2017年上半年吉林省普外科主治医师:直肠癌试题
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普外科试题三1。
下列哪项不是外科急腹症的临床表现: ( D )A.腹痛B.恶心、呕吐C.腹膜刺激征 D。
腹泻2。
急性胃扩张病人的呕吐物一般为: ( B )A.宿食,不含胆汁 B。
咖啡色或草绿色 C。
褐色混浊物 D。
粪水样3。
急性化脓性腹膜炎术后并发盆腔脓肿的最简单的确诊方法是: ( B ) A。
腹腔穿刺 B。
直肠指检 C。
X线 D.大便检查4.腹部手术后行胃肠减压的病人,拔管的依据为: ( C )A。
术后48小时 B。
术后72小时 C.肛门有排气 D。
术后46~47小时5。
一患者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征,以下哪项处理是错误的:( B )A。
少食多餐 B。
低脂肪饮食 C.控制甜食 D.餐后平卧10~20分钟6。
肠瘘非手术治疗期间引流的最佳体位是:( D )A.平卧位 B。
头低足高位 C.端坐卧位 D。
低半卧位7。
肠道手术前服用肠道抑菌药的同时常补充:( C )A.维生素CB.维生素D C。
维生素K D。
维生素A8。
直肠癌最常见的症状是:( C )A.里急后重 B。
腹痛 C。
血便 D。
尿频9.直肠癌病人最可靠、最有效的检查方法是: ( D )A.B超 B。
大便潜血实验 C.直肠指检 D.直肠镜取活组织检查10.急性阑尾炎最典型的体征是: ( C )A。
转移性右下腹痛 B。
恶心、呕吐C。
右下腹固定压痛 D。
肠鸣音减弱或消失11.持续腹腔双套管灌洗引流的顺序是:( C )A。
开放灌洗一吸引一停止灌洗 B。
开放灌洗一随即吸引一停止灌洗 C。
开放灌洗一随即吸引一停止灌洗一关闭吸引器 D。
吸引一关闭吸引器12.肠梗阻病人在非手术治疗期间下列哪项护理措施不正确:( B )A。
密切观察病情 B。
给吗啡止痛 C.保持有效胃肠减压 D。
纠正水电解质紊乱13。
腹外疝病人手术后离床活动的时间一般为: ( C )A.1~2日 B。
5~6日 C。
3~5日 D。
3~4 日14。
结肠手术前传统的肠道准备方法不包括下列哪项: ( B )A。
普外科试题及答案一、选择题:1。
胃癌病人最常用得确诊方法就是(D)A.X线钡剂造影B。
临床表现C、B超D。
胃镜2.幽门梗阻得病人,术前减轻胃粘膜水肿得措施就是( D )A.禁食ﻩB。
营养支持C。
纠正水电解质酸碱失衡D。
高渗盐水洗胃3.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎得主要区别就是( C)A.腹痛性质ﻩB。
腹痛程度C、腹腔内有无原发病灶ﻩD.腹膜刺激症得轻重程度4。
区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂得最重要得依据就是( D ) A。
外伤史ﻩB.腹痛程度C.腹膜刺激征轻重D.腹腔穿刺液性状5。
胃十二指肠溃疡发生得病理生理基础就是( B )A、饮食不调ﻩB、胃酸分泌过多C、胃粘膜屏障破坏ﻩD、精神过于紧张6、诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义得依据就是( A)A、上腹部压痛ﻩB。
上腹部反跳痛C.板状腹ﻩD。
膈下游离气体7、胃大部切除术后24小时内得护理措施不包括( C)A、监测生命体征ﻩB.胃管护理C。
检查肠鸣音静脉输液ﻩD。
处理切口疼痛8。
阑尾切除术后应鼓励病人( C )A.卧床休息B、取平卧位C.早期下床活动ﻩD。
取侧卧位9.最容易引起休克得急腹症就是( D )A、急性胃肠炎ﻩB。
单纯性肠梗阻C.化脓性阑尾炎D、急性重症胆管炎10、下列关于急性胆囊炎得临床特点得描述错误得就是( D ) A、进油腻饮食后常发病ﻩB。
疼痛常放射至右肩或右背部C、墨菲征阳性ﻩD。
多数病人伴有黄疸11。
胆石症病人出现胆绞痛时禁用( B)A.阿托品B、不啡C。
杜冷丁D、654-Ⅱ12、急性胰腺炎病人在止痛时禁用不啡得原因就是不啡可引起( C ) A、呼吸抑制B、尿潴留C、Oddi括约肌收缩ﻩD。
恶心呕吐13.能反映急性胰腺炎病情严重程度与预后得指标就是( C)A。
血清淀粉酶B。
尿淀粉酶C、血清钙D。
变性血红蛋白14。
急腹症病人最重要得腹部体征就是(B)A、腹式呼吸减弱消失ﻩB.腹膜刺激征阳性C。
肝浊音界缩小 D.肠鸣音消失15。
急腹症病人术前应采取( D )A。
普通外科(二)(总分57,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 内痔的早期临床表现为A.便后脱垂B.肛门瘙痒C.便后滴血D.黏液血便E.肛门疼痛2. 疝内容物反复突出而又不能完全回纳,称为A.难复性疝B.Richter疝C.Littre疝D.易复性疝E.嵌顿性疝3. 胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属于必须积极进行手术治疗的范围A.伴有动脉硬化症的60岁以上老人B.同时存在幽门括约肌反射性痉挛C.不久前曾发生过类似的大出血D.正在进行十二指肠药物治疗的患者E.出血急剧,短期内出现休克4. 胰头癌最重要的临床表现是A.黄疸B.上腹肿块C.上腹痛D.恶心、呕吐E.消瘦、乏力5. 男性,56岁。
右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。
体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬移动性浊音(+)。
最可能的诊断为A.细菌性肝脓肿B.肝炎C.肝硬化D.胆总管结石E.晚期肝癌6. 女,56岁。
有胆石症病史。
本次发病表现为持续性右上腹痛伴畏寒、高热,且有黄疸、恶心、口区吐。
如果患者血压偏低且躁动不安,此时最佳的处理是A.即刻行胆囊切除术及胆总管切开探查术B.短时间的术前准备加总胆管探查引流术C.立即给予镇静剂、输液、升压药及大量抗生素保守治疗D.快速输液纠正水、电解质失衡,等待休克恢复E.即刻行单纯胆囊造口术7. 中年妇女,乳房肿块,边界不清,月经来潮前乳房胀痛,应首先考虑A.乳房纤维腺瘤B.乳腺癌C.湿疹样癌D.乳腺囊性增生病E.乳管内乳头状瘤8. 肛裂“三联症”是指A.肛裂、前哨痔、相应位置的乳头肥大B.内痔、外痔、前哨痔C.肛裂、外痔、前哨痔D.肛裂、内痔、前哨痔E.内痔、外痔、肛裂9. 绞窄性肠梗阻的临床表现,哪项是错误的A.持续剧痛无缓解B.呕吐血性或棕褐色液体C.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置D.出现腹膜刺激征E.肠鸣音消失10. 急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项A.外瘘形成B.腹腔内出血C.门静脉炎D.腹腔脓肿E.内瘘形成11. 女性,56岁。
普外科知识题库与答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发()A、腹水,胸水B、肝坏死C、脾大,脾功能亢进D、肝昏迷E、急性肾衰正确答案:D2、男性,42岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后两年,上腹部有烧灼感,抗酸剂治疗无效,有时呕吐,内含胆汁,吐后腹痛无缓解,体重减轻,胃镜下粘膜充血、水肿、易出血。
最可能的诊断是()A、吻合口溃疡B、输入段综合征C、吻合口梗阻D、输出段梗阻E、碱性反流性胃炎正确答案:E3、哪一类病理类型甲状腺癌预后最差()A、髓样癌B、乳头状腺癌C、甲状腺瘤恶变D、滤泡状腺癌E、未分化癌正确答案:E4、下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系()A、精神的衰退B、发作性低血糖C、库欣(Cushing)综合征D、肥胖E、精神病发作正确答案:C5、急性脓胸并发支气管胸膜瘘者,首先选用的治疗,是()A、胸腔穿刺排脓B、开放引流C、胸腔闭式引流术D、瘘口缝合E、病肺切除正确答案:C6、胆囊结石临床表现各异,主要取决于()A、结石嵌顿于胆囊颈部B、体位的改变或静卧状态C、结石的大小及部位、嵌顿与否D、进油腻食物后E、结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染正确答案:E7、男性,48岁,右季肋区疼痛半年。
CT检查示:肝右叶 1.2cm×10cm 肿块,包绕、压迫下腔静脉,肝左叶内多个小的低密度结节。
进一步检查确诊为原发性肝癌。
考虑的治疗方法不包括()A、肝移植手术B、肝叶切除术C、肝动脉结扎术D、肝动脉化疗栓塞术E、肝动脉灌注化疗正确答案:B8、适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是()A、以上都不是B、急性包裹性脓胸C、病程短,肺组织无病变的脓胸D、小儿脓胸E、病程久,肺有纤维变性的脓胸正确答案:E9、男,40岁。
近3日腹胀,呕吐,呕吐物中有宿食,临床诊断首先考虑为()A、肥大性幽门狭窄B、幽门梗阻C、高位小肠梗阻D、急性胃炎E、急性胃扩张正确答案:B10、腹部闭合性损伤患者,最有价值的症状体征()A、恶心,呕吐B、腹部压痛C、肠鸣音亢进D、腹膜刺激征E、肠鸣音减弱正确答案:D11、怀疑有急性胆囊炎、胆石症时,首选检查方法是()A、经皮肝穿刺胆管造影B、CTC、B超D、胆囊造影E、胆道镜检查正确答案:C12、乳腺囊性增生症的主要处理措施是()A、手术B、激素治疗C、理疗D、服药E、定期复查正确答案:E13、上腹部汽车撞伤四小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,全腹轻度压痛,肌紧张及反跳痛,首先应考虑为()A、胃破裂B、腹膜后血肿C、严重的腹壁软组织损伤D、肝脾破裂E、十二指肠破裂正确答案:D14、胃十二指肠急性穿孔最易形成()A、肠间脓肿B、盆腔脓肿C、右侧膈下脓肿D、肝脓肿E、左侧膈下脓肿正确答案:C15、女性,52岁,B型超声波检查发现肝占位性病变1周,查肝功能正常,下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌()A、MRIB、γ-GTC、CTD、AFPE、B超正确答案:D16、腹股沟直疝,疝内容物常见()A、小肠和盲肠B、乙状结肠和膀胱C、盲肠和阑尾D、小肠和大网膜E、大网膜和膀胱正确答案:D17、小儿一岁以内腹股沟斜疝,应采用哪一种治疗方法()A、疝成形术B、Bassini修补法C、Ferguson修补法D、非手术治疗E、疝囊切除,高位结扎疝囊正确答案:D18、女性,35岁,1周前,曾因咳嗽,低热就诊,诊断为上呼吸道感染,近两天来发现颈部疼痛,波及到耳、颞、枕部。
吉林省2017年普外科主治医师考试试卷一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、胆囊穿孔多见于胆囊颈部,其原因是A.局部血供差B.该部位张力低C.该部位肌肉运动差D.该部位粘膜抵抗力弱E.该部位结石易嵌顿2、成人体外循环灌注流量的灌注量一般是A.0.5~1.0L/(min·m2)B.1.0~1.5L/(min·m2)C.1.5~2.5L/(min·m2)D.2.5~3.5L/(min·m2)E.3.5~4.5L/(min·m2)3、男性,65岁,食管中段鳞癌,既往30年前因“胃溃疡”行“胃大部切除术”,合理的治疗方案为A.食管癌切除,食管-空肠弓上吻合术B.食管癌切除,食管-食管弓上吻合术C.食管癌切除,结肠间置代食管术D.食管癌切除,人造食管间置术E.食管癌切除,颈部食管旷置,永久胃造瘘术4、急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周,是因为A.腹膜炎刺激B.合并急性胃肠炎C.胃肠道反射痉挛D.内脏功能紊乱E.内脏神经反射5、此时应选以下哪种检查A.血细菌学培养B.尿硝酸盐测定C.大便真菌检查D.呕吐物潜血试验E.腹腔液淀粉酶检查6、有关甲亢术后甲状腺危象的说法中,下列哪项是错误的A.一般发生在术后12~36小时之内B.是甲状腺激素在血液中过多所致C.治疗方面,首先应给予镇静剂D.作好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施E.术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生7、30岁女性,5天前,因颊面中龋,去龋后银汞合金充填。
1天前,觉右侧颊黏膜烧灼感,进食加重。
查体:对应颊黏膜可见1Cm×1cm大小的充血区及少量白色条纹。
临床诊断最有可能是()A.口腔白斑病B.过敏性接触性口炎C.口腔红斑病D.口腔扁平苔藓E.口腔白色角化病8、结肠癌的好发部位,最多见为A.升结肠B.盲肠C.横结肠D.乙状结肠E.降结肠9、结肠癌最早出现的症状为A.腹部胀痛B.腹部肿块C.肠道梗阻D.排便习惯与粪便性状改变E.贫血、消瘦、乏力等全身症状10、下列不是寒湿腰痛特点的是__A.腰痛如刺B.转侧不利,逐渐加重C.静卧痛不减D.寒冷阴雨天气加重E.腰部冷痛重着11、男性,40岁,因腹股沟可复性肿物3年,突然脱出并伴剧痛10小时,无法还纳,而行急诊手术治疗,术中发现疝囊内肠管发黑,而行肠切除、吻合术后,对于疝的治疗正确的是行A.单纯疝囊高位结扎术B.Ferguson法疝修补术C.McVay法疝修补术D.Halsted法疝修丰术E.Bassini法疝修补术12、如检查结果证实了首先的诊断,其5年生存率在A.1%~3%B.2%~4%C.3%~5%D.4%~6%E.7%~9%13、弯制不锈钢丝卡环最常用的钢丝直径为A.0.5mmB.0.7mmC.0.9mmD.1.0mmE.1.2mm14、在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块,其手术原则是A.肠道肿块留待以后再次手术处理,放置腹腔引流物B.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术C.行右半结肠切除后,远近肠管分别造口D.切开肠管后切除肠管内肿块E.行局部肠段切除后,将远近肠管双管造口15、男性,45岁,呕血伴黑便3天,2年前曾诊为胃溃疡,一直接受药物治疗。
普通外科学(医学高级):直肠肛管疾病试题预测三1、单选我国大肠癌最多发的部位在()A.盲肠B.升结肠C.横结肠D.降结肠E.直肠正确答案:E2、单选男性,70岁,大便秘结半年,后逐渐大便变细,近4(江南博哥)个月来反复脓血样便,3~4次/天,经治疗稍缓解。
5天前开始未排便,伴呕吐,不能进食。
查体:全腹胀,对称,肠鸣音不亢进,未扪及肿块,肛诊未扪及肿块。
结肠镜检:距肛门1Ocm可见环形狭窄,呈菜花样外观,肠镜不能通过。
最可能的诊断是()A.直肠炎性瘢痕狭窄B.直肠多发性息肉C.直肠癌D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病肉芽肿正确答案:C3、单选下列关于肛裂的叙述,哪项是正确的()。
A.肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡B.肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂三联征C.主要症状是排便时出血D.绝大多数发生在肛管前正中部E.手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法正确答案:B4、单选精索内的结构不包括()A.输精管B.神经C.睾丸动脉D.射精管E.淋巴管正确答案:D5、单选患者男,60岁,无诱因剧烈腹痛3d,既往曾有类似病史,排便排气后缓解。
查体:明显腹胀,肠鸣音及生命体征未见异常。
腹痛的原因可能是().A.粘连性肠梗阻B.肿瘤压迫性肠梗阻C.乙状结肠扭转D.小肠扭转E.肠套叠正确答案:C6、多选关于痔的治疗原则正确的是()。
A.积极进行手术治疗B.以保守治疗为主C.无症状的痔亦需进行治疗D.有症状的痔重在减轻、消除症状,而非根治E.无症状的痔无需治疗正确答案:B, D, E参考解析:只有当痔出现症状时才需治疗。
先用药物,必要时手术。
不求根治。
7、单选肛裂最常见于胸膝位()。
A.12点处B.3点处C.6点处D.9点处E.3点和6点处正确答案:A8、单选肾可分为几个段()A.3个B.4个C.5个D.6个E.7个正确答案:C9、判断题一级动火工作票的有效时间为48小时。
正确答案:对10、多选有关鳞状上皮细胞癌,正确的是()。
2017年上半年吉林省普外科主治医师基础知识考试试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、该患者最适宜的治疗方法为A.抗炎治疗B.继续观察C.加强腹肌锻炼D.手术治疗E.避免重体力活动2、上消化道大出血休克时,首选的治疗方法是A.放置胃管注入止血药B.平卧位下肢抬高并予吸氧C.紧急经纤维内窥镜止血D.积极补充血容量E.静脉注入制酸药3、其原因可能为A.甲状旁腺损伤B.甲状腺危象C.喉上神经损伤D.喉返神经损伤E.交感神经损伤4、有关克罗恩病以下哪项是错误的A.病变以回肠末端多见B.X线钡灌肠可见"鹅卵石"征C.病变呈跳跃性D.常合并肠腔狭窄,肠梗阻E.很少合并肛周肛管感染5、男性,35岁,右下肢麻木、发凉、怕冷2年,每行走约lkm需停下休息。
查体:右下肢皮温较对侧低,色泽苍白,右足背动脉搏动弱。
诊断考虑为A.右下肢血栓性浅静脉炎B.Buerger病C.右下肢深静脉血栓形成D.右下肢动脉硬化性闭塞E.Raynaud综合征6、成人十二指肠乳头在十二指肠降部后内侧壁约距幽门A.7cmB.8cmC.9cmD.10cmE.11cm7、目前的紧急处理是A.检查血红蛋白B.X线胸部平片C.急诊手术D.局部填塞E.伤口切开引流8、女性,46岁,近2个月来有不明原因的少量脓血粘液及稀软便,5~6次/天,腹胀,有时可闻及亢进肠鸣音,左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。
应诊断考虑为A.慢性痢疾B.乙状结肠癌C.结肠息肉D.溃疡性结肠炎E.过敏性结肠炎9、关于胆囊结石症,下列叙述哪些是错误的A.可继发感染,引起急性胆囊炎B.可导致胆囊积脓C.可导致急性化脓性胆管炎和全身感染D.结石较大者比小结石更易引起临床症状E.静止性胆囊结石可无需处理10、直肠下1/3锐器插入伤处理原则A.冲洗创口,清创缝合B.清创缝合创口,直肠周围间隙引流C.不缝合创口,只行直肠周围间隙引流D.剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤E.剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤,引流直肠周围间隙11、下述有关阑尾假粘液瘤的说法中哪一项是错误的A.阑尾假粘液瘤为真性肿瘤,可种植腹腔B.假粘液瘤可转移到肝脏C.切除阑尾假粘液瘤时,最主要的是要完整切除D.广泛腹膜假粘液瘤应尽量切除,减小肿瘤体积E.腹腔化疗对假粘液瘤疗效不确切12、目前首要的处理是A.抗生素治疗B.穿刺引流C.退热D.切开引流E.止痛13、诊疗方案应选择下列哪种A.立即剖腹探查B.禁食,胃肠减压,补液,应用抗生素C.禁食,胃肠减压,补液D.严密观察病情变化E.应用抗生素,补液14、男性,45岁。
普外科主治医师-8(总分100,考试时间90分钟)一、单选题1. 下列哪一种情况一般不会发展为肝硬化、门脉高压症A.甲型肝炎 B.自身免疫型肝炎 C.丙型肝炎 D.乙型肝炎 E.长期酗酒2. 下列哪项不是盆腔脓肿的特点A.术后高热不退 B.中毒性休克 C.大便次数增多,里急后重 D.尿频 E.直肠指诊有触痛肿块3. 男性,32岁,发生右下胸部撞击伤3小时。
检查:意识清楚,血压75/60mmHg,心率110次/分,血红蛋白112g/L,右侧腹压痛,有肌紧张及反跳痛。
下列哪项处理最恰当A.输血、输液并观察 B.应用抗生素治疗 C.密切观察,一旦血压下降,即行剖腹探查 D.输血的同时,考虑立即剖腹探查 E.以上都不正确4. 关于上消化道出血,下列哪一项不正确A.80%的患者可经非手术治疗达到止血目的 B.经积极保守治疗后,出血不能有效控制,血压、脉搏不稳定,应早期行剖腹探查 C.急诊手术的目的首先是止血,如条件允许,可行原发病的治愈性手术 D.术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查 E.找不到出血原因,可行胃大部切除术5. 下列哪项不是甲状腺素的功能A.增强代谢 B.加速蛋白质的合成 C.促进生长发育 D.增加热量的产生 E.加速脂肪分解6. 肛管的括约功能主要靠A.肛提肌 B.内括约肌 C.外括约肌的深部 D.肛管直肠环 E.外括约肌的皮下部7. 腹腔镜手术胆管损伤后,以下哪一项是错误的A.胆汁流入腹腔,引起腹痛、继发性腹膜炎 B.胆管损伤后形成环行瘢痕,管壁增厚,胆道梗阻 C.胆管损伤无胆汁外渗时,常在术后2周出现进行性黄疸 D.胆管破裂伴胆汁外渗,在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水 E.出现胆汁性腹膜炎,是胆管损伤后的早期表现8. 检查腹股沟疝时,压迫内环的部位应在A.肿块隆起最明显处 B.耻骨结节外缘 C.腹股沟韧带中点 D.精索的前内方 E.腹股沟韧带中点上方2cm9. 下述急性胰腺炎的手术适应证中,哪项不是恰当的A.急性水肿性胰腺炎 B.坏死性胰腺炎并发脓肿 C.出血性胰腺炎并发腹膜炎 D.急性化脓性胆管炎并发急性胰腺炎 E.多次反复发作证实胆总管下端或胰管狭窄10. 对于遗传性红细胞增多症,下列何种情况不宜行脾切除术A.年龄<4岁 B.脾大不严重 C.伴有黄疸 D.贫血 E.伴有下肢溃疡11. 急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适 A.B超 B.PTC C.ERCP D.胆道造影 E.CT12. 2岁男孩,体胖,阵发性哭闹1天,伴呕吐2次,曾见呕吐物中有蛔虫。
普通外科学(医学高级):直肠肛管疾病考试试题(题库版)1、单选男性,23岁。
发现肛门口肿块2天,肿块呈紫色,疼痛剧烈,大便困难。
临床诊断为血栓性外痔。
最好的治疗方法是()。
A.局部封闭B.坐浴C.口服止痛药D(江南博哥).局部注射硬化剂E.血栓外痔剥离术正确答案:E2、单选下列不属于直肠癌手术“保肛”条件的是()。
A.肿瘤的大小B.肿瘤的病理类型C.肿瘤是否已发生肝转移D.肿瘤距肛缘的距离E.患者全身情况,包括胖瘦、骨盆的大小等正确答案:C3、填空题肛管直肠环是由____、____、____和______共同组成的肌环。
正确答案:肛管内括约肌、直肠壁纵肌的下部、肛管外括约肌的深部、邻近的部分肛提肌(耻骨直肠肌)4、单选一男性病人,近3天来便后肛门外脱出一肿物,疼痛剧烈,排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。
最可能的诊断是()A.直肠脱垂B.直肠息肉脱出C.血栓性外痔D.肛管癌脱出E.混合痔正确答案:C5、填空题直肠最大的横襞位于右侧,距肛门约_____cm处。
正确答案:76、单选关于阴茎的说法,不正确的是()A.由外向内依次为皮肤、阴茎浅深筋膜及白膜B.阴茎背动脉、神经走行于白膜与阴茎深筋膜之间C.阴茎深筋膜包裹3条海绵体并形成阴茎悬韧带D.白膜包裹各海绵体并形成海绵体肌E.阴茎浅筋膜与Colles筋膜、Scarpa筋膜、阴囊肉膜相移行正确答案:D7、单选乙状结肠扭转时钡灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻,呈现()。
A."中断"B."杯口"C."鸟嘴"D."线状"E."倒3征"正确答案:C8、单选我国大肠癌最多发的部位在()A.盲肠B.升结肠C.横结肠D.降结肠E.直肠正确答案:E9、填空题直肠在第____骶椎平面的前面与乙状结肠相连。
直肠全长约____cm。
正确答案:第三骶椎、12~15cm10、单选直肠癌的组织学分型中,不包括()。
吉林省2017年上半年外科内分泌主治医生考试试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、胰腺癌最好发的部位是____A.胰头部B.胰腺体部C.胰腺尾部D.各部分发生率基本相同E,异位胰腺2、胸外伤时,可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是A:多根多处肋骨骨折B:张力性气胸C:进行性血胸D:心包填塞E:闭合笥气胸3、关于体液的描述,下列错误的是A.水占全身体重的50%~70%B.男性平均值为50%,女性平均值为60%,两者均可有±15%的正常变异C.健康人实测值恒定,随脂肪组织量和年龄等因素而定D.女性总体液量较低,是由于皮下脂肪多,而肌肉较少E.新生儿总液体量较高,占75%~80%4、关于生殖细胞瘤的描述不正确的是A.青少年多见,恶性程度高B.放疗、化疗敏感C.发生于松果体区者女性多,鞍上者男性多D.鞍上为多发部位E.常通过脑脊液播散5、评定营养状态,临床通常采用A.三头肌皮皱厚度、体重B.体重、血清白蛋白检测C.氮平衡试验、淋巴细胞计数D.三头肌皮皱厚度、淋巴细胞计数E.肌酐身高指数6、影响基底细胞癌复发率的最重要因素是____A.外科切除距肿瘤边缘的距离B.肿瘤的组织学亚型C.病人的年龄、性别和职业D.肿瘤生长的时间E.既往是否经过放射治疗7、重症烧伤病人实施早期喂养的概念A.休克期禁食B.休克期口服大量营养液C.休克期静脉补充营养D.休克期静脉补充高张葡萄糖溶液E.休克期在积极补液抗休克的同时,口服少量流质饮食8、肛管及肛门周围恶性肿瘤中,最常见的是A.鳞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.一穴肛原癌E.肛周Paget病9、低渗性缺水重度缺钠时,血清Na+____A.低于140mmol/L B.低于135mmol/L C.低于130mmol/LD.低于125mmol/L E.低于120mmoL/L10、关于急性骨髓炎哪项正确____A.最常见的致病菌是乙型链球菌B.多发生在骨干C.主要的感染途径是经血液循环D.老年人抵抗力弱,最易发病E.主要的感染途径是淋巴系统11、患者,男性,28岁。
2017年上半年吉林省普外科主治医师:直肠癌试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、根据病史及初步体检结果,哪一种疾病最可能A.病毒性肝炎B.肝炎后肝硬化C.原发性肝癌D.肝包虫病E.慢性胆囊炎,胆石症2、机械性肠梗阻病例,当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能A.孤立肠段扩张且较固定B.上述各点都不是C.扩张肠段呈梯形排列D.近端肠段扩张,远端肠段未见气体E.扩张肠段粘膜呈鱼刺状3、关于细菌性肝脓肿的治疗,下列哪项不正确A.脓肿穿破入胸腔应作胸腔引流B.合并胆道感染者应引流胆道C.血源性肝脓肿应治疗原发病灶D.脓肿壁较厚、不易治愈者,可行肝叶或肝段切除E.肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗4、有关甲状腺结节的叙述中,哪一项叙述是错误的A.单发结节以甲状腺腺瘤多见B.甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌C.甲状腺囊肿可以是冷结节D.多发结节一定不是甲状腺癌E.甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节5、失血性休克是出血占全身血容量的A.10%B.15%C.20%D.30%E.40%6、关于乳腺囊性增生症,下列哪项是错误的A.与内分泌功能失调有关B.30~50岁妇女多见C.常见于两侧乳房D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变7、肥胖病人穿刺建立气腹时,哪项是正确的A.可以在腹部任何部位穿刺B.气腹压力与一般病人相同C.气腹压略高于一般病人D.气腹压力低于一般病人E.肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术8、胆道感染最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.副大肠杆菌E.绿脓杆菌9、体检最重要的是A.肿物的形状B.肿物还纳后压迫内环是否复出C.透光试验D.腹部有压痛及肿物E.下肢有无感染性病灶10、不属于输血传播疾病的是A.乙型肝炎B.疟疾C.巨细胞病毒感染D.甲型肝炎E.丙型肝炎11、男,30岁,肛门口圆形紫色硬结2天,疼痛剧烈,最好的治疗方法为A.坐浴B.局部封闭C.应用抗生素D.局部注射硬化剂E.血栓外痔剥离术12、某男,26岁。
前天突然于右侧口角出现一粟米样脓头,逐渐红肿扩大,触之根深坚硬,伴发热头痛,便秘,舌红苔黄脉数,诊为颜面疔疮。
治宜A.清热解毒B.凉血活血C.疏散风热D.通腑泄热E.软坚消肿13、急性胰腺炎被证实,下列哪项治疗措施是错误的A.大剂量广谱抗生素B.阿托品或654-2止痛C.补液,维持水、电解质平衡D.禁食及胃肠减压E.严密观察生命体征变化14、如需确定上述诊断,最准确方法是A.Wipple三联征B.葡萄糖耐量试验C.饥饿试验D.血胰岛素测定E.空腹血糖15、下列间隙感染中何种最易导致呼吸困难A.眶下间隙B.翼颌间隙C.咬肌间隙D.下颌下间隙E.口底蜂窝织炎16、下列关于动脉瘤的描述中,正确的是A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音B.手术是动脉瘤最有效的治疗方C.在我国感染是最常见的病因D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助E.多发性动脉瘤,包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗17、其原因可能为A.甲状旁腺损伤B.甲状腺危象C.喉上神经损伤D.喉返神经损伤E.交感神经损伤18、男性,45岁,经胃镜和病理活检确诊为胃癌。
术中探查发现胃窦部直径4cm 的肿块,肿物已经侵出浆膜层,并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润,胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大,此时最适合的手术方式是以下哪一种A.立即关腹,术后应用联合化疗B.行联合脏器切除术C.行单纯胃大部切除术D.行全胃切除术E.行横结肠切除术19、引起急性胰腺炎最常见的原因是A.穿透性消化溃疡B.饮酒C.胰腺外伤D.胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流E.流行性腮腺炎20、男性,72岁,因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2月入院。
入院后病人时有寒战,发热表现,在你的诊疗计划中,下列检查哪项不重要A.PTCDB.CTC.B超D.ERCPE.DSA21、患者男性,56岁。
有糖尿病病史12年,颈部后方肿痛4天,高热,查体:体温38.7℃,项部红肿.突出皮肤明显,张力大,触痛明显,红肿区有许多脓头,初步诊断为A.急性化脓性淋巴结炎B.疖C.项痈D.丹毒E.颈深部化脓性蜂窝织炎22、有关表皮囊肿,下列表述哪项不正确A.多因外伤后皮肤碎片植人而产生B.囊内充满角质物及毛发C.囊为单个或多个,基底可以移动,但与皮肤常有粘连D.手术切除时,应包括表皮和囊肿周围的皮下组织,可疑恶变时切除范围应扩大E.其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构,无真皮组织层23、心肺脑复苏中,为防止脑水肿最常用的方法和措施是A.降温,脱水治疗B.维持循环,呼吸功能稳定C.纠正酸中毒D.抗感染治疗E.激素治疗24、下肢静脉曲张能否手术治疗,除下列哪项检查外均无决定意义A.Pratt试验B.Trendelenburg试验C.Buerger试验D.Ochsner-Mahorer试验E.Perthes试验25、呼吸性酸中毒应先处理的问题是A.解除呼吸道梗阻,改善通气及换气功能B.处理原发病C.控制感染D.单纯高浓度吸氧E.给予碱性液体二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分)1、有关小肠扭转,以下哪项是错误的A.多发生于饱餐剧烈活动后B.起病急剧,腹痛剧烈C.多见于青壮年D.呕吐不明显E.可出现早期休克2、下列不属于细胞移植的是A.脾细胞移植B.输血C.胰岛细胞移植D.血管移植E.骨髓与造血干细胞移植3、患者体温38℃,血压120/80mmHg,脉率100次/分,血白细胞15×10 9/L,最不恰当的处理是A.抗生素治疗B.禁食、胃肠减压C.急诊手术D.给予生长抑素E.给予抑肽酶4、女性,50岁,“胃溃疡”病史5年,近期经常呕吐隔夜宿食,进一步的处理是A.加大抗溃疡病药物用量B.加眼抗幽门螺杆菌药物C.输液D.行迷走神经切断术E.行胃大部切除术5、甲亢青年女性,心率106次/分,血压108/72mmHg,应属于A.正常B.轻度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.甲状腺危象6、十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列哪一项A.上腹部阵发性绞痛B.腹肌呈板样紧张C.立即出现腹膜炎症状D.发病短期内病人处于虚脱状态E.立位X线摄片常有助于诊断7、女性,40岁,因阵发性腹痛2天入院,入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块出现在当地医院行输液等非手术治疗1个月。
入院后经非手术治疗,腹痛消失,肛门排气排便恢复正常,住院10天后出院。
出院当天又发生腹痛,为阵发性发作,伴恶心呕吐。
查体:右下腹可扪及一肿物,似为扩张肠袢。
大便1次,隐血试验(++)。
第2天检查发现肿物移至脐下正中腹,压痛,质软。
第3天阵发性腹痛加重,下腹肿物移至左腹。
应考虑的诊断是A.慢性肠套叠B.粘连性肠梗阻C.肠扭转D.肠结核E.乙状结肠癌8、女性,20岁,高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。
X线及CT证实T12椎体爆裂骨折碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓,T12椎板骨折、轻度移位。
下述哪个治疗方案最合理A.立即脱水、给予神经营养药物,3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术B.除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引C.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片、脊柱植骨内固定D.经椎弓根外固定架复位及固定E.行椎关节前外侧减压,切除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨、内固定9、男性患者,50岁,3小时前起床突感头晕、心悸,右上腹部剧痛入院。
查:贫血貌,右侧腹有压痛、反跳痛,血压70/50mmHg,体温36.9℃,血红蛋白40g/L,白细胞10.2×109/L。
诊断可能是A.胃、十二指肠溃疡穿孔B.伤寒肠穿孔C.胆囊炎穿孔D.肝癌破裂出血E.慢性胰腺炎急性发作10、男性,35岁,肛门持续性剧烈疼痛3天,局部有肿物突出,无便血。
查体:体温36.5℃,肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物,稍硬,呈暗紫色,触痛。
最可能的诊断是A.肛裂B.肛门周围皮下脓肿C.直肠息肉D.血栓性外痔E.内痔脱出11、根据发生部位,胃溃疡共可分为四型,其中Ⅱ型胃溃疡是指A.溃疡位于贲门附近B.溃疡位于胃窦区C.溃疡位于胃上部1/3D.溃疡位置接近幽门E.溃疡位于胃体和胃窦黏膜交界线两侧2cm范围以内12、有关克罗恩病,以下哪项是错误的__A.病变呈跳跃性B.很少合并肛周肛管感染C.病变以回肠末端多见D.常合并肠腔狭窄、肠梗阻E.X线钡灌肠可见鹅卵石征13、腹部闭合伤中,哪个脏器最易损伤A.肝B.脾C.胃D.小肠E.肾脏14、直肠癌生长绕直肠一周需多长时间A.3~6个月B.6~12个月C.12~18个月D.18~24个月E.24个月以上15、术后13小时,患者突然出现呼吸困难,此时最恰当的处理是A.静点止血药B.血肿穿刺抽血C.局部加压包扎D.拆除缝线止血E.请喉科行气管切开16、进一步确诊,首先选用A.PTCB.ERCPC.CTD.MRIE.BUS17、男性,48岁,下肢静脉曲张10年,劳累后肢体肿胀,皮炎及溃疡经久不愈,首选的治疗是A.弹性绷带包扎治疗B.抗感染治疗C.手术治疗D.局部药物治疗E.物理治疗18、断流术优点不包括A.手术简便易推广B.肝功能要求不高C.既能控制出血,又可保持向肝血流D.术后肝性脑病发生率低E.可明显降低门静脉压力19、胰源性胰腺炎发展为休克的主要病理生理环节为A.胰酶外溢→脂肪酶→脂肪坏死B.大量胰消化酶被激活C.胰蛋白酶→胰舒血管素→激肽原→激肽D.胰蛋白酶→磷脂酶A→组织坏死E.胰酶→弹力纤维酶→血管损害出血20、较可能的诊断是A.叶状囊肉瘤B.乳腺癌C.浆细胞性乳腺癌D.乳腺囊性增生病E.纤维腺瘤21、病人便频,大便变形,首先应查A.直肠镜B.乙状结肠镜C.纤维结肠镜D.直肠指诊E.钡灌肠22、女性,25岁,暴饮暴食后心窝部突然疼痛,伴恶心呕吐两天,无黄染,体温37.8℃,脉搏90次/分,血压为110/70mmHg,左上腹压痛,轻度肌紧张,白细胞15×10 9/L,血淀粉酶640U/L,尿淀粉酶2560U/L,下列哪项处置正确A.禁食补液,抗生素注射,解痉,止痛,抑肽酶B.禁食,解痉止痛,肾上腺皮质激素C.半流食,解痉,助消化药D.半流食,针刺疗法E.手术疗法23、对此病人首选的检查是A.肛门指诊B.腹部B超C.立位腹部平片D.腹部CTE.纤维结肠镜检查24、腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无A.腹痛B.内脏损伤C.腹膜后血肿D.恶心、呕吐E.腹壁损伤25、提示病人为梗阻性黄疸的最有价值的指标是A.SGPT正常B.HBsAg阴性C.尿胆原阴性D.B超示肝内外胆管扩张E.AFP230U/L。