集尿袋的更换PPT课件

更换尿布
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一般尿布
轻提小儿双足，将三角形尿布的底边放于臀下→放下
双足，较大婴儿或尿量多者，可在 三角 形尿布上在垫一块 长方形尿
布，女婴将加厚部分垫在臀下，男婴则将加厚部分放在会阴部的上方 →将三角形尿布的两端覆盖下腹部→尿布尖端由两腿之间拉上→系带 →拉平衣服，盖好被褥 →整理床单位及用物，拉 好 床档 →洗手，记 录
实施
准备 擦洗臀部 更换尿布
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准备
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核对小儿(姓名、性别) →解释说明（向家长说明 及时更换尿布的意义、操作过程及如何配合）→降下 床档→将尿布折成三角形和长方形→ 放于 床边备用
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折成三角形
折成长方形
擦洗臀部
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掀开小儿下半身被褥，注意保暖→解开污 湿尿布→轻提小儿双足→用尿布清洁端自 上而下擦净会阴及臀部→有粪便或会阴部 污染时，将湿尿布对折于臀下→用温水清 洗会阴及臀部（清洗顺序：自上而下，会阴→腹股 沟→肛门周围），小毛巾蘸干→臀部涂鞣酸软 膏，取干棉签自上而下，在臀部轻轻滚动 污尿布放入尿布桶
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实训七 婴幼儿护理技能
更换尿布
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【临床案例】
小豆，男，6月，诊断为“支气管肺炎”住 院治疗。住院3天后臀部皮肤潮红，伴有皮疹。 请你为病儿更换尿布并给与家长尿布皮炎的护理 指导。 活动分析： 1. 病儿住院3天后出现尿布皮炎，程度为重Ⅰ度 2. 更换尿布的目的是保持病儿臀部皮肤清洁干燥， 增进舒适，促进尿布皮炎愈合 3. 教会家长正确更换尿布及注意事项
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三、更换尿布时应注意什么？
答：1.选择质地柔软、透气性好、吸水性强的纯棉尿布或采用一次性尿布。 2.尿布长短、宽窄和系带松紧应适当，以免擦伤皮肤、影响病儿活动或大小便溢 出。

55手消毒检查并打开集尿袋及换药包手消毒检查并打开集尿袋及换药包名称包装有无破损灭菌有效期等并按名称包装有无破损灭菌有效期等并按无菌包使用法打开铺垫巾于尿管下戴无菌包使用法打开铺垫巾于尿管下戴手套以无菌棉球或棉签蘸消毒液擦洗尿手套以无菌棉球或棉签蘸消毒液擦洗尿道口
集尿袋的更换
范洗手，戴口罩。
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用物准备
护理盘、无菌棉球或棉签、消毒液、一次 性垫巾、无菌集尿袋、一次性手套、止血 钳、无菌换药包（镊子2把）、手消毒液、 必要时备安全别针。
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操作技术
1、将物品按顺序摆放在护理车上。 2、用物准备齐全，携用物至病人床旁， 核对床号、姓名，说明目的、方法，取得 患者配合。
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3、关闭门窗，必要时屏风遮挡，评估患 者病情及尿液的颜色和量。 4、、协助病人取舒适体位，检查尿道口 有无分泌物。 5、手消毒，检查并打开集尿袋及换药包 名称、包装有无破损、灭菌有效期等并按 无菌包使用法打开，铺垫巾于尿管下、戴 手套，以无菌棉球或棉签蘸消毒液擦洗尿 道口。
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6、夹闭尿管，分离尿管与集尿袋。 7、脱去手套，洗手或更换手套，消毒尿 道外口端，在消毒尿道内口端。 8、将导尿管尾端与集尿袋的引流管接头 连接，开放导尿管，挤压尿管是否通畅。
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9、固定集尿袋的引流管，将集尿袋固定 于低于耻骨联合的高度，撤去垫巾及原有 尿袋置于护理车下层医用废物袋内。 10、协助患者取舒适卧位，整理床单位， 交待注意事项。 11、规范洗手，记录。
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注意事项
1、关心患者，注意保护患者隐私； 2、无菌观念强，操作熟练； 3、不污染患者衣裤及床单位； 4、观察尿液性质及尿量。
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2019/12/15
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• 夜用型由集尿腔、长导尿管和腰部束带组成。夜用型由病
人在夜晚休息时使用，关键是用户佩戴合适，能以不同姿 势休息，防止漏尿，使病人能够安然入睡。
• 日用型使用方式
• 1、 用集尿腔轻轻罩住排尿造口，旋转集尿腔调整至合适
的角度和位置，用集尿腔腰部束带固定到腰侧，做到松紧 合适、穿戴舒服。
• 2、按图示方法将肩挎式储尿袋背带穿戴好，用背带吊钩
• 康维抗返流引流袋/尿袋(标准型)方便、节时、省
力，能够减少更换集尿袋及开放放尿口的次数， 减少打开整个密闭引流系统的次数，降低细菌进 入的机会，更好地预防留置导尿患者的尿路感染。 将尿路感染控制在最低范围，节省了护理的时间。 其具有下面五大方面的优点：
• 1.抗返引流袋在与尿管的接头处有一个抗返
• 因病人瘘口部位感染所导致的病人住院治疗，不但在肉体
上，金钱上给病人及其家属造成了很大的负担，更重要的 是在精神上给病人造成的烦躁、厌世等情绪，对病人的康 复造成的伤害更为严重。
• 集尿腔用来扣在造口的“乳头”上，然后用腰部束带固定；
导尿管用来连接集尿腔和储尿袋；储尿袋用来储存尿液， 尿液储存到一定量时通过储尿袋底部阀门排出。
• 组成和功能 • 腰侧集尿器一般采用套装型，分为日用型和夜用型。 • 日用型由集尿腔、导尿管、储尿袋、腰部束带、肩背带等
附件组成；病人佩戴合适的日用型产品以后，可以和普通 人外出参加社交活动，进行简单的运动等，其关键是防止 漏尿和熏蒸及其带来的伤口感染，目前尤以粘贴型的反复 撕扯对瘘口部位皮肤造成的皮肤过敏型溃烂所引发的发烧、 搔痒造成的伤害为最大的损害。
连接储尿袋悬吊孔，调整吊带长度和背带胖瘦，使背带松 紧合适、穿着舒服，波纹管自然弯曲，不承受任何拉力， 储尿袋高低适中。

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操作过程 1.携用物至床边，核对患者。 2.协助患 者取舒适低半卧位或平卧位。 3.拉上床帘 （关门窗）。 4.戴手套。 5.折叠被角， 暴露引流管接头处。 6.打开引流袋外包装， 检查引流袋有无破损或管子扭曲，将引流 袋悬挂于床沿。
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7.更换引流袋： ⑴松别针，铺治疗巾于 引流管连接处，置弯 盘，挤压引流管 ⑵ 用止血钳夹住引流管尾端上3—6cm。 ⑶消 毒连接处 ⑷取无菌纱布，裹住接口处， 分离连接管 ⑸消毒引流管口横截面。 ⑹ 连接无菌引流袋，松开血管钳，挤压引流 管，观察引流是否通畅。
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8.妥善固定引流管，取舒适体位。9.密切 观察患者的反应，询问患者的感受，向患 者讲解注意事项，整理ห้องสมุดไป่ตู้单位。10.洗手、 记录。
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注意事项
1．严格无菌操作。 2·保持引流通畅，引流管应放置妥 当，避免受压、扭曲、堵塞等，接 头处应衔接良好，防止脱管
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注意事项
3·引流袋应始终低于耻骨联合， 避免抬高导致引流液反流；患 者离床时，引流袋应妥善固定。 4.观察引流液的性状和量。
引流袋的更换
泌尿外科 刘海燕
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目的
1.保持引流管通畅，维持有效引流。 2.观察引流液的性状及量，为医生 提供依据。 3.防止逆行感染。
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评估 1.管道是否通畅 2.向患者解释更换引流袋的目的，取得患 者的配合。
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1.护士装备：洗手、戴口罩。 2.物品准备:一次性无菌引流袋、血管 钳、无菌棉签、碘伏、治疗巾、弯盘、 手套、快速手消毒液。
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谢谢
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特殊情况根据患病情和医嘱随时更换
集尿袋更换法操作流程程序
集尿袋更换法操作流程程序
（一）目的
预防尿路感染、尿盐沉积堵塞管腔。
(二)注意事项
l、无菌集尿袋应低于耻骨联合，防止尿液倒流；
2、定时放出集尿袋中的尿液，每周更换一次连接管和尿袋，特殊情况根据患者病情和医嘱随时更换；
3、集尿袋固定要妥善，要留出一定的长度，便于患者活动；防止牵拉和滑脱、引流管打折、扭曲、受压；
4、根据留置尿管的目的，定时夹闭或开放引流，随时观察尿液的性质和量。

•3、不污染患者衣 裤及床单位；
•4、观察尿液 性质及尿量。
1.衣帽整 齐，洗手， 戴口罩
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2.将用品 按顺序摆 放在治疗 车上
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3.用物准备齐 全，携用物至 病人床旁，核 对床号、姓名， 说明目的、方 法，取得患者 配合
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4、关闭门窗， 5、协助病人 6、手消毒，检查并打
必要时
取舒适体
开集尿袋及换药
屏风遮
位，检查
包名称、包装有
挡，评
尿道口有
无破损、灭菌有
估患者
无分泌物。 效期等并按无菌
病情及
包使用法打开，
尿液的
铺垫巾于尿管下、
颜色和
戴手套，以无菌
量。
棉球或棉签蘸消
管与集 尿袋。
8、脱去手套， 洗手或更 换手套， 消毒尿道 外口端， 在消毒尿 道内口端。
9、将导尿管尾端 与集尿袋的 引流管接头 连接，开放 导尿管，挤 压尿管是否 通畅。
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10、固定集尿袋的 引流管，将集尿 袋固定于低于耻 骨联合的高度， 撤去垫巾及原有 尿袋置于护理车 下层医用废物袋 内。
11、协助患 者取舒 适卧位， 整理床 单位， 交待注 意事项。
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12、规范洗 手，记 录。
注意事项
•1、关心患者，注 意保护患者隐私；
•2、无菌观念强， 操作熟练；
集尿袋的更换
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重症医学科：李秋柯
操作步骤
•1、人员准备 3、操作流程
2、用物准备 4、注意事项
人员准备 衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。
用物准备
治疗盘、无菌棉球或棉签、消毒 液、一次性垫巾、无菌集尿袋、 一次性手套、止血钳、无菌换药 包（镊子2把）、手消毒液、必要

* 动作要轻柔，换纸尿裤前要洗手，不能戴戒 指，要修剪好指甲。天气凉时动作要快一些， 不要把小宝贝暴露得时间太长。
* 一般来讲，女孩排尿后背部较湿，垫尿布时 要记住，背部要多垫一些。男孩排尿后前面 湿得较多，因此要往前面多垫一些。
* 刚出生的小宝贝，每天要排16-20次尿，可
每次尿量很少。因此，如果小宝贝熟睡不醒，
8、彻底清洁：打开尿布，用柔软的棉签或 护肤柔湿巾轻轻擦拭宝宝的阴部和臀部。 由于女孩特殊的生理特点，在为其擦洗阴 部的时候，正确的方法应是由前向后，以 减少污物进入阴道的机率。而男孩则确保 所有皱摺处都被清洁到。此外，在清洁包 皮时要特别的小心。同时为了避免在更换 尿布过程中宝宝会发生小便，可使用柔软 的纸巾将宝宝的阴茎暂时包裹起来，更换 后再将纸巾拿开。
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换尿布时的注意事项
1、固定的更换平面：将宝宝平放于婴儿床 或小桌上，使其感觉舒适安全。需要注意 的是要时刻用手保护宝宝的身体以免摔伤， 如果您选择桌面，请最好保证桌面的高度 和您腰的高度一致。
2、宝宝的安全保护：确保换尿布的全过程 手始终托抚着宝宝，以防宝宝在换尿布过 程中从床或桌面上滚落造成不必要的伤害。
上一层护臀霜或爽身粉，从里向外擦，涂匀
适量即可。
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换尿布步骤：
• 8．把尿裤的下端向上平铺于小宝贝的腹部， 不要高于肚脐，后腰部要略高于前腹。
• 9．如果是纸尿裤，还需把尿裤左右两侧粘 贴打开，沿着粘贴区粘贴好，注意纸尿裤的 贴条不要粘住、划伤皮肤。
• 10贴好纸尿裤。整平腹股沟的皱褶，把上边 翻下来，注意别碰到宝贝还没有脱落的肚脐
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贴心小叮咛：
* 尿裤的粘贴要松紧适宜，切不可过紧，否 则会损伤小宝贝的皮肤。也不可过松否则 会造成污物的渗漏。

更换引流袋操作流程
普外一科
操作目的
1、观察引流管是否通畅，引流液的颜色、 性质、量 2、防止引流袋内液体回流，预防感染
物品准备
• 治疗盘、止血钳1 把、标贴2个、抗反流 引流袋2个（一次性引 流袋）、污物桶、洗 手液、别针、量杯、 注射器
操作流程
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报告：我是XX科护士XX，我操作项目是更换引流袋，现物品准备
腹腔引流观察要点？
• 发现引流量突然减少或增多，颜色性状改 变，患者出现腹痛、发热、生命体征改变 等立即通知医生；拔除引流管后注意观察 伤口渗出情况；观察切口有无感染、出血、 慢性窦道等并发症。
SUCCESS
THANK YOU
2019挤压引流管，再次观察引流管是
否通畅，用别针固定引流袋于床沿→书写标贴（床号、姓名、引流管
名称、留置引流袋的时间、更换引流管袋时间、更换人姓名），贴于
引流袋上→整理用物，协助患者取舒适卧位[计时结束]
操作流程
• 口述：“x床xx，现已为您更换好引流袋，请您在床 上翻身、下床活动时注意保持引流管的通畅，避免 将引流管折叠、脱出，如果您有什么不适，请您及 时告诉我，我是今天 值班护士xxx，我也会经常 巡视病房，如巡视不到请按身边 的呼叫器，请问您还有什么需要 吗？”“请您好好休息” →推车回 治疗室，将引流液倒入量杯，观 察颜色、性质，用注射器抽取测 量精确到ml并记录。→洗手
留置引流管患者卧位及活动时注意事项？
• 半坐卧位或留置有引流管一侧卧位，有利 于引流液引出。变换体位的时候要注意保 护引流管，防止牵拉、打折，避免脱出， 平卧的时候引流管要低于床栏，站立的时 候要注意低于腹部切口平面，活动的时候 把引流袋固定于衣服上，以防引流液逆流。
T管引流观察要点？

留置导尿老年人的 排尿照护（2学时）
学习目标
▲知识目标：
1.了解留置导尿的相关知识 2.掌握更换尿袋的要求 3.能为留置导尿的老年人更换尿袋
能力目标
▲能力目标：
1.能够为留置导尿的老年人更换尿袋 2.观察留置导尿的老年人尿量及颜色并记录异常
素养目标
▲素养目标：
1.培养学生实际操作能力 2.具备一个养老护理员的基本素质
4.留置导尿的用物
1）导尿管 2）尿袋
二、更换尿袋的要求
为留置导尿的老年人 更换一次性引流袋
技能要求
为留置导尿的老年人更换尿袋
操作步骤与流程
1. 步骤1 2. 步骤2 3. 步骤3 4. 步骤4 5. 步骤5
准备工作 评估交流 更换尿袋 整理用物 记录报告
谢谢
为留置导尿的老年人 更换一次性引流袋
一、留置导尿的概述
1.概念：
留置导尿是在导尿后将导尿管保留在膀胱内引流出尿液的方法。
2.适用对象对于不能自行排尿 Nhomakorabea又无其他治疗方法的老年人，需长期留置导尿 管。
一、留置导尿的概述
3.目的
1）需要严格记录每小时尿量，以严密观察病情变化的老年人，如休 克等。 2）某些手术前准备和术后便于引流冲洗，促进切口的愈合。 3）为尿失禁或会阴部有伤口的老年人引流尿液，以保持其会阴部清 洁干燥。

导尿术操作评分标准男病人操作流程图服装鞋帽整洁仪表大方举止端庄语言柔和恰当态度和蔼可亲素质要求操作步骤初步消毒解释初步消毒无刺激初步消毒阴茎手法准确对床头卡床位号叫姓名床号便盆放于椅上松床脚体位臀下铺巾口述给重病人清洁外阴的方法操作前准备操作步骤再次核对体位zai治疗单与临时医嘱本核对对床头卡床位号自我介绍问姓名床号沟通解释目的用物性状不适感如何配合征得同意轻嘱病人自行清洁外阴病人准备环境准备保暖私密性擦治疗盘桌车洗手戴口罩检查报告用品的有效性备齐用物放置合理放乙醇棉球数只胶布或别针检查外袋是否漏气检查外袋是否漏气操作步骤开包再查包开包包布形成无菌区解释不移动消毒剂感受及配合带手套铺洞巾取出盘内物品留导尿管血管钳润滑导尿管20cm第一把血管钳操作步骤导尿解释不移动左手提起阴茎与腹壁成60角第一把血管钳消毒龟头尿道口解释导尿管刺激深呼吸勿排尿第二把血管钳导管插入尿道长度适第一次放尿不超过1000ml口述倾倒弯盘中的尿液拔管擦尽外阴操作后处理协助病人穿裤卧位舒适整理床单位妥善处理用物观察尿液观察第一次尿量再次核对体现关心爱护尊重病人分类浸泡处理用物洗手脱口罩记录
导尿术操作评分标准（男病人）ห้องสมุดไป่ตู้
操作流程图

在放置新尿布时，家长需要将尿布展开并放在宝宝的屁股 下面，确保尿布平整且没有皱褶。然后调整尿布的松紧度 ，太紧或太松都不合适，以避免漏尿或束缚宝宝的自由活 动。最后，将多余的尿布折叠好，放在适当的位置。
03 新生儿尿布折叠方法
三角折叠法
总结词
快速且方便
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ详细描述
将尿布展开，从一角开始，将尿布折成三角形，然后根据需要折叠成适当的大小。这种折叠方法简单快捷，适合 紧急情况下使用。
06 其他护理建议
保持婴儿皮肤清洁
每天为婴儿洗澡，特 别是在大便后及时清 洁皮肤。
注意清洁婴儿的褶皱 部位，如腹股沟、脖 子和腋窝等。
清洁时使用温和的婴 儿专用洗护产品，避 免使用成人洗护用品 。
使用护臀霜预防尿布疹
在更换尿布时，涂抹一层薄薄 的护臀霜在婴儿的屁股上。
选择不含有刺激性成分和香料 的护臀霜，避免过敏和刺激。
选择透气的尿布
透气的尿布能够保持宝宝皮肤干爽，减少尿布疹的发生。
选择透气性好的尿布材质，如棉质、竹纤维等，可以减少皮肤与尿布的接触面积，降低皮肤湿度，预 防尿布疹。
选择性价比高的品牌
选择性价比高的品牌可以确保尿布的质量和安全性。
在购买尿布时，应选择有口碑、质量可靠的品牌，同时注意查看产品的安全认证和标准，以确保尿布的质量和安全性。
如果婴儿已经出现尿布疹，应 在医生的指导下使用适当的药 物进行治疗。
为婴儿提供舒适的睡眠环境
保持室内温度适宜，避免过冷或过热 影响婴儿睡眠。
注意噪音和光线的影响，创造一个安 静、黑暗的睡眠环境。
为婴儿提供柔软、干净的床垫和枕头 ，保持床铺整洁。
清洁婴儿的屁股是更换尿布的重要步骤，家长需要用温水和 湿巾轻轻擦拭宝宝的屁股，然后涂上护臀霜以保护皮肤。

留置导尿异常情况的处理
➢ 老人卧位时， 尿袋应低于大腿， 老人站立时， 尿袋应低于尿道口， 防止尿液逆流
为留置导尿的老年人更换尿袋
小结
更换尿袋要求
练习题
戴手套，用止血钳夹住留置尿管开
口上端（ ）处，分离留置导管与尿袋。
A.3～5厘米
B.2～3厘米
C.5～8厘米
D.4～5厘米
（ ）护理员更换尿袋时，需观察尿 液的颜色、性状和尿量。
注意事项
倒掉 并观察原 尿液，用物 处理正确并 归位 ，洗 手，记录 正确
尿管每周更换一次 尿袋每日更换一次
更换尿袋的要求
更换尿袋的要求
更换尿袋的要求
留置导尿异常情况的处理
➢尿液引流不畅时，应检查引流 管有无打折、扭曲或被压， 应及时纠正
留置导尿异常情况的处理
➢当尿袋内尿液过多时， 因袋内压力增大， 而影响尿液排出流畅， 应及时将尿袋内尿液排出
操作
现场评估
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
老人病情、意识状态、合作 程度
老人尿管有无脱落、管路 是否通畅
操作
现场评估
尿袋更换时间、位置、尿液量 和颜色、气味等
老人局部有无不适、会阴部 清洁程度等
交流沟通
操作
操作 更换尿袋流程
流程
了解病情、
尿管留置时间、
查尿袋有无漏气、
消毒有效期
护理员 戴口罩、备齐物 品，携至床边， 放置合理、解释
流程
铺纸巾、 放尿、观察 戴手套、止 血钳夹尿管口 上端3~5cm处 分离尿袋并
放入便 器内
用碘伏 棉签分别 消毒导尿 管端口及
外周
流程
尿袋固定位
置正确，引流管
长度应以够老人