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炎性假瘤名词解释
炎性假瘤（Inflammatory pseudotumor，简称IPT）是一种炎症
反应引起的肿瘤样病变，其名称中的"假瘤"表示其在形态学上
和临床表现上类似于真正的肿瘤,但不具有真正肿瘤的特征。
IPT通常是一种局限性病变，常见于胸膜、胸腺、肺、肝脏、
胰腺、肾脏、消化道、骨骼、皮肤等部位。
尽管炎性假瘤的确切病因尚不清楚，但一些炎症和感染可能与其发生相关。
IPT的发展常常与炎性细胞浸润和纤维组织增生
有关。
在肿瘤细胞中能够观察到多种炎性细胞的浸润，例如浆细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。
此外，IPT还常伴随着血
管生成和纤维化的过程。
IPT的临床表现无特异性，常常伴有局部疼痛、肿块、发热和
乏力等症状。
由于其临床和影像学表现与其他肿瘤类似，因此往往需要进行组织学检查才能确诊。
组织学检查通常显示瘤组织中以浆细胞为主的炎性细胞浸润，伴有纤维组织增生和血管生成。
此外，还需要排除其他可能的原发性病变以确保诊断的准确性。
治疗炎性假瘤的方法取决于病变的部位和临床症状的严重程度。
一般情况下，对于IPT的治疗主要包括手术切除、糖皮质激素的应用和免疫抑制剂的使用。
对于一些不能手术的病例，放射治疗和化疗也可作为辅助手段。
总体而言，炎性假瘤是一种罕见的良性病变，但由于其症状和影像学表现类似于其他恶性肿瘤，因此需要仔细鉴别和确诊。
尽管其病因尚不明确，但目前的研究认为炎性假瘤与炎症反应和组织修复过程有关。
对于炎性假瘤的治疗无统一的标准，应根据患者的具体情况综合考虑各种治疗方法。
眼眶眼眶：为底朝前外，尖向后内的一对四棱锥形深腔，可分为上、下、内侧、外侧四壁，容纳眼球及附属结构✓底：即眶口，眶上缘有眶上孔或眶上切迹，眶下缘下方有眶下孔✓尖：指向后内，尖端有视神经管，通入颅中窝✓上壁：由额骨眶部及蝶骨小翼构成，前外侧份有泪腺窝✓内侧壁：由前向后为上颌骨额突、泪骨、筛骨眶板和蝶骨体，前下份有泪囊窝，向下经鼻泪管通鼻腔✓下壁：主要由上颌骨构成，下壁和外侧壁交界处有眶下裂。
✓外侧壁：由颧骨和蝶骨构成。
外侧壁与上壁交界处有眶上裂，通颅中窝眼球及其附属结构✓视器：为由眼球和眼副器（附属结构）✓眼球：由眼球壁和眼球内容物构成，借筋膜与眶壁相连，后部借视神经连于间脑视交叉✓眼副器：为保护、运动和支持眼球的装置，包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眶脂体和眶筋膜等结构眼眶影像解剖分区眼眶及内容物可根据解剖结构的不同分为不同区域眼眶影像解剖分区目前尚不统一国内外分区法包括：八分区法、五分区法、四分区法及新五区法✓八分区：眼眶分为眶隔前区、骨膜下区、肌锥外区、肌锥、肌锥内区、泪腺区、 眼球区及视神经鞘区✓五分法：眼球区、视神经鞘区、肌锥内区、肌锥外区及筋膜外骨膜下区；肌锥外区包括眼外肌及其以外至眼眶筋膜(即眶骨膜)的范围✓四分法：眼球区、视神经区、肌锥内区、肌锥外区✓新五分法：眼球区、视神经鞘区、肌锥内区、肌锥外区及骨膜外区特发性眶部炎症/眼眶炎性假瘤idiopathic orbital inflammatory pseudotumo概述✓特发性眶部炎症因病变外观类似肿瘤（非真性肿瘤），又称为特发性炎性假瘤（idiopathic or bital inflammatory pseudotumo）✓发病率为眼眶病变的第3位，居甲状腺相关眼病和淋巴增生性疾病之后✓发病的确切原因尚不明确，普遍认为可能与感染、自身免疫性疾病及创伤等有关✓多发生于成年人（40-50岁），无明显性别和种族差异，单侧（90%）或双侧✓已被证实可具有恶性变、浸润、复发和转移等特征✓排他性诊断分型及临床表现✓分型：①按病理组织学：弥漫性淋巴细胞浸润型、纤维组织增生型（硬化型）、混合型②按照发病时间的长短：急性、亚急性、慢性和复发性③按病变侵犯部位：眶隔前炎型、肌炎型、巩膜周围炎型、视神经束膜炎型、 弥漫性、肿块型泪腺炎型✓临床表现取决于炎症侵犯的部位和进展程度，典型为眼部疼痛（同肿瘤性病变鉴别）、眼睑肿胀、结膜充血水肿、眼球突出（纤维组织增生型可表现为凹陷）、眼球运动障碍及视力下降等✓治疗：激素（糖皮质）和免疫治疗有效，大部分病例可迅速缓解，易复发，纤维组织增生型对激素和放疗不敏感，需要手术切除病理特征镜下特点✓弥漫性淋巴细胞浸润型：淋巴细胞为主的大量炎症细胞浸润，仅有少许纤维结缔组织增生✓纤维组织增生型（硬化型）：大量纤维结缔组织增生，炎症细胞浸润较少，目前认为硬化型可能是淋巴细胞浸润型发展到后期的结果✓混合型：炎性细胞和增生的纤维结缔组织混杂，介于二者之间，可能是中间过程影像表现CT 、MRI✓边界模糊✓不同病理类型表现不同：◆弥漫性淋巴细胞浸润型：TIWI低信号、T2WI高信号◆纤维组织增生型：TIWI低信号、T2WI低信号◆混合型：信号无特征性✓增强呈中度至明显强化✓眶尖脂肪浸润影像表现弥漫型✓病灶累及眶隔前软组织、肌锥内外、眼外肌、泪腺及视神经等✓典型表现：眶内脂肪影被软组织影替代，病变同眼眶各结构间分界不清，视神经可被病变包饶，增强后病变强化，视神经不强化女性，23岁，右眼睁不大，红痛一个月影像表现肿块型边界清楚软组织肿块，无包膜，无骨质破坏，增强检查可见轻中度强化男性，60岁，复视2个月影像表现眶隔前炎型✓眶隔前眼睑组织肿胀✓眶隔：是一层膜样物质，它将眼眶前后分隔。
眼眶急性炎症的病例分析及鉴别诊断ZHU Li-Min;HE Yan-Jin;LIN Ting-Ting【摘要】目的分析表现为眼眶急性炎症患者的临床资料,以期为该病患者的鉴别诊断及治疗提供帮助.方法从2008年1月至2016年12月期间因眼睑红、肿、局部疼痛并伴有功能障碍而就诊的患者中选择临床资料完整的23例(24眼),其中男12例12眼,女11例12眼.对其病史、临床特征、影像学特征、治疗方法及预后逐一进行回顾性分析.结果感染性炎症10例11眼,其中眼眶脓肿5例5眼,眼内炎2例2眼,急性泪囊炎1例2眼,额窦黏液囊肿1例1眼和蝶窦炎伴眶尖综合征1例1眼,病原体主要来自副鼻窦;非感染性炎症9例9眼,其中炎性假瘤7例7眼,干燥综合征1例1眼和甲状腺相关眼病1例1眼;肿瘤4例4眼,其中非何杰金淋巴瘤2例2眼和眶鼻沟通性恶性肿瘤2例2眼.患者平均发病时间:感染性炎症为10.0d,炎性假瘤为34.0 d,干燥综合征发病为25.0 d,甲状腺相关眼病为7.0d,恶性肿瘤为140.0 d.所有病例均有眼部急性或亚急性炎症表现,但严重程度和侧重点不同,而影像学检查具有鉴别诊断的价值.治疗方法依据明确的诊断各不相同,在诊断未能明确时,推荐首选及时、足量的局部使用和全身抗生素治疗,同时甘露醇降低眶压,保护视功能.抗生素治疗无效的病例,联合应用小剂量糖皮质激素行诊断性治疗;明确的眼眶肿瘤酌情联合手术综合治疗.根除病因后感染性炎症通常不易复发,炎性假瘤复发率高,恶性肿瘤预后差.结论眼眶急性炎症常常表现为眶蜂窝织炎,但是病因学诊断复杂多样.综合分析病史、临床特征、影像学表现和实验室检查进行鉴别诊断,给予恰当的治疗是避免眼部组织功能损害的保障.【期刊名称】《眼科新进展》【年(卷),期】2019(039)007【总页数】5页(P649-653)【关键词】眼眶;感染性炎症;炎性假瘤;眼眶肿瘤;鉴别诊断【作者】ZHU Li-Min;HE Yan-Jin;LIN Ting-Ting【作者单位】;;【正文语种】中文【中图分类】R777.5炎症是各种致炎因素所致机体局部损伤而发生的以防御为主的病理过程，其临床特征是红、肿、热、痛和功能障碍。
眼眶肿瘤护理与查房实践引言眼眶肿瘤是指发生在眼眶内的肿瘤，其治疗和护理需要医务人员的精心关注和照顾。
本文将探讨眼眶肿瘤的护理和查房实践，以帮助医务人员更好地处理这一疾病。
护理措施1. 了解患者病史和病情：在护理眼眶肿瘤患者时，首先要了解其病史和病情，包括肿瘤类型、大小和位置等信息。
2. 保持眼眶清洁：定期清洗眼眶，保持患者的眼部清洁，防止感染的发生。
3. 观察病情变化：密切观察患者的病情变化，包括肿瘤的生长情况、疼痛程度和视力等指标，及时报告医生并采取相应的护理措施。
4. 疼痛管理：对于眼眶肿瘤患者可能出现的疼痛，采取相应的镇痛措施，包括口服或静脉给药等方式，以缓解患者的不适。
5. 心理支持：眼眶肿瘤患者常常会产生焦虑、恐惧等心理问题，护士应给予患者积极的心理支持，帮助他们应对疾病的困扰。
查房实践1. 查房时间和频率：根据患者病情和治疗进展，确定查房的时间和频率。
一般情况下，每日查房一次，对于病情较重或需要特殊关注的患者，可以增加查房次数。
2. 查房内容：查房时应注意观察患者的一般情况、体温、血压等生命体征，以及眼部症状的变化，如疼痛、视力改变等。
同时，还要了解患者的饮食、排泄、睡眠等情况。
3. 记录和报告：查房时要进行详细的记录，包括患者的病情变化、所采取的护理措施和医嘱执行情况等。
及时向医生报告患者的病情变化和护理问题，以便及时调整治疗方案。
4. 与患者沟通：查房时要与患者进行沟通，了解他们的病情感受和需求，解答他们的疑问，给予他们足够的关心和支持。
结论眼眶肿瘤的护理和查房实践是一项复杂而重要的工作。
通过了解患者病情、保持眼眶清洁、观察病情变化、进行疼痛管理和提供心理支持等措施，可以更好地护理眼眶肿瘤患者。
在查房实践中，确定查房时间和频率，注意查房内容，详细记录和报告患者情况，并与患者进行有效沟通，可以提高查房工作的质量。
