式 防跌倒 活动
一、老年人的日常生活护理
熟悉老年人日常生活护理注意事项 熟悉老年人日常生活中环境安全问题 学会与老年人沟通交流的适宜方式 学会正确维护老年人的皮肤

如何预防或延缓老年性聋的发生？
1、注意饮食卫生：尽量少吃高脂肪食物，多吃含纤 维素和蛋白质较多的蔬菜、水果、鱼肉和牛羊肉
2、戒除不良嗜好，特别是抽烟和饮酒的数量和频度 要控制在最低程度，最好做到不抽不喝
3、治疗和控制相应疾病：特别是心血管系统疾病 4、避免接触噪声：年龄越大越要避免到有明显噪声 的环境中去
怎么预防跟骨“骨刺”引起的疼 痛


选择合适的鞋子：尽量少穿或不穿高跟鞋，对于 中、老年人，应选择软底宽松的鞋子，减少足底 与鞋子的摩擦 使用厚软的鞋垫： 减少以足为主的剧烈运动，如跳、跑等， 常做足的跖屈运动：将足趾向足底方向活动，使 足背皮肤紧张。典型的足跖屈运动是芭蕾舞演员 用足尖站立的演出姿势
DHA是主要存在于鱼白部分的不饱和脂肪酸 （二十二碳六烯酸），参与脑细胞膜的形成 以及神经递质的合成，有助于提升记忆力等 学习能力，并具有防止脑细胞破坏的功能

预防医学证实多食鱼贝类人群较之少食鱼贝
类人群患痴呆率少
娱乐疗法—唱歌能医痴呆症
最近，日本东京大学的研究机构通过长期研究发现： 接受过唱歌等音乐治疗的患者，其血液中的精神紧张
便秘的护理措施


指导保持口腔清洁、选择合适的膳食品种 评估导致便秘的因素，调整饮食结构 足量饮水 2000ml/日 晨起200-300ml
适量运动，防止感知性便秘，指导及时就 诊 安排合适环境、重建良好的排便习惯 对症护理：


消化系统其它护理
大便失禁 注意选择食物、腹部保暖，给予帮助、 训练排便 腹泻 观察（排便、大便、腹痛、伴随症状、 用药疗效）正确留标本、保暖、饮食疗 法、少动、消毒隔离、健康教育 不可禁食
中期症状

冠心病预防
改变生活方式
健康饮食
注意体重
定期运动
戒烟限酒 减轻生活压力
总 结
• 冠心病是威胁生命的严重疾病 • 许多危险因素与冠心病的发生有关
• • • • 不良生活方式 高血脂 高血压 糖尿病.....
• 全面治疗和纠正危险因素
什么是脑卒中
脑卒中的危害
发病率 致残率
死亡率
脑卒中的危险因素
纤维 斑块
复合病变 / 破裂
动脉粥样硬化的进程
冠心病临床表现
• 心绞痛
• 心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感，疼痛可放射到 左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油3～5分钟后迅速缓解
冠心病临床表现
• 心肌梗塞
• 心前区疼痛症状更严重，持续时间更长，硝酸甘油不能 缓解。 • 全身症状：发热，心动过速，白细胞增高 • 胃肠道症状：常伴恶心、呕吐、上腹胀痛 • 体征：心律失常、低血压、休克、心力衰竭
保养，运动保养，房事保养等 。
起 居：
• 居住环境以向阳、清静 为宜，避免阴暗潮湿的 环境，常年温度要保持 在20—25度，衣着以轻、 软、宽大、舒适、式样 简单、穿脱方便为宜。 生活规律，睡眠充足， 养成饭后漱口、早晚刷 牙的习惯，每晚睡前温 水泡脚。戒烟限酒。
饮食
水：中老年人每日所需水30 毫升/每公斤体重。 （老年人 口渴的感觉会降低，因此， 不一定要等到口渴才喝水。）
纪大的人容易超重有关。
糖尿病的病因？
• 4.现代的生活方式：吃高热量的食物和运
动量的减少也能引起糖尿病，有人认为这也是由 于肥胖而引起的。
糖尿病有哪些危害？
•
糖尿病无法治愈，其主要危害在于它 的并发症，尤其是慢性并发症