棘球蚴

棘球蚴病风险分析1、疫病概述棘球蚴病（EchinOCoCcosls）又称包虫病，是由细粒棘球绦虫的中绦期——棘球蚴寄生于哺乳动物脏器所引起的疾病。

本病的临床表现视包虫囊部位、大小和有无并发症而不同。

长期以来，包虫病被认为是一种人兽（畜）共患寄生虫病，称之为动物源性疾病惟近年来流行病学调查表明，称之地方性寄生虫病；在流行区带有职业性损害的特点，被列为某些人群的职业病；从全球范围讲包虫病为少数民族或宗教部落所特有的一种常见病和多发病。

1.1流行病学棘球蚴的传播与养犬密切相关。

动物与人主要通过与犬接触，误食棘球绦虫卵而感染。

绵羊、牛、猪及人均为易感动物，此外，马、兔、鼠类等多种哺乳动物也可感染；绵羊对本病比其他动物易感。

患棘球绦虫病的犬、狼、狐等肉食动物把虫卵及孕节排到外界，在适宜的环境下，体节可保持其活力达几天之久。

有时体节遗留在犬肛门周围的皱褶内。

体节的伸缩活动，使犬瘙痒不安，到处摩擦，或以嘴啃舐，这样在犬的鼻部和脸部，就可沾染虫卵，随着狗的活动，可把虫卵散播到各处，从而增加了人和家畜感染棘球蚴的机会。

此外，虫卵还可助风力散布，鸟类、蝇、甲虫及蚂蚁也可作为搬运宿主而散播本病。

1.2临床症状棘球蚴在家畜体内寄生时，由于虫卵逐渐增大，可压迫组织，引起组织萎缩和机能障碍。

随着寄生部位的不同，出现的临床症状也各异。

当肝、肺寄生囊蚴数量多且大时，则实质受压迫面高度萎缩，能引起死亡。

囊蚴数量少且小时，则呈现消化障碍，呼吸困难，腹水等症状，患畜逐渐消瘦，终因恶病质或窒息死亡。

棘球蚴病是一种严重危害人民健康和畜牧业发展的寄生虫病,日益受到社会各界的关注.1.3病原特性目前分类学上公认棘球绦虫属有四个种，即细粒棘球绦虫(E •granulosus)，多房棘球绦虫(E.multilocularis)、少头棘球绦虫(E.oligarthrus)、伏尔格利棘球绦虫(E.vogeli)。

后两种很少感染动物。

这四个种的成虫和幼虫阶段在形态上都不相同。

棘球蚴病是怎么引起的？
(一)发病原因
细粒棘球坳的终末宿主是狗、狼、狐等，羊、鼠、马等为中间宿主，成熟的棘球蚴在终末宿主小肠里产卵，并随粪便排出，被中间宿主吞吃后，经消化液作用，幼虫脱壳而出成六钩蚴，这些动物被终末宿主吞吃后完成棘球蚴的生命周期。

多房棘球蚴的生活周期与细粒棘球蚴相似。

(二)发病机制
棘头体被人吞食后在肠内伸出以角质倒钩挂于小肠壁黏膜上，或吻突侵入肠壁，形成一圆柱形小窦道，浅者到黏膜下;深者穿破肠壁，引起黏膜损害，发生出血、坏死、溃疡、穿孔。

虫体发育过程中常更换附着部位，使损伤范围扩大，炎症加重。

加之虫体代谢产物的影响，使患者出现消化道症状如腹痛、腹泻、消瘦、贫血和血中嗜酸性粒细胞增多。

由于虫体的吻突深及肠黏膜下层、肌层，甚至浆膜层，故极易发生肠穿孔，导致局限性或弥漫性腹膜炎。

小的慢性穿孔形成腹腔内炎症性包块，发展为腹腔内脓肿、粘连性肠梗阻，亦可损伤肠壁血管导致肠出血。

病变主要在回肠中、下段。

受累肠管一般长30～200cm，重者可累及整个小肠。

肠黏膜充血、水肿、肥厚，有散在的溃疡，其数目多于虫体。

与溃疡相对应的浆膜面上有本病特殊的白色结节突出，直径O.2～2.5cm，圆形或椭圆形。

显微镜下观察，结节中央部分为凝固性
坏死，外层为嗜酸性粒细胞或浆细胞为主的炎性肉芽肿。

虫体常叮咬在结节的黏膜面上，牵动虫体时结节随之移动。

肠穿孔的部位亦位于结节中央。

浆膜面上常有纤维素附着，大网膜亦常与肠粘连。

肠系膜淋巴结明显肿大，并有大量嗜酸性粒细胞浸润。

棘球蚴病防控措施
棘球蚴病是棘球绦虫的幼虫寄生在人体所致的一种人兽共患寄生虫病。

我国有囊型棘球蚴病和泡型棘球蚴病两种，分别由细粒棘球绦虫的幼虫（棘球蚴）和多房棘球绦虫的幼虫（泡球蚴）寄生人体组织器官所致。

囊性棘球蚴病呈世界性分布，畜牧业发达的国家和地区多见。

我国棘球蚴病高发流行区主要集中在高山草甸地区及气候寒冷、干旱少雨的牧区及半农半牧区，以新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏、内蒙古、陕西、河北、山西和四川北部等较为复严重。

危害：棘球蚴病是危害严重、治疗困难的人兽共患寄生虫病，地震灾区的玉树和称多县是囊型和泡型棘球蚴病混合流行区，其中泡型棘球蚴病被称为“虫癌”，病死率高。

传播途径：食入被犬、狐和狼粪便中虫卵污染的食物和水是棘球蚴病传播的主要途径。

预防的要点：
1、在高原煮沸食物和水10分钟可以杀死虫卵。

2、饭前洗手是避免手上沾染的虫卵入口的有效方法；
3、对犬粪进行就地深埋，可减少虫卵对环境的污染；
4、深埋动物的尸体和不用生的动物脏器喂狗，可降低狗感染的机会。

棘球蚴病的病因治疗与预防棘球病(echinococcosis)又称包虫病，是一种由幼虫（包虫囊）引起的疾病，人们感染细棘球绦虫和多房棘球绦虫。

这种疾病在世界上许多畜牧业地区都很流行。

在高发地区，发病率可达5%，最终的主人是狗、狼、狐狸等，羊、老鼠、马等是中间的主人。

棘球虫病的临床表现高度多样，反映了幼虫的位置和大小。

绝大多数症状是由于幼虫的机械压力或由于水泡液的流出而引起的异常抗体。

囊活检可诊断为昆虫。

对于已发病的患者，囊可以通过手术切除。

1.病因最后的主人是狗、狼、狐狸等，羊、老鼠、马是中间主人，成熟的主人小肠产卵，粪便排出，被中间主人吞下，消化液作用后，幼虫脱壳成六钩，这些动物被最后主人吞下完成生命周期。

许多棘球的生命周期与细棘球相似。

二、发病机制棘头体吞咽后，在肠内伸出角质倒钩挂在小肠壁粘膜上，或吻突侵入肠壁，形成圆柱形小窦，浅到粘膜下；深穿透肠壁，造成粘膜损伤、出血、坏死、溃疡、穿孔。

昆虫经常在发育过程中更换附着部位，扩大损伤范围，加重炎症。

此外，由于昆虫代谢物的影响，患者出现腹痛、腹泻、减肥、贫血和血液中嗜酸性粒细胞增多等消化道症状。

由于昆虫的吻突然深入肠粘膜下层、肌肉层甚至浆膜层，容易发生肠穿孔，导致局限性或弥漫性腹膜炎。

小的慢性穿孔形成腹腔炎性肿块，发展为腹腔脓肿和粘连性肠梗阻，也会损害肠壁血管，导致肠出血。

病变主要在回肠中、下段。

受累肠管一般长30～200cm，严重的病例会影响整个小肠。

肠粘膜充血、水肿、肥厚、分散溃疡，其数量大于昆虫。

与溃疡相对应的浆膜表面有特殊的白色结节，直径突出O.2～2.5cm，圆形或椭圆形。

在显微镜下，结节的中心部分是凝固性坏死，外层是主要是嗜酸性粒细胞或浆细胞的炎性肉芽肿。

昆虫经常叮咬结节的粘膜表面，当它们影响昆虫时，结节会移动。

肠穿孔的部分也位于结节的中心。

浆膜表面常附着纤维素，大网膜常与肠粘连。

肠膜淋巴结明显肿大，有大量嗜酸性粒细胞浸润。

蚕豆甚至更大的非炎症性结节，或软囊，波动，大小不同，无疼痛和压痛，覆盖囊肿皮肤颜色正常，囊破裂，囊液吸收，可出现皮肤红斑、荨麻疹皮疹、瘙痒、发烧、腹痛、腹泻，几年后钙化或囊肿变性，大多数感染者可能无症状，不知道，只有棘球虫病的临床表现高度多样，反映了幼虫的位置和大小。

肝棘球蚴病（肝包虫病）
什么是肝棘球蚴病（肝包虫病）？
肝棘球蚴病，又称肝包虫病，是一种由棘球蚴寄生在肝脏内引起的寄生虫病。

这种疾病主要由绦虫的幼虫棘球蚴引起，是一种典型的人兽共患疾病。

肝棘球蚴病的传播途径
肝棘球蚴病主要通过食入寄生着棘球蚴的绦虫囊或卵而感染。

绦虫囊可以存在
于感染动物的组织中，特别是在肝脏内；当人类摄入感染动物的肉类或经污染的水源后，感染棘球蚴，最终在肝脏内发育成虫。

肝棘球蚴病的症状
患者在早期可能没有明显症状，但随着棘球蚴在肝脏内生长，患者可能出现以
下症状：腹部不适、腰部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振、黄疸等。

严重的感染甚至可能导致肝功能衰竭等危险情况。

肝棘球蚴病的诊断和治疗
肝棘球蚴病的诊断主要通过病史询问、体格检查、影像学检查如超声、CT、MRI等，以及血清学检测和组织病理学检查来确认。

治疗方面主要包括手术切除、药物治疗和介入治疗等方法。

如何预防肝棘球蚴病
预防肝棘球蚴病的关键在于避免食用未熟或未加工的感染动物肉类，特别是来
自于感染动物肝脏的食物。

此外，保持个人卫生和饮用安全水源也是预防感染的重要手段。

结语
肝棘球蚴病作为一种重要的寄生虫病，严重威胁着人类健康。

了解这种疾病的
传播途径、症状、诊断和治疗方法，以及预防措施，对于减少感染和控制疾病传播至关重要。

希望通过本文帮助更多人了解并预防肝棘球蚴病，共同维护健康。