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来访者中心疗法的基本原理来访者中心疗法的基本原理来访者中心疗法是一种人本主义心理治疗方法。
精神动力学模式认为人的行为是由本能和内心冲突决定的，行为模式则认为人的行为主要受环境和认知因素的影响。
和这两种模式不同，人本主义模式对人的行为的熟悉具有以下特征:1.人本主义模式认为，人既不是精神结构和冲动的载体，也不是强化的承受者，而是主动的、有思索能力的人，他们为自己的行为负责，而且完全有能力为自己的行为作出选择。
2.人本主义模式假设每个人出生时都具备了成长潜能，正是成长潜能为行为提供了动力。
这种与生俱来的成长为完全成熟的个体的倾向，就像一粒种子具备了成长为一棵参天大树的潜能。
3.人本主义心理学家相信没有人能够理解另外一个人的行为，除非他能通过那个人的眼晴看世界。
因此，我们从被观察者的角度来观察时，所有的人类行为都是合理的，都是可以理解的。
4.在临床工作中，不能把人看作是代表着心理活动过程的物体，他是和我们同样的人。
人本主义模式心理治疗比较具有影响的是罗杰斯的来访者中心疗法。
罗杰斯认为自我实现是促使一个人发展其潜能的基本动力，这是每个人固有的、天生的倾向。
指引人朝向自己的个人理想成长。
罗杰斯将自我实现定义为“人类及所有有机体都存在的一种倾向，一种扩张、伸展、发展、成熟的冲动，一种表达和激活有机体所有能力的倾向〞。
人的行为就是个体为自我实现进行努力的反映。
这种努力从出生开始贯穿着生命的始终、有时是顺利的、成功的，有时受到阻碍，出现问题。
依据罗杰斯的观点一个人的经验，包括自我体验，依据是否与自我实现的倾向一致，被区分为积极的和消极的。
这种区分部分依据直接的感觉，部分是依据别人的评价。
例如，一个小男孩玩弄自己的生殖器，他对直接的感觉评价是积极的，但受到父母的责骂后，对这种行为的评价就是消极的了。
因此，这个男孩子的“自我〞或“自我概念〞就会以一系列的“评价性经验〞的形式浮现，而这些评价性经验是积极还是消极，很大程度上受到了其他人的观点和看法的影响。
1.3.1 主动倾听用坦诚和谐的态度用心倾听患者的主诉，设身处地地感受患者内心想要表达的内容并作出适当的反应，引导其说出内心的希望、要求、痛苦、郁闷和压抑，在患者感受到被重视、被理解的基础上建立信任与合作的护患关系，鼓励其树立战胜疾病的信心，多想高兴的事，乐观看待疾病，积极对待困境，珍惜生命存在的意义。
232 例高血压中，除了语言沟通障碍及智力障碍者外，采用主动倾听的方法与患者沟通，患者都能表达出自己的症状，说出自己的担心和焦虑。
针对患者的担忧，采取对症处理的方法，对担心经济的主动介绍医保政策和收费政策，对经济确实困难的向领导汇报予以适当的减免；对担心因病导致家中家务无人问津的，主动与其子女沟通，分担家务，让患者安心住院；对特别担心病情，害怕将来会瘫痪在床或有猝死隐忧的，向其讲解高血压的发病原理，介绍治愈或好转的案例，激发战胜疾病的信心。
1.3.2 无条件积极关注在不影响他人的情况下，允许患者用自己的方式自由地谈论感受，护理人员不干涉、不评判并表示出尊重、关怀、温暖和理解的态度，让患者充分表达出自己的担忧、紧张、恐惧等情感，更加开放地体验自己，关注自己。
当患者的情感得到释放，对医护人员没有了隔阂，就更愿意接受治疗。
尤其是对焦虑、恐惧、悲观、抑郁的患者，帮助患者了解疾病发病的原因及病程,鼓励患者表达对所患疾病感受，承认“患病”这一客观现实，让患者尽快进入角色，理智的面对疾病，保持稳定的心理状态，增加对疾病治疗的依从性［4］。
1.3.3 准确共情即感情移入性理解。
用患者的眼光去看待他们的问题，洞悉患者的心理所需、所感，感受并理解患者，表达出尊重、关注患者的愿望，发现患者自身的潜力，并鼓励其战胜疾病的信心。
本组1 例94 岁老年男性患者，血压高达24.9 ／15.8kPa，但患者不肯吃药，认为药里有毒，家属的劝说也不起作用。
他曾经历过万里长征，参加过抗日战争，对那时的每一件事都记忆深刻，非常怀念部队首长。
来访者中心疗法
来访者中心疗法的特点
（1）追求平等的咨访关系。
（2）以来访者为中心，重视来访者的主观经验世界。
（3）充分相信来访者有自我实现的潜力。
（4）强调动员来访者自身潜力，而不是靠挖掘潜意识或改变反应形式来纠正不正常行为。
（5）咨询时咨询师采用非指导性技巧，反对操纵和支配来访者，很少提问题，避免代替来访者作决定，什么好，什么不好，从来不给予正面回答。
（6）由来访者主导治疗过程。
（7）不是把重点放在来访者的过去，而地直接处理来访者现在的情况，尤其要以当前的情绪状况为重点。
（8）咨询时集中在来访者的思维和情感上，耐心倾听，注意共情。
（9）咨询关心的是人格改变的过程，而不是人格的结构。
（10）把咨询关系看成是建设性人际关系的特例，强调同样的原则也适用于一般的人际关系等。
来访者中心疗法的主要步骤
一、来访者中心疗法的目标
罗杰斯认为，心理治疗的目标就是让来访者的人格得到成长、发展和改变，使来访者真正成为一个机能完善者，它的最终效果在
于人性的自我
实现和人格的改变。
二、来记者中心疗法的条件
第一，来记者自身存在并认识到自我概念上的矛盾之处。
第二，来访者与咨询师之间存在良好的关系。
除了以上两个必要条件外，咨询师在人格与态度上还要满足以下三个条件：
1.真诚一致
2.无条件积极关注
3.共情
三、来访者中心疗法的若干阶段与步骤
1.人格改复的7个阶段
第1阶段：
这个阶段个人的体验是凝固的而且是冷漠的，此时当事人不可能自愿地来寻求治疗。
第2阶段：
当处于第1阶段的当事人被置身于理想的治疗条件下，即他体会到咨询师对他的积极关注和共情，以及真诚的态度相待，以致他能够产生被接受
的感觉，他就进入了第2阶段.
第3阶段：
假如第2阶段稍稍有点松动、有点流动的情况能够继续而不受阻
碍，而且当事人能够感觉到咨询师对他这个人是完全接受的话，那么他象征性表
达还会出现进一步的松动和流动。
第4阶段：
当事人感到，在阶段3的水平上，它的存在经验的各个方面得到理解、欢迎、接受、这时僵化的自我构念逐渐松动，个人情感开始较为自由地流动，
出现以下诸如此类的活动性特征。
第5阶段：
当我们继续在这个连续谱中探索时，能找出第5阶段的特征。
在第4阶段，如果当事人感到他的表达、行为以及体验方面者被接受了，那么，这种
在起作用的心理定势还会坦步松动，机体流动的自由度还将得到提高。
第6阶段：
这是一个非常关键的阶段。
假如在治疗关系中当事人继续得到充分的接纳，那么阶段5的鲜明特点往往会戏剧性地出现。
第7阶段：
在某些意义领域内，如果当事人已经达到第6阶段，被咨询师充分接受仍然有一定的帮助作用，但是这已经不再是必需是的了。
2.来访者中心疗法的12步骤
（1）来访者前来求助。
（2）咨询师向来访者说明咨询和治疗的情况。
（3）鼓励来访者情感的自由表现。
（4）咨询师要能够接受、认识、澄清对方的消极情感。
（5）来访者成长的萌动。
（6）咨询师对来访者的积极情感要加以认识和接受。
（7）来访者开始接受真实的自我。
（8）帮助来访者澄清可能的决定及应采取的行动。
（9）疗效的产生。
（10）进一步扩大疗效。
（11）来访者的全面成长。
（12）治疗结束.
来访者中心疗法的主要技术
1.真诚交流的技术
2.无条件积极关注的技术
3.促进共情的技术。
