更换集尿袋操作流程
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一、实训目的通过本次实训,使学生掌握更换集尿袋的基本操作流程,了解集尿袋的适用范围、使用注意事项,提高护理技能,确保患者舒适和安全。
二、实训时间2022年X月X日三、实训地点XX医院护理实训室四、实训对象临床实习护士五、实训内容1. 集尿袋的适用范围2. 集尿袋的种类及特点3. 更换集尿袋的操作步骤4. 操作中应注意的事项六、实训过程1. 集尿袋的适用范围集尿袋适用于需要留取尿液、监测尿量、观察尿液颜色及性状的患者。
适用于尿道狭窄、会阴部手术、尿潴留等患者。
2. 集尿袋的种类及特点(1)一次性集尿袋:具有一次性使用、便捷、卫生等优点。
(2)可重复使用集尿袋:适用于长期留尿的患者,具有经济、耐用等优点。
3. 更换集尿袋的操作步骤(1)备齐用物:集尿袋、无菌手套、消毒液、无菌棉球、剪刀、胶布等。
(2)评估患者:了解患者的病情、尿量、尿色等。
(3)戴好无菌手套,将患者体位调整至舒适状态。
(4)用消毒液消毒集尿袋连接处,待干燥后进行连接。
(5)观察集尿袋引流是否顺畅,如有阻塞,及时处理。
(6)将集尿袋妥善固定于床单或患者腿侧,确保引流管不脱落。
(7)检查集尿袋,观察尿液颜色、性状,如有异常,及时报告医生。
(8)操作结束后,脱去无菌手套,洗手,整理用物。
4. 操作中应注意的事项(1)操作前应充分了解患者的病情,选择合适的集尿袋。
(2)操作过程中要严格遵守无菌操作原则,防止感染。
(3)操作时要轻柔,避免对患者造成不适。
(4)注意观察集尿袋的引流情况,发现异常及时处理。
(5)操作结束后,及时告知患者,并指导患者正确使用集尿袋。
七、实训总结通过本次实训,我们掌握了更换集尿袋的操作流程,了解了集尿袋的种类及特点。
在操作过程中,我们注重无菌操作,确保患者安全。
同时,我们认识到护理工作的重要性,要不断提高自己的护理技能,为患者提供优质的护理服务。
以下是实训报告的详细内容:一、引言随着医疗技术的不断发展,集尿袋在临床护理中的应用越来越广泛。
养老护理员考试题及参考答案一、单选题(共63题,每题1分,共63分)1.以下属于老年人误吸表现的是()。
A、突然剧烈呛咳、气急B、严重出现喉鸣、吸气时呼吸困难、声音嘶哑C、严重者可出现口唇、指甲青紫、面色青白等缺氧症状,数分钟内因窒息缺氧而死亡D、以上都是正确答案:D2.以下预防压力性损伤(压疮)发生,皮肤保护的方法正确的是()。
A、使用充气床垫B、温水擦洗皮肤,使皮肤清洁无汗液C、评估老年人营养状态D、加强老年人营养正确答案:B3.老年人环境卫生要求不包括()。
A、走廊地面要清洁、干燥、整齐、无杂物B、保持卫生间的通风和干燥C、卫生间的门把手应多冲洗清洁D、老年人对噪音不敏感,其环境无须保持安静正确答案:D4.下列根据老年人不同的卧位重点察看的内容正确的是()。
A、老年人穿着是否舒适B、老年人心理状态C、老年人全身状态D、骨突出和受压部位皮肤情况正确答案:D5.老年服务加强信息化技术支撑是指()。
A、建设全民健康信息平台B、借助云计算、大数据、物联网、智慧医疗等信息化技术,创新居家医疗服务模式C、针对辖区内开展居家医疗服务的人员、行为、评价等情况进行监管D、利用技术实现服务行为全程追踪正确答案:B6.以下属于口服药物用药原则的是()。
A、根据医嘱用药B、根据老年人表现调整剂量C、根据病情用药D、根据老年人感受调整剂量正确答案:A7.无尿或尿闭是指()小时尿量少于100毫升或12小时内无尿。
A、12小时B、48小时C、24小时D、8小时正确答案:C8.匀浆混合奶的特点,不正确的是()。
A、口感好、易消化B、膳食纤维缺乏C、营养平衡D、富含膳食纤维正确答案:B9.压力性损伤(压疮)是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致()。
A、软组织发红B、软组织溃烂C、软组织坏死D、以上都是正确答案:D10.氧气雾化吸入的氧流量正确的是()。
A、6~10升/分钟B、4~6升/分钟C、2~3升/分钟D、1~2升/分钟正确答案:A11.以下减少老年人局部受压的方法正确的是()。
护理教学留置导尿教案模板第1篇:留置导尿患者的护理留置导尿患者的护理:1防止泌尿系统逆行感染的措施(1保持尿道口清洁:女患者用消毒棉球擦拭外阴及尿道口,男患者用消毒棉球擦拭尿道口、龟头及包皮,每天1-2次。
排便后及时清洗肛门及会阴部皮肤(2 集尿袋的更换:注意观察并及时排空集尿袋内尿液,并记录尿量。
通常每周更换集尿袋1-2次。
若尿液性状、颜色改变,需及时更换(3尿管的更换:定期更换导尿管,尿管的更换频率通常根据导尿管的材质决定,一般为1-4周更换一次2留置导尿期间,如病情允许应鼓励患者每日摄入水分在2000ML以上(包括口服和筋脉输液灯),达到冲洗尿道的目的3训练膀胱反射功能,可采用间歇性夹管方式。
夹闭导尿管,每3-4小时开放一次,是膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能的回复4注意患者的主诉并观察尿液情况,发现尿液混浊、沉淀、有结晶时,应及时处理,每周检查尿常规1次。
第2篇:留置导尿护理业务查房总结庆城县岐伯中医医院护理业务教学查房记录及总结时间:2021年9月18日15:00 地点:妇产科病区主持:潘美丽(产房护士长)参加人员:各科护士长及护理骨干查房目的:通过本次查房,掌握导尿术及膀胱冲洗的概念、目的、操作、护理措施及注意事项等相关知识。
流程:一.潘美丽护士长讲解导尿术、膀胱冲洗的定义及目的。
二、潘美丽护士长示范导尿、膀胱冲洗操作。
三、潘美丽护士长讲解注意事项及护理要点。
四、讨论总结。
[定义]导尿术:在严格无菌操作下,将导尿管经尿道插入膀胱内引流尿液的方法。
[目的] 1.为尿潴留病人引流尿液,减轻痛苦。
2.协助临床诊断,如留取尿培养标本,测量膀胱容量、压力,检查残余尿,进行尿道或膀胱造影等。
3.术前膀胱减压以及下腹部、盆腔手术中持续排空膀胱,避免术中误伤。
4.某些泌尿系统疾病术后作为支架引流,便于冲洗,减轻手术切口张力,促进愈合。
5.尿失禁、会阴部损伤,昏迷患者引流尿液,保持外阴干燥。
6.抢救休克或危重患者时,准确记录尿量。
养老护理员技师(基础照护)模拟考试题与参考答案一、单选题(共60题,每题1分,共60分)1、下列预防压力性损伤(压疮)的措施正确的是()。
A、使用压力性损伤(压疮)垫就不必翻身B、使用碱性皂液清洗皮肤C、内衣及被服潮湿立即更换D、洗浴后使用痱子粉保持皮肤干爽正确答案:C2、为老年人上眼药膏前要()。
A、点药完毕,眼药瓶可随意保管B、养老护理员左手向下、轻轻下拉老年人的眼睑并固定C、注意观察老人全身反应D、先将瓶口剪开,剪刀、瓶口须消毒正确答案:D3、不需要进行终末消毒的是()。
A、空气B、家具C、遗物D、垃圾正确答案:D4、肠造瘘的适用情况不包括()。
A、肠道严重损伤B、结肠癌C、慢性溃疡性结肠炎D、直肠癌正确答案:C5、为老年人翻身叩背促进排痰操作方法不正确的是()。
A、养老护理员指腹与大小鱼际着落,利用腕关节用力,由下至上,由两侧到中央,有节律地叩击老年人背部,避开肩胛骨和脊柱B、养老护理员协助老年人翻至同侧,必要时使用体位垫支撑老年人身体避免老年人躺回C、养老护理员双手手指并拢,手背隆起,手指关节微屈,呈120°D、同时嘱咐老年人用力深吸气,屏气,并用力将痰液咳出正确答案:B6、下列非自理老年人服药护理措施正确的是()。
A、协助老年人取舒适卧位B、有痴呆症老年人需送药到口并确认下咽C、所有药物研碎服用D、药品放在老年人伸手可及处正确答案:B7、以下属于患有高血压的老年人应储备药物的是()。
A、硝酸甘油B、卡托普利C、氟哌酸D、泰诺正确答案:B8、使用预防压力性损伤(压疮)的充气床垫,一般情况下每()翻身一次。
A、4小时B、8小时C、12小时D、不必翻身正确答案:A9、老年人发生II度烫伤后,应首先采取的措施是()。
A、用烫伤膏涂于烫伤部位B、进行“冷却治疗”C、用万花油涂于烫伤部位D、挑破水泡正确答案:B10、可引起老年人跌倒危险性增加的药物不包括()。
A、镇痛药B、胃黏膜保护剂C、降压药D、降糖药正确答案:B11、对不能进行有效沟通的老年人,不正确的做法是()。
培养护理学生老年照护操作能力的教学策略摘要: 随着我国老龄化社会形势严峻,培养中职护理学生的老年护理理论知识及老年照护实践能力成为教学中的重点。
笔者通过深挖老年照护专业的教学内容,钻研“理论联系实际”的教学方法,总结归纳了几种老年照护常用操作、狠抓操作流程、操作要点及注意事项等手段,夯实了学生老年照护操作技能,提升了临床思维能力和动手能力。
关键词:老年照护;操作技能;护理学生1.培养老年照护操作能力老年照护是研究、诊断和处理老年人对自身存在和潜在的健康问题反应的学科。
它是护理学的一个分支,与自然科学、社会科学相互渗透,是一门跨学科、多领域、同时又具有其独特性的综合性学科[[1]]。
在我国老龄化社会日趋严重的今天,社会亟需相关人才。
1.1培养尊老爱老敬老的职业情感进行情感教育非常重要,这是首先要宣传教育的。
我国历来就有尊老、爱老的优良传统。
“百善孝为先”,以实际案例、名人名事等感染学生,最大程度激发学生内在的“仁爱之心”及“敬老之德”[[2]]。
其次,重点讲述我国养老问题的现状和紧迫性,谈国家对老年照护的优惠政策,以及老年照护专业的前景[[3]],增强学生对老年照护知识技能的学习动力和信心。
1.2老年人的特点及一般护理老年人随着生理、心理的改变,多存在听力下降、行走不便、动作迟缓、反应缓慢、健忘、自卑、固执等特点。
需要照护者秉持爱心、耐心、责任心给予照料。
老年照护操作多是日常生活护理,教师需要明确告诉学生,做好心理建设,完成职业角色转换。
在老年照护过程中,工作人员除了要做好照护者的角色,还要充当好老人家人的角色,为老人设身处地的考虑,增强老人的信任感和归属感。
1.3临床护理和老年照护(养老护理)的区别临床护理对象是急慢性病人,多是治疗问题,一般由医生处理,护士按照专科护理常规进行相应护理。
老年照护对象是失能失智及慢病老人,多是护理问题,多数是由护理人员来进行处理。
要求照护者心理素质过硬,各科知识过硬,护理操作过硬,能灵活处理实际问题。
女病人留置导尿术【目的】1.对排尿困难、尿潴留及尿失禁的患者引流尿液2.下腹部或骨盆手术病人术前、中及后排空膀胱3.正确记录危重、休克等病人的尿量4.为膀胱肿瘤病人进行膀胱内注入药物进行化疗【操作流程】服装,鞋帽整洁素质要求仪表大方,举止端庄评估语言柔和恰当,态度和蔼可亲备齐用物,放置合理操作前准备洗手,戴口罩核对解释,环境准备,屏风遮挡病人准备保暖,放置体位,对侧裤腿盖在近侧腿上尿垫垫于臀下清洗外阴〔口述〕第1次消毒液擦拭阴阜至大阴唇〔顺序中左右〕第2次用消毒液擦拭小阴唇〔顺序左右中〕初步消毒擦拭范围及方法正确开包,戴手套插管前准备铺洞巾,排列用物检查尿管,连接尿袋,润滑导尿管第2次消毒〔顺序中左右中,手固定〕备无菌消毒液棉球插管,见尿后再插管5—7cm 插管给气囊注水〔空气〕,向外轻轻牵拉尿管挂尿袋,二次固定清理用物操作后协助病人穿衣裤,整理床单位针对性强,嘱咐有关事项撤去屏风,开窗介绍与疾病相关的健康知识健康宣教处理洗手,脱口罩,记录【注意事项】1.留置导尿期间,严格无菌操作。
导尿管要定时夹闭、定时放尿。
2.一次导出尿量不超过1000ml,防止出现虚脱和血尿。
3.集尿袋中的尿液应及时倒掉,倒尿时,不可将集尿袋末端提高,以防尿液逆流。
4.一次性尿袋每周一、四更换,导尿管每个月更换一次,经常清洁外阴部,防止感染。
5.长期留置尿管者,每日会阴护理2次,膀胱冲洗1-2次。
女病人留置导尿评分标准知识点一、插入尿管的长度1.女病人插入尿道4—6cm。
2.男病人插入尿道约15—20cm。
3.气囊导尿管见尿后再插入5—7cm。
二、导尿的禁忌症:急性尿道炎、急性前列腺炎、急性附睾炎、月经期三、预防尿道损伤1.导尿管难以插入时不要勉强。
2.假设有溢尿不要盲目更换导尿管。
3.尿管固定气囊注射液按照尿管型号标识注水。
4.注意尿管固定气囊的位置。
5.选择合适的导尿管。
6.减轻患者烦躁,活动不宜过大。
四、预防尿路感染1.切断医源性感染的途径。
留置导尿管的护理【目的】保持留置导尿管患者会阴部清洁,保持导尿管引流通畅,提高舒适度,预防因留置导尿管引起的泌尿系统感染。
【护理内涵】1.妥善固定尿管和集尿袋:1.1卧位时将导尿管越过大腿上方(防止管路和皮肤受压)并留出一定活动长度,用大别针和集尿袋系带将集尿袋妥善固定于床侧低于患者膀胱出口平面位置,避免因尿管受压、扭曲、堵塞等导致的引流不畅和因导尿管牵拉导致的管道滑脱;1.2立位或下床活动时将导尿管越过裤腰前侧用大别针将集尿袋固定于患者耻骨联合下的裤腿上,防止尿液逆流(建议使用抗反流尿袋)。
1.3 留置导尿管标识应贴于导尿管气囊分支上。
2.留置导尿管的观察:2.1观察尿道口有无红肿、出血和脓液和特殊分泌物,做好记录。
2.2观察导尿管的体外长度及水囊固定效果,如有异常,立即通知医生,并记录。
2.3观察导尿管和集尿袋的引流通畅情况及集尿袋内尿液的颜色、性状和量,若发现引流不畅,管路堵塞,尿液混浊、沉淀或出现结晶及尿量异常等,应立即通知医生,配合医生采取措施,进行效果评价并记录。
2.4集尿袋内尿液达二分之一至三分之二时需放空,并做好记录。
2.5留置尿管期间患者若出现膀胱胀痛、尿液引流不畅、尿道口溢尿等膀胱痉挛的表现,应及时通知医生,遵医嘱用药(舍尼亭等)并观察疗效,记录。
3.会阴护理:留置导尿管期间保持患者会阴部清洁干燥,会阴护理2次/日(无尿路感染患者温水会阴擦洗2次/日,尿路感染患者0.5%碘伏会阴擦洗2次/日,尿路感染感染评价依据:中段尿培养、尿常规)。
4.根据集尿袋种类和病情需要,定时更换集尿袋:普通一次性引流袋1次/日,抗返流尿袋和精密尿袋1次/周,若集尿袋破损或渗漏应立即更换。
5.健康指导:5.1向患者及家属说明留置尿管的目的和护理方法,鼓励患者及家属积极配合和参与,预防因留置导尿管继发感染和意外拔管所致的尿道损伤、出血。
针对患者及家属知识水平及掌握情况进行个性化指导。
5.2如病情允许(可饮水、非肾功能衰竭患者),应鼓励患者多饮水(每日饮水量>2000ml),勤更换卧位,以通过增加尿量,达到自然冲洗尿道的目的。
一、导尿技术及护理(1)目的:①采集患者尿标本做细菌培养。
②为尿潴留患者引流尿液,减轻痛苦。
③用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱,避免术中误伤。
④患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流,经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
⑤患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时,留置导尿管以保持局部干燥、清洁,避免尿液的刺激。
⑥抢救休克或者危重患者,准确记录尿量、比重,为病情变化提供依据。
⑦为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量,向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断。
(2)评估患者:①询问、了解患者的身体状况。
②向患者解释导尿的目的、注意事项,取得患者的配合。
③了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况(3)操作要点及流程:①核对医嘱,做好准备。
②携用物至患者旁,关闭门窗,为患者遮挡,协助患者做好准备。
③按照无菌操作原则实施导尿操作。
④插入导尿管后注入10~15mL无菌生理盐水,轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。
(4)指导患者:①指导患者放松,在插管过程中协调配合,避免污染。
②指导患者在留置尿管期间保证充足入量,预防发生感染和结石。
③告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生,保持通畅。
④告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平,防止逆行感染。
⑤指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼,以增强控制排尿的能力。
(5)注意事项:①患者留置尿管期间,尿管要定时夹闭。
②尿潴留患者一次导出尿量不超过1000mL,以防出现虚脱和血尿。
③患者尿管拔除后,观察患者排尿时的异常症状。
④为男性患者插尿管时,遇有阻力,特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时,嘱患者缓慢深呼吸,慢慢插入尿管。
二、导尿管相关尿路感染预防与控制标准操作规程1. 置管前(1)严格掌握留置导尿管的适应征,避免不必要的留置导尿。
(2)仔细检查无菌导尿包,如导尿包过期、外包装破损、潮湿,不应当使用。
(3)根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管,最大限度降低尿道损伤和尿路感染。
更换集尿袋操作流程
1.准备工作
a.确保有足够的手套、湿纸巾和纸巾等清洁物品。
b.集尿袋更换前,先给患者进行必要的清洁,包括清洁皮肤,如有需要,可以先使用湿纸巾将患者尿道口周围的皮肤擦拭干净。
2.拿出新的集尿袋
a.打开包装袋,取出未使用的集尿袋,注意不要触摸到集尿袋内部或出口。
b.仔细检查集尿袋连接口是否完好,并确保无损坏或漏水情况。
3.取下旧的集尿袋
a.戴上手套,用湿纸巾清洁旧集尿袋的连接口,确保无残留尿液。
b.从旧集尿袋的连接口处将其与导尿管分离,尽量避免尿液溅出。
4.清洗导尿管连接口
a.用纸巾将导尿管连接口擦干净,确保无残留尿液。
b.湿纸巾擦拭导尿管周围的皮肤,确保清洁。
5.连接新集尿袋
a.确保新集尿袋的连接口无损坏,并取下包装袋。
b.将新集尿袋的连接口与导尿管连接口对准,插入连接口中。
c.轻轻旋转新集尿袋,确保连接紧密,并确保无漏水情况。
6.确保连接无漏水
a.轻轻拉出一段导尿管,检查是否有漏水情况。
b.若发现有漏水,重新调整并确保连接紧密。
7.调整集尿袋位置
a.将新集尿袋的背带或固定带固定在患者身上,确保集尿袋不会摇晃或移位。
b.根据患者的需要,调整集尿袋的高度,使其舒适且不会受到摩擦。
8.清理工作
a.将使用过的旧集尿袋放入垃圾袋中。
b.洗手,并将使用过的手套放入垃圾袋中。
c.清理工作台或其他使用的场所,并进行消毒。
9.记录
a.记录集尿袋更换的日期和时间,以及更换过程中的重要细节,如漏水情况、患者的反应等。