普外科主治医师考试实践能力练习题(强化)0201教学内容

上海２０23年普外科主治医师专业实践能力模拟试题一、单项选择题（共2５题，每题2分,每题旳备选项中,只有1个事最符合题意）１、当同步存在水、电解质和酸碱平衡失衡时,首先应A．调整Na+局限性B.调整C1-局限性Ｃ．调整Ｋ+局限性D.调整酸碱失衡E.调整容量局限性2、乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，其临床体现是A．乳头凹陷B.乳腺皮肤凹陷Ｃ.乳腺皮肤呈"桔皮"样变D．乳腺皮肤红肿E．乳头呈湿疹样变3、男性，３５岁,肛门持续性剧烈疼痛3天,局部有肿物突出,无便血。

查体:体温36．5℃,肛门齿状线旁有0.7ｃm直径旳肿物,稍硬，呈暗紫色,触痛。

最也许旳诊断是A.肛裂Ｂ．肛门周围皮下脓肿Ｃ.直肠息肉D.血栓性外痔E.内痔脱出4、有关肝外伤中腹腔穿刺术旳描述中下列哪一项是错误旳A．安全简朴旳措施B.阳性率是50％C.闭合性肝损伤出血少,腹腔穿刺灌洗法有效D．灌洗液是澄清旳阐明腹腔没有出血E.灌洗液红细胞>100×10９/L,胆红素＞0.１6mg/dｌ阐明有出血5、因溃疡病胃大部切除术,切除旳合适范围是A.30%Ｂ.5０%C.70％D．9０%E.８0％６、内痔母痔区旳部位是A．齿线上截石位３、7、１1点B．齿线上截石位6、12点Ｃ．齿线上截石位3、9点D．齿线上侧卧位３、7、1１点E.齿线上膝胸位3、7、1１点7、高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支＂，易遗漏而导致术后溃疡复发旳是指A．迷走神经前干B.迷走神经后干Ｃ．迷走神经终末"鸦爪＂支D．迷走神经腹腔支E．迷走神经高位分布到胃底旳分支8、胃泌素瘤旳分泌细胞是A．胰腺旳Ｂ细胞B.胰腺旳非B细胞C.胃旳Ｇ细胞Ｄ．胃旳壁细胞E.其他细胞９、有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻旳论述中,下列哪项是错误旳A．临床体现特点是呕吐物含大量胆汁Ｂ．重要是机械原因导致Ｃ．治疗以非手术为主D.持续时间一般在７～１0天E.手术探查旳目旳是解除机械性梗阻旳原因10、下颌第二磨牙萌出旳一般时间段为A．５～6岁B.７~8岁C.１4～15岁D．９～１0岁E.1１~13岁11、有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误A.黄色纤维瘤常与外伤有关B.带状纤维瘤常位于腹部C．隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D．隆突性皮纤维肉瘤有假包膜E．黄色纤维瘤一般直径在1ｃm以内1２、下列哪种药物不会引起急性胰腺炎A.氢氧化铝Ｂ．氢氯噻嗪Ｃ.硫唑嘌呤D.酒精Ｅ.促肾上腺皮质激素13、急性化脓性腹膜炎旳手术指征中，错误旳是A．弥漫性腹膜炎无局限趋势B．观测１2小时症状，体征加重Ｃ.中毒症状明显，有休克体现D.非手术治疗无效E．原发性腹膜炎1４、弯制不锈钢丝卡环最常用旳钢丝直径为A.0.5mmB.０.７mmC.０.9mmＤ．1.0mmE．1．2mｍ15、女性,36岁,发现左乳肿物3月，近期增大明显。

江西省普通外科学主治医师专业实践能力考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、在体格检查中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是A．肛指检查直肠内有肿块无压痛B．直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛C．肛门镜见有内痔核D．发现有混合痔E．肛指检查正常2、门静脉高压症施行门奇断流术的主要优点不包括A．手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少B．手术创伤较小，病人恢复快C．既能控制出血又能保持肝脏血液供应D．明显降低门静脉压力，减少再出血机会E．手术相对较简单，易于推广3、最恰当的处理A．腹穿置管引流术B．急做腹部B超检查C．急做上消造影检查D．急诊剖腹探查作胃大部切除术E．补液密切观察4、肝的正中裂内有下列哪项静脉经过A．肝中静脉B．肝右静脉C．肝右门静脉D．腔静脉E．右肝管5、关于腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不正确的A．"典型"损伤是将胆总管误认为胆囊管B．在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致总胆管损伤C．胆管撕裂伤，即可进行单纯修补D．胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现E．肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因6、胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于A．胰管与胆总管两者解剖位置靠近B．胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口C．胰腺有副胰管和胆总管相通D．胆总管和胰腺导管开口于十二指肠内侧壁E．胰腺导管开口于胆总管开口之下7、关于肝包膜下血肿或肝深部血肿的临床表现，下列哪一项不正确A．肝区胀痛B．肝肿大，上腹包块C．慢性贫血D．胆道出血E．休克8、低渗性缺水重度缺钠时，血清Na____A．低于140mmol/LB．低于135mmol/LC．低于130mmol/LD．低于125mmol/LE．低于120mmol/L9、有关毕Ⅱ式胃大部切除术后输入袢空肠梗阻的说法中，下列哪一项是错误的A．常见的是慢性单纯性部分梗阻B．主要症状是饭后呕吐大量胆汁C．钡餐检查可以确诊D．术后早期出现的梗阻主要是炎症及粘连水肿引起，非手术治疗有效E．急性绞窄性完全梗阻时呕吐量不大，也不含胆汁，但全身症状重，需手术治疗10、现已能施行的腹腔镜肝脏手术有A．肝癌微波固化、冷冻、射频消融B．肝囊肿开窗、肝脓肿切开引流C．以上均正确D．肝肿瘤切除E．肝包虫内囊摘除11、胃壁肌层的肌纤维方向为A．内层为纵行肌，中层为环形肌，外层为斜行肌B．内层为环形肌，中层为纵行肌，外层为斜形肌C．内层为斜行肌，中层为纵行肌，外层为环形肌D．内层为纵行肌，中层为斜行肌，外层为环形肌E．内层为斜行肌，中层为环行肌，外层为纵形肌12、有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的A．1周岁以下的婴儿可应用保守治疗B．12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位C．婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术D．疝修补术不适合绞窄性斜疝E．手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区13、男性，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是A．复查上消化道造影B．四环素荧光试验C．胃液酸度测定D．生化和免疫学检查E．纤维胃镜及活检14、28岁女性，妊娠5月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法A．抗甲状腺药物治疗B．手术切除大部分甲状腺C．终止妊娠后手术治疗D．终止妊娠后服抗甲状腺药物E．放射性碘治疗15、为进一步明确疾病部位，下述哪项检查最有意义A．选择性腹腔动脉造影B．CT检查C．胃镜检查D．上消化道造影E．经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值16、男性，30岁，2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后一般情况可，2小时前活动时突然晕倒，查体：血压60/40mmHg，脉搏136/min，全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝血。

20XX 年上半年贵州普通外科学主治医师专业实践能力考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1 个事最符合题意）1、急性胰腺炎最常见的诱因是A .饮酒B.精神因素C.感染D.创伤E.胆道梗阻、胆汁逆流2、有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的A .最常发生于冠状动脉B.与高血脂有密切关系C.病变多为节段型D.管壁内常有钙质沉积E.保守治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成3、关于腹腔穿刺结果不正确的是A .胃穿孔时有泔水样液B.抽出脓液为化脓性腹膜炎C.含有胆汁的液体考虑胆囊穿孔D.结肠破裂有粪样物质E.抽出的血液可凝固就是实质性脏器破裂4、为进一步明确疾病部位，下述哪项检查最有意义A .选择性腹腔动脉造影B.CT 检查C.胃镜检查D.上消化道造影E.经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值5、女性，36岁，发现右颈前部肿物2 年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。

查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。

初步诊断是A .慢性淋巴细胞性甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.急性化脓性甲状腺炎D.慢性纤维性甲状腺炎E.甲状腺瘤囊内出血6、Wipple 三联征是指A .癫痫样发作，血胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解B.癫痫样发作，空腹血糖V 50mg/d1,静注胰高血糖素后症状缓解C.腹痛，空腹血糖V 50mg/d1,用葡萄糖后症状缓解D.空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解E.禁食后出现低血糖症状，空腹血糖V 50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解7、肠梗阻的诊断中，最重要的是A•梗阻的原因B.梗阻的性质C.梗阻的部位D.梗阻的程度E.梗阻肠管有无血运障碍8、外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过A.30〜35分钟B.20〜25分钟C．25〜30 分钟D．10〜20 分钟E．5〜10 分钟9、患者体温38r，血压120/80mmHg,脉率100次/分，血白细胞15X 10 9/L, 最不恰当的处理是A ．抗生素治疗B.禁食、胃肠减压C ．急诊手术D ．给予生长抑素E ．给予抑肽酶10、男性，43 岁，腹部刀伤3 小时。

普通外科主治医师专业实践能力考试题库2017普通外科主治医师专业实践能力考试题库一、单项选择题1、型肺癌大多起源于【D】A、肺毛细血管B、肺小动脉C、肺小静脉D、支气管粘膜上皮E、支气管软骨2、关于发乐氏四联征，下面哪个陈述是不正确的【D】A、紫绀是发乐氏四联征患儿的主要临床表现B、血液检查常有红细胞增多C、手术可分根治术和姑息分流手术D、患儿很少出现蹲踞现象E、排便，哭闹可诱发严重缺氧3、溃疡病幽门梗阻的主要临床特征是【D】A、阵发性腹痛B、消瘦C、腹胀伴肠型D、晚间或下午呕吐大量宿食E、食量减少4、“熊猫眼”征是那种骨折的特点【B】A、额骨骨折B、颅前窝骨折C、颞骨骨折D、颅中窝骨折E、颅后窝骨折5、胃溃疡首选手术方式是【A】A、毕氏I式胃大部切除术B、毕氏II式胃大部切除术C、胃空肠吻合术D、迷走神经切断术E、分流术6、下列哪项可提示乳癌早期【E】A、月经紊乱B、****周期性胀痛C、****肿痛D、****内多个肿块E、****内无痛性单个肿块7、肺癌的早期症状是【A】A、咳嗽，痰中带血B、咳浓痰C、大咳血D、声音嘶哑E、剧烈胸痛8、风湿性瓣膜病最常累及的瓣膜是【A】A、二尖瓣B、三尖瓣C、主动脉瓣D、肺动脉瓣E、都不累及9、下列哪一项不是左半结肠癌的临床症状【B】A、左半结肠癌容易出现梗阻B、左半结肠肠腔大不易出现梗阻C、肿块多呈浸润型D、贫血常不明显E、易致肠腔狭窄，常伴有便秘10、三腔管用于门脉高压病人胃底、食管静脉破裂压迫止血时，放置时间一般不超过【E】A、1-2天B、3-4天C、2-3天D、6天E、3-5天11、除哪项外，检查前均要作碘过敏试验【B】A、静脉肾盂造影B、尿路平片C、肾血管造影D、肾动脉造影E、排泄性尿路造影12、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法为【B】A、波氏试验B、下肢深静脉造影C、屈氏试验D、Pratt试验E、电阻抗血流测定13、骨折临床愈合后，骨痂的加强和改造主要取决于【B】A、外固定的牢固性B、肢体活动和负重所形成的应力C、局部血液供应情况D、骨痂的多少E、是否很好配合理疗，按摩及药物治疗14、腹膜后血肿最严重的并发症是【A】A、休克B、肾功能衰竭C、肠梗阻D、感染E、血尿15、胫骨骨折后因局部血运差，易造成延迟愈合或骨不连的部位是【D】A、胫骨上段骨折B、胫骨平台骨折C、胫骨中段骨折D、胫骨中下1/3骨折E、踝上骨折16、伴有严重失血性休克的肾损伤患者，其首要的处理是【B】A、双肾CT检查B、迅速复苏，输血抗休克治疗C、排泄性尿路造影检查D、抗生素预防感染E、止痛、止血治疗17、尿道损伤后行扩张术的护理哪项不对【E】A、选择大小合适的探子B、适时定期扩张C、注意无菌操作D、避免出血E、遇有阻力时稍用力送入18、前列腺摘除术后，前列腺窝出血的护理，哪项最重要【E】A、静滴止血芳酸B、低温等渗盐水膀胱冲洗C、膀胱冲洗液内加凝血药D、避免肛管排气，禁忌灌肠E、气囊导尿管充水并固定在大腿内侧19、引起骨筋膜室综合征的主要发病机制是【A】A、骨筋膜室内压高B、细菌繁殖过盛C、肌肉痉挛D、主要神经损伤E、血管内膜损伤20、下列哪一项是前列腺增生最早出现的症状【B】A、尿线变细B、尿频及夜尿次数增多C、尿滴沥D、急性尿潴留E、尿失禁21、诊断肾结核最可靠的依据是【B】A、尿中找到抗酸杆菌B、尿培养结核杆菌阳性C、尿中有大量脓细胞D、附睾扪及结节E、膀胱镜见到膀胱粘膜有溃疡炎症22、腰椎间盘突出症中发病率最高的节段是【D】A、腰1-2和腰2-3B、腰2-3和腰3-4C、腰3-4和腰4-5D、腰4-5和腰5骶1E、腰5骶1和骶1-223、颈椎病用枕颌吊带牵引的重量是【C】A、1-2kgB、2-3kgC、3-10kgD、6-8kgE、8-10kg24、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是【C】A、白色葡萄球菌B、乙型链球菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠埃希菌E、肺炎双球菌25、结肠癌最早出现的`症状【D】A、腹痛B、腹部包块C、肠梗阻D、排便习惯及粪便性状改变E、便血26、有关骨关节结核的病理分期，下列正确的是【C】A、分泌期B、水肿期C、干酷样变性期D、转移期E、萎缩期27、直肠癌最主要的转移途径【D】A、直接蔓延B、肠腔内种植转移C、腹腔内播散D、淋巴转移E、血行转移28、轻度胸腰椎压缩性骨折的治疗除哪一项都是对的【D】A、卧硬板床B、功能锻炼C、石膏固定D、手术减压E、牵引29、脊柱术后护理有哪项不是【C】A、绝对临床B、翻身时保持轴线翻C、下肢活动由主动到被动D、观察下肢血循环E、观察下肢运动有无异常30、股骨颈骨折的易发病人群是【D】A、儿童B、青少年C、妇女D、老年人E、中年人31、颈椎病发生和发展中最基本的原因是【B】A、颈椎间盘突出B、颈椎间盘运行性变C、急性损伤D、慢性劳损E、先天性椎管狭管32、下列骨关节结核的临床分期，错误的是【E】A、初起期B、活动期C、静止期D、稳定期E、钙活化期33、骨关节结核的表现除哪项外均是【E】A、夜间盗汗B、局部肿胀疼C、消瘦D、关节僵直E、高热34、出现颅内高压危象，首选的紧急处理是【A】A、甘露醇快速滴入B、速尿C、肾上腺皮质激素D、细胞活化剂ATPE、血浆或白蛋白35、先天性肥大性幽门狭窄的主要症状是【A】A、喷射状呕吐B、营养不良C、脱水、消瘦D、大小便减少E、手足抽搐36、当你在为年轻女性体检时，发现****肿块，最常见的疾病是【C】A、乳腺囊性增生病B、乳管内乳头状瘤C、乳腺纤维腺瘤D、乳癌E、****肉瘤37、颅脑损伤病人脑脊液从口和鼻流出时骨折部位在【A】A、颅前窝B、颅中窝C、颅后窝D、筛扳E、鼻骨38、颅内肿瘤发病率最高的是【B】A、脑膜瘤B、胶质瘤C、垂体瘤D、转移瘤E、神经鞘及神经纤维瘤39、颅内可供缓解颅内高压的代偿容积(即CSF总量)约为颅腔容积的【B】A、4%B、10%C、12%D、16%E、20%40、颅内压增高引起的头痛特点是【D】A、突发性头痛B、持续性头痛C、间断性头痛D、夜间、清晨加重E、闪电样头痛41、开放性气胸现场急救哪项正确【B】A、立即清创B、迅速封闭伤口C、给予抗菌素D、注射破伤风抗毒素E、吸氧42、张力性气胸的急救处理首先应该【C】A、气管内插管辅助呼吸B、输血、输液治疗休克C、立即排气解除胸膜腔的高压状态D、剖胸探查E、气管切开43、急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现【E】A、发热、腹痛、腹泻B、发热、黄疸、腹胀C、发热、腹胀、酸痛D、腹痛、发热、呕吐E、腹痛、寒战与高热、黄疸44、患者，男性，40岁，左下肢肿胀伴疼痛四天，B超示左股静脉血栓形，成在家属扶助下步行入院，其最严重的并发症为【D】A、下肢溃疡B、下肢严重水肿，坏死C、丧失劳动能力D、肺动脉栓塞E、下肢静脉曲张45、患者，28岁，女性，产后第26天，主诉畏寒发热伴右乳疼痛3天，查右乳局部皮肤红肿痛，局部皮肤表面有脱屑，腋窝淋巴结肿大，压痛，问患者可能的诊断是【A】A、右乳急性化脓性乳腺炎B、右乳结核性炎C、右乳炎性癌D、右乳囊性增生囊内出血E、右乳纤维腺瘤伴腺瘤内出血46、患者，女性，42岁，自觉上腹部不适，2小时前突然呕出大量鲜血，伴食物残渣，心悸，出汗，查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg，肝掌(+)，有肝硬变史，首先应考虑的诊断是【E】A、应激性溃疡B、溃疡病C、胆道出血D、胃癌E、食管静脉曲张出血47、右肺叶切除术后第3日，为防止病人出现“肩关节僵直和废用性萎缩”，护士应教其做下列哪项康复运动【D】A、翻身B、抬头、低头C、将右手举过头顶D、弯曲、伸展右臂肘部E、右手交替握肾，张开48、病人孔某，女性44岁，急性腹膜炎局限后脓液未能吸收，形成盆腔脓肿，下列护理措施与治疗不妥的【D】A、温盐水灌肠B、热水坐浴C、物理治疗D、留置导尿E、应用抗生素[医学教育网搜集整理]49、女性40岁，突发剑突下绞痛，伴塞战，高热，黄疸1天，典型的Charcot三联征对以下哪种疾病有诊断意义【B】A、急性胰腺炎B、急性胆管炎C、急性十二指肠憩窒炎D、急性胃炎E、急性胆囊炎50、有一车祸患者，在事故中伤及腹部，被送到急诊室，行腹腔穿刺时抽出不凝固血液，应考虑为【D】A、误入血管B、腹膜后血肿C、前腹壁血肿D、实质脏器破裂E、空腔脏器破裂51、男性，40岁，右肾多发结石，疼痛难忍，要求止痛可选用下选哪种药物止痛【A】A、村冷丁+654-IIB、安痛定C、吗啡D、鲁米那钠E、硝酸甘油52、王先生：49岁，间歇性血尿半年，行膀胱镜检查后，不愿饮水，护士向其解释多饮水的目的是【C】A、补充血液量B、减轻尿道痛疼C、增加排尿，预防感染D、减少出血E、减轻尿道粘膜水肿53、刘先生60岁，近来出现进行性排尿困难，尿后滴沥，其最可能的原因为【B】A、前列腺癌B、前列腺增生C、尿道狭窄D、膀胱结石E、输尿管结石54、行甲状腺大部分切除术后，出现了较严重的手足抽搐，你认为下列哪项是最有效的治疗方法【A】A、10%葡萄糖酸钙静脉注入B、10%氯化钠静脉注入C、口服葡萄糖酸钙或乳酸钙D、口服vitD2E、口服A、T：10(二氢速固醇)55、男性，46岁，乙状结肠镜检术后半小时，出现剧烈疼痛，下腹压痛明显，肌紧张，你认为最有可能的是因为【B】A、肛管损伤B、肠穿孔C、内痔出血D、直肠出血E、直肠息肉出血56、患者，男性，30岁，腰部撞伤伴肉眼血尿九天，出现休克，其原因可能为【A】A、损伤的肾脏又出血B、肾周的外渗尿液所致C、损伤的肾脏合并感染D、腹腔神经受到强烈刺激E、病人在床上翻身57、患者男性，42岁，遭遇车祸致创伤性肝破裂，此时腹腔内抽到不凝积血，其主要原因【C】A、肝外伤后，凝血酶原降低B、出血被腹腔液稀释C、经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白D、肝外伤后胆汗性血腹可不凝固E、肝功能异常，凝血因子生成障碍58、某病人以颅高压收住入院，对该病人处理，下列哪项是错误的【E】A、头痛、烦躁、应用镇静止痛剂B、抽搐者用抗癫痫药C、呕吐频繁者暂禁食，用脱水剂D、昏迷，痰多者可行气管切开吸痰E、便秘者用肥皂水高压灌肠59、病人陈某，男34岁，患“急性腹膜炎”，为预防膈下感染，应采取的有效措施是【C】A、禁食B、腹腔引流C、半卧位D、补液维持水电平衡E、应用抗生素60、(60-62共用题干A3题型)女，35岁，腰痛伴左下肢放射痛三个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验症(+)，X线平片示L5-S1椎间隙稍狭窄60.最可能的诊断是【B】A、腰椎管狭窄症B、腰椎间盘突出症C、慢性腰肌劳损D、马尾肿瘤E、腰椎肿瘤61、哪项治疗方法不合适【E】A、腰围固定B、牵引C、理疗、推拿、按摩D、卧床休息E、腰背肌锻炼62、对该病人恢复期的护理指导除外【E】A、避免负重B、适宜的锻炼C、勿做重体力工作D、坚持用围腰E、一年后复查63、(63-65共用题干)58岁，男，车祸伤3小时后送来急诊，检查发现骨盆骨折，左股骨干骨折左胫腓骨骨折，体查：面色苍白，血压75/45mmHg63.观察中首先应考虑何种并发症出现【A】A、休克B、创伤性关节炎C、尿路感染及结石D、创口感染E、坠积性肺炎64、在急诊室的首要护理是【C】A、固定骨折处B、联系床位住院C、建立静脉通道补液D、通知化验室检查E、找家属办手续65、首先的治疗措施是【A】A、抗休克B、开放复位内固定C、骨盆牵引D、石膏外固定E、应用止痛剂66、(66-68共用题干)患者，8岁，上体育课翻跟斗时扭伤颈部，疼痛明显，活动受限。

普外科主治医师专业实践能力-1-1(总分：50分，做题时间：90分钟)一、(总题数：36，score:36分)1.为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是•A．选择性腹腔动脉造影•B．纤维胃镜检查•C．粪便隐血检查•D．X线腹部平片•E．上消化道钡剂造影检查【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：胃镜检查基本可明确出血部位及性质，是目前上消化道出血的首选检查方式。

2.回结型肠套叠的典型X线表现为•A．阶梯状排列的气液平面，常集中于腹中部•B．扩张的肠袢分布于腹部周围，可见结肠袋•C．钡灌肠有“杯口状”阴影•D．腹平片有“鱼骨刺”状影•E．肠袢里倒“U”字形排列【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：套叠顶端致密的软组织肿块呈半圆形，向充气的结肠内突出，气柱前端形成杯口影、钳状阴影或球形阴影。

当气体到达回盲部，则往往见到巨大的充盈缺损。

3.男性，36岁，因“甲状腺功能亢进症”行双侧甲状腺大部切除术，术后第；2天突然出现面部麻木及手足搐搦，有关手足搐搦的处理，正确的是•A．气管切开•B．静脉注射葡萄糖酸钙•C．静脉注射镇静药•D．静脉滴注碘化钾溶液•E．静脉注射肾上腺皮质激素【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：4.男性，50岁，门静脉高压大出血，急诊行脾切除、贲门周围血管离断术，术后2天再次呕血，三腔管压迫和药物治疗后出血停止，停药后又有呕血，且患者有嗜睡，轻度黄疸。

为控制出血，进一步处理应该是•A．内镜下硬化剂注射或套扎治疗•B．脾肾静脉分流术•C．限制性门—腔分流术•D．肠系膜上静脉—下腔静脉分流术•E．血管造影加栓塞术【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】。

第二单元甲状腺和甲状旁腺疾病一、综合题1、患者男，48岁。

体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。

查血钙为13mg/dl，血磷2mg/dl。

<1> 、最可能的原因是A、原发性尿路结石B、肾癌C、胰腺癌D、甲状旁腺功能亢进E、甲状腺癌F、以上都不是<2> 、患者行手术治疗，术后36小时，患者出现手足抽搐，最恰当的处理是A、静脉应用镇静剂B、静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D3C、应用氢化可的松D、应用二氢速固醇E、应用降钙素F、注射糖皮质激素<3> 、患者出现手足抽搐的原因是A、喉上神经内支损伤B、喉上神经外支损伤C、喉返神经前支D、喉返神经后支E、甲状旁腺受累F、甲状旁腺的血液供应受累2、患者女,26岁。

1周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。

查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。

<1> 、此时合理的处理是A、用镇静剂和安眠药B、服用硫氧嘧啶类药物C、应用普萘洛尔D、应用阿托品E、口服甲状腺素片F、口服氢化可的松<2> 、如甲亢症状已控制，还需哪些术前准备A、继续服用硫氧嘧啶类药物B、限制活动C、高热量、高蛋白饮食D、服用碘剂2~3周E、注意心率及血压的变化F、喉镜检查<3> 、甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是A、静脉点滴强力止血药B、请喉科会诊气管切开C、拆去缝线，立即送手术室止血D、血肿穿刺抽血E、局部加压包扎F、气管切开3、患者女,24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。

<1> 、根据患者的情况，可能的疾病有A、结节性甲状腺肿B、甲亢C、甲状腺腺瘤D、甲状腺癌E、甲状旁腺癌F、转移性肿瘤<2> 、该患者行手术时病理检查(冰冻）：“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是A、肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除B、属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除C、肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除D、有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术E、应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术F、应行右叶全切除术<3> 、手术治疗2年后，患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是A、放射性碘治疗B、对右颈部淋巴结行局部放射治疗C、口服甲状腺素，使血中TSH下降至D、再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术E、手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查F、细针穿刺病理检查4、患者女，40岁。

普外科主治医师专业实践能力模拟试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1．关于颈部淋巴结核的处理，下列哪项是错误的A．活动的淋巴结应完整手术切除B．形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓C．继发感染形成脓肿后，需行切开引流术D．寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口E．口服抗结核药物2年正确答案：D2．颌下间隙感染处理方法中，下列哪项是错误的A．全身应用抗生素B．早期切开引流C．等待波动出现时切开引流D．影响呼吸时，应早期行气管切开术E．切开引流时需切开下颌舌骨肌正确答案：C3．诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是A．Pratt试验B．Burger试验C．下肢深静脉造影D．Perthes试验E．Trendelenburg试验正确答案：C4．血栓闭塞性脉管炎最突出的症状A．患肢疼痛B．患肢皮肤色泽改变C．游走性浅静脉炎D．患肢溃疡E．患肢动脉搏动减弱正确答案：A5．有关血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是错误的A．主要侵袭四肢B．早期主要是细菌感染引起C．病变一般自动脉开始D．受累血管发硬而缩窄E．间歇性跛行是早期症状之一正确答案：B6．关于血栓闭塞性脉管炎的治疗，下列哪项是错误的A．应用高压氧治疗，增加肢体供氧量B．可应用扩张血管的药物治疗C．腰交感神经切断术适合第一、二期病人D．腰交感神经切断术的目的是止痛E．旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人正确答案：D7．有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的A．最常发生于冠状动脉B．与高血脂有密切关系C．病变多为节段型D．管壁内常有钙质沉积E．非手术治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成正确答案：A8．Perthes试验主要检测下肢A．交通静脉瓣膜功能B．深静脉瓣膜功能C．浅静脉瓣膜功能D．深静脉是否通畅E．以上都不是正确答案：D9．下肢静脉曲张能否手术的关键是A．曲张静脉病变程度B．交通静脉瓣膜功能是否健全C．深静脉是否通畅D．小隐静脉是否受累E．以上均不是正确答案：C10．静脉血栓形成可分成两种类型A．原发性和继发性血栓形成B．浅静脉和深静脉血栓形成C．肢体静脉和腔静脉血栓形成D．静脉血栓形成和血栓性静脉炎E．以上都不是正确答案：D11．有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别下列哪项是错误的A．前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉B．前者局部炎症反应明显，后者局部症状不叫明显C．前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍D．前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主E．前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全正确答案：E12．下肢静脉曲张并发溃疡的常见部位是A．小腿下1/3外侧B．足趾C．足背D．小腿下1/3内侧E．小腿中1/2内侧正确答案：D13．腹外疝最常见的疝内容物为A．大网膜B．小肠C．盲肠D．阑尾E．状结肠正确答案：B14．下列哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织A．皮肤B．皮下组织C．肌肉D．筋膜E．壁层腹膜正确答案：E15．隐匿性疝属于A．易复性疝B．难复性疝C．滑动性疝D．嵌顿性疝E．以上都不是正确答案：A16．有关滑动性疝的说法，下列哪项是错误的A．滑动性疝是由腹腔后位脏器形成疝囊的一部分B．属于难复性疝C．右侧脏器最常见者为盲肠D．大多见于女性E．疝内容物不能完全回纳正确答案：D17．嵌顿疝与绞窄疝主要鉴别要点是A．有无肠梗阻症状B．疝嵌顿的时间C．嵌顿疝是否为闭襻性D．有无休克表现E．疝内容物有无血运障碍正确答案：E18．最容易发生嵌顿的腹外疝为A．腹股沟疝B．股疝C．脐疝D．切口疝E．以上都不是正确答案：B19．回-盲型肠套叠约占各种类型肠套叠的A．50%B．60%C．80%D．75%E．70%正确答案：C20．鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是A．发病年龄B．疝内容物是否进入阴囊C．是否易嵌顿D．回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出E．疝块的形状正确答案：D21．12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。

普外科主治医师专业实践能力模拟题20案例1患者男性，70岁，颈部肿物30年，颈部压迫感、胸闷1个月，肿物隆起皮肤表面，质地韧，表面光滑。

1. 对于该患者颈部肿物的体检应注意哪些方面A.明确肿物的质地B.明确肿物是否随吞咽动作上下移动C.明确肿物边界是否清晰D.明确肿物的大小E.明确肿物的活动度F.明确肿物有无包膜答案：ABCDE对于该患者颈部肿物的体检应注意：明确肿物的质地、大小、活动度、是否随吞咽动作上下移动，及肿物的边界是否清晰。

这对于判断肿物的良恶性及下一步的诊断具有重要意义，但颈部体检无法明确肿物有无包膜。

比如单纯性甲状腺肿多质地韧，表面尚光滑，边界清晰，随吞咽动作上下移动，但应注意甲状腺下极是否能够清晰触及，是否有胸骨后甲状腺肿可能。

甲状腺癌多数质地硬，边界欠清晰，表面不光滑，若侵袭周围组织，则肿物固定，活动度较差。

2. 经颈部超声、颈部CT和甲状腺功能检查，该患者被诊断为单纯性甲状腺肿，继发甲状腺功能亢进。

拟行手术治疗，手术前易行的检查为A.颈部MRIB.EP状腺血管造影C.胸部正位片检查D.纤维喉镜检查E.心电图、心脏彩超检查F.肝、肾功能检查答案：CDEF患者初步考虑为单纯性甲状腺肿，继发甲状腺功能亢进。

随后的检查有以下三个方面的目的：①进一步明确诊断；②判断手术的风险，制订合理的治疗原则；③评估患者能否承受手术。

颈部X线对于观察甲状腺帮助不大，但可以用来观察气管是否受压移位、甲状腺区是否有钙化斑和气管是否有软化。

常规检查方法有颈部的正、侧位片，如怀疑胸腔内甲状腺肿，应检查胸部正、侧位片。

纤维喉镜检查明确喉返神经是否受压或侵袭，观察声带运动情况。

患者为老年人，有必要评估患者的心脏、肝脏、肾脏是否能够耐受手术。

3. 患者行甲状腺双叶次全切除术后第2天突然发生窒息。

面肌和手足持续性痉挛，此时首要的处理是A.检查引流管通畅与否B.拆除颈部切口缝线，检查有否积血C.气管切开D.立即静脉注射10%氯化钙20mlE.立即喉镜检查F.临床观察答案：D甲状腺次全切术后的呼吸困难可以由血肿压迫、喉头水肿、双侧喉返神经损伤、甲状旁腺损伤造成。

2016 年上半年天津普外科主治医师专业实践能力考试题一、单项选择题（共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、占烤瓷合金与瓷之间结合力的1/2 以上的力为A •机械结合力B•化学结合力C •压缩结合力D •范德华力E •以上都不是2、关于气腹并发症哪一项是不正确的A •二氧化碳气腹可使心率增快，出现心律紊乱B •气腹可引起下肢静脉血栓形成C •术后可出现肩背部酸痛D •皮下气肿主要是腹腔内气压过高引起E.气体栓塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内，血流内气体逐渐积聚成气泡形成气栓3、术后假性肠梗阻区别于粘连性肠梗阻的表现A •无急性腹部绞痛B. 无呕吐C •无明显腹胀D．X 线平片无小肠充气表现E.以上都是4、下列甲状腺疾病哪一种不容易恶变A .结节性甲状腺肿B. 甲状腺功能亢进症C. 青春期甲状腺肿D. 桥本病E. 甲状腺腺瘤5、牙本质反应性变化不包括下列哪种A .继发性牙本质B. 修复性牙本质C. 牙本质死区D. 透明牙本质E. 罩牙本质6、胰腺主胰管直径A. 1mmB. 2.0mmC. 3.5mmD. 4.0mmE. 5.0mm7、胃穿孔后，最早出现的体征是A •脉搏加快B•高热C. 膈下游离气体D. 血压升高E. 板状腹8、小儿阑尾炎的临床特点是A .局部明显压痛B. 局部肌紧张C. 胃肠道症状明显D. 早期出现高热，呕吐E .穿孔率可达80%9、对此患者施行解张试验，患肢皮温明显升高此患者目前最适宜的治疗为A .休息、戒烟、保暖B. 使用血管扩张剂C. 腰交感神经切除术D. 动脉内膜剥除术E. 截肢或截趾治疗10、动脉瘤的临床表现包括A .搏动性包块B. 压迫症状C. 远端肢体缺血D. 瘤体破裂E. 以上都是11、目前最恰当的治疗方法是A .切取活检B. 切除活检C. 化疗D. 放疗E. 抗炎12、剖腹探查发现肝转移，肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉，应选术式A .胰十二指肠切除术B. 区域性切除术C. 胆总管空肠吻合术加胃空肠吻合术D. 胆囊十二指肠吻合术E. 胆总管T管引流术13、下面不适宜用整装法装盒的修复体是A .全口义齿B. 少数前牙缺失而无唇基托的义齿C. 颊板D. 活动矫治器E. 以上都不是14、原发性小肝癌的诊断标准是指肿瘤直径小于A. 1cmB. 2cmC．3cmD．4cmE．5cm15、最常出现发冷、发热的外科急腹症是A •急性胰腺炎B. 溃疡病穿孔C•急性化脓性阑尾炎D•急性化脓性梗阻性胆管炎E. 绞窄性肠梗阻16、下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的A •腹式呼吸减弱B. 腹壁静脉曲张C •腹肌紧张D.全腹压痛及反跳痛E•肠鸣音减弱或消失17、引起急性胰腺炎最常见的原因是A •胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流B. 饮酒C. 流行性腮腺炎D. 穿透性消化性溃疡E. 胰腺外伤18、流痰最容易发生的部位是A .四肢长骨B. 髂骨C •膝关节D. 脊椎E. 淋巴结19、上消化道大出血最常见的原因是A .门脉高压症B .胃癌C. 胃十二指肠溃疡D. 出血性胃炎E. 肝内局限性感染20、给出初步诊断A .急性化脓性阑尾炎B. 急性单纯性阑尾炎C. 急性坏疽性阑尾炎D. 阑尾周围脓肿E. 溃疡病穿孔21、冠状静脉不包括A .胃右静脉B. 食管支C. 高位食管支D. 左膈下静脉22、小儿肠套叠，可采用空气灌肠复位，但其时间限制在起病后不超过A．12 小时B．24 小时C. 8小时D．36 小时E. 48 小时23、如果影像学检查发现肝脏占位病变，下列化验项目中，哪项检查对诊断意义最大A .丁谷氨酰转肽酶B. 碱性磷酸酶C. 甲胎蛋白D. 乳酸脱氢酶E. 癌胚抗原24、出现腹膜刺激症状可能与下列哪项有关A .出血B. 胆管破裂C. 肠道有破裂D. 腹肌的损伤E. 肝包膜的损伤25、直肠癌生长绕直肠一周需多长时间A. 3〜6个月B. 6〜12个月C．12〜18 个月D．18〜24 个月E. 24个月以上二、多项选择题（共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

2023年普通外科学主治医师考试专业实践能力试题及答案2023年普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案（一）(总分50, 考试时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 肢体抬高实验(Buerger实验)结果阳性重要用于确诊哪种疾病A 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B 单纯性大隐静脉曲张C 深静脉血栓形成D 动静脉瘘E 血栓闭塞性脉管炎答案:E肢体抬高实验：患者平卧，下肢抬高45°，3分钟后观测足背皮肤色泽改变，阳性为供血局限性。

2. 以下哪一项不属于腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证A 肥胖B 胆囊癌C 重症胆管炎D 严重腹腔感染E 肝硬化门脉高压答案:A肥胖患者非LC手术禁忌证，相比较而言，肥胖患者的腹腔空间较大，传统开腹手术切口脂肪液化等并发症发病率高，更应当提醒LC术。

3. 应用脾切除术治疗遗传性红细胞增多症时，合并有以下哪种情况时不宜行脾切除手术A 患儿年龄小于4岁B 贫血C 伴有黄疸D 脾大E 伴有下肢溃疡答案:A由于幼儿脾切除后易并发感染，故一般4岁以下儿童不宜行脾切除。

4. 应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，对的的是A 患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入B 置管后一方面向食管气囊内充气150m1C 假如仍有出血，向胃气囊内充气200m1D 为避免再次出血，三腔管可以连续放置E 放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎答案:E经鼻孔缓慢地将管插入胃内，先向胃囊充气至该三腔管说明书中标出的充气量，将管向外拉提至不能再被拉出，用0.5kg力量连续牵拉。

如仍有活动出血，可再向食管囊内充气。

5. 为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是A 选择性腹腔动脉造影B 纤维胃镜检查C 粪便隐血检查D X线腹部平片E 上消化道钡剂造影检查答案:B胃镜检查基本可明确出血部位及性质，是目前上消化道出血的首选检查方式。

6. 有关上消化道大出血病因的描述中错误的是A 10%—15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史B 部分肝内胆道出血没有胆系感染病史C 门静脉高压症患者发生上消化道大出血的因素均是胃底食管曲张静脉破裂D 体重进行性下降提醒消化道出血也许由恶性肿瘤引起E 出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史答案:C部分门脉高压患者出血是由于门脉高压性胃病所引起的出血。