集尿袋的更换

一次性集尿袋最佳更换时间的Meta分析护理学院护理1班吴燕妮王红丽老师【摘要】目的评价一次性集尿袋一天更换一次、三天更换一次、七天更换一次引起尿路感染率，探讨留置导尿管患者一次性集尿袋更换的最佳时间。

方法通过中文全文数据库全面检索国内已发表的相关文献，排除那些不符合选择标准要求的试验，对一天一次、三天一次、七天一次更换集尿袋与尿路感染生率进行Meta分析。

结果共检索出已完成的随机对照试验的文献5篇，符合纳入标准，经Meta分析一天更换一次集尿袋尿路感染发生率是三天更换一次的2.16倍【RR 95%CI（1.69，2.77）】，有显著统计学意义（P<0.0001）；一天更换一次集尿袋尿路感染发生率与七天更换一次集尿袋的尿路感染发生率无统计学意（P>0.05）;三天更换一次集尿袋尿路感染发生率是七天更换一次的0.44倍【95%CI（0.35，0.56）】，有显著统计学意义（P<0.0001）。

结论留置导尿患患者一次性集尿袋更换的最佳时间是三天，对指导临床护理实践有重要实用价值。

【关键词】留置导尿集尿袋更换时间尿路感染Meta分析【Abstract】Objective evaluate the replacement of Urine Bag:one day 、three days,、seven days a urinary tract infection caused by the replacement to explore in patients with indwelling catheter bag to replacement set the best time.Methods The full-text database of Chinese national has published a comprehensive search of relevant literature, to exclude those who do not meet the selection criteria required by the pilot, one day, three days, seven days a replacement collection bag with urinary tract infection rate for Meta Analysis.Results a total of completed randomized controlled trials of the literature 5, in line with the inclusion criteria, Meta analysis of the day by a collection bag to replace the incidence of urinary tract infection is a three-day replacement of the 2.16-fold 【RR 95% CI (1.69,2.77 )】, with significant statistical significance (P <0.0001); day to replace a bag sets the incidence of urinary tractinfection and the replacement of a collection bag for seven days of the incidence of urinary tract infection was not significant (P> 0.05); Urine collection bags a day to replace the incidence of urinary tract infections for seven days to replace a 0.44-fold 【95% CI (0.35,0.56)】, with significant statistical significance (P <0.0001).Conclusions Urine Bag Replacement best time to is three days ,of clinical nursing practice has an important practical value.【Key words】retention catheterization;Urine Bag Replacement time; Urinary Tract Infection; Meta Analysis1前言留置导尿是引起医院尿路感染的直接因素,据 Stamm 报道国外住院的留置导尿病人菌尿发生率为 44.0% [1] ,许苏等报道国内为 26.4% [2]，其导致尿路感染的主要原因是尿管与尿道间隙细菌逆行感染及尿管和集尿袋连接处和集尿袋放尿口处的污染。

留置尿管一次性集尿袋更换时间与尿路感染相关性探讨席翔1 罗晓勘2（1.四川成都市第三人民医院 610031；2.四川成都市医学信息所 610091）【摘要】目的探讨留置导尿病人一次性集尿袋更换时间与尿路感染的相关性及护理预防对策。

方法选择慢性尿潴留伴肾功能不全留置尿管后、当天尿培养无细菌生长的留置导尿者63 例，随机分为实验组和对照组，在不同间隔时间内予以更换集尿袋，追踪监测尿培养，对尿培养阳性结果进行统计学分析。

结果尿培养细菌阳性率实验组与对照组比较，差异有显著性意义(P<0.01)。

结论留置尿管的病人一次性集尿袋更换间隔时间以一周一次较为科学有效。

【关键词】留置尿管；一次性集尿袋；更换时间；尿路感染Clinical Study of Relationship between Urinary Tract Infections And the Replacement Frequency of Indwelling Catheter Disposable Urine Collection Bag.XI Xiang, LUO Xiao-kan. Chengdu No.3 People,s Hospital, Sichuan Chengdu 610031,China；2.Chengdu Medical Information Institute, Sichuan Chengdu610091 China.[Abstact] Objective To investigation the relationship between Urinary tract infections and the replacement frequency of Indwelling Catheter disposable urine collection bag and nursing prevention plan. Methods 63 patients with chronic urinary retention with renal insufficiency after Indwelling Catheter，urine culture were bacterium-free growth of the day. Then randomly divided them into experimental and control groups at different intervals of time replace the urine collection bags, tracking monitoring urine culture, statistical analysis of urine culture positive result occurs. Results Urine culture bacterium positive rate comparison of experimental and control groups, differences with significant meanings(P<0.01). Conclusions Disposable urine collection bag in patients with indwelling urinary catheter replacement interval to once a week is more scientific and effective.[Keywords] Indwelling Cathete; Disposable urine collection bag; replacement frequency; Urinary tract infections留置尿管是常见的护理操作之一，在抢救危重病人、手术和疾病诊断、治疗中起着重要的作用。

留置导尿期间一次性集尿管更换时间的探讨【摘要】目的探讨留置导尿的感染来源与一次性集尿袋的更换时间。

方法将对本院肿瘤科住院130例手术病人中需留置尿管的患者分成a、b、c 3组，a组每天更换一次集尿袋，b组每三天更换一次，c组每七天更换一次集尿袋，对三组患者集尿袋中的尿液细菌培养结果进行比较。

结果三组尿培养阳性率比较，差异有统计学意义。

c组尿细菌培养阳性率明显高于b组和a组，而以b组阳性率最低。

结论为了减少临床上因集尿袋所致的感染，一次性集尿袋以每三天更换一次最佳，其次为每天更换一次。

【关键词】留置导尿集尿袋更换时间中图分类号：r472文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）10-153-01留置导尿所引起的感染最常见为尿路感染，临床上常采用定时更换集尿袋以减少感染的发生，目前国内集尿袋更换时间尚未达成一致。

大多数学者认为，一次性集尿袋应每天更换一次，而姚蕴伍[1]主编的《护理学基础教程》中则要求更换集尿袋每周两次。

为寻找一个恰当的集尿袋更换期限，探索集尿袋保留时间与尿路感染之间的关系，我院自2006年8月至2010年12月，在肿瘤科手术需留置导尿的患者进行不同间隔时间更换集尿袋的比较研究。

现报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料本组为2006年8月—2010年12月中肿瘤科住院手术后需留置导尿超过达3天以上的患者130例，除外合并泌尿系统疾病者，均为女性，年龄25—78岁，平均50.5岁。

将130例患者随机分为a、b、c 3组，3组患者在年龄、病种、病程比较，差异无显著意义，具有可比性。

1.2 方法1.2.1 分组按手术日随机分3组，每周二手术病人为a组（55例），每天更换集尿袋1次，周三手术病人为b组（45例），每3天更换集尿袋1次，周五手术病人为c组（30例），每7天更换集尿袋1次。

三组患者均按护理质量控制要求进行管道护理和会阴护理。

1.2.2 材料三组患者均使用谌江市事达实业有限公司12号双腔气囊导尿管，一次性使用集尿袋（引流袋）购自杨州市客乐医用器械厂。

更换导尿管的原则
1、长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管
长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管，以免增加患者感染的机会。

2、更换集尿袋要根据患者实际情况而定
更换频率不是死的，是具体情况具体把握的。

若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管。

更换导尿管时应将集尿袋同时更换。

如果尿管被拔除，集尿袋自然也不会存留。

3、每天评估患者留置导管情况
每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间，以积极避免逆行感染。

4、以患者安全为上
留置导尿属于临床基础护理操作，应用普通集尿袋者还好说一些，尤其是应用子母式集尿器等高值护理耗材的患者，整个住院疗程下来，留置导尿护理相关费用，也是一笔不菲的支出。

在成本节约上，患者的高值耗材的消耗，也是护患需要考量的现实问题。

记住：省钱要建立在患者安全的基础之上。

5、沟通在前
如果患者确实需要应用高值耗材，且这些护理耗材又属于自费项目，医护人员需要与患者/家属充分沟通，达成共识，使之配合医疗护理工作，确保护理工作的顺利开展。

综上所述：普通集尿袋每周更换2次，精密集尿袋每周更换一次。

留置尿管引流袋的更换时间探讨摘要】更换留置尿管引流袋是护理工作中常用的技术操作之一。

但无论是教科书还是临床研究，对其更换时间尚无统一定论。

本文对留置尿管引流袋更换时间进行探讨和综述，全面分析留置尿管引流袋的更换时间与留置时间，引流袋材质以及使用季节的关系，以供广大护理工作者参考。

【关键词】留置尿管引流袋更换时间1研究背景随着新材料技术不断进步，医疗器械不断更新换代，留置导尿管在临床治疗中使用的越来越多。

但是，目前留置导尿患者集尿袋更换间隔时间在教科书及各类杂志上均不一样，临床上各医院，甚至各个病区亦不统一（每周更换1次、每3天更换1次、每1天更换1次），究竟留置尿管引流袋多长时间更换一次适宜，仍无准确的定论。

为此，本文对留置尿管引流袋的更换时间进行探讨和综述。

2研究成果综述2.1研究表明：留置尿管引流袋的更换频率与留置尿管的时间，留置尿管的材料有关。

2.1.1留置尿管引流袋普通引流袋，有研究者在更换留置尿管引流袋的间隔时间上进行了一些有益的探索，认为应每周更换1次[1,2]。

更进一步的研究指出，根据留置尿管时间的不同，更换间隔时间也应进行调整，因为尿培养阳性率随置管时间延长而上升。

因此，置管1周以内的1周换袋1次，置管1周以上者，每周更换2次[3]。

2.1.2留置Foley导尿管患者的引流袋换袋时间的研究则认为，3d换袋1次较为科学可靠[910]；但也有相反意见认为应隔天换1次[11]以及5～7 d更换1次[4]。

2.1.3Siriraj医院对长期留置导尿管患者进行每天和每周更换引流袋的研究，结果没有临床和生物学意义上的差异[5]，于是该医院将更换引流袋的时间改为1次/3d，然后将不换袋组和3d换袋组进行比较研究，结果显示，3d换袋组和不换袋组UTI（尿路感染）发生率比较，差异无显著性意义。

因此规定，仅仅是当更换导尿管、尿袋撕破或破损时更换引流袋[5]。

而美国疾病控制中心亦不鼓励常规换袋。

2.1.4刘谷秀建议使用抗反流引流袋，因抗反流引流袋与普通引流袋比较，出现UTI的时间较晚[6]。

更换集尿袋操作流程
1.准备工作
a.确保有足够的手套、湿纸巾和纸巾等清洁物品。

b.集尿袋更换前，先给患者进行必要的清洁，包括清洁皮肤，如有需要，可以先使用湿纸巾将患者尿道口周围的皮肤擦拭干净。

2.拿出新的集尿袋
a.打开包装袋，取出未使用的集尿袋，注意不要触摸到集尿袋内部或出口。

b.仔细检查集尿袋连接口是否完好，并确保无损坏或漏水情况。

3.取下旧的集尿袋
a.戴上手套，用湿纸巾清洁旧集尿袋的连接口，确保无残留尿液。

b.从旧集尿袋的连接口处将其与导尿管分离，尽量避免尿液溅出。

4.清洗导尿管连接口
a.用纸巾将导尿管连接口擦干净，确保无残留尿液。

b.湿纸巾擦拭导尿管周围的皮肤，确保清洁。

5.连接新集尿袋
a.确保新集尿袋的连接口无损坏，并取下包装袋。

b.将新集尿袋的连接口与导尿管连接口对准，插入连接口中。

c.轻轻旋转新集尿袋，确保连接紧密，并确保无漏水情况。

6.确保连接无漏水
a.轻轻拉出一段导尿管，检查是否有漏水情况。

b.若发现有漏水，重新调整并确保连接紧密。

7.调整集尿袋位置
a.将新集尿袋的背带或固定带固定在患者身上，确保集尿袋不会摇晃或移位。

b.根据患者的需要，调整集尿袋的高度，使其舒适且不会受到摩擦。

8.清理工作
a.将使用过的旧集尿袋放入垃圾袋中。

b.洗手，并将使用过的手套放入垃圾袋中。

c.清理工作台或其他使用的场所，并进行消毒。

9.记录
a.记录集尿袋更换的日期和时间，以及更换过程中的重要细节，如漏水情况、患者的反应等。

集尿袋更换技术主持人总结(一)前言本文总结了针对“集尿袋更换技术主持人”的相关经验和技巧。

作为一名资深的创作者，我在这方面积累了丰富的经验，并希望通过本文与大家分享。

正文技能要求•深入了解集尿袋的结构和使用方法，熟悉常见的集尿袋品牌和型号。

•具备充足的解释能力，能够向观众清晰准确地介绍集尿袋更换的步骤和注意事项。

•具备示范操作的能力，能够在主持时进行实际演示，以便观众更好地理解。

•掌握直播技巧，能够与观众进行互动，回答他们的问题并解决疑惑。

•具备应变能力，能够应对突发情况和意外事件，保持主持流畅和自如。

主持技巧•在介绍集尿袋更换步骤时，使用简洁明了的语言，尽量避免使用过多专业术语，以便观众易于理解。

•注意语速和语调，尽量保持稳定和舒缓，避免过快过慢或单调。

•在演示操作时，确保观众可以清楚地看到集尿袋更换的每一个步骤，可以使用摄像器材进行近距离拍摄。

•主持时要时刻关注观众的反馈和问题，积极与他们互动，回答他们的疑问，并时刻保持礼貌和耐心。

•注意直播场景的布置和背景的整洁，以及自身形象仪表的维护，给观众一个良好的观感和印象。

注意事项•提前做充分的准备工作，包括了解集尿袋的相关资料、准备示范用具和演示场景的布置等。

•确保设备的可靠性和稳定性，如摄像设备的拍摄角度和清晰度、网络的稳定性等。

•对集尿袋更换的步骤进行仔细检查和演练，确保自己能够熟练操作并顺利完成。

•对常见问题和意外情况进行充分的预案和准备，并随时做出应对和处理。

结尾通过本文的总结，我们了解了成为一名优秀的集尿袋更换技术主持人所需的技能要求、主持技巧和注意事项。

希望这些经验和技巧能对你在这个领域的工作有所帮助，并能成为你成为一名出色的主持人的有力助力。

前言本文总结了针对“集尿袋更换技术主持人”的相关经验和技巧。

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正文技能要求•深入了解集尿袋的结构和使用方法，熟悉常见的集尿袋品牌和型号。