事故四不放过登记表
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火灾事故四不放过登记表1. 基本信息事故发生时间:____年____月____日____时____分事故地点:_____________________________________事故类型:□建筑火灾□森林火灾□交通事故火灾□其他(请填写)_____ 2. 火灾原因事故原因:□电气设备故障□烟火□违章用火□其他(请填写)_____ 3. 事故情况事故概况:(简要描述事故经过和影响)_______________________________________________________________________________________________________________________________________4. 现场情况火势:□小火□中火□大火扑救情况:□已扑灭□正在扑救□未扑灭受伤情况:□无人伤□轻伤□重伤□死亡5. 财产损失财产损失情况:(包括建筑物、设备、物资等)__________________________________________________________________________________________6. 救援情况救援措施:(包括消防、医疗、警务等救援)__________________________________________________________________________________________7. 监督检查安全隐患:(对存在的安全隐患进行记录)__________________________________________________________________________________________8. 处理结果处理措施:(对事故的处理措施进行记录)__________________________________________________________________________________________9. 报告人信息报告人姓名:___________________________________联系电话:_____________________________________单位/部门:____________________________________10. 备注备注:_____________________________________________________________________________________以上是火灾事故四不放过登记表,用来记录火灾事故发生的时间、地点、原因、情况、现场状况、财产损失以及救援情况等信息。
火灾事故四个不放过登记表
一、事故基本信息
1. 事故发生时间:(年、月、日、时、分、秒)
2. 事故发生地点:(详细地址)
3. 事故类型:(火灾、爆炸、燃气泄漏等)
4. 事故规模:(小型、中型、大型)
5. 事故初步估计损失:(人员伤亡、财产损失)
6. 报警人姓名:(姓名、单位、职务)
7. 联系电话:(报警人联系电话)
二、事故现场情况
1. 火灾发生地点:(详细地址、场所名称)
2. 事故现场是否开展救援:(是、否)
3. 救援人员到达现场时间:(年、月、日、时、分、秒)
4. 现场安全排除时间:(年、月、日、时、分、秒)
5. 火势控制时间:(年、月、日、时、分、秒)
6. 现场救援情况:(人员伤亡、财产损失情况)
7. 火灾原因初步判断:(电气设施故障、人为纵火等)
8. 现场是否存在爆炸、有毒气体泄漏等附加灾害:(是、否)
三、应急处置与伤亡情况
1. 应急处置措施:(疏散人员、隔离危险区域等)
2. 伤亡人员情况:(死亡、受伤、失踪情况)
3. 伤亡人员救治和疏散情况:(是否及时疏散、是否有纪律不良现象)
4. 人员伤亡原因初步判断:(火灾、燃烧、烟雾中毒等)
四、事故调查及救援处理
1. 事故调查人员:(姓名、单位、职务)
2. 调查人员到达现场时间:(年、月、日、时、分、秒)
3. 调查情况简述:(事故原因初步判断、责任认定等)
4. 救援处理反思和改进:(救援措施是否得当、调查结论所引发的改进措施等)
五、其他信息
1. 报告人:(姓名、单位、职务)
2. 填写时间:(年、月、日、时、分、秒)
3. 处理结果:(处理反馈及后续处理措施)。
交通事故四不放过台账
————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:
交通事故『四不放过』
教育台账
单位:上海仲科冷藏物流有限公司
二〇一六年
交通事故“四不放过”教育统计表
单位名称:
2016年5月18日
序号驾驶人驾驶证号事故时间事故地点事故类型事故原因损害后果事故责任
1
朱其清2016、5、1
8
S32高速死亡事故行人在高速行走被撞
交通事故“四不放过”教育记录
时间6月6日地点南陈路31号主持人顾琪琪记录人董超
事故责任人朱其清准驾车型A2 性别男年龄50
事故车辆号牌沪DC9088事故车辆类型厢式货车事故时间2016、5、18事故地点S32高速新桥事故后果行人在高速公路行走被撞死亡
与会人员
事故简要情况
事故原因分析
事故责任人安全驾驶经历分析:
事故车辆安全状况分析
事故责任人处理情况:
责任追究情况:
整改措施落实情况:
单位责任人签名(盖章)
年月日
宣传教育情况(附签到录) 工作照片:。