普外科主治医师专业实践能力-28试题

广东省普外科主治医师专业实践能力试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、28岁女性，妊娠5月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法A．抗甲状腺药物治疗B．手术切除大部分甲状腺C．终止妊娠后手术治疗D．终止妊娠后服抗甲状腺药物E．放射性碘治疗2、为明确诊断，应首选下列哪项检查A．超声心动图B．下肢X线摄片C．下肢动脉造影D．下肢静脉造影E．下肢动脉彩色多普勒检查3、胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原A．糜蛋白酶B．胃蛋白酶C．弹力纤维酶D．胰血管舒缓素酶原E．胰蛋白酶原4、内痔母痔区的部位是A．齿线上截石位3、7、11点B．齿线上截石位6、12点C．齿线上截石位3、9点D．齿线上侧卧位3、7、11点E．齿线上膝胸位3、7、11点5、经过术前辅助治疗，患者肿块缩小至2cm，接受保乳手术后，必不可少的治疗是A．放疗B．内分泌治疗C．免疫治疗D．中药治疗E．抗炎治疗6、最先采取的紧急治疗措施应为A．询问病史，书写病历B．开放静脉通路，补充血容量C．静脉滴注升压药物D．留置胃管并自胃管滴注止血药物E．监测生命体征及尿量7、关于局麻药极量，下列哪一项是正确的____A．普鲁卡因100OmgB．利多卡因600mgC．布比卡因200mgD．丁卡因150mgE．丁卡因60mg8、首选应做哪项检查A．B超B．钡灌肠C．下消化道造影D．肛门直肠指检E．纤维结肠镜9、最有助于拟诊的检查项目是A．血常规B．尿常规C．血淀粉酶D．胸腹部X线检查E．腹部B超10、胆汁能保持胶团溶液主要有赖于A．胆汁中正负电荷平衡B．有适量的电解质C．胆道分泌粘液D．胆盐与磷脂E．胆汁持续流出胆道11、对慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断有意义的实验室检查为A．基础代谢率正常，摄131 I率升高B．基础代谢率正常，摄131 I率降低C．基础代谢率降低，摄131 I率升高D．基础代谢率升高，摄131 I率正常E．基础代谢率降低，摄131 I率降低12、中晚期肝癌最常见的体征是A．肝大B．黄疸C．腹水D．脾大E．下肢水肿13、男性，32岁，腹部撞击伤后3小时腹痛。

上海２０23年普外科主治医师专业实践能力模拟试题一、单项选择题（共2５题，每题2分,每题旳备选项中,只有1个事最符合题意）１、当同步存在水、电解质和酸碱平衡失衡时,首先应A．调整Na+局限性B.调整C1-局限性Ｃ．调整Ｋ+局限性D.调整酸碱失衡E.调整容量局限性2、乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，其临床体现是A．乳头凹陷B.乳腺皮肤凹陷Ｃ.乳腺皮肤呈"桔皮"样变D．乳腺皮肤红肿E．乳头呈湿疹样变3、男性，３５岁,肛门持续性剧烈疼痛3天,局部有肿物突出,无便血。

查体:体温36．5℃,肛门齿状线旁有0.7ｃm直径旳肿物,稍硬，呈暗紫色,触痛。

最也许旳诊断是A.肛裂Ｂ．肛门周围皮下脓肿Ｃ.直肠息肉D.血栓性外痔E.内痔脱出4、有关肝外伤中腹腔穿刺术旳描述中下列哪一项是错误旳A．安全简朴旳措施B.阳性率是50％C.闭合性肝损伤出血少,腹腔穿刺灌洗法有效D．灌洗液是澄清旳阐明腹腔没有出血E.灌洗液红细胞>100×10９/L,胆红素＞0.１6mg/dｌ阐明有出血5、因溃疡病胃大部切除术,切除旳合适范围是A.30%Ｂ.5０%C.70％D．9０%E.８0％６、内痔母痔区旳部位是A．齿线上截石位３、7、１1点B．齿线上截石位6、12点Ｃ．齿线上截石位3、9点D．齿线上侧卧位３、7、1１点E.齿线上膝胸位3、7、1１点7、高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支＂，易遗漏而导致术后溃疡复发旳是指A．迷走神经前干B.迷走神经后干Ｃ．迷走神经终末"鸦爪＂支D．迷走神经腹腔支E．迷走神经高位分布到胃底旳分支8、胃泌素瘤旳分泌细胞是A．胰腺旳Ｂ细胞B.胰腺旳非B细胞C.胃旳Ｇ细胞Ｄ．胃旳壁细胞E.其他细胞９、有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻旳论述中,下列哪项是错误旳A．临床体现特点是呕吐物含大量胆汁Ｂ．重要是机械原因导致Ｃ．治疗以非手术为主D.持续时间一般在７～１0天E.手术探查旳目旳是解除机械性梗阻旳原因10、下颌第二磨牙萌出旳一般时间段为A．５～6岁B.７~8岁C.１4～15岁D．９～１0岁E.1１~13岁11、有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误A.黄色纤维瘤常与外伤有关B.带状纤维瘤常位于腹部C．隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D．隆突性皮纤维肉瘤有假包膜E．黄色纤维瘤一般直径在1ｃm以内1２、下列哪种药物不会引起急性胰腺炎A.氢氧化铝Ｂ．氢氯噻嗪Ｃ.硫唑嘌呤D.酒精Ｅ.促肾上腺皮质激素13、急性化脓性腹膜炎旳手术指征中，错误旳是A．弥漫性腹膜炎无局限趋势B．观测１2小时症状，体征加重Ｃ.中毒症状明显，有休克体现D.非手术治疗无效E．原发性腹膜炎1４、弯制不锈钢丝卡环最常用旳钢丝直径为A.0.5mmB.０.７mmC.０.9mmＤ．1.0mmE．1．2mｍ15、女性,36岁,发现左乳肿物3月，近期增大明显。

普外科主治医师相关专业知识-29(总分100,考试时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 患有先天性肥厚性幽门狭窄的儿童频繁呕吐，呕吐物的特征为A. 胆汁样液B. 粪臭味液C. 咖啡样液D. 奶瓣样液E. 胃液2. 胃的区域淋巴结分为A. 3站16组B. 2站8组C. 3站14组D. 2站16组E. 3站8组3. D2在胃癌根治手术中代表的意义是A. 毕Ⅱ式胃大部切除术B. 毕Ⅰ式胃大部切除术C. 完全清除第一站淋巴结D. 完全清除第二站淋巴结E. 完全清除第三站淋巴结4. 乳腺癌TNM，1分期中T3代表肿瘤直径的大小是A. =0.5cmB. =1cmC. ＞1cm，＜2cmD. ＞2cm，＜5cmE. ＞5cm5. 骨折的晚期并发症是A. 创伤性关节炎B. 重要动脉损伤C. 感染D. 周围神经损伤E. 脂肪栓塞6. 腹部外伤后行立位腹平片检查，提示腹膜后积气，应考虑的诊断为A. 胰腺损伤B. 十二指肠破裂C. 小肠破裂D. 肝破裂E. 乙状结肠破裂7. 急性弥漫性腹膜炎病情恶化的表现是A. 频繁恶心、呕吐B. 寒战、高热C. 脉搏加快D. 脉搏加快体温下降E. 腹部压痛减轻8. 老年人肠梗阻最常见的原因是A. 粪石阻塞肠道B. 肠粘连C. 肠管扭转D. 绞窄疝E. 肠道肿瘤9. 原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是A. 骨质密度增高，边缘清楚，骨膜反应明显B. 骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显C. 骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显D. 骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显E. 骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显10. 以下特有的畸形由前臂缺血性肌挛缩引起的是A. “锅铲”畸形B. 银叉样畸形C. 垂腕畸形D. 爪形手畸形E. 天鹅颈畸形11. 以下上尿路结石的预防错误的叙述是A. 多饮水、多运动B. 解除尿路梗阻，防止尿路感染C. 少食用富含草酸的食物D. 多饮浓茶以起到利尿作用E. 少吃动物蛋白12. 最简单有效的诊断早期食管癌的检查是A. 食管镜检查B. 食管钡剂造影检查C. 胸部CT检查D. 带网气囊食管脱落细胞学检查E. 超声检查13. 大部分急性脓胸继发于A. 肺内感染B. 膈下脓肿C. 菌血症D. 胸膜腔积液E. 开胸手术污染14. 粉碎性骨折的病因最常见的是A. 肌肉突然收缩B. 暴力通过传导作用C. 暴力撞击D. 暴力通过扭转作用E. 长期应力作用15. 治疗肩周炎最主要的方法是A. 限制活动B. 理疗C. 推拿按摩D. 针灸E. 抗炎药物16. 治疗首次急性发作的腰椎间盘突出症方法应首选A. 完全卧床，同时行牵引治疗B. 卧床休息，可适量活动C. 给予镇痛药物治疗D. 推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉E. 手术治疗17. 腕关节掌侧被玻璃切伤，能说明可能有正中神经损伤的体征是A. 伸指功能受限B. 内收小指受限C. 外展拇指受限D. 并指功能受限E. 内收拇指受限18. 减少胰液分泌最常用的药物是A. 抗生素B. 奥美拉唑C. 垂体后叶素D. 生长激素E. 生长抑素19. 胆囊动脉主要起源于A. 肝右动脉B. 肝总动脉C. 肝固有动脉D. 胃、十二指肠动脉E. 胰十二指肠动脉20. 女性，48岁，发现右乳无痛性肿块半年，肿块大小约2cm×2cm，右侧腋窝未触及肿大淋巴结。

上海普外科主治医师专业实践能力考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、腹部最易受损的脏器是A．肝B．脾C．肾D．胰E．肾上腺2、有关胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪种情况是错误的A．正在进行药物治疗中出现大出血B．不久前曾发生过大出血C．十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者D．60岁以上老年人E．出血甚剧，短期出现休克3、关于腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不正确的A．"典型"损伤是将胆总管误认为胆囊管B．在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致总胆管损伤C．胆管撕裂伤，即可进行单纯修补D．胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现E．肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因4、下列导致肠梗阻的原因中，除了哪一项之外均应考虑立即手术治疗A．小肠扭转B．小肠粘连C．成年人肠套叠D．急性肠系膜上动脉血管闭塞E．回盲部肿瘤5、乳腺癌患者仅发现腰椎转移，其转移途径是A．门静脉系统B．体循环C．椎旁静脉系统D．肺循环E．胸导管6、男性，45岁，右上腹反复发作绞痛3年，2小时前饮酒后出现上腹部剧痛，即转为全腹痛。

查体：病人烦躁，四肢发冷，脉率120/min，血压11.9/7.9 kPa(90/60mmHg)，腹胀，全腹有压痛、反跳痛。

该病人最可能的诊断是A．急性胃溃疡穿孔B．急性梗阻性化脓性胆管炎C．急性出血坏死性胰腺炎D．急性胆囊炎E．急性绞窄性肠梗阻7、胰腺癌最好发的部位是A．胰头部B．胰腺尾部C．各部分发生率基本相同D．异位胰腺E．胰腺体部8、以下关于牙龈瘤的叙述哪项是错误的A．女性多见，与内分泌有关B．可以破坏牙槽骨壁C．病变涉及的牙齿需要拔除D．病变涉及的骨膜及邻近骨组织需要去除E．切除后不易复发9、对患者进行随访，半年后CT显示腹主动脉直径从3.6cm增长到4.3cm，对病人的治疗建议是A．卧床休息B．严格控制血压C．尽早手术治疗D．避免重体力活动E．继续观察10、“乳房结核，初如梅子，数月不疗，渐大如鸡子，串延胸胁，破流稀脓白汁而内实相通，外见阴虚等证”。

普外科主治医师专业实践能力-28(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：30，分数：60.00)1.单纯性甲状腺肿，远期可出现（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进B.慢性甲状腺炎C.高功能腺瘤D.结节性甲状腺肿√E.甲状腺癌解析：[解析] 单纯性甲状腺肿早期为弥漫性甲状腺肿，以后变为多结节性甲状腺肿。

2.甲状腺大部切除术适应证中不包括（分数：2.00）A.压迫气管引起呼吸困难者B.甲状腺巨大影响生活和工作者C.病史较长者√D.不能除外肿瘤E.胸骨后甲状腺肿解析：[解析] 甲状腺次全切除术适应证：①对邻近器官有压迫症状者；②胸骨后甲状腺肿；③巨大甲状腺肿影响工作和生活者；④并发甲状腺功能亢进症者；⑤疑有恶变者。

3.甲状腺功能亢进手术时一般需切除腺体的（分数：2.00）A.20%～30%B.40%～50%C.50%～60%D.60%～80%E.80%～90% √解析：[解析] 甲状腺功能亢进症一般需切除腺体的80%～90%，腺体切除过多易发生甲状腺功能减退症，过少易复发。

每侧腺体保留成年人拇指末节大小较为恰当(3～4g)。

4.不出现乳头溢液的是（分数：2.00）A.乳腺囊性增生病B.乳管内乳头状瘤C.乳腺浆细胞性乳腺炎D.乳腺纤维腺瘤√E.乳腺导管内癌解析：[解析] 乳头溢液通常由下列疾病引起：①乳腺导管内乳头状瘤；②乳管扩张症；③乳腺囊性增生；④乳腺癌；⑤乳腺急慢性炎症；⑥垂体肿瘤和药物等其他原因。

5.乳腺纤维腺瘤好发部位是（分数：2.00）A.乳房内上象限B.乳房外下象限C.乳房外上象限√D.乳房外下象限E.乳晕区解析：6.乳腺囊性增生病的最常见临床表现为（分数：2.00）A.周期性乳房胀痛√B.乳腺肿块C.乳房皮肤红肿D.乳房皮肤凹陷E.乳头溢液解析：7.急性阑尾炎直肠指检，直肠前壁有触痛，并有波动感，提示（分数：2.00）A.盲肠后位阑尾B.腹膜后阑尾C.合并肛周脓肿D.并发盆腔脓肿√E.合并前列腺肿大解析：8.粘连性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的区别点错误的是（分数：2.00）A.前者发生在术后早期(3～4天)，后者多在术后5～7天发生√B.前者常先有排便排气，后又消失C.后者多于开始即无排便排气D.后者有肠鸣音亢进E.后者腹部X线表现为全消化道胀气解析：[解析] 肠麻痹发生于术后早期，肠粘连则发生于术后5～7天。

福建省普外科主治医师专业实践能力考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，35岁，右下肢麻木、发凉、怕冷2年，每行走约lkm需停下休息。

查体：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动弱。

诊断考虑为A．右下肢血栓性浅静脉炎B．Buerger病C．右下肢深静脉血栓形成D．右下肢动脉硬化性闭塞E．Raynaud综合征2、下肢静脉曲张能否手术治疗，除下列哪项检查外均无决定意义A．Pratt试验B．Trendelenburg试验C．Buerger试验D．Ochsner-Mahorer试验E．Perthes试验3、产生急性胰腺炎病理改变(水肿、出血、坏死)的基本始动因素A．感染性炎症B．胰管内压升高的物理性损害C．A+BD．胰腺缺血性坏死E．化学性炎症4、阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是A．酯形胆红素B．非酯形胆红素C．胆固醇D．胆汁酸盐E．磷脂5、下列哪项不是晚期乳腺癌的临床表现A．肿块固定B．肿块破溃C．同侧锁骨上淋巴结肿大D．肿块表面皮肤凹陷E．患侧上肢淋巴水肿6、患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mml，发生这种状况的原因是A．脱水和电解质紊乱B．细菌毒力强C．心肺功能障碍D．吸收大量毒素和血容量下降E．血浆蛋白降低7、我国门脉高压症主要发病原因是A．肝硬变B．门静脉血栓形成C．门静脉先天畸形D．Banti综合征E．Budd-chiari综合征8、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法A．深静脉通畅试验B．下肢静脉超声多普勒检查C．静脉造影D．深浅静脉交通支瓣膜功能试验E．CT9、肛瘘挂线疗法最大的优点是A．病人痛苦小B．结扎线同时可作为瘘管引流物C．换药方便D．不引起肛门失禁E．肛瘘复发率低10、男性，36岁，间歇性跛行2个月，仍觉左足发凉，怕冷，麻木感。

查左足背动脉波动减弱应考虑A．血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)B．血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)C．血栓性静脉炎D．深静脉血栓形成E．动脉粥样硬化症11、为明确诊断，首选检查A．口服胆囊造影B．静脉胆道造影C．经皮肝穿刺胆道造影D．逆行胰胆管造影E．B型超声检查12、确诊应先做A．B超B．CT检查C．乳腺穿刺D．细胞学检查E．以上都不是13、急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪项是错误的A．真性红细胞增多症B．口服避孕药C．心房纤颤D．腹腔内感染E．门脉高压症14、翼外肌功能亢进的主要症状是A．疼痛和张口受限B．弹响和开口过大呈半脱位C．疼痛可有扳机点D．开口初期有弹响E．开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音；开口型歪曲15、目前首要的处理是A．抗生素治疗B．穿刺引流C．退热D．切开引流E．避免手术治疗16、如当时行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应考虑为A．实质脏器破裂B．空腔脏器破裂C．前腹壁血肿D．腹膜后血肿E．误入血管17、随后应进行何种治疗A．加压供氧B．大量输血C．大量补液D．抗休克的同时行剖腹探查E．肋骨内固定18、迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查A．胃镜检查B．肝功能检查C．X线双重对比造影D．选择性腹腔动脉造影E．三腔二囊管压迫试验19、女性，75岁，股骨颈骨折，GardenⅣ型，首选的治疗方法是A．人工髋关节置换B．加压空心钉内固定C．人工股骨头置换术D．三翼钉内固定术E．保守治疗20、首先应行A．选择性动脉造影B．B超或CT检查C．诊断性腹腔穿刺D．纤维胃镜检查E．腹透或腹平片21、首要处理是A．继续观察B．立位腹平片C．B超D．抗感染E．抗休克22、最常见的发绀型先天性心脏病是A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．法洛四联症D．右室双出口E．大动脉错位23、初步诊断为A．疖病B．急性化脓性淋巴结炎C．项痈D．丹毒E．颈深部化脓性蜂窝织炎24、胰腺癌的组织学类型最多见的是A．腺泡细胞癌B．多形细胞癌C．纤毛细胞癌D．导管细胞癌E．粘液癌25、女性，45岁，左胫腓骨下1/3开放性骨折，行清创缝合石膏固定治疗，3个月后局部仍有压痛，X线显示骨折线尚存在，有少量外骨痂，骨折对位良好，下列哪项是导致骨折延迟愈合或不愈合的主要因素A．年龄大B．开放性骨折C．骨折部血液供应差D．软组织损伤E．石膏固定二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

上海普外科主治医师专业实践能力考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、甲状腺单结节应注意恶变的年龄段为A．妊娠妇女B．40岁以下妇女C．儿童D．年轻男性E．老年男性2、我国门脉高压症主要发病原因是A．肝硬变B．门静脉血栓形成C．门静脉先天畸形D．Banti综合征E．Budd-chiari综合征3、该患者行手术时病理检查(冰冻)：”甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为”滤泡状腺癌”，有较完整的包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是A．肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除B．肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除C．有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术D．属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除E．应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术4、粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前最适宜的治疗是A．手术B．内分泌治疗C．放疗D．化疗E．中药治疗5、壶腹癌的临床表现中较早出现的是A．黄疸B．上腹痛及腰背痛C．寒战发热D．消化道症状E．贫血、消瘦6、女性，67岁，进行性无痛性黄疽3周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节，胆囊12cm×6cm，壁厚，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。

应选用下列哪种手术A．胰十二指肠切除术B．胆总管切开+T管引流术C．全胰腺切除术D．胆管空肠吻合术E．全胰十二指肠切除术7、男性，28岁，腰背痛1年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。

曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。

后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。

检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF(-)，抗链球菌溶血素“O”:200U，血沉：54mm/1h。

初步诊断应首先考虑A．类风湿关节炎B．弥散性特发性骨骼骨肥厚病(DISH病)C．强直性脊柱炎D．脊柱结核E．肥大性脊柱炎8、等渗性缺水的常见原因是A．应用利尿药B．入水量不足C．慢性肠梗阻D．消化液急性丧失是等渗性缺水的常见原因E．大量出汗9、如果影像学检查发现肝脏占位病变，下列化验项目中，哪项检查对诊断意义最大A．丁谷氨酰转肽酶B．碱性磷酸酶C．甲胎蛋白D．乳酸脱氢酶E．癌胚抗原10、查体时病人可查到的体征A．有腹股沟上方半球性肿物B．阴囊透光试验阳性C．肿物还内腹腔后，压迫内口肿物不出现D．中物位于卵圆窝E．肿物随牵拉睾丸而上下移动11、下列哪项不是痔形成的因素A．无静脉瓣B．直肠上、下静脉丛畸形C．静脉壁薄弱，结缔组织萎缩缺乏支持D．腹压增高E．直肠肛管慢性感染12、女性，40岁。

普通外科主治医师专业实践能力考试题库2017普通外科主治医师专业实践能力考试题库一、单项选择题1、型肺癌大多起源于【D】A、肺毛细血管B、肺小动脉C、肺小静脉D、支气管粘膜上皮E、支气管软骨2、关于发乐氏四联征，下面哪个陈述是不正确的【D】A、紫绀是发乐氏四联征患儿的主要临床表现B、血液检查常有红细胞增多C、手术可分根治术和姑息分流手术D、患儿很少出现蹲踞现象E、排便，哭闹可诱发严重缺氧3、溃疡病幽门梗阻的主要临床特征是【D】A、阵发性腹痛B、消瘦C、腹胀伴肠型D、晚间或下午呕吐大量宿食E、食量减少4、“熊猫眼”征是那种骨折的特点【B】A、额骨骨折B、颅前窝骨折C、颞骨骨折D、颅中窝骨折E、颅后窝骨折5、胃溃疡首选手术方式是【A】A、毕氏I式胃大部切除术B、毕氏II式胃大部切除术C、胃空肠吻合术D、迷走神经切断术E、分流术6、下列哪项可提示乳癌早期【E】A、月经紊乱B、****周期性胀痛C、****肿痛D、****内多个肿块E、****内无痛性单个肿块7、肺癌的早期症状是【A】A、咳嗽，痰中带血B、咳浓痰C、大咳血D、声音嘶哑E、剧烈胸痛8、风湿性瓣膜病最常累及的瓣膜是【A】A、二尖瓣B、三尖瓣C、主动脉瓣D、肺动脉瓣E、都不累及9、下列哪一项不是左半结肠癌的临床症状【B】A、左半结肠癌容易出现梗阻B、左半结肠肠腔大不易出现梗阻C、肿块多呈浸润型D、贫血常不明显E、易致肠腔狭窄，常伴有便秘10、三腔管用于门脉高压病人胃底、食管静脉破裂压迫止血时，放置时间一般不超过【E】A、1-2天B、3-4天C、2-3天D、6天E、3-5天11、除哪项外，检查前均要作碘过敏试验【B】A、静脉肾盂造影B、尿路平片C、肾血管造影D、肾动脉造影E、排泄性尿路造影12、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法为【B】A、波氏试验B、下肢深静脉造影C、屈氏试验D、Pratt试验E、电阻抗血流测定13、骨折临床愈合后，骨痂的加强和改造主要取决于【B】A、外固定的牢固性B、肢体活动和负重所形成的应力C、局部血液供应情况D、骨痂的多少E、是否很好配合理疗，按摩及药物治疗14、腹膜后血肿最严重的并发症是【A】A、休克B、肾功能衰竭C、肠梗阻D、感染E、血尿15、胫骨骨折后因局部血运差，易造成延迟愈合或骨不连的部位是【D】A、胫骨上段骨折B、胫骨平台骨折C、胫骨中段骨折D、胫骨中下1/3骨折E、踝上骨折16、伴有严重失血性休克的肾损伤患者，其首要的处理是【B】A、双肾CT检查B、迅速复苏，输血抗休克治疗C、排泄性尿路造影检查D、抗生素预防感染E、止痛、止血治疗17、尿道损伤后行扩张术的护理哪项不对【E】A、选择大小合适的探子B、适时定期扩张C、注意无菌操作D、避免出血E、遇有阻力时稍用力送入18、前列腺摘除术后，前列腺窝出血的护理，哪项最重要【E】A、静滴止血芳酸B、低温等渗盐水膀胱冲洗C、膀胱冲洗液内加凝血药D、避免肛管排气，禁忌灌肠E、气囊导尿管充水并固定在大腿内侧19、引起骨筋膜室综合征的主要发病机制是【A】A、骨筋膜室内压高B、细菌繁殖过盛C、肌肉痉挛D、主要神经损伤E、血管内膜损伤20、下列哪一项是前列腺增生最早出现的症状【B】A、尿线变细B、尿频及夜尿次数增多C、尿滴沥D、急性尿潴留E、尿失禁21、诊断肾结核最可靠的依据是【B】A、尿中找到抗酸杆菌B、尿培养结核杆菌阳性C、尿中有大量脓细胞D、附睾扪及结节E、膀胱镜见到膀胱粘膜有溃疡炎症22、腰椎间盘突出症中发病率最高的节段是【D】A、腰1-2和腰2-3B、腰2-3和腰3-4C、腰3-4和腰4-5D、腰4-5和腰5骶1E、腰5骶1和骶1-223、颈椎病用枕颌吊带牵引的重量是【C】A、1-2kgB、2-3kgC、3-10kgD、6-8kgE、8-10kg24、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是【C】A、白色葡萄球菌B、乙型链球菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠埃希菌E、肺炎双球菌25、结肠癌最早出现的`症状【D】A、腹痛B、腹部包块C、肠梗阻D、排便习惯及粪便性状改变E、便血26、有关骨关节结核的病理分期，下列正确的是【C】A、分泌期B、水肿期C、干酷样变性期D、转移期E、萎缩期27、直肠癌最主要的转移途径【D】A、直接蔓延B、肠腔内种植转移C、腹腔内播散D、淋巴转移E、血行转移28、轻度胸腰椎压缩性骨折的治疗除哪一项都是对的【D】A、卧硬板床B、功能锻炼C、石膏固定D、手术减压E、牵引29、脊柱术后护理有哪项不是【C】A、绝对临床B、翻身时保持轴线翻C、下肢活动由主动到被动D、观察下肢血循环E、观察下肢运动有无异常30、股骨颈骨折的易发病人群是【D】A、儿童B、青少年C、妇女D、老年人E、中年人31、颈椎病发生和发展中最基本的原因是【B】A、颈椎间盘突出B、颈椎间盘运行性变C、急性损伤D、慢性劳损E、先天性椎管狭管32、下列骨关节结核的临床分期，错误的是【E】A、初起期B、活动期C、静止期D、稳定期E、钙活化期33、骨关节结核的表现除哪项外均是【E】A、夜间盗汗B、局部肿胀疼C、消瘦D、关节僵直E、高热34、出现颅内高压危象，首选的紧急处理是【A】A、甘露醇快速滴入B、速尿C、肾上腺皮质激素D、细胞活化剂ATPE、血浆或白蛋白35、先天性肥大性幽门狭窄的主要症状是【A】A、喷射状呕吐B、营养不良C、脱水、消瘦D、大小便减少E、手足抽搐36、当你在为年轻女性体检时，发现****肿块，最常见的疾病是【C】A、乳腺囊性增生病B、乳管内乳头状瘤C、乳腺纤维腺瘤D、乳癌E、****肉瘤37、颅脑损伤病人脑脊液从口和鼻流出时骨折部位在【A】A、颅前窝B、颅中窝C、颅后窝D、筛扳E、鼻骨38、颅内肿瘤发病率最高的是【B】A、脑膜瘤B、胶质瘤C、垂体瘤D、转移瘤E、神经鞘及神经纤维瘤39、颅内可供缓解颅内高压的代偿容积(即CSF总量)约为颅腔容积的【B】A、4%B、10%C、12%D、16%E、20%40、颅内压增高引起的头痛特点是【D】A、突发性头痛B、持续性头痛C、间断性头痛D、夜间、清晨加重E、闪电样头痛41、开放性气胸现场急救哪项正确【B】A、立即清创B、迅速封闭伤口C、给予抗菌素D、注射破伤风抗毒素E、吸氧42、张力性气胸的急救处理首先应该【C】A、气管内插管辅助呼吸B、输血、输液治疗休克C、立即排气解除胸膜腔的高压状态D、剖胸探查E、气管切开43、急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现【E】A、发热、腹痛、腹泻B、发热、黄疸、腹胀C、发热、腹胀、酸痛D、腹痛、发热、呕吐E、腹痛、寒战与高热、黄疸44、患者，男性，40岁，左下肢肿胀伴疼痛四天，B超示左股静脉血栓形，成在家属扶助下步行入院，其最严重的并发症为【D】A、下肢溃疡B、下肢严重水肿，坏死C、丧失劳动能力D、肺动脉栓塞E、下肢静脉曲张45、患者，28岁，女性，产后第26天，主诉畏寒发热伴右乳疼痛3天，查右乳局部皮肤红肿痛，局部皮肤表面有脱屑，腋窝淋巴结肿大，压痛，问患者可能的诊断是【A】A、右乳急性化脓性乳腺炎B、右乳结核性炎C、右乳炎性癌D、右乳囊性增生囊内出血E、右乳纤维腺瘤伴腺瘤内出血46、患者，女性，42岁，自觉上腹部不适，2小时前突然呕出大量鲜血，伴食物残渣，心悸，出汗，查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg，肝掌(+)，有肝硬变史，首先应考虑的诊断是【E】A、应激性溃疡B、溃疡病C、胆道出血D、胃癌E、食管静脉曲张出血47、右肺叶切除术后第3日，为防止病人出现“肩关节僵直和废用性萎缩”，护士应教其做下列哪项康复运动【D】A、翻身B、抬头、低头C、将右手举过头顶D、弯曲、伸展右臂肘部E、右手交替握肾，张开48、病人孔某，女性44岁，急性腹膜炎局限后脓液未能吸收，形成盆腔脓肿，下列护理措施与治疗不妥的【D】A、温盐水灌肠B、热水坐浴C、物理治疗D、留置导尿E、应用抗生素[医学教育网搜集整理]49、女性40岁，突发剑突下绞痛，伴塞战，高热，黄疸1天，典型的Charcot三联征对以下哪种疾病有诊断意义【B】A、急性胰腺炎B、急性胆管炎C、急性十二指肠憩窒炎D、急性胃炎E、急性胆囊炎50、有一车祸患者，在事故中伤及腹部，被送到急诊室，行腹腔穿刺时抽出不凝固血液，应考虑为【D】A、误入血管B、腹膜后血肿C、前腹壁血肿D、实质脏器破裂E、空腔脏器破裂51、男性，40岁，右肾多发结石，疼痛难忍，要求止痛可选用下选哪种药物止痛【A】A、村冷丁+654-IIB、安痛定C、吗啡D、鲁米那钠E、硝酸甘油52、王先生：49岁，间歇性血尿半年，行膀胱镜检查后，不愿饮水，护士向其解释多饮水的目的是【C】A、补充血液量B、减轻尿道痛疼C、增加排尿，预防感染D、减少出血E、减轻尿道粘膜水肿53、刘先生60岁，近来出现进行性排尿困难，尿后滴沥，其最可能的原因为【B】A、前列腺癌B、前列腺增生C、尿道狭窄D、膀胱结石E、输尿管结石54、行甲状腺大部分切除术后，出现了较严重的手足抽搐，你认为下列哪项是最有效的治疗方法【A】A、10%葡萄糖酸钙静脉注入B、10%氯化钠静脉注入C、口服葡萄糖酸钙或乳酸钙D、口服vitD2E、口服A、T：10(二氢速固醇)55、男性，46岁，乙状结肠镜检术后半小时，出现剧烈疼痛，下腹压痛明显，肌紧张，你认为最有可能的是因为【B】A、肛管损伤B、肠穿孔C、内痔出血D、直肠出血E、直肠息肉出血56、患者，男性，30岁，腰部撞伤伴肉眼血尿九天，出现休克，其原因可能为【A】A、损伤的肾脏又出血B、肾周的外渗尿液所致C、损伤的肾脏合并感染D、腹腔神经受到强烈刺激E、病人在床上翻身57、患者男性，42岁，遭遇车祸致创伤性肝破裂，此时腹腔内抽到不凝积血，其主要原因【C】A、肝外伤后，凝血酶原降低B、出血被腹腔液稀释C、经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白D、肝外伤后胆汗性血腹可不凝固E、肝功能异常，凝血因子生成障碍58、某病人以颅高压收住入院，对该病人处理，下列哪项是错误的【E】A、头痛、烦躁、应用镇静止痛剂B、抽搐者用抗癫痫药C、呕吐频繁者暂禁食，用脱水剂D、昏迷，痰多者可行气管切开吸痰E、便秘者用肥皂水高压灌肠59、病人陈某，男34岁，患“急性腹膜炎”，为预防膈下感染，应采取的有效措施是【C】A、禁食B、腹腔引流C、半卧位D、补液维持水电平衡E、应用抗生素60、(60-62共用题干A3题型)女，35岁，腰痛伴左下肢放射痛三个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验症(+)，X线平片示L5-S1椎间隙稍狭窄60.最可能的诊断是【B】A、腰椎管狭窄症B、腰椎间盘突出症C、慢性腰肌劳损D、马尾肿瘤E、腰椎肿瘤61、哪项治疗方法不合适【E】A、腰围固定B、牵引C、理疗、推拿、按摩D、卧床休息E、腰背肌锻炼62、对该病人恢复期的护理指导除外【E】A、避免负重B、适宜的锻炼C、勿做重体力工作D、坚持用围腰E、一年后复查63、(63-65共用题干)58岁，男，车祸伤3小时后送来急诊，检查发现骨盆骨折，左股骨干骨折左胫腓骨骨折，体查：面色苍白，血压75/45mmHg63.观察中首先应考虑何种并发症出现【A】A、休克B、创伤性关节炎C、尿路感染及结石D、创口感染E、坠积性肺炎64、在急诊室的首要护理是【C】A、固定骨折处B、联系床位住院C、建立静脉通道补液D、通知化验室检查E、找家属办手续65、首先的治疗措施是【A】A、抗休克B、开放复位内固定C、骨盆牵引D、石膏外固定E、应用止痛剂66、(66-68共用题干)患者，8岁，上体育课翻跟斗时扭伤颈部，疼痛明显，活动受限。

青海省普外科主治医师专业实践能力考试题一、单项选择题（共25题,每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、2年后，右腹股沟区肿物较前增大,长时间站立行走或哭闹时出现,平卧休息后可消失，最适宜的治疗方法为A．抗炎治疗B．观察，暂不处理C．棉线束带法或绷带压迫D．疝成形术E．单纯疝囊切除和高位结扎术2、当人体内醛固酮分泌增加时,可出现以下哪种情况A．尿量增加，钠、钾排出减少B．尿量减少,钠、钾排出增加C．尿量和钾、钠的排出量均减少D．尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加E．尿量和钠、钾的排出量均增加3、最恰当的处理A．腹穿置管引流术B．急做腹部B超检查C．急做上消造影检查D．急诊剖腹探查作胃大部切除术E．补液密切观察4、对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术A．小于4岁B．贫血C．伴有下肢溃疡D．脾肿大不严重E．伴有黄疸5、首先应行A．选择性动脉造影B．B超或CT检查C．诊断性腹腔穿刺D．纤维胃镜检查E．腹透或腹平片6、血管造影的并发症，哪个除外A．血管内膜剥离B．穿刺部位血肿C．假性动脉瘤D．原发病加重E．血管破裂7、金属桥用栅栏式的铸道其优点为A．各个铸道的长度一致，有利于防止收缩变形B．各个铸道的长度一致，有利于铸件的切割C．各个铸道的长度一致，有利于包埋D．各个铸道的长度一致，有利于铸造E．各个铸道的长度一致,有利于操作8、该患者的治疗方针是A．胃肠减压，密切观察病情变化B．中药制剂C．补液抗炎D．急诊手术9、女性，55岁，腹痛腹胀停止排便排气2天,3年前有胃大部切除术史，初步诊断为A．急性阑尾炎B．溃疡性结肠炎C．粘连性肠梗阻D．消化道穿孔E．急性胆囊炎10、应考虑的诊断是A．大隐静脉瓣膜功能不全B．小隐静脉瓣膜功能不全C．大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全D．深静脉瓣膜功能不全E．深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全11、关于一般恶性肿瘤的症状，下列哪项不对A．疼痛是早期的主要症状B．局部常形成肿块C．易形成溃疡D．可引起小血管破裂出血E．直接侵入周围器官12、男性，50岁,上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是A．复查上消化道造影B．四环素荧光试验C．胃液酸度测定D．生化和免疫学检查E．纤维胃镜及活检13、下列哪项处理不妥A．禁食、补液B．迅速冰盐水洗胃C．给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌D．给予胃复安止吐、对症处理E．静脉点滴垂体后叶素止血14、牙周组织对下列哪种力具有最大的耐受力（）A．轴向力B．侧向力C．扭转力D．一次性过大力E．水平向移动力15、男性，65岁，右腹股沟可复性球形肿块二年，逐渐增大.查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物,未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出,应诊断为A．右侧股疝B．右侧精索鞘膜积液C．交通性鞘膜积液D．右腹股沟斜疝E．右侧腹股沟直疝16、在下列骨折中，属于不稳定性骨折的类型为A．嵌入式骨折B．青枝骨折C．横形骨折D．裂纹骨折E．斜形骨折17、男性，60岁。

江西省普外科主治医师专业实践能力考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、女性，38岁，因右上腹痛、寒战高热，呕血约200ml。

查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征(+)，最可能的诊断是A．胆道出血B．食道静脉曲张破裂大出血C．胃息肉出血D．胃癌出血E．十二指肠溃疡出血2、女性，43岁，12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。

查体：脉搏128次/分，血压80/45mmHg，首要的处理为A．胃镜检查B．气管插管术C．上消化道造影D．腹部B超E．抗休克治疗3、男性，32岁，有十二指肠球部溃疡病史多年。

近期疼痛加重，今晨突然晕倒急诊就诊。

体检：血压9.6/6.5kPa，脉搏130次/分，应首选下列哪项治疗措施A．胃镜检查B．静脉应用止血药C．冰盐水洗胃D．口服去甲肾上腺素E．补充血容量4、马上应行简单和实用的检查是A．下胃管检查胃液B．腹部CTC．腹部细针穿刺D．MRIE．肝动脉造影5、患者男性，40岁，上腹被车撞伤2小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，130/min，血压60/40mmHg。

下列哪些检查最有诊断意义A．立位腹平片B．血常规C．腹腔穿刺D．腹部B超E．以上都不是6、急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示A．化脓性阑尾炎B．阑尾周围脓肿C．盆位阑尾D．盲肠内阑尾E．盲肠后阑尾7、机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能A．孤立肠段扩张且较固定B．上述各点都不是C．扩张肠段呈梯形排列D．近端肠段扩张，远端肠段未见气体E．扩张肠段粘膜呈鱼刺状8、成人十二指肠乳头在十二指肠降部后内侧壁约距幽门A．7cmB．8cmC．9cmD．10cmE．11cm9、下列哪项不是晚期乳腺癌的临床表现A．肿块固定B．肿块破溃C．同侧锁骨上淋巴结肿大D．肿块表面皮肤凹陷E．患侧上肢淋巴水肿10、胃癌的好发部位A．胃窦部B．胃小弯侧C．胃底部D．胃体部E．贲门区11、女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术，术中探查颈部淋巴结无肿大，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对病人作如下哪种处理A．颈部放射治疗B．口服甲状腺片C．再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片D．再次手术清除患侧淋巴结E．口服碘剂12、男性，46岁。

普外科主治医师专业实践能力考试试题答案及解析(二)一、案例分析（共35小题,共35.0分）第1题患者男性，31岁。

2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。

术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用受体阻滞药不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=0.8。

H2此时应考虑的诊断为A 胰岛素瘤B 胃泌素瘤C 肠肽瘤D 高血糖素瘤E 胃溃疡恶变【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】药物及手术治疗不能缓解，腹泻，BAO/MAO=0.8，考虑为胃泌素瘤。

第2题为进一步明确疾病部位，最有意义的检查是A 选择性腹腔动脉造影B CT检查C 胃镜检查D 上消化道造影E 经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值可明确诊断。

第3题成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约 700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP 14.7/ 12.5kPa(110.2/93.8mmHg)，脉博100/min。

此病人应诊断为A 未发生休克B 休克代偿期C 中度休克D 重度休克E 虚脱【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】失血量＜800ml，血压110.2/ 93.8mmHg，为休克代偿期。

第4题应采取的扩容措施最好为A 全血B 血浆C 平衡液D 右旋糖酐E 葡萄糖盐水【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】失血量约＜800ml，输平衡液扩容。

江苏省普外科主治医师专业实践能力考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、小儿肠套叠，可采用空气灌肠复位，但其时间限制在起病后不超过A．12小时B．24小时C．8小时D．36小时E．48小时2、小儿阑尾炎的临床特点是A．局部明显压痛B．局部肌紧张C．胃肠道症状明显D．早期出现高热，呕吐E．穿孔率可达80%3、腰痛发病，以何者之虚为关键__A．肝虚，筋脉失养B．脾虚，肌肉失养C．肾虚，腰府失养D．足太阳经络空虚E．督任冲带经脉空虚4、最恰当的治疗方法A．乳房单纯切除B．肿物局部切除C．乳腺癌根治术D．单纯乳房切除+腋淋巴结清除术E．药物治疗5、下列哪种实验室检查最有诊断价值A．测定血清丫谷氨酰转肽酶B．测定血清碱性磷酸酶C．甲胎蛋白测定D．测定SGPT和SGOTE．乳酸脱氢酶和同工酶测定6、胃肠道手术后感染的常见致病菌是A．类杆菌B．大肠杆菌C．绿脓杆菌D．变形杆菌E．肠杆菌7、细菌性肝脓肿，细菌侵入肝的主要途径是A．门静脉B．肝动脉C．经伤口直接侵入D．胆道E．淋巴系统8、不属于乳腺癌的常见X线表现的是A．密度增高肿块影B．毛刺征C．粗大、散在钙化点D．泥沙样钙化点E．肿块边界不规则9、下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的A．腹式呼吸减弱B．腹壁静脉曲张C．腹肌紧张D．全腹压痛及反跳痛E．肠鸣音减弱或消失10、成人十二指肠乳头在十二指肠降部后内侧壁约距幽门A．7cmB．8cmC．9cmD．10cmE．11cm11、阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是A．酯形胆红素B．非酯形胆红素C．胆固醇D．胆汁酸盐E．磷脂12、初步诊断为A．疖病B．急性化脓性淋巴结炎C．项痈D．丹毒E．颈深部化脓性蜂窝织炎13、胰腺癌最好发的部位是A．胰头部B．胰腺尾部C．各部分发生率基本相同D．异位胰腺E．胰腺体部14、女性，68岁，因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天，诉左小腿轻度疼痛。

河北省普通外科学主治医师专业实践能力考试试题河北省普通外科学主治医师专业实践能力考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、治疗原则A．抗休克B．应用抗生素C．止血药物D．急诊手术E．抗休克同时急诊手术2、腹股沟管的内环位于A．陷窝韧带内侧B．腹壁下动脉内侧C．陷窝韧带外侧D．股静脉内侧E．腹壁下动脉外侧3、关于一般恶性肿瘤的症状，下列哪项不对A．疼痛是早期的主要症状B．局部常形成肿块C．易形成溃疡D．可引起小血管破裂出血E．直接侵入周围器官4、最可能的诊断A．乳腺癌B．乳腺纤维瘤C．乳房结核D．乳腺囊性增生病E．乳腺内乳头状瘤5、患者，男，68岁。

因感冒伴发口唇成群小水疱，破碎后呈糜烂与结痂，自觉瘙痒，灼热。

其治法是A．内服黄连解毒汤B．内服龙胆泻肝汤C．内服五味消毒饮D．外搽青吹口散油膏E．外搽白玉膏6、女性，40岁，黄疸、纳差2个月。

查体：全身黄染，肝大，胆囊可扪及肿大。

化验：血胆红素171μmol/L，碱性磷酸酶30U/l其它肝功能正常。

提示为A．胆道蛔虫症B．壶腹周围肿瘤C．胆总管囊肿D．急性病毒性肝炎E．先天性溶血性黄疸7、为明确诊断，进一步检查首选A．肝炎病毒血清学检查B．口服胆囊造影C．静脉胆系造影D．CT检查E．ERCP8、继发性腹膜炎最常见的病因是A．上消化道穿孔B．急性胆囊炎穿孔C．急性阑尾炎穿孔D．急性胰腺炎E．绞窄性肠梗阻9、下列哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸A．胆总管结石B．胰头癌C．壶腹癌D．原发性硬化性胆管炎E．左肝内胆管结石10、失血性休克是出血占全身血容量的A．10%B．15%C．20%D．30%E．40%11、女，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现呼吸困难，最先采取的措施是A．手法复位B．吸氧C．气管切开D．手术切开复位E．行MRI检查以明确损伤位置和程度12、休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示____A．心功能不全B．血容量过多C．容量血管过度收缩D．血容量不足E．肾功能不全13、肝脓肿如果没有及时的治疗，以下可能的并发症中哪一项不正确A．肺炎B．脓胸C．支气管胸膜瘘D．支气管胆道瘘E．消化道出血14、女性，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。

普外科主治医师专业实践能力-29(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：3，分数：20.00)患者，女性，40岁。

1个月前出现大便次数增多，伴里急后重，且大便变细，便中带血。

（分数：6.00）(1).其就诊时首选的检查手段应为（分数：2.00）A.直肠指检√B.钡剂灌肠造影C.纤维肠镜D.腹部CTE.腹部超声解析：(2).该病人最可能的诊断为（分数：2.00）A.乙状结肠癌B.横结肠癌C.降结肠癌D.直肠癌√E..痔解析：(3).该疾病的大体分型中最常见的为（分数：2.00）A.溃疡型√B.肿块型C.乳头型D.浸润型E.环缩型解析：患者，男性，50岁。

畏寒、发热伴排便不适2天。

指检于直肠前壁触及一肿块，波动感明显，伴压痛。

（分数：6.00）(1).为进一步确诊，该病人下步应行的检查是（分数：2.00）A.直肠肿块穿刺√B.腹部超声C.腹部CTD.肛门镜E.直肠镜解析：(2).检查结果阳性，患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.肛门周围皮下脓肿B.骨盆直肠间隙脓肿√C..痔D.直肠息肉E.直肠肿瘤解析：(3).病变位置较高，应选择的手术方式是（分数：2.00）A.肛门镜下直肠壁切开引流√B.肛周皮肤切开引流es手术D.直肠镜下环切术E.挂线疗法患者，男性，55岁。

有乙肝病史8年。

近1个月来反复呕血、黑粪。

B超示脾大。

上消化道钡剂检查示：食管胃底静脉曲张。

（分数：8.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.转移性肝癌B.胃癌C.慢性病毒性肝炎D.门脉高压症√E.肝癌解析：(2).该病人血液成分中，变化最明显的是（分数：2.00）A.中性粒细胞B.血红蛋白C.血小板√D.凝血因子E.白蛋白解析：[解析] 脾功能亢进时，都有血细胞计数减少，以血小板的计数改变为最明显，晚期可出现全血细胞减少。

(3).该病人肝功检查基本正常，首选的治疗方法是（分数：2.00）A.手术治疗√B.保肝治疗C.应用止血药物D.硬化剂注入曲张静脉E.内镜下曲张静脉套扎解析：[解析] 急性出血期以贲门周围血管离断术为佳，减少手术范围。

普外科主治医师专业知识-29(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：30，分数：60.00)1.Whipple手术后最多见的并发症是（分数：2.00）A.食管反流B.术后感染C.糖尿病D.胆、胰瘘√E.肝功能衰竭解析：[解析] 胰十二指肠切除术后最多的并发症为胆、胰瘘。

2.最常见胆道出血的原因是（分数：2.00）A.肝外伤√B.肝血管瘤C.肝癌D.肝囊肿E.胆道感染解析：[解析] 肝外伤是胆道出血最常见的病因。

3.最常见的引起继发性腹膜炎的病因是（分数：2.00）A.十二指肠穿孔B.急性胆囊炎穿孔C.急性阑尾炎穿孔√D.急性胰腺炎E.产后感染解析：[解析] 继发性腹膜炎最常见原因为急性阑尾炎穿孔。

4.腹腔镜手术行气腹针穿刺常见的并发症是（分数：2.00）A.血管损伤√B.结肠损伤C.脾损伤D.胃损伤E.肝损伤解析：[解析] 气腹针穿刺常见并发症为血管损伤。

5.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全确诊的检查方法是（分数：2.00）A.Pratt试验B.B超检查C.下肢深静脉造影√D.MRAE.Trendelenburg试验解析：[解析] 下肢深静脉造影可以明确下肢深静脉及其瓣膜功能情况。

6.腹外疝的疝外被盖的组织除外（分数：2.00）A.皮肤B.皮下组织C.腹肌层D.筋膜E.壁层腹膜√解析：[解析] 疝外被盖指疝囊以外的腹壁各层组织，壁层腹膜构成疝囊，不属疝外被盖。

7.老年腹股沟斜疝复发，下列手术方法最好的是（分数：2.00）A.单纯疝囊高位结扎术B.Bassini法C.Halsted法D.麦克凡(Mc Vay)法√E.内环修补法解析：[解析] 老年复发性腹股沟斜疝，应采用麦克凡(McVay)法修补。

8.高位肛瘘与低位肛瘘临床区分的标志是（分数：2.00）A.肛提肌B.内括约肌C.耻骨直肠肌D.耻骨联合E.肛管直肠环√解析：[解析] 临床上将瘘管位于肛管直肠环以上者称高位肛瘘，瘘管位于肛管直肠环以下称低位肛瘘。

普外科主治医师基础知识-29(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：39，分数：78.00)1.恶性肿瘤的治疗正确的是（分数：2.00）A.恶性肿瘤出现转移，宜行姑息手术治疗B.手术切除是唯一的治疗手段C.软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫术√D.各种抗癌药物能杀灭一定百分比的肿瘤细胞E.消化道恶性肿瘤对放疗低度敏感解析：[解析] 软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般可不做附近淋巴结清扫术。

2.细胞周期非特异性抗癌药物是（分数：2.00）A.阿糖胞苷B.顺铂C.VP-16D.丝裂霉素√E.氟尿嘧啶解析：[解析] 细胞周期非特异性药物有氮芥类及抗生素类，丝裂霉素为抗生素类。

3.抗癌药物羟基脲对细胞增殖周期起作用的时相是（分数：2.00）A..G0B..G1C..S √D..ME..G2解析：[解析] 羟基脲抑制细胞增殖周期中的S期。

4.心脏停搏时间是指从循环停止到（分数：2.00）A.意识清醒B.自主呼吸恢复C.心脏自主节律恢复D.重建有效人工循环√E.呼吸循环恢复解析：[解析] 心脏停搏时间是指从循环停止到重建有效人工循环。

5.口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气，吹出气中氧浓度是（分数：2.00）A.10%B.12%C.14%D.16% √E.18%解析：6.心搏呼吸停止后，下列继发性病理改变最容易出现的是（分数：2.00）A.肾小管堵塞B.心肌损伤C.脑缺血缺氧性改变√D.肺泡上皮细胞损伤E.肝坏死解析：[解析] 心搏呼吸停止后，氧供停止，大脑对缺氧耐受性最差，若复苏不及时，常可造成脑细胞不可逆性损害。

7.在心肺脑复苏过程中，防止脑水肿最常用的方法是（分数：2.00）A.降温，脱水治疗√B.维持循环，呼吸功能稳定C.纠正酸中毒D.大量使用抗生素E.给予糖皮质激素解析：[解析] 心肺脑复苏中，防止脑水肿最常用的方法和措施是降温、脱水治疗。

8.脑复苏时，脑循环血量应保持正常的百分比为多少可以明显减少脑组织发生不可逆损伤的可能性（分数：2.00）A.25%B.30%C.15% √D.12%E.8%解析：[解析] 脑的重量只占人体重量的5%，耗氧量却占人体总耗氧量的20%。

河北省普通外科学主治医师专业实践能力模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、治疗方法应选择A．巴西尼(Bassin法疝修补术B．麦克凡(McVa法疝修补术C．佛格逊(Ferguso法疝修补术D．单纯疝囊切除和高位结扎术E．棉线束带法2、腹部闭合性损伤手术探查指征不包括A．出现休克征象B．明显腹膜刺激征C．膈下游离气体D．腹部透视胃泡明显扩大E．肠鸣音消失3、原发性肝癌早期转移途径为A．肺内转移B．淋巴转移C．直接浸润转移D．肝内血行转移E．骨转移4、有关急性肠系膜上动脉栓塞，下列哪项说法是错误的A．发病初期出现剧烈腹部绞痛，伴频繁呕吐B．早期可出现腹胀，腹部压痛，肠鸣音消失C．选择性动脉造影对本病的诊断有很大帮助D．部分病人可出现腹泻并排出暗红色血液E．病人常伴有严重的心脏病史5、下列哪一项不是机械通气治疗的适应证A．心肺复苏后期治疗B．通气功能不全或衰竭C．换气功能衰竭D．呼吸肌功能失调或丧失E．术后恢复期病人6、如作下列检查时最可能发现的是A．直肠指检指套血染B．肛门口外见有肛裂C．肛门镜检查见有内痔核D．钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤E．肛门外口见明显外痔核7、女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。

查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。

右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。

血红蛋白110g/L。

最可能的诊断是A．卵巢囊肿蒂扭转B．宫外孕，输卵管妊娠破裂C．急性阑尾炎穿孔，腹膜炎D．绞窄性肠梗阻E．十二指肠溃疡穿孔8、明确诊断最可靠、最准确的方法是A．B超B．CTC．MRID．动脉造影E．X线平片9、梗阻性黄疸病人作PTC检查的前提是A．胆总管扩张达1cm以上B．血胆红素不能超过正常上限的3倍C．肝内胆管扩张明显D．HBsAg(+)E．PA100%10、下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现A．肠刺激症状发生较早B．常伴有明显贫血C．常发生低位急性肠梗阻D．腹部可扪及肿块E．常便血11、急性腹膜炎病人若无休克，应采取的体位是A．半卧位B．平卧位C．侧卧位D．头高脚低位E．坐位12、Burger试验阳性的是A．下肢先抬高30°后下垂，肤色由白变紫B．下肢先抬高30°后下垂，肤色由黄变白C．下肢先抬高45°后下垂，肤色由白变红D．下肢先抬高45°后下垂，肤色由红变黄E．下肢先抬高60°后下垂，肤色由黄变红13、胆石形成的原因不包括A．胆汁中胆固醇过多B．胆汁中游离胆红素过多C．胆汁中胆汁酸过多D．胆道有感染因素E．胆汁排出不畅14、有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的A．多见于婴儿B．女性多见C．大多数为错构瘤D．有些能够自行停止生长或消退E．只能通过手术治疗15、2年后，右腹股沟区肿物较前增大，长时间站立行走或哭闹时出现，平卧休息后可消失，最适宜的治疗方法为A．抗炎治疗B．观察，暂不处理C．棉线束带法或绷带压迫D．疝成形术E．单纯疝囊切除和高位结扎术16、女性，68岁，因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天，诉左小腿轻度疼痛。

山东省普外科主治医师专业实践能力考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、创伤抢救中，需首先处理A．出血B．休克C．窒息D．骨折E．内脏损伤2、男性，47岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)术后第4天，体温39.4℃，呼吸急促，右上腹疼痛并向右肩部放射。

查体：右上腹明显压痛伴肌紧张，肝上界位于右侧锁骨中线第4肋间。

白细胞13.2×109/L。

X线显示右膈抬高，活动减弱，右侧肋膈角消失，膈下未见游离气体。

该患者可能存在的并发症是A．右下肺炎B．急性化脓性胆囊炎C．肝脓肿D．急性胰腺炎E．十二指肠残端破裂3、颈部副神经损伤的临床表现为A．肩下垂B．声音嘶哑C．呼吸困难D．上睑下垂E．上臂下垂4、处理开放性骨折的最关键性步骤为A．应用抗生素B．彻底清创C．修复软组织缺损D．及早闭合伤口 E 固定骨折5、以下对于应激性溃疡的表述中，正确的是A．应激性溃疡往往穿透胃黏膜肌层B．典型的应激性溃疡多发生于胃窦C．胃酸分泌增加是应激性溃疡形成主要的原因D．应激性溃疡通常为多发溃疡E．应激性溃疡常继发于大面积烧伤后，又称为Cushing溃疡6、女性，59岁，因黄疸1个月余入院。

初步诊断：阻塞性黄疸。

下列哪项术前准备是错误的A．术前应清洁洗肠B．纠正水与电解质平衡的失调C．应用维生素K类药物D．应用25%葡萄糖液护肝E．应用抗生素控制炎症7、下肢静脉曲张能否手术的关键是A．曲张静脉病变程度B．交通静脉瓣膜功能是否健全C．深静脉是否通畅D．小隐静脉是否受累E．以上均不是8、下列哪项检查有助于小肠类癌的诊断A．腹部B超B．CEA测定C．尿5-羟吲哚乙酸测定D．腹部平片E．大便常规9、男性，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因“胃溃疡”行“胃大部切除术”，合理的治疗方案为A．食管癌切除，食管-空肠弓上吻合术B．食管癌切除，食管-食管弓上吻合术C．食管癌切除，结肠间置代食管术D．食管癌切除，人造食管间置术E．食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘘术10、难复性疝是指A．所有不能还纳的腹外疝B．疝内容物长期不能还纳但无血运障碍C．疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍D．疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍E．Littre疝11、此并发症多见于A．胃大弯溃疡、胃大部切除术后B．胃小弯溃疡胃大部切除术后C．胃窦溃疡胃大部切除术后D．胃底溃疡胃大部切除术后E．十二指肠溃疡行胃大部切除术后12、对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用哪种检查A．口服胆囊造影B．静脉胆道造影C．ERCPD．PTCE．十二指肠造影13、患者最可能诊断为A．乳腺纤维腺瘤B．乳管内乳头状瘤C．乳腺癌D．乳腺增生症E．乳腺炎14、以下处理中不正确的是A．镇静B．给予心得安C．降温D．给予碘剂E．给予甲状腺素制剂15、瘀血腰痛，治宜选用__加减。

2023年普通外科学主治医师考试专业实践能力试题及答案2023年普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案（一）(总分50, 考试时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 肢体抬高实验(Buerger实验)结果阳性重要用于确诊哪种疾病A 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B 单纯性大隐静脉曲张C 深静脉血栓形成D 动静脉瘘E 血栓闭塞性脉管炎答案:E肢体抬高实验：患者平卧，下肢抬高45°，3分钟后观测足背皮肤色泽改变，阳性为供血局限性。

2. 以下哪一项不属于腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证A 肥胖B 胆囊癌C 重症胆管炎D 严重腹腔感染E 肝硬化门脉高压答案:A肥胖患者非LC手术禁忌证，相比较而言，肥胖患者的腹腔空间较大，传统开腹手术切口脂肪液化等并发症发病率高，更应当提醒LC术。

3. 应用脾切除术治疗遗传性红细胞增多症时，合并有以下哪种情况时不宜行脾切除手术A 患儿年龄小于4岁B 贫血C 伴有黄疸D 脾大E 伴有下肢溃疡答案:A由于幼儿脾切除后易并发感染，故一般4岁以下儿童不宜行脾切除。

4. 应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，对的的是A 患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入B 置管后一方面向食管气囊内充气150m1C 假如仍有出血，向胃气囊内充气200m1D 为避免再次出血，三腔管可以连续放置E 放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎答案:E经鼻孔缓慢地将管插入胃内，先向胃囊充气至该三腔管说明书中标出的充气量，将管向外拉提至不能再被拉出，用0.5kg力量连续牵拉。

如仍有活动出血，可再向食管囊内充气。

5. 为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是A 选择性腹腔动脉造影B 纤维胃镜检查C 粪便隐血检查D X线腹部平片E 上消化道钡剂造影检查答案:B胃镜检查基本可明确出血部位及性质，是目前上消化道出血的首选检查方式。

6. 有关上消化道大出血病因的描述中错误的是A 10%—15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史B 部分肝内胆道出血没有胆系感染病史C 门静脉高压症患者发生上消化道大出血的因素均是胃底食管曲张静脉破裂D 体重进行性下降提醒消化道出血也许由恶性肿瘤引起E 出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史答案:C部分门脉高压患者出血是由于门脉高压性胃病所引起的出血。