低血糖抢救流程
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怀疑低血糖时立即测定血糖水平,以明确诊断;无法测定血糖时暂按低血糖处理意识清楚者意识障碍者口服15-20 克糖类食品(葡萄糖为佳) 给予50%葡萄糖液20ml 静推,或胰高血糖素0.5mg—1mg 肌注每15 分钟监测血糖 1 次血糖≤3.9mmol/L ,再给予15 克葡萄糖口血糖在 3.9mmol/L 以上,但距离下一次就餐时间在 1 小时以上,给予含淀粉或蛋白质食物血糖仍≤ 3.0mmol/L ,继续给予50%葡萄糖60ml低血糖恢复:了解发生低血糖的原因,动态血糖监测注意低血糖症诱发的心、生命体征调整用药。
可使用脑血管疾病,监测建议患者经常进行自我血糖监测,血糖再次发生以避免胝血糖未恢复:静脉注射5%或10%的葡萄糖或加用糖皮质激素。
注意长效胰岛素及磺脲类药物所致低血糖不易纠正,可能需要长时间葡萄糖输注。
意识恢复后至少监测血糖24-48 小时。
对患者实施糖尿病教育,携带糖尿病急救卡。
儿童和老年患者家属要进行相关培训低血糖抢救流程糖尿病酮症酸中毒应急预案及流程【应急预案】患者发生酮症酸中毒时,立即采取措施,医护配合,抢救患者迅速建立静脉通路,补充液体吸氧心电监护有谵妄、烦躁不安者每 1 小时查血糖并记录按时测量生命体征,严格密切观察神志、瞳孔、出入液量向患者及家属了解发生酮症酸中毒的诱因,协助制定有效的预防措施抢救结束后, 6 小时内,准确记录护理记录单【流程】立即抢救建立静脉通路监测血糖吸氧、监护观察生命体征了解病因记录抢救过程甲亢危象患者应急预案及流程【应急预案】住院患者发生病情变化后,立即抢救,物理降温,心电监护备好各种抢救药品,呼吸急促时给予氧气吸入患者出现体重变化,警惕虚脱,休克、嗜睡、谵妄和昏迷时备好液体,准备抗休克治疗病情好转,神志清楚、生命体征平稳后,护理人员应给患者做好基础护理心理护理,记录抢救过程健康宣教【流程】立即抢救通知医生吸氧,保持呼吸道通抗休克治疗记录抢救过程观察生命体征物理降温药物引起过敏性休克应急预案及流程【过敏反应应急预案】询问是否有该药物过敏史,有过敏史禁忌做该药物的过敏试验皮内试验注入剂量及实验结果判断要两人核对后方可确认,过敏试验阳性禁用该药物试验结果阳性患者,在医嘱单、病历夹、床头卡上注明过敏,告知患者及家属停用此药三天以上,应重新做过敏试验,方可再次用药抗生素类药物应现用现配严格执行查对制度,治疗盘内有肾上腺素实验阴性者,第一次注射后观察20—30 分钟,有无过敏反应,以防发生过敏反映【过敏性休克应急预案】患者一旦发生过敏性休克,立即停药,就地抢救,并迅速报告医生立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素 1 毫克,小儿酌减,注意保暖首先氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,必要时配合施行气管切开迅速建立静脉通路,补充血容量密切观察患者意识,生命体征,尿量,及其他临床变化准确地记录抢救过程输血反应应急预案及流程【应急预案】立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水报告医生并遵医嘱给药严密观察病情变化做好记录必要时填写输血反映报告卡,上报血库怀疑溶血等严重输血反映时,保留血袋抽取患者血样送往血库按有关流程对输血器进行封存【流程】报告医生遵医嘱给药更换输液管立即停止输血改换生理盐水严密观察并记录填写输血反映报告卡上报血库怀疑严重反映时保留血袋抽取患者血样输血器具封存检验住院患者发生坠床应急预案及流程【应急预案】对意识不清躁动不安的患者,应加床档并有家属陪伴对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束对发生病情变化的患者,做好健康宣教告知患者一旦有不适症状,告诉医护人员配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施加强巡视,严密观察病情变化,及时向医生汇报及时,准确记录病情变化,认真做好交接班【流程】做好安全防范发生坠床时护士立即赶到现场采取急救措施通知医生加强巡视严密观察病情变化准确记录做好交接班停水停电应急预案及流程【应急预案】接到停水停电通知后做好停水停电的准备工作(告知患者时间、应备的物品、护士备蜡烛、一定量的水)突然停水停电,与维修科总值班联系,查找原因,及时维修加强对患者的巡视,安抚,协助解决带来的不便【流程】接道突然停水停电做好物质准备,水,蜡烛日间与维修科,夜间与总值班联系巡视,安抚患者查找原因,尽快解决消防紧急疏散患者应急预案及流程【应急预案】做好病房安全管理工作,经常检查,发现隐患及时通知相关科室住院患者不允许非医疗用电当病区发生火灾时,首先疏散病人高层先撤,患者先撤,重患和老人先撤医务人员最后撤离,避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊当班护士和主管医生要立即疏散患者,紧急报警,告知准确方位积极扑救,尽量消灭或控制火势扩大所有人员立即用湿毛巾,湿口罩罩住口鼻,防止窒息应尽快撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品,设备和科技资料发现火情无法扑救,要立即打119 报警,并告知准确方位【流程】做好病房安全管理消除隐患如有火灾发生,立即报告组织患者撤离撤出易燃易爆物品,保持贵重设备,资料Welcome To Download !!!欢迎您的下载,资料仅供参考!。
一、演练目的为了提高门诊医务人员应对突发低血糖事件的能力,确保患者生命安全,本演练旨在熟悉低血糖应急预案的操作流程,提高医护人员的应急反应速度和处置能力。
二、演练时间2023年4月15日三、演练地点门诊大厅四、演练人员1. 演练组长:门诊部主任2. 演练组成员:门诊医师、护士、护士长、药剂师、保安等3. 角色扮演:患者、家属、医护人员等五、演练情景1. 患者张某,男,45岁,因“头晕、乏力”就诊于门诊。
2. 患者既往有糖尿病病史,正在服用降糖药物。
3. 患者就诊时出现面色苍白、出汗、心慌、四肢无力等症状,疑似低血糖。
六、演练流程1. 患者张某进入门诊大厅,门诊护士发现其症状,立即询问病史,怀疑患者出现低血糖。
2. 门诊护士立即启动低血糖应急预案,通知值班医师。
3. 值班医师到达现场后,对患者进行初步评估,确认患者出现低血糖。
4. 值班医师立即给予患者50%葡萄糖注射液静脉推注,同时通知护士长。
5. 护士长到达现场后,协助医师对患者进行救治,并通知药剂师准备抢救药品。
6. 药剂师准备好抢救药品后,及时为患者提供。
7. 门诊护士对患者进行血糖监测,动态观察病情变化。
8. 同时,门诊护士安慰患者家属,告知其救治措施及病情进展。
9. 患者病情稳定后,门诊护士将患者送至休息区,继续观察。
10. 演练结束,各组负责人对演练过程进行总结,提出改进意见。
七、演练总结1. 演练过程中,各组人员配合默契,应急反应迅速,救治措施得当。
2. 医护人员对低血糖应急预案的掌握程度较高,能够熟练运用。
3. 演练过程中发现个别环节存在不足,如沟通协调、药品准备等方面,需要在今后的工作中加以改进。
八、改进措施1. 加强低血糖应急预案的培训,提高医护人员的应急处置能力。
2. 完善药品准备,确保抢救药品的及时供应。
3. 加强沟通协调,提高各组之间的协作效率。
4. 定期开展应急演练,提高医护人员的实战经验。
通过本次门诊患者突发低血糖应急预案演练,提高了门诊医务人员的应急反应速度和处置能力,为保障患者生命安全奠定了基础。
一、演练目的为了提高应对低血糖晕厥事件的能力,确保患者生命安全,提高医护人员的应急处置水平,本演练旨在检验和完善低血糖晕厥的应急预案,提高应对此类突发事件的快速反应能力、组织协调能力和应急处置能力。
二、演练背景某医院内一患者在病房内突然出现头晕、乏力、出汗等症状,家属发现后立即呼叫医护人员,初步判断患者可能发生低血糖晕厥。
三、演练组织1. 演练领导小组:由医院分管领导担任组长,医务科、护理部、急诊科、药剂科等部门负责人为成员。
2. 演练指挥小组:由医务科主任担任组长,急诊科、护理部、药剂科等部门负责人为成员。
3. 演练实施小组:由急诊科、护理部、药剂科等部门医护人员组成。
四、演练流程1. 患者发现及呼叫(1)患者家属发现患者出现头晕、乏力、出汗等症状,立即呼叫医护人员。
(2)医护人员接到呼叫后,立即赶到现场。
2. 初步判断及处理(1)医护人员对患者进行初步评估,确认患者发生低血糖晕厥。
(2)立即将患者平卧,头部偏向一侧,保持呼吸道通畅。
(3)迅速给予患者糖水或葡萄糖静脉注射。
3. 院内救援(1)医护人员立即启动应急预案,通知相关科室。
(2)急诊科医护人员对患者进行进一步检查,评估病情。
(3)护理部组织护士对患者进行护理,监测生命体征。
(4)药剂科提供必要的药品。
4. 院外救援(1)如患者病情严重,需转院治疗,医护人员立即联系救护车。
(2)将患者平稳转移至救护车,确保安全。
(3)途中持续监测患者生命体征,必要时进行抢救。
5. 演练总结(1)演练结束后,召开总结会议,对演练过程中存在的问题进行总结。
(2)对演练中表现突出的个人和科室进行表彰。
(3)对演练中存在的问题进行整改,完善应急预案。
五、演练内容1. 患者出现低血糖晕厥的应急处置流程。
2. 各部门之间的协调与配合。
3. 医护人员的急救技能和应急反应能力。
4. 应急预案的执行情况。
六、演练时间本次演练于2022年某月某日进行,预计用时2小时。
七、演练地点医院急诊科、病房、药房等。
一、演练背景随着糖尿病患者的增多,低血糖事件在临床中时有发生。
为了提高医护人员对突发低血糖的应急处置能力,保障患者安全,本演练旨在模拟真实场景,检验应急预案的有效性。
二、演练目的1. 提高医护人员对低血糖的认识,掌握低血糖的识别和应急处理方法。
2. 加强医护人员的团队协作能力,提高应急处理效率。
3. 完善低血糖应急预案,确保患者安全。
三、演练时间2023年X月X日四、演练地点XX医院XX科室五、演练人员1. 演练小组:由科室主任、护士长、医生、护士、护工等组成。
2. 观察小组:由科室其他医护人员组成。
六、演练场景1. 患者基本信息:患者,男,55岁,糖尿病患者,因“糖尿病酮症酸中毒”入院治疗。
2. 演练场景:患者正在接受治疗,护士发现患者出现心慌、出汗、头晕、意识模糊等症状,怀疑患者发生低血糖。
七、演练流程1. 护士A发现患者出现低血糖症状,立即通知护士B。
2. 护士B立即测量患者血糖,发现患者血糖为 2.8mmol/L,确认患者发生低血糖。
3. 护士B立即通知医生A。
4. 医生A迅速赶到患者床旁,对患者进行评估,确认患者意识模糊,无法进食。
5. 医生A立即启动低血糖应急预案,通知护士C。
6. 护士C携带抢救车及抢救药品,配合医生A对患者进行紧急救治。
7. 护士A、B、C对患者进行以下处理:1. 将患者置于平卧位,头部偏向一侧,防止窒息。
2. 吸氧,保持呼吸道通畅。
3. 建立静脉通路,给予50%葡萄糖液20ml静脉推注。
4. 密切观察患者病情变化,监测血糖水平。
5. 安慰患者家属,告知病情及救治措施。
8. 经过紧急救治,患者意识逐渐恢复,血糖水平稳定。
9. 护士A、B、C对患者进行后续护理,包括监测血糖、调整治疗方案等。
八、演练总结1. 演练过程中,医护人员能够迅速识别低血糖症状,并采取有效措施进行救治。
2. 医护人员之间能够密切配合,提高应急处理效率。
3. 低血糖应急预案在实际操作中运行顺畅,能够保障患者安全。
小儿低血糖抢救流程图
介绍
本文档旨在为医务人员提供小儿低血糖抢救的流程图,以帮助医务人员迅速有效地处理低血糖病例。
以下是详细的抢救流程。
抢救流程
1. 评估患儿病情:
- 观察患儿行为和状况,寻找低血糖的体征和症状(如头晕、乏力、出汗等)。
- 检测患儿血糖水平,确认低血糖的确诊。
2. 确认低血糖原因:
- 根据病史和检查结果,确定低血糖的原因,如胰岛素过量、胃肠吸收不良、糖原累积病等。
3. 抢救措施:
- 如果患儿尚有意识,给予口服含糖物质(如果汁、蔗糖水等)。
- 如果患儿意识不清或无法进食,应立即给予静脉葡萄糖溶液。
- 监测患儿血糖水平,确保其逐渐回升到正常范围。
4. 追踪和观察:
- 持续观察患儿状况,确保血糖水平稳定。
- 根据需要,进一步检查低血糖的原因和相关病因。
5. 家庭指导:
- 为患儿的家长提供相关低血糖预防和处理知识。
- 强调定期监测血糖水平,并及时就医处理低血糖病例。
总结
小儿低血糖是一种需要迅速处理的病情,医务人员应根据抢救
流程图的指引,评估患儿病情,采取相应的抢救措施,并持续观察
和追踪,以确保患儿的健康稳定。
同时,家庭对于低血糖的预防和
处理也十分重要,医务人员应为家长提供相应的指导和知识。
低血糖抢救流程怀疑低血糖时立即测定血糖水平,以明意识清楚意识障碍口服15-20克糖类食品(葡萄糖为给予50%葡萄糖液20ml 静推,或每15分钟监测血糖1次血糖仍≤L ,继续给予50%葡萄糖60ml 血糖在L 以上,但距离下一次就餐时间在1小时以血糖≤L ,再给予15克葡萄糖低血糖恢复:了解发生低血糖的原因,调整用药。
可使用动态血糖监测注意低血糖症诱发的心、脑血管疾病,血糖未恢复:静脉注射5%或10%的葡萄糖或加用糖皮质激素。
注意长效胰岛素及磺脲类药物所致低血糖不易纠正,可能需要糖尿病酮症酸中毒应急预案及流程【应急预案】患者发生酮症酸中毒时,立即采取措施,医护配合,抢救患者迅速建立静脉通路,补充液体吸氧心电监护有谵妄、烦躁不安者每1小时查血糖并记录按时测量生命体征,严格密切观察神志、瞳孔、出入液量向患者及家属了解发生酮症酸中毒的诱因,协助制定有效的预防抢救结束后,6小时内,准确记录护理记录单【流程】立即抢救建立静脉通路监测血糖吸氧、监护观察生命体征了解病因记录抢救过程甲亢危象患者应急预案及流程【应急预案】住院患者发生病情变化后,立即抢救,物理降温,心电监护备好各种抢救药品,呼吸急促时给予氧气吸入患者出现体重变化,警惕虚脱,休克、嗜睡、谵妄和昏迷时备好液体,准备病情好转,神志清楚、生命体征平稳后,护理人员应给患者做好基础心理护理,记录抢救过程健康宣教【流程】药物引起过敏性休克应急预案及流程【过敏反应应急预案】询问是否有该药物过敏史,有过敏史禁忌做该药物的过敏试验皮内试验注入剂量及实验结果判断要两人核对后方可确认,过敏试验阳性该药物试验结果阳性患者,在医嘱单、病历夹、床头卡上注明过敏,告知停用此药三天以上,应重新做过敏试验,方可再次用药抗生素类药物应现用现配严格执行查对制度,治疗盘内有肾上腺素实验阴性者,第一次注射后观察20—30分钟,有无过敏反应,以防发生立即抢救通知医生吸氧,保持呼吸道抗休克治物理降温观察生命体记录抢救过【过敏性休克应急预案】患者一旦发生过敏性休克,立即停药,就地抢救,并迅速报告医生立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克,小儿酌减,注意保暖首先氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,必要时配合施行气迅速建立静脉通路,补充血容量密切观察患者意识,生命体征,尿量,及其他临床变化准确地记录抢救过程输血反应应急预案及流程【应急预案】立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水报告医生并遵医嘱给药严密观察病情变化做好记录必要时填写输血反映报告卡,上报血库怀疑溶血等严重输血反映时,保留血袋抽取患者血样送往血库按有关流程对输血器进行封存【流程】报告医生遵医嘱给药更换输液管立即停止输血改换生理盐水严密观察并记录填写输血反映报告上报血库怀疑严重反映时保留血袋抽取患者血样输血器具封存检验住院患者发生坠床应急预案及流程【应急预案】对意识不清躁动不安的患者,应加床档并有家属陪伴对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束对发生病情变化的患者,做好健康宣教告知患者一旦有不适症状,告诉医护人员配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施加强巡视,严密观察病情变化,及时向医生汇报及时,准确记录病情变化,认真做好交接班【流程】做好安全防范发生坠床时护士立即赶到现采取急救措施通知医生加强巡视严密观察病情变化准确记录做好交接停水停电应急预案及流程【应急预案】接到停水停电通知后做好停水停电的准备工作(告知患者时间、应备的物品、护士备蜡烛、一突然停水停电,与维修科总值班联系,查找原因,及时维修加强对患者的巡视,安抚,协助解决带来的不便【流程】接道突然停水停电做好物质准备,水,蜡烛日间与维修科,夜间与总值班联系巡视,安抚患者查找原因,尽快解决消防紧急疏散患者应急预案及流程【应急预案】做好病房安全管理工作,经常检查,发现隐患及时通知相关科室住院患者不允许非医疗用电当病区发生火灾时,首先疏散病人高层先撤,患者先撤,重患和老人医务人员最后撤离,避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊当班护士和主管医生要立即疏散患者,紧急报警,告知准确方位积极扑救,尽量消灭或控制火势扩大所有人员立即用湿毛巾,湿口罩罩住口鼻,防止窒息应尽快撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品,设备和科技资料发现火情无法扑救,要立即打119报警,并告知准确方位【流程】做好病房安全管理消除隐患如有火灾发生,立即报告组织患者撤离撤出易燃易爆物品,保持贵重设备,资料。
低血糖抢救流程糖尿病酮症酸中毒应急预案及流程 怀疑低血糖时立即测定血糖水平,以明确诊断;无法测定血糖时暂按低血糖处理意识清楚者 意识障碍者口服15-20克糖类食品(葡萄糖为佳) 给予50%葡萄糖液20ml 静推,或胰高血糖素0.5mg —1mg 肌注每15分钟监测血糖1次血糖仍≤3.0mmol/L ,继续给予50%葡萄糖60ml 血糖在 3.9mmol/L 以上,但距离下一次就餐时间在1小时以上,给予含淀粉或蛋白血糖≤3.9mmol/L ,再给予15克葡萄糖口低血糖恢复:● 了解发生低血糖的原因,调整用药。
可使用动态血糖监测● 注意低血糖症诱发的心、脑血管疾病,监测生命体征● 建议患者经常进行自我血糖监测,以避免胝血糖再次发生● 对患者实施糖尿病教育,携带糖尿病急救卡。
儿童和老年患者家属要进行相关培训 血糖未恢复: 静脉注射5%或10%的葡萄糖或加用糖皮质激素。
注意长效胰岛素及磺脲类药物所致低血糖不易纠正,可能需要长时间葡萄糖输注。
意识恢复后至少监测血糖24-48小时。
【应急预案】患者发生酮症酸中毒时,立即采取措施,医护配合,抢救患者迅速建立静脉通路,补充液体吸氧心电监护有谵妄、烦躁不安者每1小时查血糖并记录按时测量生命体征,严格密切观察神志、瞳孔、出入液量向患者及家属了解发生酮症酸中毒的诱因,协助制定有效的预防措施抢救结束后,6小时内,准确记录护理记录单...感谢聆听...【流程】立即抢救建立静脉通路监测血糖吸氧、监护观察生命体征了解病因记录抢救过程甲亢危象患者应急预案及流程【应急预案】...感谢聆听...【流 程】药物引起过敏性休克应急预案及流程【过敏反应应急预案】 住院患者发生病情变化后,立即抢救,物理降温,心电监护备好各种抢救药品,呼吸急促时给予氧气吸入患者出现体重变化,警惕虚脱,休克、嗜睡、谵妄和昏迷时备好液体,准备抗休克治病情好转,神志清楚、生命体征平稳后,护理人员应给患者做好基础护理心理护理,记录抢救过程健康宣教 立即抢救 通知医生 吸氧,保持呼吸道抗休克治疗物理降温观察生命体征 记录抢救过程询问是否有该药物过敏史,有过敏史禁忌做该药物的过敏试验皮内试验注入剂量及实验结果判断要两人核对后方可确认,过敏试验阳性禁用该药物试验结果阳性患者,在医嘱单、病历夹、床头卡上注明过敏,告知患者及家属停用此药三天以上,应重新做过敏试验,方可再次用药抗生素类药物应现用现配严格执行查对制度,治疗盘内有肾上腺素实验阴性者,第一次注射后观察20—30分钟,有无过敏反应,以防发生过敏反映...感谢聆听...【过敏性休克应急预案】患者一旦发生过敏性休克,立即停药,就地抢救,并迅速报告医生立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克,小儿酌减,注意保暖首先氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,必要时配合施行气管切开迅速建立静脉通路,补充血容量密切观察患者意识,生命体征,尿量,及其他临床变化准确地记录抢救过程...感谢聆听...输血反应应急预案及流程【应急预案】立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水报告医生并遵医嘱给药严密观察病情变化做好记录必要时填写输血反映报告卡,上报血库怀疑溶血等严重输血反映时,保留血袋抽取患者血样送往血库按有关流程对输血器进行封存【流程】报告医生遵医嘱给药更换输液管立即停止输血改换生理盐水严密观察并记录填写输血反映报告卡上报血库怀疑严重反映时保留血袋抽取患者血样输血器具封存检验住院患者发生坠床应急预案及流程【应急预案】...感谢聆听... 【流程】对意识不清躁动不安的患者,应加床档并有家属陪伴对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束对发生病情变化的患者,做好健康宣教告知患者一旦有不适症状,告诉医护人员配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施加强巡视,严密观察病情变化,及时向医生汇报及时,准确记录病情变化,认真做好交接班做好安全防范发生坠床时护士立即赶到现场采取急救措施通知医生加强巡视严密观察病情变化准确记录做好交接班停水停电应急预案及流程【应急预案】接到停水停电通知后做好停水停电的准备工作(告知患者时间、应备的物品、护士备蜡烛、一定量的水)突然停水停电,与维修科总值班联系,查找原因,及时维修加强对患者的巡视,安抚,协助解决带来的不便【流程】接道突然停水停电做好物质准备,水,蜡烛日间与维修科,夜间与总值班联系巡视,安抚患者查找原因,尽快解决消防紧急疏散患者应急预案及流程【应急预案】...感谢聆听...【流程】...谢阅...做好病房安全管理工作,经常检查,发现隐患及时通知相关科室住院患者不允许非医疗用电当病区发生火灾时,首先疏散病人高层先撤,患者先撤,重患和老人先撤 医务人员最后撤离,避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊 当班护士和主管医生要立即疏散患者,紧急报警,告知准确方位积极扑救,尽量消灭或控制火势扩大所有人员立即用湿毛巾,湿口罩罩住口鼻,防止窒息应尽快撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品,设备和科技资料 发现火情无法扑救,要立即打119报警,并告知准确方位做好病房安全管理 消除隐患如有火灾发生,立即报告组织患者撤离撤出易燃易爆物品,保持贵重设备,资料。
一、演练背景某医院内分泌科病房,患者张先生,男性,60岁,患有2型糖尿病,正在接受胰岛素治疗。
今日早餐后,患者自觉头晕、乏力,未及时进食,随后出现意识丧失,疑似低血糖晕厥。
二、演练目的1. 提高医护人员对低血糖晕厥的应急处置能力。
2. 确保患者安全,降低低血糖晕厥对患者生命健康的威胁。
3. 检验应急预案的可行性和有效性。
三、演练时间2024年X月X日,上午9:00-10:00四、演练地点内分泌科病房五、参演人员1. 医生:A12. 护士:A2、A3、A43. 患者扮演者:张先生4. 观摩人员:科室其他医护人员六、演练流程1. 情景导入- A2护士在巡视病房时发现张先生意识丧失,立即呼叫A1医生。
- A1医生迅速赶到现场,评估患者病情。
2. 启动应急预案- A1医生确认患者疑似低血糖晕厥后,立即启动应急预案。
- A2护士测量患者血糖,结果显示血糖值为1.8mmol/L。
3. 紧急救治- A2护士立即给予患者吸氧,保持呼吸道通畅。
- A3护士协助患者平卧,头部抬高,减少头部负担。
- A4护士准备抢救药品及物品,包括50%葡萄糖注射液、葡萄糖粉等。
4. 药物救治- A4护士遵医嘱给予患者50%葡萄糖注射液20ml静脉推注。
- 同时,A2护士监测患者生命体征,包括心率、血压、呼吸等。
5. 病情观察- A1医生密切观察患者病情变化,包括意识状态、血糖水平等。
- A2护士记录患者救治过程,包括用药时间、剂量、患者反应等。
6. 病情好转- 约5分钟后,患者意识逐渐恢复,血糖水平上升至正常范围。
7. 总结反馈- 演练结束后,参演人员召开总结会议,对演练过程进行总结和反馈。
- 观摩人员提出改进意见和建议,提高应急预案的完善程度。
七、演练注意事项1. 演练过程中,参演人员需严格遵守医疗操作规范,确保患者安全。
2. 演练过程中,严禁真实使用抢救药品,以模拟演练为主。
3. 演练结束后,参演人员需认真总结经验教训,不断提高应急处置能力。
低血糖诊断与处理流
程
怀疑低血糖时立即测定血糖水平,以明确诊断,
无法测定时,暂按低血糖处理。
意识清楚者意识障碍者口服15-20g 糖类食品
给予50%葡萄糖液20ml 静推,(葡萄糖为佳)或胰高血糖素05-1mg。
肌注
每15分钟监测血糖一次
血糖≤ 3.9mmol/l ,再给予15g 葡萄糖口服血糖在 3.9mmol/l 以上,但距离
下一次就餐时间在一小时以上,
给予含淀粉或蛋白质食物
血糖仍≤ 3.0mmol/l ,继
续
给予50%葡萄糖液
60ml
低血糖恢复:血糖未恢复:
了解发生低血糖的原因,调整用
静脉注射5%或者10%的葡萄糖,或加药。
可使用动态血糖监测
用糖皮质激素。
注意长效胰岛素及磺注意低血糖症诱发的心、脑血管疾
脲类药物所致低血糖不易纠正,可能
病,监测生命体征
建议患者经常进行自我血糖监测,以避免低血糖再次发生需要长时间葡萄糖输注。
意识恢复后至少监测血糖24-48 小时。
对患者实施糖尿病教育,携带糖尿病急救卡。
儿童或老年患者的家属要进行相关培训。