更换集尿袋法

一次性集尿袋最佳更换时间的Meta分析护理学院护理1班吴燕妮王红丽老师【摘要】目的评价一次性集尿袋一天更换一次、三天更换一次、七天更换一次引起尿路感染率，探讨留置导尿管患者一次性集尿袋更换的最佳时间。

方法通过中文全文数据库全面检索国内已发表的相关文献，排除那些不符合选择标准要求的试验，对一天一次、三天一次、七天一次更换集尿袋与尿路感染生率进行Meta分析。

结果共检索出已完成的随机对照试验的文献5篇，符合纳入标准，经Meta分析一天更换一次集尿袋尿路感染发生率是三天更换一次的2.16倍【RR 95%CI（1.69，2.77）】，有显著统计学意义（P<0.0001）；一天更换一次集尿袋尿路感染发生率与七天更换一次集尿袋的尿路感染发生率无统计学意（P>0.05）;三天更换一次集尿袋尿路感染发生率是七天更换一次的0.44倍【95%CI（0.35，0.56）】，有显著统计学意义（P<0.0001）。

结论留置导尿患患者一次性集尿袋更换的最佳时间是三天，对指导临床护理实践有重要实用价值。

【关键词】留置导尿集尿袋更换时间尿路感染Meta分析【Abstract】Objective evaluate the replacement of Urine Bag:one day 、three days,、seven days a urinary tract infection caused by the replacement to explore in patients with indwelling catheter bag to replacement set the best time.Methods The full-text database of Chinese national has published a comprehensive search of relevant literature, to exclude those who do not meet the selection criteria required by the pilot, one day, three days, seven days a replacement collection bag with urinary tract infection rate for Meta Analysis.Results a total of completed randomized controlled trials of the literature 5, in line with the inclusion criteria, Meta analysis of the day by a collection bag to replace the incidence of urinary tract infection is a three-day replacement of the 2.16-fold 【RR 95% CI (1.69,2.77 )】, with significant statistical significance (P <0.0001); day to replace a bag sets the incidence of urinary tractinfection and the replacement of a collection bag for seven days of the incidence of urinary tract infection was not significant (P> 0.05); Urine collection bags a day to replace the incidence of urinary tract infections for seven days to replace a 0.44-fold 【95% CI (0.35,0.56)】, with significant statistical significance (P <0.0001).Conclusions Urine Bag Replacement best time to is three days ,of clinical nursing practice has an important practical value.【Key words】retention catheterization;Urine Bag Replacement time; Urinary Tract Infection; Meta Analysis1前言留置导尿是引起医院尿路感染的直接因素,据 Stamm 报道国外住院的留置导尿病人菌尿发生率为 44.0% [1] ,许苏等报道国内为 26.4% [2]，其导致尿路感染的主要原因是尿管与尿道间隙细菌逆行感染及尿管和集尿袋连接处和集尿袋放尿口处的污染。

养老护理员初级（单选+判断）复习题含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1、腹部手拳冲击法救助噎食老年人，是利用腹内压力抬高( )。

A、肋间肌B、胸肌C、膈肌D、腹肌正确答案：C2、人无德不立，国无德不兴。

要想使人类社会稳定、健康、和谐地向前发展，下述起重要作用的是( )。

A、理念B、文化C、精神D、道德正确答案：D3、养老护理员需要遵守的基本守则是( )。

A、尊老敬老，以人为本B、文明服务，礼貌待人C、爱岗敬业，诚实守信D、服务群众，办事公道正确答案：A4、职业义务是指人们在职业活动中自觉地履行对社会和他人应尽的( )。

A、社会职责B、职业责任C、集体职责D、道德职责正确答案：B5、以下为口服治疗心血管系统疾病类药物后观察内容的是( )。

A、有无胸闷、心慌症状减轻B、有无咳嗽、咳痰症状减轻C、有无尿量变化D、有无体温变化正确答案：A6、关于鼻饲目的的叙述，不恰当的是( )。

A、抢救生命B、适用不能经口进食的老年人C、保证摄入足够的营养D、维持生命正确答案：A7、匀浆混合奶的特点，不正确的是( )。

A、口感好、易消化B、营养平衡C、富含膳食纤维D、膳食纤维缺乏正确答案：D8、老年人呛咳的观察要点是( )。

A、老年人进水过程中，突然出现剧烈咳嗽，水自口腔喷出B、老年人每一口饭的食量减少C、老年人进食过程中下咽费力D、进食后老年人出现流涎、食物返流正确答案：A9、以下属于使用热水袋可能出现的危害是( )。

A、异味B、低温烫伤C、水温过低D、保暖正确答案：B10、我们的前辈们年纪大了，劳动能力降低、甚至没有劳动能力了，( )理应关心、照顾他们。

A、家庭B、社区C、全社会D、儿女正确答案：C11、道德可以引导人们树立正确的观念、营造良好和谐的( )，从而稳定社会秩序。

A、工作氛围B、社会氛围C、学习氛围D、生活氛围正确答案：B12、老年人饮食结构中应多食含维生素的食物，其中不包括( )。

A、饼干B、水果C、蔬菜D、豆类正确答案：A13、“老吾老以及人之老”，这句话的意思是人们不仅要尊敬自己的老人，还要尊敬( )所有的老年人。

更换引流袋的操作方法更换引流袋是一个常见的医疗操作，通常用于引导体内的液体流向引流袋，以便测量和收集体液。

以下是更换引流袋的具体操作方法。

1. 准备工作首先，确保准备好更换引流袋所需的材料，包括一次性引流袋、彩色标签、手套、纱布片、洗手液等。

然后，确认患者的身份和医嘱是否允许更换引流袋。

2. 预防措施在操作之前，应戴上手套以保持清洁，并根据需要备好纱布片。

同时，检查引流袋是否有损坏，如有损坏应立即更换。

3. 准备患者将患者放置在舒适的位置上，并告知患者操作的目的和过程，以获得患者的合作。

4. 准备引流袋将新的引流袋打开，并将彩色标签贴在袋子上，以区分不同的引流袋。

然后，取下引流袋的保护胶带或塑料袋，使引流口暴露出来。

5. 洗手在操作之前，要先洗净双手，使用洗手液和流动的水仔细洗手至少20秒，并用纸巾或一次性手巾擦干双手。

6. 暂停引流在更换引流袋之前，需要暂停引流装置。

可以通过关掉引流装置的活塞或其他开关来暂停引流。

务必确保在更换引流袋期间保持通畅。

7. 移除旧引流袋小心地将旧引流袋的连接处与引流管脱开，并注意不要使得管内的液体溅出。

8. 清洁管道将使用干净的纱布轻轻擦拭引流管，以保持干净。

避免用力擦拭，以免损伤管道。

9. 连接新引流袋找到新引流袋的连接口，并将其与引流管连接。

10. 开始引流重新打开引流装置，确保液体可以自由流动。

同时，确保引流袋被牢固地固定在患者体外，以防止拔出或移位。

11. 记录数据根据医嘱或病历要求，记录更换引流袋的时间、引流液体量等数据，以便日后跟踪。

12. 清理工作完成更换引流袋之后，应根据医院的感染控制政策进行清理工作。

拿起引流袋，将其密封并放入正确的废物容器中。

然后，将一次性工具和废物进行正确的分类处理。

总结：更换引流袋的操作方法包括准备工作、预防措施、准备患者、准备引流袋、洗手、暂停引流、移除旧引流袋、清洁管道、连接新引流袋、开始引流、记录数据和清理工作。

此操作需要专业的医护人员进行，并需遵循相关的感染控制政策，以确保安全和卫生。

为留置导尿患者更换尿袋的注意事项1.确保环境卫生：在更换尿袋之前，首先要确保工作环境的卫生。

清洁并消毒更换尿袋所需的器材，如手套、消毒布、纱布等。

同时，保持患者周围环境整洁，避免污染。

2.充分沟通：在进行更换尿袋之前，与患者进行充分的沟通，解释操作目的和过程，以及患者可能会感受到的不适或疼痛。

与患者充分沟通可以增加他们的配合度，减少术后并发症的发生。

4.保证自身卫生：更换尿袋时，护士需要保证自己的手部卫生。

正确佩戴无菌手套，洗手并擦干，避免感染交叉。

5.确保导尿管畅通：在更换尿袋之前，要检查导尿管的通畅情况。

观察尿液流量和颜色，如有阻塞或异常情况应及时采取措施处理。

6.选择合适的尿袋：根据患者的情况及医嘱，选择合适的尿袋。

一般来说，使用一次性尿袋更加安全和卫生，并且更换频率较高。

7.妥善固定导尿管：更换尿袋时，应妥善固定导尿管，避免因运动而导致疼痛或引起导尿管脱落。

可以使用导尿带或肤贴固定导尿管，并确保固定不紧不松。

8.注意排气：更换尿袋时，要注意排气，防止尿液倒流。

可以轻轻按压尿管上方的闭塞开关，将导尿管内的气体排出。

9.观察尿液：更换尿袋后，要观察尿液的颜色、透明度和产量等。

如有异常应及时向医生反映，以便及时调整护理措施。

10.定期更换：尿袋是一次性使用的，要定期更换，一般建议在每隔7-10天换袋一次，或者当尿袋容量达到2/3时进行更换。

11.注意尿袋的位置：更换尿袋后，要确保尿袋的位置正确，尿袋要放在患者膀胱的下方，避免引起尿液反流。

12.提供舒适环境：更换尿袋时，要尽量给患者提供舒适的环境，采取措施缓解患者的不适感。

如改变体位、给予床垫和枕头等。

最后，更换尿袋是一项需要技巧和经验的护理操作，护士应持续不断地学习和提高相关知识和技能，以提供更好的护理服务。

留置导尿管的护理【目的】保持留置导尿管患者会阴部清洁，保持导尿管引流通畅，提高舒适度，预防因留置导尿管引起的泌尿系统感染。

【护理内涵】1.妥善固定尿管和集尿袋：1.1卧位时将导尿管越过大腿上方（防止管路和皮肤受压）并留出一定活动长度，用大别针和集尿袋系带将集尿袋妥善固定于床侧低于患者膀胱出口平面位置，避免因尿管受压、扭曲、堵塞等导致的引流不畅和因导尿管牵拉导致的管道滑脱；1.2立位或下床活动时将导尿管越过裤腰前侧用大别针将集尿袋固定于患者耻骨联合下的裤腿上，防止尿液逆流（建议使用抗反流尿袋）。

1.3 留置导尿管标识应贴于导尿管气囊分支上。

2.留置导尿管的观察：2.1观察尿道口有无红肿、出血和脓液和特殊分泌物，做好记录。

2.2观察导尿管的体外长度及水囊固定效果，如有异常，立即通知医生，并记录。

2.3观察导尿管和集尿袋的引流通畅情况及集尿袋内尿液的颜色、性状和量，若发现引流不畅，管路堵塞，尿液混浊、沉淀或出现结晶及尿量异常等，应立即通知医生，配合医生采取措施，进行效果评价并记录。

2.4集尿袋内尿液达二分之一至三分之二时需放空，并做好记录。

2.5留置尿管期间患者若出现膀胱胀痛、尿液引流不畅、尿道口溢尿等膀胱痉挛的表现，应及时通知医生，遵医嘱用药（舍尼亭等）并观察疗效，记录。

3.会阴护理：留置导尿管期间保持患者会阴部清洁干燥，会阴护理2次/日（无尿路感染患者温水会阴擦洗2次/日，尿路感染患者0.5%碘伏会阴擦洗2次/日，尿路感染感染评价依据：中段尿培养、尿常规）。

4.根据集尿袋种类和病情需要，定时更换集尿袋：普通一次性引流袋1次/日，抗返流尿袋和精密尿袋1次/周，若集尿袋破损或渗漏应立即更换。

5.健康指导：5.1向患者及家属说明留置尿管的目的和护理方法，鼓励患者及家属积极配合和参与，预防因留置导尿管继发感染和意外拔管所致的尿道损伤、出血。

针对患者及家属知识水平及掌握情况进行个性化指导。

5.2如病情允许（可饮水、非肾功能衰竭患者），应鼓励患者多饮水（每日饮水量>2000ml），勤更换卧位，以通过增加尿量，达到自然冲洗尿道的目的。