集尿袋更换评分标准

男/女患者导尿技术操作规程及评分标准【评估】1、患者的病情、意识状态。

2、患者的心理状态、自理能力、合作程度。

3、操作环境。

【准备】护士：按要求着装，洗手卷袖过肘，戴口罩。

物品：一次性导尿包（内有一次性气囊尿管一根、一次性尿袋一个）、一次性气囊导尿管一根（备用）、一次性手套、一次性尿垫、一次性擦洗盘一套（根据需要备消毒棉球）、碘伏溶液、无菌持物钳、快速手消液、20ml注射器、无菌溶液、尿管标识、安全别针、屏风或床帘、清洁量杯。

环境：安静、清洁，安全,关门窗、档屏风。

体位：取屈膝仰卧位，两腿略外展。

【女患者导尿方法】评估接医嘱转抄至治疗单(请老师双人核对)→洗手、戴口罩、检查用物→携治疗单、备齐用物至床旁→查对→解释:向患者解释导尿的目的、方法（XX 因为你要进行手术，为了避免术中损伤膀胱，解决术后不能自行排尿的问题，我们要给你进行留置导尿，就是用导尿管从尿道插入膀胱，引流出尿液，这个过程会有些不适，你可以配合我吗？）评估环境:安静、清洁，安全（关闭门窗，大病房用屏风遮挡、请异性家属回避）评估患者外阴有无红肿瘢痕，分泌物情况，有无特殊需要。

清洁会阴站患者右侧→松开被尾，脱去对侧裤子盖在近侧腿上→将被子扇形折叠于患者对侧腿上，患者取仰卧屈膝位，两腿略外展，露出外阴→臀下垫一次性尿垫→手消→打开导尿包→观察消毒指示条→取一次性弯盘放在患者两腿之间→左手戴手套→会阴部清洁消毒（阴阜→对侧大阴唇外侧→近侧大阴唇外侧→对侧大阴唇→近侧大阴唇→左手分开小阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→阴蒂、尿道口→阴道口、肛门）→脱手套→整理用物移到治疗车下层。

留置导尿将导尿包放于患者两腿之间→打开导尿包→注射器→拉开无菌溶液拉环→戴手套→铺洞巾→按使用顺序安置物品→用注射器抽好10ml无菌生理盐水→检查尿管气囊（用注射器将10ml无菌溶液注入导尿管的气囊中）→气囊完好→将尿袋与尿管连接→润滑尿管前端（从上至下）→撕开消毒棉球，放到无菌盘内备用→左手分开小阴唇→碘伏棉球消毒（尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口（停留30秒）→妥当放置污染物品→用另一把镊子将尿管缓缓插入尿道4-6ml→见尿后再插入7-10cm→用注射器将10生理盐水注入导尿管的气囊中→轻轻往外拉，如有阻力，说明已固定好→观察尿液性质及引流情况→整理用物（夹闭调节夹，穿过洞巾，开放调节夹）→脱手套→将尿袋固定于床旁→尿管远端、尿袋贴上标识（日期、时间、责任者）→交代注意事项（1、您在活动的时候请不要将尿管打折，也不要牵拉尿管，防止尿管的脱出。

留置导尿技术操作考核评分标准留置导尿技术操作考核评分标准（100分）护士准备：得分：项目衣帽整洁、仪表端庄，修剪指甲，无佩戴饰品。

准备一次性导尿包、弯盘、备用无菌手套、导尿管1根、引流袋1个、一次性垫巾、尿管标识、别针、浴巾、便盆及便盆巾、手消毒液、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、治疗本/卡等。

酌情关闭门窗，隔帘遮挡，室温适宜，光线充足或有足够照明。

分值扣分标准扣分：洗手，核对医嘱，准备并检查用物，携用物至患者床旁。

操作前：核对治疗本/卡，询问、反问、查看腕带、床尾卡，核对患者床号、姓名。

告知留置导尿的目的、操作过程、注意事项。

解释可能出现的不适及缓解不适的方法，以取得患者配合。

评估患者的年龄、病情、临床诊断、意识状态、生命体征、合作程度、心理状况、生活自理能力、过敏史。

操作过程：移床旁椅至同侧床尾，便盆放床尾床旁椅上，打开便盆巾。

松开床尾盖被，协助患者脱去裤子或脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部并盖上浴巾，对侧腿用盖被遮盖，将一次性垫巾垫于患者臀下。

协助患者取合适体位：女性为仰卧屈膝位，两腿略外展，暴露外阴；男性为仰卧位，两腿放平略分开，暴露外阴。

弯盘置于两腿间近外阴处，指导患者不可触及消毒的区域。

洗手，打开导尿包外包装，取出外层初步消毒用物。

对女性患者进行初步消毒：阴阜—大—（用戴手套的手分开大）小—尿道口至肛门（由外向内，由上向下；每个棉球限用一次；每个部位以达初步消毒到彻底清洁消毒为准）。

对男性患者进行初步消毒：阴阜—（自根部向尿道口）—阴囊—（左手用纱布包裹将包皮向后推暴露尿道口）尿道口—龟头、冠状沟消毒数次（自尿道口向外向后、旋转擦拭）。

消毒完毕，将盛有污棉球的弯盘弃入垃圾桶，将小方盘置于床尾，脱手套洗手，两腿间打开导尿包内层包，戴手套、铺孔巾，暴露外阴。

技术操作标准：由前至后润滑导尿管至分叉处，根据需要连接集尿袋并夹闭集尿袋，放于放盘内。

指导患者尽量不要活动，更不能触及无菌区域。

整理用物，合理摆放，注入灭菌水检查导尿管气囊有无破损、漏气、畸形。

更换集尿袋技术操作评分标准项目评分标准及细则分值扣分原因得分准备质量10 分1、衣帽整齐，规范洗手、戴口罩。

(一项不符合要求扣1分)2、物品：护理盘、无菌棉签或棉球、消毒液、一次性垫巾、无菌集尿袋、一次性手套、止血钳、无菌换药包一个（镊子2把）、手消液、必要时备安全别针。

（少一种扣0.5分）3、将物品按使用顺序摆放在护理车上。

(一项不符合要求扣1分)352操作流程质量70分1、将物品推至患者床旁，核对床号、姓名，说明目的、方法，取得患者配合。

(一项不符合要求扣2分)2、关闭门窗，必要时屏风遮挡，评估患者病情及尿液的性质和量。

（未做不得分，少一项扣3分）3、协助患者取舒适卧位，检查尿道口有无分泌物。

（未做扣2分）4、手消毒，打开集尿袋及换药包并检查名称、包装有无破损、灭菌有效期等并按无菌包使用法打开，铺垫巾与尿管下、戴手套，以无菌棉球（或棉球）蘸消毒液擦洗尿道口。

（一项不符合要求扣2分）5、加闭尿管，分离尿管与集尿袋。

（一项未做扣2分）6、脱去手套，洗手或更换手套，消毒尿管外口端，再消毒尿管内口端。

（一项未做扣3分）7、将导尿管末端与集尿袋的引流管接头连接，开放导尿管，挤压尿管是否通畅。

（一项不符合要求扣5分）8、固定集尿袋的引流管，将集尿袋袋固定在低于耻骨联合的高度，撤去垫巾及原尿袋置于护理车下层医用废物袋内。

（一项不符合要求扣2分）9、协助患者取舒适卧位，整理床单位，交代注意事项。

（少一项扣3分）10、规范洗手，记录。

（少一项扣２分）55515461010105全程质量15分1、关心患者，注意保护患者隐私（做不到各扣2分）2、无菌观念强，操作熟练（做不到不得分）3、不污染患者衣裤及床单位（污染不得分）4、观察尿液性质及尿量（未做不得分）4533更换集尿袋技术操作（一）目的预防尿路感染，尿盐沉积堵塞管腔。

（二）注意事项1、遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术和安全的原则。

无菌集尿袋应低于耻骨联合，防止尿液倒流。

更换引流袋技术评分标准
目的：
1、保持引流通畅，防止逆行感染。

2、便于观察引流液的性状、颜色、量。

注意事项：
1、严格无菌操作。

2、消毒方法要正确。

3、观察并记录引流液的性状、颜色、量。

4、妥善固定，保持引流通畅；防止逆行感染。

注释：评分等级：
A级表示操作熟练、规范，无缺项、无污染，与病人沟通自然，语言通俗易懂；
B级表示操作熟练、规范，有1～2处缺项、污染，与病人沟通不够自然；
C级表示操作欠熟练、规范，有2～3处缺项、污染，与病人沟通较少；
D级表示操作欠熟练，有4处以上缺项、污染，与病人没有沟通。

金华广福医院更换引流袋操作评分标准科室：姓名：得分：日期：分扣项目内容扣分标准值分1、引流气体及液体（消化液、腹腔液、脓液、目切口溢出液）至体外，减低局部压力，减缺一点的少感染要素，促使愈合。

4扣 2 分2、作为检测、治疗门路。

治疗车、治疗盘、５％ＰＶＰ碘液、棉签（或瓶装碘伏棉签）、污物杯、血管钳１把、引流用缺一项袋１只、消毒纱布包（２块装）、洁净手套、5物扣 1 分污物袋１只。

检查一次性物质量量（使用前检查有效期、有无膨胀、外包装有无破素一处不符仪表整齐，态度冷静2质扣 1 分准缺一项规范洗手、戴口罩2备扣 1 分未按核对程序核对操扣 2 分1、携用物至病人床旁床边核对3作步用语未体现护理人文关怀扣 1 分骤2、解说原由未说明原因5扣 5 分3、戴手套4、病人准备未戴手套2扣2 分未咨询、辅助病人大小便、体位不舒坦体位 (（未低半卧位或平卧位）、未拉上床帘2各扣 1 分未检查伤口、未注意保暖5、检查伤口，裸露引流管4各扣 2 分6、翻开引流袋外包装，检查引流袋有无损坏未检查或管子歪曲，引流袋挂于床沿扣 1 分2未将引流管挂于床沿扣 1 分7、改换引流袋：未将引流袋外包装垫在引流管接口引流袋外包装垫在引流管接口下边下边扣 2 分未挤压挤压引流管扣 3分用血管钳夹住引流管尾端上3--6cm未夹和夹得不对消毒接口处 2 次：先以接口处为中心，环行后扣 3 分向上纵行消毒２ . ５ｃｍ（第１根棉签），再消毒不规范或违犯无菌操作环行后向下纵行消毒２ . ５ｃｍ（第２根棉签）扣 10 分取无菌纱布，裹住接口处并进行分别30纱布内面污染消毒引流管横截面：用第 3 根棉签消毒引流管扣 3 分口横截面引流液污染连结无菌引流袋，松开血管钳，挤压引流管，扣 2 分察看能否畅达脱下引流管未抬高，乱放或未夹闭扣 4 分未挤压扣 3 分8、妥当搁置引流袋未妥善放置引流袋2扣 2 分未安置扣 2 分9、布置病人、察看引流液4未察看引流液的颜色、性状、量扣 2 分10、宣教引流管的注意事项未宣教扣 4 分，宣教不对扣 2 4分11、用物办理垃圾放置不规范5扣 5 分未记录引流液的颜色、性状、量12、记录4 扣 2 分，病人的伤口特别状况或陪伴症状未记录扣 1 分13、操作过程表现人文关心5 酌情扣分14、操作娴熟，动作优美，连接流利，整体操作整 体 操作 时间 大 于 5 分 钟时间小于 5 分钟10扣 5 分1. 严格无菌操作，保持引流袋的地点低于引流部位，引流袋一周改换１－２次。

一、实训目的通过本次实训，使学生掌握更换集尿袋的基本操作流程，了解集尿袋的适用范围、使用注意事项，提高护理技能，确保患者舒适和安全。

二、实训时间2022年X月X日三、实训地点XX医院护理实训室四、实训对象临床实习护士五、实训内容1. 集尿袋的适用范围2. 集尿袋的种类及特点3. 更换集尿袋的操作步骤4. 操作中应注意的事项六、实训过程1. 集尿袋的适用范围集尿袋适用于需要留取尿液、监测尿量、观察尿液颜色及性状的患者。

适用于尿道狭窄、会阴部手术、尿潴留等患者。

2. 集尿袋的种类及特点（1）一次性集尿袋：具有一次性使用、便捷、卫生等优点。

（2）可重复使用集尿袋：适用于长期留尿的患者，具有经济、耐用等优点。

3. 更换集尿袋的操作步骤（1）备齐用物：集尿袋、无菌手套、消毒液、无菌棉球、剪刀、胶布等。

（2）评估患者：了解患者的病情、尿量、尿色等。

（3）戴好无菌手套，将患者体位调整至舒适状态。

（4）用消毒液消毒集尿袋连接处，待干燥后进行连接。

（5）观察集尿袋引流是否顺畅，如有阻塞，及时处理。

（6）将集尿袋妥善固定于床单或患者腿侧，确保引流管不脱落。

（7）检查集尿袋，观察尿液颜色、性状，如有异常，及时报告医生。

（8）操作结束后，脱去无菌手套，洗手，整理用物。

4. 操作中应注意的事项（1）操作前应充分了解患者的病情，选择合适的集尿袋。

（2）操作过程中要严格遵守无菌操作原则，防止感染。

（3）操作时要轻柔，避免对患者造成不适。

（4）注意观察集尿袋的引流情况，发现异常及时处理。

（5）操作结束后，及时告知患者，并指导患者正确使用集尿袋。

七、实训总结通过本次实训，我们掌握了更换集尿袋的操作流程，了解了集尿袋的种类及特点。

在操作过程中，我们注重无菌操作，确保患者安全。

同时，我们认识到护理工作的重要性，要不断提高自己的护理技能，为患者提供优质的护理服务。

以下是实训报告的详细内容：一、引言随着医疗技术的不断发展，集尿袋在临床护理中的应用越来越广泛。