坎地沙坦酯、阿托伐他汀在房颤复律后维持窦性心律的作用
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房颤转复和维持窦律,最新指南这样推荐|3分钟划重点节律控制是房颤治疗中控制症状的重要措施,恢复和保持窦性心律是房颤管理中不可或缺的一部分。
并非所有的阵发或持续房颤都要考虑节律控制。
新近发布的《房颤基层诊疗指南(2019年)》推荐,有以下情况,若有转复并维持窦性心律的可能,可考虑节律控制:(1)血液动力学不可耐受的房颤发作,包括合并低血压、休克、心力衰竭、缺血性胸痛和晕厥。
(2)预激综合征合并房颤。
(3)房颤发作时有Ⅱb级及以上症状。
(4)首次发作,患者转复意愿强烈。
01复律治疗复律方式有药物复律、电复律及导管消融。
对于血液动力学稳定患者,优先选用药物复律。
药物复律方法简单,患者易接受,但应注意某些抗心律失常药物如胺碘酮和华法林的相互作用。
所有复律方式均存在血栓栓塞风险,择期复律需给予'前三后四'的充分抗凝治疗,即房颤复律前至少抗凝3周,复律后继续抗凝4周。
复律前后应根据情况行持续心电监护。
但若病情需要,可在食管超声确定无血栓的情况下紧急复律,在复律前后给予肝素、低分子量肝素抗凝。
(1)药物复律复律常用的药物有Ⅰc类和Ⅲ类抗心律失常药物。
Ⅰc类药物通过减慢传导速度以终止折返激动,使房颤转复为窦性心律,我国常用药物为普罗帕酮和莫雷西嗪(乙吗噻嗪)。
Ⅲ类药物通过延长有效不应期以终止折返激动达到房颤复律,常用的有胺碘酮、伊布利特。
应根据是否有基础疾病、药物作用特点和安全性选择不同的药物。
•对于无器质性心脏病患者,可静脉应用普罗帕酮、伊布利特复律。
•伴有严重器质性心脏病、心力衰竭患者以及缺血性心脏病患者应选静脉胺碘酮。
普罗帕酮对新近发生的房颤转复有效,对持续房颤、房扑疗效较差。
作用较快,口服后2~6 h起效,静脉注射后0.5~2.0 h起效,转复成功率41%~91%。
静脉使用的剂量为1.0~1.5 mg/kg(或70 mg)稀释后10 min静脉注射,无效可在10~15 min后重复,最大剂量不超过210 mg。
他汀类药物对心房颤动的影响余强【摘要】近年来研究发现心房颤动(房颠)与炎症、氧化应激关系密切.他汀类药物除降脂作用外,还可通过抑制炎性反应、抗氧化应激、改善内皮功能、抗血小板聚集及抑制神经激素激活等作用机制使形成房颤的病理基础减少.他汀类药物的“多效性”被越来越多的证据证明具有降低房颤发生率的作用.该文对最近几年国内外这方面的研究进展予以综述.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2014(020)021【总页数】4页(P3941-3944)【关键词】心房颤动;他汀类药物;炎症;氧化应激【作者】余强【作者单位】上海市闵行区中心医院心内科,上海201199【正文语种】中文【中图分类】R972心房颤动(房颤)是一种最常见的需要治疗的心律失常,其发生率约为0.9%,可增加血栓疾病、脑卒中、心力衰竭的发病率和病死率并影响患者的生活质量。
目前的研究集中于发现房颤产生和维持的机制、预测因子及改善治疗措施的方法。
近年来研究发现,炎症和氧化应激在房颤的发生和维持中可能发挥重要作用,如房颤是心脏术后最常见的并发症。
多项研究表明,房颤可能由于急性炎性反应致心房结构改变而诱发[1-3]。
因此,有抗氧化应激、抗炎性反应的药物,如糖皮质激素、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、非甾体类消炎药等都被证实对预防房颤的发作和复发有利,尤其是他汀类药物-羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂所具有的多效性,包括抗氧化应激、抑制炎性反应、改善血管内皮功能、抑制血栓和稳定斑块等,被越来越多的证据证明具有降低房颤发生率的作用[4]。
该文就近年来有关房颤与炎症的关系,尤其是他汀类药物降低房颤发生率的最新研究综述如下。
1 房颤发生和维持机制的研究在对房颤发生和维持机制的研究中,目前有多种学说,其中多发子波折返学说和局灶激动学说得到较多研究的证实,前者主要反映了房颤的维持机制,而后者更多地反映了房颤的触发机制,这两种机制并不是相互排斥的,有时反而是共存的。
坎地沙坦酯的功能主治1. 引言坎地沙坦酯是一种常用的药物,被广泛用于治疗高血压和心力衰竭等心血管系统疾病。
它属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)药物的一种,具有降压和护心血管的作用。
本文将详细介绍坎地沙坦酯的功能主治。
2. 坎地沙坦酯的功能坎地沙坦酯在体内具有多种功能,主要集中在心血管系统。
2.1 降低血压•坎地沙坦酯作为一种ACEI药物,通过抑制血管紧张素Ⅱ的生成,能够扩张血管,降低血管阻力,从而降低血压。
2.2 保护心脏•坎地沙坦酯可以降低心肌细胞的负荷,减少心肌耗氧量,从而改善心肌供血并保护心脏功能。
2.3 抗心肌肥厚•坎地沙坦酯能够阻断血管紧张素Ⅱ对心肌细胞的直接刺激,减少心肌肥厚的发生。
2.4 治疗心力衰竭•坎地沙坦酯通过减轻心脏负荷,改善心脏功能,对心力衰竭有治疗作用。
3. 坎地沙坦酯的主治疾病坎地沙坦酯适用于以下心血管系统疾病的治疗:3.1 高血压•坎地沙坦酯是一种常用的抗高血压药物,适用于原发性和继发性高血压的治疗。
3.2 心力衰竭•坎地沙坦酯可用于治疗慢性心力衰竭,尤其适用于左心室收缩功能不全的患者。
3.3 心肌梗死后左心室功能不全•坎地沙坦酯可以改善心肌梗死后左心室功能不全的病情,减少不适和心脏事件的发生。
3.4 高危冠心病患者•坎地沙坦酯可用于治疗高危冠心病患者,降低心血管事件的风险。
3.5 糖尿病并发心肌肥厚的患者•坎地沙坦酯可改善糖尿病并发心肌肥厚的患者的心脏功能,并减少心血管事件的发生。
4. 用法用量和不良反应4.1 用法用量•坎地沙坦酯常用的剂量为每日一次,通常开始剂量为8-16mg,可根据患者的具体情况逐渐调整剂量。
4.2 不良反应•坎地沙坦酯的常见不良反应包括头晕、倦怠、咳嗽等,少数患者可能出现皮疹、口干等不适症状。
5. 注意事项•坎地沙坦酯在治疗期间应注意定期监测血压,调整剂量并根据需要配合其他降压药物的使用。
•患者在使用坎地沙坦酯期间应遵医嘱,不得擅自停药或调整剂量。
·综述与讲座·他汀类药物的抗心律失常作用吴立群 朱巍作者单位:200025上海瑞金医院 [中图分类号]R541.7 [文献标识码]A [文章编号]100129057(2006)0120016203[关键词] 他汀类药物; 抗心律失常 他汀类药物通过减少心肌缺血、改善心室重构、抗炎、抗氧化等直接或间接机制减少心律失常的发生,降低心脏猝死的危险。
本文就他汀类药物的抗心律失常作用及其机制作一综述。
羟甲基戊二酸单酰辅酶A (H MG 2CoA )还原酶抑制剂又称他汀类药物,其阻滞胆固醇的合成,治疗高胆固醇血症已被临床广泛应用,近年来随着4S 、CARE 、L I P I D 、WOSCOPS 等一系列大规模随机临床试验的揭晓,他汀类药物的非降脂作用逐渐被认识,其中抗心律失常作用更是其中的热点之一。
抗房性心律失常(房颤)的作用及其可能机制一、抗房性心律失常(房颤)的实验及临床依据:Kumagai 等[1]将20只狗随机分为阿托伐他汀组和对照组,建立无菌性心包炎致心律失常模型,阿托伐他汀组术前一周开始服用阿托伐他汀(每天2mg/kg )至研究结束,对照组未予他汀类药物干预,术前及术后2天分别测两组血C 反应蛋白(CRP )水平、房颤持续时间、心房有效不应期(AERP )及房内传导时间,结果发现术前两组各项参数无显著差别,术后2天阿托伐他汀组较对照组CRP 水平显著降低[(7.6±0.5)g/L 对(11.7±1.3)g/L,P <0.0001)],房颤持续时间显著缩短[(177±57)s 对(534±189)s,P <0.0001],AERP 延长[(138±6)m s 对(130±6)m s,P <0.01],房内传导时间缩短[(46±30)m s 对(51±5)m s,P <0.01]。
他汀类药物与心房颤动【摘要】心房颤动是临床上最常见的心律失常之一,近年许多研究表明他汀类药物可以减少心房颤动的发生、发展和复发,但机制尚不清楚,可能与其抗炎和抗氧化,减少心肌纤维化,影响心房肌的结构重构与电重构,抑制肾素-血管紧张素系统的活性,抗动脉粥样硬化,降低心脏自主神经功能等作用有关。
【关键词】他汀类药物;心房颤动;机制心房颤动(Atrial fibrillation, Af)是临床上最常见的心律失常之一,其发生率在一般人群为0.4% ~1.0% ,在心血管病患者为4% ~40%[1]。
房颤时,心房的辅助泵作用丧失,心输出量下降15% ~35%。
老年患者的脑卒中约1/3是由房颤引起的。
与窦性心律者相比,房颤患者远期心力衰竭、全因死亡的风险均增加。
传统对房颤的治疗最主要的是节律和心室率控制两大方面, 同时进行合理的抗血栓治疗。
关于其一级预防,除了从根本上治疗基础疾病和控制危险因素以外,目前还有较多证据支持一些非传统的抗心律失常药物如血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素ll受体阻断剂(ARB),他汀类药物等可用于房颤预防。
他汀类药物,即羟甲基戊二酸单酰辅酶A(3-Hydroxy-3-Methylglutaryl Coenzyme A Reductase Inhibitors,HMG-CoA)还原酶抑制剂,随着临床的广泛应用及基础研究的的深入,发现其除了最早调脂作用外,还具有抑制炎症、改善内皮功能、抗血小板聚集、稳定动脉粥样斑块与抗心律失常等作用,从而也扩大了该类药物的应用范围,使其在心血管病防治方面的地位也日益受到重视。
近年来对其在心房颤动的预防方面的研究较多,故就其在房颤中的作用及可能机制作一综述。
1 临床研究1.1 预防房颤的发生许多心血管病变,例如:瓣膜性心脏病、高血压、心肌梗死、心力衰竭等,都是与Af有关的独立危险因素。
近年来不少研究表明他汀类药物对心血管病所致的房颤有预防作用。
阿托伐他汀预防房颤电复律后复发的Meta分析
祁玉璟;张小卫;郭雪娅
【期刊名称】《中国医科大学学报》
【年(卷),期】2013(42)9
【摘要】评价阿托伐他汀预防成功电复律后房颤复发的有效性和安全性.通过对纳入的4个随机对照试验进行系统的评价,提示阿托伐他汀能够降低成功电复律后3个月的房颤复发率,但对心血管不良事件的发生率无影响.
【总页数】4页(P841-844)
【作者】祁玉璟;张小卫;郭雪娅
【作者单位】兰州大学第二医院心内科,兰州730030;兰州大学第二医院心内科,兰州730030;兰州大学第二医院心内科,兰州730030
【正文语种】中文
【中图分类】R541.7+5
【相关文献】
1.阿托伐他汀对房颤电复律后复发的影响 [J], 赵娜;谢玮;刘星;张蔚林
2.坎地沙坦酯预防高血压病并心房颤动复律后复发的临床研究 [J], 郭道保;潘泽胜;李志杰;陈文苑
3.胺碘酮联合氯沙坦预防心房颤动复律后复发 [J], 李大强;高瑾;黄虔;谭蓓;熊斌;张海澄;冯仪柏;张家明;卫展杨
4.持续性心房颤动复律后胺碘酮联合螺内酯预防复发的临床疗效 [J], 刁鸿英;宋春莉;王丽娟;张基昌
5.脑钠肽与心房颤动患者成功电复律后复发关系的meta分析 [J], 汤永庆;高远舰;陈义汉
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评价阿托伐他汀治疗病窦综合征患者心房颤动的效果目的:探讨阿托伐他汀治疗病窦综合征患者心房颤动的临床效果。
方法:选取我院收治的病窦综合征患者100例作为研究对象,所有患者均出现心房颤动症状,按照治疗药物的不同将患者划分为两组,各50例,其中对照组将双腔起搏器植入后应用胺碘酮治疗,观察组基于对照组加用阿托伐他汀,对比两组临床疗效。
结果:对照组临床总有效率为86.0%,明显低于观察组98.0%,对比差异明显(P<0.05);对照组复发率为10.0%,明显高于观察组2.0%,对比差异明显(P<0.05);观察组卒中发生率为8.05,明显低于对照组26.0%,对比差异明显(P<0.05)。
结论:阿托伐他汀治疗病窦综合征患者心房颤动效果明显,可有效避免复发,且减少卒中事件,有推广价值。
标签:阿托伐他汀;病窦综合征;心房颤动心房颤动属于心律失常的一种,临床发生率较高,其治疗受到临床广泛关注。
SSS(病窦综合征)是SND(窦房结功能障碍)的一种表现,多于窦性慢性心律失常基础上出现PAF(阵发性心房颤动)合并症[1]。
该合并症会增加持续性心房颤动、栓塞以及血栓并发症发生率,还会扩大左心房并导致左心收缩功能不全。
对于SSS心房颤动合并症患者多放置起搏器,而后基于此开展药物治疗。
胺碘酮药物属于疗效明显与应用最频繁的药物之一,但是经实践后发现PAF发生率居高不下。
他汀类药物主要用于降脂,近年来发现该药物还有抗心律失常作用,在SSS患者中应用他汀类药物治疗即使植入双腔起搏器亦可降低PAF发生率。
本文为探讨阿托伐他汀治疗SSS患者心房颤动的效果,现选取患者100例,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年1月至2014年收治的病窦综合征患者100例作为研究对象,回顾性分析其临床资料。
所有患者均出现心房颤动症状,按照治疗药物的不同将患者划分为两组,各50例,其中对照组将双腔起搏器置入后应用胺碘酮治疗,观察组基于对照组加用阿托伐他汀。
阿托伐他汀与缬沙坦治疗永久性房颤的临床疗效观察目的:对永久性房颤(AF)患者联用阿托伐他汀和缬沙坦治疗的效果进行探析。
方法:将2017年1月至2018年1月本院心内科接治的84例永久性AF 患者纳入观察中,通过数字表法随机分成研究组和对照组,各42例;对照组实施常规对症治疗,研究组同时联用阿托伐他汀和缬沙坦,连续治疗8周后,对比分析两组临床疗效。
结果:研究组治疗总有效率为96.55%,对照组为83.42%,差异有统计意义(P<0.05);通过测定,治疗前两组患者的血浆超敏C反应蛋白(CRP)、nT-末端脑钠肽前体(nT-proBnP)水平无明显差异(P>0.05),治疗后研究组均优于对照组(P<0.05);兩组用药不良反应情况无明显差异。
结论:在永久性AF治疗中联用阿托伐他汀、缬沙坦,可有效提升疗效,改善心肌功能,且安全性较高,有着重要的临床价值。
标签:永久性房颤;阿托伐他汀;缬沙坦永久性房颤(AF)是临床心内科常见病症,心律失常是常见症状表现,以中老年人为主要发病群,有部分房颤患者很难复律或者复律后复发成永久性AF。
临床上主要应用抗凝、抗心律失常药物治疗,但整体效果不尽人意。
临床研究发现[1],炎性因子参与到AF发生中,他汀类药物对持续性AF有良好的维持窦性心律效用。
本文作者主要本院收治对84例永久性AF患者的治疗情况进行研究,探讨阿托伐他汀和缬沙坦联用的效果,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以本院心内科2017年1月至2018年1月收治的84例永久性AF患者作为观察对象,均通过临床症状、心电图、24h心动图等检查确诊,符合《实用心脏病学》相关标准[2]。
排除肝肾功能不全、慢性心衰、恶性肿瘤、先天心脏病、阵发性AF等患者,对本研究药物无过敏史,患者对研究知情并同意,且研究得到医院伦理委员会同意。
采用数字表法随机分成两组,每组42例。
其中,对照组:男患者24例,女患者28例;54~73岁,平均(60.7±2.8)岁;病程0.5~3.0年,平均(1.3±0.4)年。
坎地沙坦酯联合阿托伐他汀治疗心房纤颤临床观察田学增;王立峰;赵合敏;刘富霞【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2009(013)007【摘要】目的观察坎地沙坦酯联合阿托伐他汀治疗心房纤颤的临床疗效.方法近2年来门诊收治的心房纤颤患者60例,其中阵发性心房纤颤30例,持续性心房纤颤30例.随机分成对照组和阿托伐他汀组.对照组予以华法令/阿司匹林、坎地沙坦酯、美托洛尔、地高辛等治疗,阿托伐他汀组在对照组的基础上加阿托伐他汀10 mg,每晚1次口服,连用半年.检测治疗前后2组患者C反应蛋白、血总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇,心脏超声测量左房前后径.观察2组患者阵发性心房纤颤的复发率及持续性心房纤颤的转复率,并检测用药后肝、肾功能,记录有无肌痛等不良反应.结果治疗后阿托伐他汀组较对照组C反应蛋白、血总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇明显降低,2组有明显差异.左房前后径均比治疗前减小,但2组无差异.阿托伐他汀组阵发性心房纤颤复发率比对照组减低,持续性心房纤颤转为窦性心律比对照组增高,但2组差异没有统计学意义.结论坎地沙坦酯联合阿托伐他汀治疗心房纤颤可提高疗效.【总页数】2页(P219-220)【作者】田学增;王立峰;赵合敏;刘富霞【作者单位】南阳医专第一附属医院,河南,南阳,473058;南阳医专第一附属医院,河南,南阳,473058;南阳医专第一附属医院,河南,南阳,473058;南阳医专第一附属医院,河南,南阳,473058【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.达比加群酯联合阿托伐他汀钙片治疗非瓣膜性心房纤颤 [J], 王勇;王贤恩2.坎地沙坦酯联合阿托伐他汀治疗阵发性心房颤动的效果及对心功能和血浆N-末端B型利钠肽原浓度的影响 [J], 吴彬;程春莲3.坎地沙坦酯联合阿托伐他汀治疗高血压病合并阵发性房颤疗效及安全性观察 [J], 薛春燕;权瑞东4.阿托伐他汀钙联合坎地沙坦酯治疗高血压合并阵发性心房颤动效果观察 [J], 赵宝顺5.坎地沙坦酯联合瑞舒伐他汀治疗慢性心力衰竭并阵发性心房纤颤效果 [J], 袁帅;刘福颂因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
阿托伐他汀联合胺碘酮对非瓣膜病心房颤动患者窦性心律的维持作用于海东【摘要】目的:探讨阿托伐他汀联合胺碘酮对非瓣膜持续性心房颤动患者维持窦性心律的疗效.方法:将50例复律成功的非瓣膜持续性心房颤动患者随机分为研究组和对照组,各25例,在治疗原发病的基础上,研究组给予阿托伐他汀联合胺碘酮治疗,对照组仅给予胺碘酮治疗,治疗前、后分别检测患者的高敏C反应蛋白(hs-CRP),并观察两组窦性心律的维持率,随访1年.结果:研究组窦性心律维持率显著高于对照组(P<0.01),同时研究组的高敏C反应蛋白较对照组显著下降(P<0.05).结论:阿托伐他汀联合胺碘酮比单用胺碘酮对非瓣膜持续性心房颤动患者窦性心律的维持作用更优,阿托伐他汀可抑制炎症因子高敏C反应蛋白,从而预防房颤复发.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)017【总页数】2页(P2570-2571)【关键词】心房颤动;阿托伐他汀;胺碘酮;高敏C反应蛋白【作者】于海东【作者单位】山西省大同市第二人民医院心内科 037000【正文语种】中文【中图分类】R541.7+5心房颤动是一种十分常见的快速型心律失常,据统计,房颤患病率为0.77%,随着人口老龄化,患病率越来越高,80岁以上人群患病率达8.8%,不仅诱发心绞痛加重心力衰竭,而且可导致脑卒中的发生率、死亡率及其他血栓栓塞并发症的发生率增加[1]。
非瓣膜性房颤患者较窦性心律者,其脑卒中发生率至少高5倍。
目前研究认为,虽然心室率控制与节律控制对房颤患者的预后相似,但是转复并维持窦律可恢复房室的同步活动,从而提高心功能,增强运动耐力,提高生活质量。
胺碘酮可以使房颤转复并维持窦性心律,但单用此药房颤复发率仍较高。
近年研究发现,房颤的发生和发展与肌体炎症反应有关。
他汀类药物不仅有降脂作用,且还具有抗炎、免疫调节、抗氧化,修复受损血管、恢复血管内皮完整性、减轻炎性反应、稳定斑块、扩张血管以及抗心律失常等作用。
阿托伐他汀对血脂正常的病窦综合征患者心房颤动复发的影响魏子秀;张梅;孙晓斐【期刊名称】《中国心脏起搏与心电生理杂志》【年(卷),期】2011(25)2【摘要】目的探讨阿托伐他汀对血脂正常的病窦综合征(SSS)患者心房颤动(AF)复发的防治作用.方法选择62例SSS合并阵发性AF(PAF)未行心脏永久起搏器植入术且血脂正常的患者,随机分为对照组(常规治疗组)和治疗组(常规治疗基础上加阿托伐他汀20 mg/d),随访观察12个月,观察AF发作次数、AF持续时间及血浆c 反应蛋白(CRP)水平、血脂水平的变化.结果治疗后治疗组AF的发作次数、AF持续时间虽没有明显降低但显著低于对照组(13.4±2.8次/年vs 16.2±3.6次/年,62.4±7.2小时/年vs 66.3±4.7小时/年),血CRP水平显著降低(7.95±0.87mg/L vs 9.52±1.31 mg/L)且显著低于对照组(7.95±0.87 mg/L vs10.02±1.37mg/L).治疗组的血脂在治疗12个月时较治疗前明显改善(P<0.05),而对照组的上述指标则无明显改善.结论阿托伐他汀对血脂正常、未行心脏永久起搏器植入术的SSS患者AF的复发具有明显的防治作用.其机制可能与他汀类药物抑制炎症反应及调脂有关.%Objective To evaluate the effect of Atorvastatin on preventing paroxysmal atrial fibrillation(PAF) in patients with sick sinus syndrome(SSS) but without dyslipidemia.Methods Sixty-two patients with SSS suffering from PAF but without dyslipidemia and not accepting cardiac pacemaker implantation were randomized to the treatment group and the control group.The control group were given routine medication,while the treatment group were administrated with Atorvastatin,20 mg servedeveryday,in addition to routine medication.After 12 months of follow-up,the PAF times,AF duration,the serum level of C-reactive protein(CRP) and serum lipid levels were observed.Results At 12 months of follow-up, PAF times,AF duration in the treatment group were not lower than those before treatment but were significantly lower than that in the control group(P <0.05), the serum level of CRP in the treatment group were significantly not only lower than those in the control group ( P < 0.05), but also lower than those before treatment.Furthermore the profile of serum lipid in the treatment group was ameliorated at the termination of treatment(P < 0.05) compared with that before treatment,whereas it was not the case in the control group.Conclusions Atorvastatin can effectively inhibit the occurrence of PAF in patients with SSS suffering from PAF but without dyslipidemia and not accepting cardiac pacemaker implantation.The mechanism is probably associated with the effect of Atorvastatin to inhibit inflammatory reaction and to ameliorate serum lipid.【总页数】3页(P130-132)【作者】魏子秀;张梅;孙晓斐【作者单位】济宁市第一人民医院心脏中心,山东济宁,272111;山东大学齐鲁医院心内科,山东济南,250012;济宁市第一人民医院心脏中心,山东济宁,272111【正文语种】中文【中图分类】R972.+2;R541.7+4;R541.7+5【相关文献】1.阿托伐他汀对糖尿病肾病血脂正常患者的治疗效果及肾功能的影响 [J], 刘莲叶;丁小炼;赵润年;薛磊2.起搏器植入对病窦综合征阵发性房颤患者导管消融术后复发的影响 [J], 吴金涛;董建增;桑才华;汤日波;杨朝宽;马长生3.慢性心房颤动对病窦综合征患者运动耐量的影响 [J], 王兵4.阿托伐他汀对血脂正常患者阵发性心房颤动的影响 [J], 张卫国;荆素敏;陈魁5.坎地沙坦对病窦综合征合并高血压患者双腔起搏后心房颤动的影响 [J], 薛奇因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
坎地沙坦酯、阿托伐他汀在房颤复律后维持窦性心律的作用
目的观察坎地沙坦酯、阿托伐他汀联合治疗在阵发性心房颤动药物(胺碘酮)复律后维持窦性心律的作用。
方法选择阵发性心房颤动复律成功者60例。
随机分成两组,对照组仅用常规治疗(胺碘酮200mg/天),治疗组在常规治疗的基础上加用坎地沙坦酯片4mg/天,阿托伐他汀20mg/天。
随访12个月。
结果6个月时治疗组与对照组维持窦性心律的比率分别为8333%,700 0%,P<005。
12个月时维持窦性心律的比率分别为6667%,5667%,P<005 。
结论坎地沙坦酯、阿托伐他汀联合治疗维持窦性心律的比率明显高于对照组,差异有统计学意义P<005。
标签:心房颤动;坎地沙坦酯;阿托伐他汀;胺碘酮;窦性心律
本组研究结果显示,坎地沙坦酯片与阿托伐他汀联合应用具有协同作用,能显著减少左心房内径,对阵发性心房颤动转复后的患者可有效维持窦性心律,疗效明显优于单用胺碘酮治疗(P<005),且副作用小,耐受性好,使用方便。
参考文献
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[2]Yamagishi SI,Matsui T,Nakamura K. Possible molecular mecha_nisms by whi ch angiotensin II type lreceptor blockers(ARBs)prevent the development of atri al fibil_latin in insulin resistant patients[J]. Horm Metab Res,2008,40(9):640-644.
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