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心律平和可达龙治疗阵发性室上性心动过速的临床观察汪志刚【摘要】抽取74例患有阵发性室上性心动过速的患者，随机分为对照组和治疗组各37例。
治疗组采用心律平和可达龙治疗，对照组仅采用心律平治疗。
结果治疗组疗效明显优于对照组，心电图表现复常时间和治疗方案实施总时间明显短于对照组；两组治疗期间均未出现药物不良反应。
可达龙与心律平联合治疗阵发性室上性心动过速的效果明显。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2013(000)010【总页数】1页(P2239-2239)【关键词】可达龙;心律平;阵发性室上性心动过速;治疗【作者】汪志刚【作者单位】天门市汪场中心卫生院，湖北天门431717【正文语种】中文【中图分类】R541.7阵发性室上性心动过速（PSVT）主要包括房性、房室交界性心动过速，临床主要表现为突发心动过速，同时伴随出现心悸、头晕、胸闷等症状［1］。
本次研究对PSVT患者在治疗过程中应用可达龙与心律平的临床效果进行研究，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2010年12月～2012年12月抽取74例PSVT患者，随机分为对照组和治疗组。
对照组中男23例，女14 例；年龄 47～82（60.7±1.5）岁；病程 1～8（3.1±0.7）年；治疗组男 22 例，女 15 例；年龄 49～83（60.8±1.4）岁；病程 1～9（3.3±0.6）年。
两组在年龄、性别、病程等自然资料比较均无显著差异（P＞0.05），可比性强。
1.2 方法所有患者均接受吸氧、监护生命体征、支持治疗等常规治疗。
1.2.1 对照组在常规治疗基础上，静脉滴注心律平，70mg/次，1次/d，计划疗程 7d。
1.2.2 治疗组对照组治疗基础上，静脉推注可达龙，150mg/次，1 次/d，计划疗程 7d［2］。
1.3 观察指标将两组治疗效果、心电图表现复常时间、治疗方案实施总时间、治疗期间药物不良反应等情况作为观察指标进行对比。
心律平与胺碘酮治疗心律失常的临床疗效对比观察于丽【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)020【摘要】目的对比观察心律平与胺碘酮治疗心律失常的临床疗效.方法 120例心律失常患者,随机分为观察组和对照组,各60例.对照组采用心律平药物治疗,观察组采用胺碘酮药物治疗,对比两组患者的临床疗效.结果观察组患者治疗总有效率为85.0%,显著优于对照组的53.3%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组:收缩压治疗前为(121.3±16.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、治疗后为(117.3±13.2)mm Hg,舒张压治疗前为(77.3±10.1)mm Hg、治疗后为(74.8±9.1)mm Hg;对照组:收缩压治疗前为(122.2±14.5)mm Hg、治疗后为(119.1±11.5)mm Hg,舒张压治疗前为(76.8±13.5)mm Hg,治疗后为(73.1±12.2)mm Hg.两组患者收缩压、舒张压等指标治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论采用胺碘酮治疗心律失常患者,治疗后各临床指标均有好转趋势,且临床效果显著,能够有效改善心功能,值得推广使用.【总页数】2页(P109-110)【作者】于丽【作者单位】121300 辽宁省北镇市人民医院内二科【正文语种】中文【相关文献】1.心律平和胺碘酮治疗心律失常临床对比分析 [J], 张华2.心律平与胺碘酮治疗心律失常的疗效比较 [J], 周和寅3.心律平与胺碘酮治疗心律失常的临床效果对比 [J], 杨梅红4.心律平和胺碘酮治疗冠心病心律失常患者效果评价 [J], 赵洪晶5.心律平与胺碘酮治疗心律失常疗效比较 [J], 蔡俊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胺碘酮的临床应用胺碘酮是一个名副其实的广谱抗心律失常药物，具有多种离子通道作用和β受体阻滞作用，几乎适用于所有快速性心律失常，在很多指南中为Ⅰ类推荐或是首选药物。
一、胺碘酮在心房颤动治疗中的应用房颤发生率高、危害性大。
近年来其致病率和死亡率明显增加。
已成为心脏病学领域最为关注的热点。
房颤的治疗有多种方法，但药物治疗仍然是应用最普遍的一线治疗。
房颤的治疗目标是控制心率、转复心律、预防血栓。
初步治疗策略为心率和心律的控制，胺碘酮在这些治疗中都有举足轻重的作用。
1．房颤心室率的控制(1)治疗的必要性：很多房颤发生时心室率过快而引发症状，长期持续的快速心室率可引起明显的血流动力学改变，进而使心功能减退，影响患者的预后。
因此房颤的治疗首先要把心室率减慢。
抗心律失常药物能使80％房颤的患者快速心室率得到有效控制，治疗后静息心率达到60—80bpm，适量运动时心率达90~115bpm为宜。
(2)指南的推荐意见：2006年ACC／AHA／ESC房颤治疗指南中，在控制心室率的治疗中，对胺碘酮的推荐意见如下：A．Ⅰ类推荐：无旁路的房颤患者，心衰时静脉注射地高辛或胺碘酮。
B．Ⅱa推荐：其他方法不成功或有禁忌症时，静脉注射胺碘酮能有效控制心室率。
C．Ⅱb推荐：当单独或联合应用β受体阻滞剂、钙拮抗剂和洋地黄不能很好控制静息和运动状态下心室率时，可口服胺碘酮。
房颤合并预激旁路前传时，如血流动力学稳定，可应用静脉注射胺碘酮。
(3)胺碘酮应用时的优势：A．70％的房颤患者合并器质性心脏病。
甚至心衰，其使患者心血管死亡的危险性增加4倍。
胺碘酮的负性肌力作用弱，兼有抗心肌缺血作用。
用药后在有效控制心室率的同时，可使总死亡率明显下降，故在最新指南中被作为Ⅰ类推荐。
B．指南中静脉注射地高辛也被作为I类推荐，但地高辛仅能控制心室率，无转复房颤的功能，而胺碘酮二者兼有，故优于地高辛。
因此，心衰伴房颤需要控制心室率时，应当首选胺碘酮。
C．房颤时的心室率取决于房室结本身特性及植物神经的影响，胺碘酮兼有β受体阻滞和钙通道阻滞的作用，不仅减慢房室结传导。
摘要：房颤（房性颤动）是一种常见的心律失常，严重影响患者的生活质量。
胺碘酮作为一种广谱抗心律失常药物，在治疗房颤中具有显著疗效。
本文旨在详细介绍胺碘酮治疗房颤的给药方案，包括剂量、给药途径、注意事项及不良反应等，为临床医生提供参考。
一、引言房颤是一种常见的心律失常，其发病率随年龄增长而增加。
房颤会导致心房收缩功能减退，引起心房内血液瘀滞，增加血栓形成的风险，从而引发脑卒中、心力衰竭等严重并发症。
胺碘酮作为一种广谱抗心律失常药物，在治疗房颤中具有显著疗效，本文将对胺碘酮治疗房颤的给药方案进行详细介绍。
二、胺碘酮的药理作用1. 抗心律失常作用：胺碘酮具有明显的抗心律失常作用，能够延长心肌细胞动作电位和有效不应期，降低心肌细胞自律性，抑制心肌细胞电活动。
2. 抗炎作用：胺碘酮具有抗炎作用，能够减轻心肌细胞炎症反应，改善心肌功能。
3. 抗氧化作用：胺碘酮具有抗氧化作用，能够清除氧自由基，减轻心肌细胞损伤。
三、胺碘酮治疗房颤的给药方案1. 初始剂量（1）成人：初始剂量为每次0.2g，每日3次，口服。
（2）儿童：根据体重调整剂量，一般每次体重5-10kg，给予胺碘酮0.1g；体重10-20kg，给予胺碘酮0.2g；体重20-30kg，给予胺碘酮0.3g；体重30-40kg，给予胺碘酮0.4g；体重40kg以上，给予胺碘酮0.6g。
每日3次，口服。
2. 维持剂量（1）成人：在患者耐受良好且心电图、血压等指标稳定的情况下，逐渐将剂量调整为每次0.2g，每日1次，口服。
（2）儿童：根据体重调整剂量，一般每次体重5-10kg，给予胺碘酮0.1g；体重10-20kg，给予胺碘酮0.2g；体重20-30kg，给予胺碘酮0.3g；体重30-40kg，给予胺碘酮0.4g；体重40kg以上，给予胺碘酮0.6g。
每日1次，口服。
3. 给药途径（1）口服：胺碘酮片剂或胶囊剂口服给药，建议饭后服用，以减少胃肠道刺激。
（2）静脉注射：对于病情危重、无法口服给药的患者，可静脉注射胺碘酮。
胺碘酮的给药方法及剂量胺碘酮有顿服、口服及静脉注射三种给药方法，给药剂量分成负荷量及维持量，但治疗时针对不同的心律失常，不同临床背景的患者，用药剂量需个体化，在此过程中医生的个人经验将起很大作用。
所谓合理用药是指已被推荐的给药方法与个人经验完美的结合，最后获得理想的临床治疗效果。
一、胺碘酮的顿服法胺碘酮的顿服法临床应用较少，相关资料与经验也少。
其主要用于阵发性房颤伴快速心室率，临床需要很快地转复房颤或控制心室率而采取临时服药的一种方法。
顿服法主要治疗偶尔发生的房颧伴快速心室率的事件，属于中度的紧急情况，当病情更为紧急时。
需要采用静脉给药的方法。
1．给药剂量胺碘酮顿服剂量为30mg／kg,例如患者体重60kg时顿服胺碘酮剂量1800mg，以此类推。
2．临床应用有些阵发性房颤患者几个月甚至几年才发作一次，发作时伴有一定症状，发作后用胺碘酮治疗容易转复为窦律。
对这种患者长期每日服药的方法显然不妥。
可以选用房颤发作后顿服胺碘酮的方法。
服用时患者常需住院。
在医生严密监护下完成一次性服药转复房颤的过程。
当多次采用顿服法转复房颤明显有效而又安全时，考虑该患者可以在院外自用胺碘酮顿服法转复阵发性房颤。
应用胺碘酮顿服法时，应排除患者存在以下疾病：病窦综合征、房室阻滞、束支阻滞、长QT综合征、器质性心脏病。
3．临床评价对阵发性房颤不能自行转复的患者，胺碘酮顿服法转复房颤所需时间比口服法短，而对体重较大的患者。
这一剂量实际与推荐的口服剂量的上限已十分接近。
但目前临床顿服法应用较少，不能提供更多的应用经验。
二．胺碘酮的口服法1．适应证口服胺碘酮主要用于可以“择期”治疗的心律失常，这些心律失常需要治疗，但不存在明显的血流动力学障碍，不需要紧急治疗。
2．给药剂量(1)负荷量：住院患者的口服负荷量1.2-1.88g／d，分次服用，直到总量10g后改维持量。
门诊患者的口服负荷量600mg／d，分次服用，总量达10g后改维持量。
常用的抗心律失常药胺碘酮的使用说明抗心律失常药胺碘酮是一种用于治疗心律失常的药物。
它被广泛应用于治疗各种类型的心律失常疾病，并被认为是一种安全有效的药物。
以下是关于胺碘酮的使用说明。
一、药物分类及作用机制胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，它通过抑制心脏细胞中钠、钙和钾离子通道的功能，从而减缓心脏电活动和抑制不正常的心律。
二、适应症胺碘酮广泛应用于各种心律失常的治疗，包括但不限于室性心律失常、快速型心房颤动、心房扑动等。
三、用药方法及剂量1. 胺碘酮常以口服或静脉注射的形式使用，具体用法根据医生的指导进行。
2. 针对室性心律失常，一般建议开始剂量为200-400毫克，每天分2-3次口服，随后根据病情调整剂量。
3. 对于快速型心房颤动或心房扑动，通常使用静脉注射，初始剂量为300-900毫克，然后根据需要每天维持100-300毫克的剂量。
四、注意事项1. 使用胺碘酮前，应仔细阅读说明书，并严格按照医生的指导使用。
2. 胺碘酮可能会与其他药物发生相互作用，包括利多卡因、普鲁卡因胺和地高辛等，因此在使用胺碘酮期间应告知医生所用的其他药物。
3. 胺碘酮可引起一些不良反应，包括头晕、嗜睡、恶心、呕吐等，如果出现不适应立即停止使用并咨询医生。
4. 胺碘酮可能对甲状腺功能产生影响，包括过度活跃或低下等，因此应定期检查甲状腺功能。
5. 胺碘酮可能导致眼睛发黄，这是一种正常现象，但如果有持续不退或其他严重反应时应告知医生。
五、存储方法与保质期胺碘酮需储存在阴凉干燥的地方，避免阳光直射。
请在保质期内使用，过期药物请勿使用。
六、总结胺碘酮是一种常用的抗心律失常药物，适用于各种类型的心律失常。
在使用过程中，请严格遵循医生的指导，并留意可能出现的不良反应。
如果有任何不适或疑问，请及时咨询医生。
心律平转复阵发性室上速的疗效观察发表时间：2014-07-07T09:44:55.200Z 来源：《中外健康文摘》2014年第10期供稿作者：杨保勇1 赵玉苓2 高兴斌1（通讯作者）李友祥1 [导读] 心律平和胺碘酮是较常选用的药物。
近些年来，两药对PSVT转复效果引起许多临床医师关注，并对此做了许多相关的研究。
杨保勇1 赵玉苓2 高兴斌1（通讯作者）李友祥1 王同德1(1山东省青州市人民医院 262500；2潍坊医学院附属第三医院儿科 262500)【摘要】目的探讨心律平与胺碘酮对阵发性室上性心动过速的转复效果。
方法对65例阵发性室上性心动过速患者，用胺碘酮转复者25例，心律平转复者40例，回顾性分析复律情况。
结果心律平与胺碘酮2组的转复成功率分别是：100%、96%，无显著性差异（χ2值=26.04，P＞0.05）；不良反应发生率分别是：5%、8%，无显著性差异（χ2值=3.14，P＞0.05）；转复时间分别是11.6±8.1分、26.2±15.4分，有显著性差异（t=5.00，P＜0.01）。
结论 2种药物对阵发性室上性心动过速的转复效果和不良反应效果相当，而心律平所需时间短。
【关键词】阵发性室上性心动过速心律平乙胺碘呋酮【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）10-0196-02 阵发性室上性心动过速（PSVT）是急诊科和心内科常见的快速性心律失常，以突发心动过速伴有心悸、头晕、胸闷等症状，可导致血流动力学不稳定。
应用有效的药物在最短的时间内，将其转复为窦性心律，具有重要意义。
国内外普遍认为，乙胺碘呋酮（胺碘酮）的疗效好，副作用较少，受到推荐[1]。
而普罗帕酮（心律平）因为VaughanWilliams抗心律失常药物分类Ⅰ类药物的早期及晚期易致心律失常作用，其抗心律失常作用曾一度受到质疑。
为研究心律平对PSVT的疗效和不良反应，对2006年1月～2012年12月7年间，应用心律平、胺碘酮2种药物转复的85例PSVT病例进行回顾性对照分析，报告如下1 资料与方法1.1 一般资料： 2006年1月～2012年12月期间在我院急诊及心内科就诊，心电图确诊的阵发性室上性心动过速65例，男45例，女20例，年龄20～63岁，平均35.5岁。
心律平与乙胺碘复酮抗心律失常临床疗效对比
吕黎玲
【期刊名称】《安徽医学》
【年(卷),期】2003(024)003
【摘要】@@ 心律失常在儿科临床中属于较常见的临床症状,有病理性和生理性的,最常见的病因为心肌炎.我科自1994年1月～1999年11月共收治临床上诊断为病毒性心肌炎(诊断标准)[1]致心律失常的患者93例,均符合1994年全国会议制定的<病毒性心肌炎诊断标准>,均应用心律平和乙胺碘复酮治疗,现将治疗效果作一回顾性分析.
【总页数】2页(P58-59)
【作者】吕黎玲
【作者单位】455000,河南省安阳市人民医院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R972.2
【相关文献】
1.口服乙胺碘呋酮抗心律失常疗效分析 [J], 汪洋;郭宝兰
2.乙胺碘呋酮在抗心律失常应用中的重新评价 [J], 周翠珠
3.乙胺碘复酮治疗急性心肌梗死并发心律失常30例 [J], 孙秋平
4.抗心律失常新药乙胺碘呋酮的药理作用和临床应用 [J], 屈健;祝惠民
5.口服乙胺碘呋酮、心律平治疗老年人室性过早搏动的对比分析 [J], 彭寒林;葛楚权;刘川深;何忠辉
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心律平注射液治疗阵发性室上性心动过速20例疗效观察
迮艳华
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2016(010)008
【摘要】目的：观察心律平注射液治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效。
方法20例PSVT患者,于心电血压监护下静脉注射或静脉滴注心律平注射液,观察治
疗效果。
结果20例PSVT患者全部转为窦性心律,转复时间：注射心律平后2~40 min,平均时间(12.0±9.4)min。
心律平用量：6例<35 mg,8例≥35 mg,<70 mg,6例≥70 mg,<140 mg。
结论心律平注射液治疗PSVT见效快,安全性好,适用于无严重器质性心脏病心功能正常者。
【总页数】2页(P137-138)
【作者】迮艳华
【作者单位】113006 辽宁抚顺石化总医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.心律平注射液治疗阵发性室上性心动过速20例临床观察 [J], 荆社芳
2.三磷腺苷、心律平、胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察 [J], 刘尚;陈汉华;蔡传英;官少兵;王飞
3.心律平和胺碘酮注射液治疗急诊阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效分析 [J], 韦海生;黄伟光;廖文权
4.心律平注射液治疗阵发性室上性心动过速36例疗效观察 [J], 吴郁珍
5.心律平注射液治疗阵发性室上性心动过速的效果 [J], 陈泽海
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顿服心律平与静脉心律平转复阵发性房颤疗效对比观察
马倩;邹俊强
【期刊名称】《中国医药导刊》
【年(卷),期】2010(012)001
【摘要】目的:观察评价450mg国产心律平顿服与静脉心律平转复阵发性房颤的临床疗效.方法:选择76例阵发性房颤随机分为两组:顿服国产心律平450mg组40例,静脉心律平组36例:静脉给予心律平70mg,(5～10)分钟注射完毕,观察(10～20)分钟若未转复可重复应用一次.结果:转复率:顿服心律平组70%(28/40),静脉心律平组66.7%(24/36),两组转复率比较差异无统计学意义(P＞0.05);转复时间:顿服国产心律平组平均转复时间(178±136分钟)短于静脉心律平组(223±174分钟).结论:顿服国产心律平与静脉心律平转复阵发性房颤同样快速、有效.
【总页数】2页(P70-71)
【作者】马倩;邹俊强
【作者单位】河北文安县医院,文安,065800;河北文安县医院,文安,065800
【正文语种】中文
【中图分类】R972.2
【相关文献】
1.顿服国产心律平转复阵发性心房颤24例 [J], 王胜国;陈永红
2.心律平静脉注射与顿服转复房颤疗效比较 [J], 郭素箴;王彦欧;卢成志
3.静脉注射心律平与胺碘酮转复阵发性房颤的疗效比较 [J], 才明
4.顿服心律平转复阵发性房颤的临床观察 [J], 程静;宋雪萍;刘德平
5.顿服负荷量心律平转复阵发性心房颤动 [J], 梅峰
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静脉注射心律平与胺碘酮转复阵发性房颤的疗效比较[關键词] 阵发性房颤；心律平；胺碘酮
急性阵发性心房颤动是临床上比较常见的心律失常，主张尽快、尽可能复律，但何种方法较为理想尚无定论。
在大多数非紧急情况下药物复律仍作首选。
本文随机对照研究静注心律平对阵发性心房颤动复律的疗效及其安全性，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
经心电图证实的心房颤动，症状发作1~48 h的患者64例，严重心力衰竭、明显低血压、房室传导阻滞、急性心肌梗死、心室率﹤60次/min的患者不入选。
其中男性42例，女性22例，平均年龄49.5(21~72)岁，转复前平均心室率138(112~170)次/min。
随机分为心律平组和胺碘酮组，各32例，两组间性别、平均年龄、房颤的病因及平均病程均无显著性差异(P>0.05)。
1.2 方法
心律平组应用心律平70 mg于5 min内静脉推注，无效时每20分钟重复应用心律平35 mg或70 mg，总量达210 mg仍未转复者不再用药。
胺碘酮组应用胺碘酮150 mg, 10 min内静脉推注，1 h未复律者，再静脉推注75 mg后，继之以150~450 mg静脉滴注，速度为1 mg/min，最大剂量为675 mg。
两组均观察8 h，组间统计分析应用t检验和χ2检验。
2 结果
心律平组32例中25例复律成功(78.1%)，3 h内复律21例，3~8 h复律4例，其中，15例用心律平70 mg，10例用心律平105~140 mg，平均复律时间1.5 h。
胺碘酮组32例中22例复律成功(68.8%)。
3 h内复律11例，其中，8例用胺碘酮150 mg，另3例平均用300 mg；3~8 h复律11例。
胺碘酮平均用量525 mg；平均复律时间6.5 h。
两组比较，心律平复律成功率高于胺碘酮组，复律时间心律平组短于胺碘酮组(P＜0.01)。
复律后心律平组平均心室律从治疗前的（142±17）次/min降至治疗后的（108±16）次/min(P＜0.01)。
胺碘酮组平均心室律从治疗前的（145±19）次/min降至（102±15）次/min(P＜0.01)。
两组间比较无显著性差异(P>0.05)。
药物副作用：心律平组2例出现Ⅰ度房室传导阻滞，1例出现窦性静止，2例出现恶心、呕吐；胺碘酮组有1例出现低血压，2例出现呕吐，均经对症治疗后缓解。
3 讨论
阵发性心房颤动出现严重的血流动力学异常时，通常采用电复律，但在非紧
急情况下常采用静脉给药复律。
传统上治疗阵发性心房颤动是静注西地兰[1]。
但随机双盲安慰剂对照研究认为，西地兰对阵发性心房颤动的复律作用与安慰剂无显著性差异，且可造成电复律时发生严重室性心律失常，也不能用于急性心肌梗死的早期及合并预激综合征者。
心律平具有较强的膜稳定作用，是一种速效、广谱的抗快速型心律失常药物。
本研究表明心律平组复律成功率高于胺碘酮组，复律时间亦短于胺碘酮组，且上述剂量安全、无明显的副作用。
[参考文献]
[1]杨向宁，邓光启.心律失常的用药经验[J].中国医药导报，2006，3（27）：88.。
