中华超声医学会前列腺超声诊断指南
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中华医学会第15次全国超声医学学术会议消息中华医学会第15次全国超声医学学术会议消息近日,中华医学会第15次全国超声医学学术会议在北京成功召开。
本次会议的主题是“超声医学创新与发展”,吸引了全国各地超声医学领域的专家学者和相关从业人员参加。
会议开幕式上,中华医学会超声医学分会主任委员陈敏教授致辞,他首先对莅临会议的嘉宾们表示热烈欢迎,并感谢各位专家学者长期以来对超声医学事业的付出和贡献。
陈敏教授指出,超声医学作为一门以超声波为工具的医学诊疗技术,具有非侵入性、实时性、易操作等优势,在临床医学中起着重要的作用。
同时,他提出了当前超声医学领域面临的挑战,包括超声图像质量的进一步提升、技术标准的统一、专业人才培养等问题,呼吁大家共同努力,推动超声医学的创新与发展。
随后,外国专家代表和国内著名超声医学专家分别发表了精彩的主题演讲。
来自美国的哈佛医学院的杰克逊教授分享了他的研究成果,他团队利用超声技术在疾病诊断和治疗方面取得了重大突破。
此外,德国柏林大学的施密特教授也介绍了他们在超声成像方面的创新技术,这些发展对于提高超声图像质量具有重要意义。
会议期间,针对超声医学领域的热点问题进行了深入研讨。
专家们就超声引导下的微创手术技术、超声诊断的新进展、超声在妇产科、骨科和心脑血管等领域的应用等进行了交流和探讨。
与会专家还对超声技术在基层医疗机构的应用与推广进行了广泛讨论,希望通过技术的普及,推动医疗资源的均衡分配,让更多的人受益。
在展示和交流环节,各家医疗器械公司纷纷亮相,展示了最新的超声医疗设备和技术。
与会人员通过实地操作,亲身体验了新一代超声设备的操作性能和成像效果,并对其性能给予了高度评价。
此次会议还设置了学术海报和论文展览区,多位优秀专家学者展示了自己的研究成果,展板上鲜明的文字和清晰的图片吸引了众多参会者驻足观看。
会议组织方还设立了优秀论文奖、最佳展板奖等奖项,为在超声医学领域做出杰出贡献的个人和团队给予了嘉奖和表彰。
2022良性前列腺增生诊疗及健康管理指南(最全版)良性前列腺增生(BPH)是中老年男性常见的排尿障碍为主性慢病,是泌尿男科临床诊疗中最为常见的疾病之一。
BPH一般发生在40岁以后,发生率随年龄的增长而逐年增加,51-60岁约20%,61-70岁男性人群中BPH的发生率达50%,81-90岁时高达83%。
随着生活水平的提高,BPH患者对治疗效果的需求也在逐渐变化,规范BPH诊疗及健康管理显得极其重要。
中华医学会男科学分会组织相关临床专家根据现有的临床证据共同研究并制定指南,对BPH患者尤其是对有性功能需求的患者,提供了规范的诊治指导与参考。
医脉通将其中要点整理如下。
诊断与评估强烈推荐的检查包括:病史问询、国际前列腺症状评分(IPSS1体格检查、尿常规检查、血清前列腺特异性抗原(PSA)检测、经直肠或经腹部超声检查。
推荐的可选检查包括:尿流率及残余尿测定、生活质量(QOL)评分、膀胱过度活动症症状评分(OABSS)等。
特殊情况下建议做的检查包括:1.肾功能检测。
对于存在肾功能损害病史及相关危险因素的患者,如尿潴留导致肾积水的患者推荐进行肾功能检测。
2.上尿路超声检查。
对于伴有膀胱残余尿过多、血尿、泌尿系结石病史的患者,推荐行上尿路超声检查。
3.尿道膀胱镜检查。
对于合并有镜下或肉眼血尿史、尿道狭窄史或膀胱癌病史的患者,应行尿道膀胱镜检查,对于需要进行尿道膀胱镜检查的患者有条件的可以使用膀胱软镜以减少患者痛苦。
4.尿流动力学检查。
主要目的是探索患者出现下尿路症状(LUTS)的功能机制,提示患者是否存在导致不利临床结局的危险因素,为制定临床决策提供更多依据。
由于尿流动力学检查是一项侵入性检查,因此,仅在特定患者中推荐行此检查。
对于有神经系统疾病史、盆腔根治性手术史或怀疑有神经源性下尿路功能障碍的患者,强烈建议行尿流动力学评估。
5.影像尿动力学检查。
可提供较常规尿动力学更多的解剖和功能信息,如果临床医生认为需要了解患者的病理生理机制时,可以选择该项检查。
姜玉新---北京协和医院超声诊断科主任医师、教授、博士生导师。
中华医学会超声医学分会主任委员。
北京协和—美国杰斐逊超声教育中心主任,中国医师协会超声医师分会副会长,亚洲超声医学与生物学联合会理事。
唐杰--男,医学博士,中国人民解放军总医院超声科主任,主任医师、教授、博士研究生导师。
现任中国医师协会超声医师分会会长,北京超声医学学会会长,中国医学影像技术研究会超声分会副主任委员,血管和浅表器官专业委员会主任委员;中国抗癌协会肿瘤影像专业委员会常务委员;常才---男,教授,医学博士,博士生导师,复旦大学附属肿瘤医院超声影像室主任,中国声学会生物医学工程学会委员,上海医学会超声专业委员会副主任委员,中国医学影像技术研究会超声分会常务理事、副秘书长,中国生物医学学会上海分会超声专业委员会副主任委员. 上海市青年医学专家联谊会委员。
周晓东---西京医院超声科主任,陕西省医学会超声分会主任委员、博士生导师、中华医学会超声分会腹部专业组组长。
尹立雪---男,1964年出生,主任医师,四川省人民医院超声医学中心主任、中华医学会超声医学分会常委、中国医师协会超声医师分会副会长、四川省医学会超声专业委员会主任委员、美国Medtronic Inc. CRM研发顾问、美国Thomas Jefferson大学JUREI超声医学合作实验室主任、四川大学和电子科技大学兼职教授。
谢明星,男,主任医师,教授,超声科主任,硕士生导师,中华医学会超声学会委员,中国超声医学工程学会理事。
何文---主任医师,教授,硕士生导师,首都医科大学附属北京天坛医院超声科科主任。
任中国医师协会超声分会副会长;中华医学会北京超声医学会常委兼秘书;北京超声医学会副会长;中国医学影像技术学会超声介入委员会主任委员;中华医学会北京超声医学会血管与浅表器官委员会副主任委员;中国超声工程学会肌肉骨骼专业委员会常务委员;中国医学影像技术学会常务理事;中国超声工程学会理事。
泌尿超声女性前列腺病(膀胱颈肥厚)的超声诊断欢迎加入超声技术与诊断喜欢本文,请在文末点击“在看”支持我们很多老年女性因尿频、尿急、排尿困难等泌尿系感染症状来就诊,然而抗感染治疗后,症状却无明显改善,那么这时我们应考虑是否存在『女性“前列腺”病』。
女性前列腺病又称女性膀胱颈肥厚,多见于老年女性,与男性前列腺增生症相似,是指女性下尿道部位年龄相关性病理性改变合并与男性前列腺同源组织增生肥大而引起的膀胱颈部尿路梗阻性疾病。
本病的发病机制复杂,可能与尿道的长期慢性炎症刺激,导致膀胱颈部的黏膜和黏膜下层水肿、纤维组织增生,膀胱颈的平滑肌增生、肥厚;另外与年龄的增长有关,随着年龄的增长,女性激素水平失衡导致尿道周围腺体增生。
什么是女性前列腺?1880年,Skene教授首先描述了女性前列腺:在女性膀胱颈部尿道上1/3周围,有一包绕尿道的腺体,以后侧及两侧多见,其通过两根细管走行于膀胱颈黏膜下层,末端开口对称于尿道内口两侧,当时将该腺体命名为:Skene腺体。
随着进一步的研究发现,该腺体与男性前列腺同源,均来源于尿生殖窦内胚层,2001年,解剖学术语联邦国际委员会正式将其命名为:女性前列腺。
女性前列腺病的临床特点及症状有哪些?①好发于老年女性;②临床表现:尿频、尿急、尿流缓慢变细、尿滴沥、排尿困难或尿潴留等泌尿系感染症状;③症状持续时间长,抗感染治疗无效,症状反复发作。
超声表现如何?①正常的女性前列腺(膀胱颈):在膀胱纵切面上,膀胱前后壁汇合处略增厚,回声减低,横断面表现为膀胱与阴道壁之间的低回声结节。
膀胱横切面膀胱纵切面②根据文献资料,诊断女性前列腺病(膀胱颈肥厚)的超声诊断标准为:膀胱颈部低回声团增大,纵切面显示膀胱颈口尖端向下的三角形低回声团增厚,呈唇样向膀胱内凸起,横切面显示膀胱颈低回声团饱满形如男性前列腺,其诊断标准为:膀胱颈左右径≥15mm,前后径≥10mm,周长≥35mm。
女性前列腺病:周长108mm膀胱颈前后径11mm超声检查可为女性前列腺病的超声诊断提供依据,如果轻度的女性前列腺病可行保守治疗,而严重者需行手术治疗。
中华超声医学会前列腺超声诊断指南
【病理与临床】良性前列腺增生,又称前列腺肥大,是老年男性的常见疾病之一,病因与性激素平衡失调有关,病理表现为腺体组织与平滑肌组织及纤维组织的增生,形成增生结节,增生的腺体压迫尿道,使尿道阻力增加。
前列腺增生的症状可以分为两类,一类是因前列腺增生阻塞尿路产生的局部梗阻性症状,如尿频、排尿无力,尿流变细,排尿缓慢,尿出溜等;另一类是尿路梗阻引起的上尿路并发症,如肾积水,尿毒症等。
【超声表现】1、前列腺增大增生前列腺体积增大,尤其以前列腺前后径增大最为重要。
临床上多用前列腺重量来确定是否存在前列腺增生,由于前列腺的比重在1.00-1.05之间,故前列腺重量基本等于其体积。
根据前列腺的不同形态,前列腺的重量计算有如下两个公式①前列腺不对称时,重量(g)=体积(cm3)=0.5×D1×D2×D3;②前列腺呈椭圆形时,重量(g)=体积(cm3)=0.5233×D1×D2XD3。
2、前列腺形态变圆,饱满,向膀胱凸出。
前列腺增生显著者腺体呈球形增大,并向膀胱凸出。
在前列腺各部位增生程度不一致,腺体可呈不对称改变。
3、前列腺内出现增生结节前列腺内回声不均匀,可呈结节样改变,增生结节多呈等回声或强回声。
尿道受增生结节压迫而其走行扭曲。
4、前列腺内外腺比例失调前列腺增生主要是内腺增大,外腺受压变薄,内外腺比例在2:5:1以上。
5、前列腺内外腺之间出现结石增生前列腺的内外腺之间常出现点状或斑片状回声,可呈弧形排列,后方伴声影;也可表现为散在的点状强回声,后方不伴声影。
前列腺结石多和良性前列腺增生同时发生,通常没有症状及较大危害,但靠近尿道的结石会对后尿道产生压迫。
6、彩色血流图表现为内腺血流信号增多,在增生结节周围可见血流信号环绕。
前列腺增生是良性病变,与正常腺体组织比较,增生组织的供血增加,因此,内腺可以见到较丰富的血流,脉冲多普勒显示这些血流是阻力较低的动脉血流频谱,即高舒张期血流频谱。
7、出现膀胱小梁小房、膀胱结石、肾积水等并发症。
前列腺增生引起的尿路梗阻会引起残余尿量增多,尿出溜,长此以往会造成膀胱壁增厚,小梁小房形成,膀胱结石及肾积水等并发症。
【鉴别诊断】1、前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断前列腺增生的发病部位多数位于内腺(移行区),少数位于外腺(周缘区)。
前列腺癌的发病部位主要位于外腺(周缘区)。
前列腺增生结节呈圆形或类圆形,规则,而前列腺癌不如此表现,对早期前列腺癌及前列腺增生合并前列腺癌,鉴别较困难,可行超声引导下穿刺活检。
2、前列现在增生与慢性前列腺炎的鉴别慢性前列腺炎前列腺大小正常或稍大,内部回声不均匀,包膜可增厚,结合临床症状或直肠指检及及前列腺液化验可与前列腺增生鉴别。
3、前列腺增生与膀胱颈部肿瘤的鉴别膀胱颈部癌可侵入前列腺,前列腺癌也可侵犯膀胱,向膀胱内生长,鉴别要点是膀胱癌自膀胱向前延伸,膀胱颈部肿瘤CDFI:多能发现一支滋养血管,而前列腺癌少
有这种典型的图像,此外血清PSA检查也有助于两者的鉴别。
【临床价值】前列腺体积对临床诊断有较大的帮助,为了准确准确测量前列腺各经线,如果经腹部超声无法清晰显示前列腺,应进一步采用经直肠超声探测。