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肝包虫病的检查项目有哪些？
检查项目：血常规、B型超声波检查、CT造影扫描、肝脏疾病超声诊断、肝、胆、胰、脾的MRI检查、肝、胆、脾CT检查、肝脏超声检查、包虫病补体结合试验
1.X线检查
较大的肝囊型包虫病或肝泡型包虫病均显肝影增大，右膈升高和活动受限。
位于肝顶部者见右膈呈半球状或波浪形隆起，破入脑内显示右下胸膜炎，液气胸或肺实质炎征象，可作气腹造影鉴别膈上或膈下病变。
肝囊型包虫钙化影呈圆形或椭圆形，泡型包虫则显示弥散性丛点状或小圈形钙化影。
2.超声表现
(1)为首选检查方法。
囊肿呈圆形成类圆形，壁较厚，边界清楚、光整，囊内可见子囊，其中可见光环、光团或活动光点。
(2)病变周围可有回声增强。
3.CT表现
(1)好发于肝右叶，肝内圆形或类圆形低密度区，CT值可在-14～25HU，密度均匀一致，增强后无强化表现。
边界清楚，光整。
囊壁及囊内分隔有增强效应。
(2)大的囊腔内可见分房结构或子囊(囊内囊)。
子囊的数目和大小不一。
如子囊主要分布在母囊的周边部分呈车轮状。
(3)囊壁可见钙化，呈壳状或环状，厚薄可以规则，为肝包虫病
特征性表现。
(4)因感染或损伤，可造成内囊分离，如内、外囊部分分离表现为双边征;如内囊完全分离、塌陷、卷缩，并悬浮于囊叶中，呈水上荷花征。
偶尔完全分离脱落的内囊散开呈飘带状阴影。
肝包虫手术后护理摘要】肝包虫是牧区常见的人畜共患的寄生虫病之一，在我国多见于西北和西南牧区。
肝囊型包虫病传统的手术治疗方法为肝包虫内囊摘除术，这种手术方法操作简单，创伤性小，但术后存在复发播散种植，胆瘘等顽固性并发症，部分病人术后甚至还需带管数年。
还因播散种植后成为腹腔包虫，盆腔包虫，再次行包虫内囊摘除，甚至有多次做包虫内囊摘除手术，给病人带来了极大的痛苦和心理负担。
这也给肝包虫病人术后护理带来了一定程度的困难。
我从事护理工作三十余年，本文着重讲解肝包虫术中术后护理。
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）07-0277-011 临床资料我院外科自1980—2014年间住院病人中包虫病人男，80例，女,104例。
其中肝包虫病人男，66例，女81例，脾包虫及腹腔包虫，盆腔包虫病人男，14例，女23例，做过两次以上包虫内囊摘除手术病人超过50例。
2 肝包虫流行病学肝包虫是由棘球蚴绦虫（犬绦虫）的蚴虫（棘球蚴）进入消化道侵入肝脏而引起的寄生虫性囊性病变，为牧区常见的人畜共患的寄生虫病，分为单房性包虫病（包虫囊肿）和泡状棘球蚴病（滤泡型包虫病）两类。
前者多见，分布广泛于我国多见于西北和西南牧区。
可发生于任何年龄和性别，但以学龄前儿童最易感染。
3 术前心理护理肝包虫病人，尤其是多次做过包虫内囊摘除手术病人因为手术前紧张刺激使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起血压升高，心率加快临上手术台时还可出现四肢发凉，发抖，甚至出现病理心理活动。
为此应当手术前进行心理咨询，咨询时耐心听取病人的意见和要求，阐明手术的重要性和必要性。
尤其对手术的安全性作肯定的保证，交待时的语言要恰当，届时病人紧张情绪能缓解，使得手术效果好预后良好。
4 术中护理肝包虫病人一般采取椎管内麻醉，麻醉时如果患者紧张应该积极疏导，缓解紧张情绪。
手术中建立静脉通路，密切观察血压，心率。
多数患者是初次入手术室，手术中大多是清醒的，会有焦虑、急躁等心理，我们应给予安慰体贴，尽可能地减轻思想苦闷，积极配合手术，避免病人因怕羞而不安，因而影响手术效果。
肝包虫病的疾病症状患者常具有多年病史，就诊年龄以20一40岁为最多。
初期症状不明显．甚至当囊肿长大后也无明显症状或偶尔发现上腹部肿块始引起注意。
发展至―定阶段时，可出现上腹部胀满感、轻微疼痛或压迫邻近器官所引起的症状。
如肿块压迫胃肠道时，可有上腹不适、食欲减退、恶心、呕吐和腹胀等；位于肝顶部的囊肿可使膈肌向上抬高，压迫肺而影响呼吸；位于肝下部的囊肿可压迫胆道．引起阻塞性黄疸；压迫门静脉可有脾肿大、腹水。
在病程经过中，常有过敏反应史，如皮肤瘙痒、荨麻疹等。
腹部检查时，往往可看到右肋缘略鼓出或上腹有局限性隆起。
囊肿位于肝上部，可将肝向下推移；囊肿如在肝下绿，则可扪及与肝相连的肿块：呈半球形，表面光滑，边缘清楚，一般无压痛，可随呼吸而上下移动。
肝包虫病主要的并发症是囊肿破裂，其次是继发细菌感染。
包虫囊肿如因外伤或误行局部穿刺而破入腹腔，便突然发生腹部剧烈疼痛，腹部肿块骤然缩小或消失，伴有皮肤瘙痒、荨寐疹、胸闷、恶心、腹泻等过敏反应，甚至出现休克。
溢入腹腔内的生发层、头节、子囊经数月后，又逐渐发育成多发性包虫囊肿。
如果原来囊肿已合并细菌感染或与胆管相通，则穿破后引起严重的腹膜炎。
囊肿破入肝内胆管，产生与胆石症相似的临床表现，但程度较轻。
由于破碎囊膜或子囊阻塞胆道、合并感染，可反复出现寒热、黄疸和右上腹绞痛等症状。
有时粪便内可找到染黄的囊膜和子囊。
继发性细菌感染大多由于胆管破人囊肿而引起。
临床表现为细菌性肝脓肿的症状，但固有厚韧的外囊，故中毒症状一般较轻。
囊肿也可以破人胸腔，但较少见。
肝包虫病的影像诊断与鉴别包虫囊肿,CE 泡球蚴病, AE包虫病在中国的流行分布包虫囊肿,CE 泡球蚴病, AE 肝包虫病的影像检查方法• X-ray (X-ray) 平片• Ultrasound (US) 超声• Computed tomography (CT)• Magnetic resonance image (MRI)• Positron Emission Tomography (PET-CT)影像方法的优选应用•头面颈部CT MR•胸部X-ray CT MR•腹部盆腔US MSCT MR •肌肉和骨关节 X-ray CT ／MRHepatic CE pulmonary CE inner cystMultiple CE in abdominal and pelvis cavity splenic CE renal CE spinal CE sarcous CE cardic CE cerebral CE Cyst echinococcosis (CE) from Head to Toe病理Comparison影像 肝包虫囊肿 cystic Eechinoccoccosis 图解WHO 包虫病工作组依据超声所显示的包虫囊肿不同的表现作出的分型Echinococcosis of the liver. Abdom Imaging (2008) 33:133–143包虫囊肿的分型CE1： 单纯型 (active lesion)水样密度 均质性 清楚边界囊膜 包膜CE2: 含子囊型 (active lesion)US 清楚显示因子囊存在而使包虫囊肿呈现‘蜂窝状’外观多子囊包虫囊肿， 母囊壁回声强，内容物因漂浮囊砂而呈现“落雪征”具有厚壁的母囊，内部多发子囊沿着母囊壁排列呈“玫瑰花瓣征”，子囊的密度总是低于母囊液。
……蜂窝征‟‟ 代表着母囊内有较多的子囊相互拥挤存在.CE2: 含子囊型 (active lesion) T1W “风车征”T2W “玫瑰花瓣征”CE2: 含子囊型 (active lesion)CE2: 含子囊型 (active lesion)MRI 显示从外囊上剥离 下来的低信号的内囊膜呈现典型的 “双层壁影 ”CE3: 内囊剥离型 (transitional lesion)超声 显示“双层壁” CT 显示剥离的内囊膜呈现“双层壁影 ”CE3: 内囊塌陷型(transitional lesion)包虫囊肿因内囊剥离并塌陷而形成的 “水上百合 / 水蛇征”, “飘带征”CE4 :囊内容物变性 (inactive lesion)CE5 : 囊壁及部分内容物钙化 (inactive lesion)Complication ：破裂和感染包虫囊肿破裂，囊液漏出到膈下间隙，请注意通向膈下间隙的瘘管（红箭）因包虫囊肿内在破裂而导致其外观不规则（绿箭），囊内有多发子囊，其中有些已经变形（红箭）表明也有破裂，注意包膜下子囊（蓝箭）增强 CT 显示包虫囊肿变形，多发子囊和气泡（红箭），母囊壁模糊，部分区域不连续（绿箭），表明包虫破入结肠，病灶旁的楔形低密度区，表明包虫的感染蔓延到邻近肝质Complication ：破裂和感染包虫破裂，导致包虫在腹膜腔内弥漫播散胆道及血管并发症: compression of surrounding biliary duct or vessleCT 胆系成像显示肝右叶内有一较大的包虫囊肿压迫邻近的胆道. CT 血管成像显示包虫囊肿与邻近门静脉左支血管的关系US 显示胆道与包虫囊肿直接想通（箭头）)肝内外胆管扩张，CT 胆系成像显示囊肿胆道瘘，胆总管内包虫囊砂。
肝包囊虫病声像图4种:（注意结合病史诊断）
单纯囊肿型多囊型（子囊型）,囊肿实块型
单纯囊肿型肝包虫病：壁厚欠光整，可有“双层壁”结构，囊内后壁有点状包虫砂
单囊型由于包虫囊内充满水样囊液，包虫囊壁与肝组织间声阻抗有差异，故扫描时表现为无回声的圆形或卵圆形液性暗区，及界限分明、光滑肥厚的囊壁，其后壁回声明显增强
子囊型，当子囊进入母囊后，发育成多个大小不等的子囊，由于子囊囊壁声阻抗大于囊液，故在液性暗区内又出现多个较小的球形暗区，形成“囊中囊”这一特征性声像图表现，当子囊较多较大时，占满母囊并相互挤压，呈“车轮状”或“蜂房状”表现
在较大而完整的包虫，其内、外囊壁间有潜在的间隙界面，可出现“双壁征”[2]，为本病的特异性征象。
在成熟的包虫囊内因含有较多原头节，扫描时可见囊内浮动光点或沉积于底部的
光点，称为“囊沙”。
当包虫破裂时，内囊塌陷，漂浮于囊液上，显示为液性暗区内索条状强回声带，可随体位改变而飘动变形，即“飘带征”。
当包虫病程较久时，其外囊肥厚粗糙，并有钙盐沉着，甚至完全钙化，囊液吸收浓缩呈糊状或干酪样改变，声像图表现为囊壁肥厚呈不规则弧形强回声带，囊内呈脑回样强弱回声相间的实质性光团，边界仍清晰。
肝包虫病有哪些并发症？
*导读：肝包虫病是牧区较常见的寄生虫引发的疾病，也称肝棘球蚴病。
在中国主要流行于畜牧业发达的新疆、青海、宁夏、甘……
肝包虫病是牧区较常见的寄生虫引发的疾病，也称肝棘球蚴病。
在中国主要流行于畜牧业发达的新疆、青海、宁夏、甘肃、内蒙和西藏等省区。
病因犬绦虫寄生在狗的小肠内，随粪便排出的虫卵常粘附在狗、羊的毛上，人吞食被虫卵污染的食物后，即被感染。
大家在平时一定要做好预防措施，一些不卫生的饮食习惯和生活习惯都会导致患上这种病症的。
大家一定要注意好个人卫生，定期到医院进行体检。
*肝包虫病
虫卵经肠内消化液作用，蚴脱壳而出，穿过肠粘膜，进入门静脉系统，大部分被阻留于肝脏内。
蚴在体内经3周，便发育为包虫囊。
包虫囊肿在肝内逐渐长大，依所在部位引起邻近脏器的压迫症状，并可发生感染，破裂播散及空腔脏器阻塞等并发症。
发展至一定阶段时，可出现上腹部胀满感，轻微疼痛或压迫邻近器官所引起的相应症状，如肿块压迫胃肠道时，可有上腹不适，食欲减退，恶心，呕吐和腹胀等，位于肝顶部的囊肿可使膈肌向上抬高，压迫肺而影响呼吸;位于肝下部的囊肿可压迫胆道，引起阻塞性黄疸，压迫门静脉可产生腹水，更常见的情况是病人因
各种并发症而就诊，如因过敏反应而有皮肤搔痒，荨麻疹，呼吸困难，咳嗽，紫绀，呕吐，腹痛，囊肿的继发性感染是很常见的症状。
广大朋友在平时一定要注意做好预防措施，对自己身体出现的异常情况也别不以为意，如果发现自己出现了这种病的症状，一定要及时到就近医院咨询医生，要把握好最佳治疗时机，争取早治疗，早康复。
1 肝包虫病 这几个表现就是肝包虫病 --> 什么是肝包虫病呢，在我们生活中肝包虫病是比较常见的一种疾病情况了，那么大家知道肝包虫病传染吗，肝包虫病的诊断是怎么样的呢，下面就让我们一起来了解一下肝包虫病吧。 肝包虫病是牧区较常见的寄生虫，也被称为肝包虫病。新疆、青海、宁夏、甘肃、内蒙古、西藏等省市和地区，在畜牧业中很受欢迎。在狗的小肠寄生犬绦虫病因与粪便常粘附在狗和羊的毛鸡蛋，谁吃的食物污染鸡蛋的人感染。 虫卵经肠内消化液作用，蚴脱壳而出，穿过肠黏膜，进入门静脉系统，大部分被阻留于肝脏内。蚴在体内经3周，便发育为包虫囊。包虫囊肿在肝内逐渐长大，依所在部位引起邻近脏器的压迫症状，并可发生感染，破裂播散及空腔脏器阻塞等并发症。 临床表现 患者常具有多年病史、病程呈渐进性发展。就诊年龄以20～40岁为最多。初期症状不明显，可于偶然中发现上腹包块开始引起注意。发展至一定阶段时，可出现上腹部胀满感，轻微疼痛或压迫邻近器官所引起的相应症状。 如果肿瘤压迫胃肠道，有上腹部不适、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等。囊肿位于顶部的肝脏可以提高到上下的隔膜，肺和呼吸2
的影响，位于下一部分的肝囊肿可以被压缩的胆道，引起阻塞性黄疸，压迫的门静脉可以产生腹水。 更常见的情况是病人因各种并发症而就诊。如因过敏反应而有皮肤瘙痒，荨麻疹，呼吸困难、咳嗽、发绀、呕吐、腹痛。囊肿的继发性感染是很常见的症状。 临床表现潜伏期长达5～30年，不少病例，症状常不明显，偶因右上腹出现肿块，或在尸检时始被发现。包虫囊可小如葡萄，大至囊内容达20，000ml。 当包虫囊增大到一定程度时，可有 a.压迫症状 如肝顶部囊肿使隔上升、挤压肺而影响呼吸;肝后囊肿压迫下腔静脉或门静脉，导致下肢浮肿、腹水、脾肿大;肝下囊肿推压胃肠道，发生饱胀，恶心、呕吐等。 b.囊肿溃破表现 冲进胆管，因为破碎的胶囊或子囊胆道梗阻、感染、反复发热、腹痛、黄疸，有时粪便检测染料黄囊和子囊;破入腹腔，除了腹膜炎发生率，由于囊液内所含毒蛋白，过敏，严重冲击;破入胸腔;胸膜炎，从而破入支气管，胆囊液咳嗽和支气管瘘的形成。
肝包虫病是如何得的?又该如何预防？符雪梅发布时间：2023-07-06T04:12:16.215Z 来源：《健康世界》2023年9期作者：符雪梅[导读]都江堰市人民医院四川成都 611830肝包虫病又称肝棘球蚴病，是棘球绦虫的幼虫寄生在人体内引起的疾病。
在我国有细粒棘球蚴引起的囊型包虫病和多房棘球蚴引起的泡型包虫病两种，是牧区危害人畜健康的重要寄生虫病，包虫病是严重危害人民群众身体健康和影响经济社会发展的重大传染病，属法定丙类传染病。
那么为了降低肝包虫的患病率，大家要加强对肝包虫病的认知，基于此，下文为大家普及关于肝包虫病的相关知识，主要包括肝包虫病的病因、临床表现、预防以及治疗，希望对您有所帮助。
一、肝包虫病的病因肝包虫病可能是不注意卫生、不良饮食习惯、身体免疫力低下等原因引起的。
1、不注意卫生：肝包虫病属于一种比较常见的感染性疾病，较容易出现的地方，一般都是以饲养区容易常见的寄生虫性疾病，主要于日常生活当中不注意个人卫生，受到的肝包虫感染有一定的关系，动物身体里的犬绦虫寄生在动物的小肠内，随着粪便的排泄出来的虫卵比较多的粘附在狗、羊等动物的毛上，人一旦接触到这些动物以后，没有清洗被污染的手，就容易被感染到疾病，或者误食被虫卵所污染的食物所致。
虫卵进入人体之后，会在胃部、十二指肠孵化，放出六钩蚴，从而进入人体肝脏。
包虫囊肿在肝内逐渐长大，依所在部位可引起邻近脏器的压迫症状，并可发生感染，破裂播散及空腔脏器阻塞等并发症。
现代社会养狗成了许多人的喜好，但当和宠物亲密接触时，需要注意卫生，及时进行洗手。
2、不良饮食习惯：在平时生活当中，如果吃了一些不干净的食物也会引起肝包虫病，若肉类没有做熟，生熟菜、肉类未分开切，都有可能感染，从而会对患者的消化功能造成的影响，需要选择吃些清淡类、煮熟的食物。
3、身体免疫力低下：肝包虫病与身体免疫力比较低下也是有一定关系的，所以在日常生活中需要多进行运动锻炼，能够增强机体的免疫能力，促进疾病恢复。
肝包虫病患者多有流行病区居住史及与狗、羊等动物接触史。
主要表现是逐渐增大的右上腹包块，查体时见肝肿大及肝浊音界增宽。
初期多无明显症状，当囊肿增大到一定程度时，即可出现压迫症状： 1.压迫胃肠道有上腹部胀痛不适、食欲减退、恶心呕吐等。
2.压迫膈肌或穿破人胸腔可有气促、咳嗽等。
3.压迫胆管可引起阻塞性黄疸。
4.压迫门静脉可形成腹水、脾肿大等。
5.当囊肿破裂时，有突然腹痛、发热，可伴皮肤瘙痒、荨麻疹、腹泻等过敏反应，甚至发生过敏性休克。
6.当继发细菌感染时，则有类似细菌性肝脓肿表现。
通过做包虫囊液皮内试验、补体结合试验、X线及超声波检查均可协助诊断。
但应注意严禁作诊断性肝穿刺，以免囊液外漏。
