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颅咽管瘤术后常见并发症的处理目的探讨颅咽管瘤术后常见并发症及其防治对策。
方法回顾性分析39例颅咽管瘤术后患者出现的各种并发症，结合患者具体病因，制定相应的治疗方案。
结果术后全组患者均出现了不同程度的各种并发症，尿崩症：21 例患者术后3 d 内均出现明显多饮多尿，24 h 尿量均超过4000 mL，最多者> 500 mL/h。
电解质紊乱：24例患者术后钠、氯、钾代谢紊乱，其中高钠高氯血症13 例，低钠血症11 例。
激素水平异常：20例术前或术后出现激素水平异常。
其他并发症：高热3 例，患者术后出现高热，体温达39～40℃；抽搐发作2 例，消化道出血1 例。
经积极治疗后均明显好转。
结论手术是目前颅咽管瘤首选的治疗方法。
虽然显微外科技术发展迅速，但由于颅咽管瘤性质及生长部位的特殊性、复杂性，手术风险不容忽视。
对于颅咽管瘤患者来说，术后并发症的治疗尤为重要，直接影响患者的预后，应尽早发现，积极防治。
标签：颅咽管瘤；并发症；处理；临床分析颅咽管瘤为胚胎期残余组织发生的良性先天性肿瘤。
肿瘤与第三脑室、下丘脑、垂体柄以及鞍区重要血管、神经结构关系紧密，给手术带来很大困难，以及术后并发症的治疗也直接影响着患者的预后。
术中下丘脑损伤是并发症产生的主要原因，多因素非条件Logistic 回归分析示术后癫痫发作、术中丘脑下部损伤致视丘下部综合征是主要的死亡危险因素，但尿崩、电解质紊乱、高热等多种并发症都加重了病情的恶化，在所有死亡患儿中非单一因素所致，而是多因素共同导致的结果。
2007年10月～2010年10月本院手术治疗颅咽管瘤39例，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组患者39例，男22例，女17例，年龄8～57岁。
临床表现：头痛25例，视物不清21例，闭经5例，多饮多尿2例，抽搐2例，四肢乏力1例。
病史0.5～3.0年，75%患者病程在1年以内。
1.2 影像学表现术前MRI示肿瘤位于鞍上20例，鞍上进入三脑室9例，鞍内-鞍上5例，鞍上-鞍旁5例。
颅咽管瘤术后并发症的观察及护理颅咽管瘤是一种比较罕见的颅内肿瘤，其发生于咽颅部的颅咽管（即近交感神经节），常见于儿童和青少年。
手术是治疗颅咽管瘤的主要方法，但手术后可能会出现并发症，这对于颅咽管瘤患者的恢复非常关键。
本文将就颅咽管瘤术后的常见并发症以及观察和护理进行简要介绍。
1. 脑脊液漏脑脊液漏是颅咽管瘤术后最常见的并发症之一。
脑脊液泄漏可能是由于手术中切除导致的脑膜损伤，也可能是术后脑膜受压导致的脑脊液泄漏。
主要表现为鼻塞、流涕、头痛、味觉异常、颅内感染等。
在观察方面，护士需要关注患者是否有上述症状，通过检查鼻涕的性质、流量、颜色等来判断有无脑脊液漏。
护理方面，积极处理患者的症状，如给予抗生素、保持鼻腔通畅、休息等措施，避免其发生脑膜炎等并发症。
2. 感染颅咽管瘤术后还可能发生感染等并发症。
颅内感染是最常见的一种感染类型，临床表现为发热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状。
在观察方面，需要密切观察患者的体征，并对患者的伤口进行定期检查。
在护理方面，要根据感染情况进行及时的抗感染治疗，恢复患者的免疫系统功能，以预防并缓解继发感染。
3. 神经功能障碍颅咽管瘤位于靠近交感神经节的位置，多数情况下手术切除虽然相对正确，但仍然存在神经损失或功能障碍风险。
主要表现为面肌肌力减退、声音嘶哑、吞咽困难等。
对于出现上述症状的患者，应及时评估和处理相关的功能障碍，包括营养支持、语言训练、口腔护理等。
4. 失眠和情绪症状颅咽管瘤术后可能会出现失眠和情绪症状。
失眠主要是因为手术后患者的情绪不稳定，常有睡眠障碍，进而影响术后的康复进程；情绪症状包括焦虑、抑郁等症状，也可能影响患者的恢复。
在观察方面，护士要定期询问患者的睡眠情况和情绪状态，对出现问题的患者应及时进行心理干预和安抚，避免失眠和情绪问题严重影响患者术后恢复。
5. 护理综合干预颅咽管瘤术后并发症的护理需要综合干预，护士需要密切关注患者的手术愈合情况、神经功能状况和并发症的出现与发展。
颅咽管瘤术后10年并发尿崩症及高钠血症1例报告作者：王艳来源：《中国实用医药》2017年第22期【关键词】颅咽管瘤；尿崩症；高钠血症DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.22.082尿崩症及高钠血症是颅咽管瘤术后常见并发症。
据研究报道高钠血症往往发生比较早，多在术后数天之内。
尿崩症可以发生在术前、术后暂时性或术后持续永久性。
而术后10年才发生尿崩症及高钠血症者少见。
本科于2016年9月收治1例颅咽管瘤术后10年出现尿崩症及高钠血症的患者，现将其临床特征报告如下。
1 临床资料患者，男， 27岁。
因“反复左膝关节疼痛1年”怀疑“痛风性关节炎”在内分泌科门诊就诊，查血尿酸674.5 μmol/L，血钠163.2 mmol/L，收住入院。
询问病史，患者10年前曾在“四川华西医院”行“颅咽管瘤手术”（当时具体手术方式不详），术后每年到华西医院复查头颅核磁共振成像（MRI），并抽血查激素、电解质，未曾发现异常及肿瘤复发，且术后患者能正常生活、学习、工作，无明显口渴及乏力、多尿、性功能障碍、头痛等不适。
入院时查体：体温：36.5℃，脉搏78次/min，呼吸20次/min，血压110/65 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），发育正常，营养良好，超力体型，神清语晰，自动体位，查体合作，问答切题。
头颅五官未见异常，心肺腹无明显异常，脊柱四肢活动自如，全身关节无红肿、压痛、畸形，双膝关节无骨擦感。
生理反射存在，病理征阴性、脑膜刺激症阴性。
辅检：入院时血电解质：血钠163.2 mmol/L，血钾3.18 mmol/L，血氯123.3 mmol/L；肝功：谷丙转氨酶（ALT） 75.6 U/L，谷草转氨酶（AST）165.8 U/L；血尿酸674.9 μmol/L；血甘油三酯3.49 mmol/L胆固醇6.73 mmol/L；肾功、血糖、血常规、粪便常规、甲状腺功能、性激素六项、血皮质醇、血促肾上腺皮质激素（ACTH）均正常；尿常规及尿比重正常；24 h尿量3.3 L， 24 h 尿钠121.67 mmol/24 h尿（略低于正常）， 24 h尿钾24.1 mmol/24 h尿（略低于正常）， 24 h 尿酸2069.5 μmol/24 h尿。
