辅助检查(Accessorytest)
1:颅骨X线平片:鞍上型者可见蝶鞍后床突及 鞍背低下形成短鞍背，鞍底较平，蝶鞍前 后径相对增大，形如碟状。鞍内型者蝶鞍 呈球形扩大，前床突吸收，鞍底吸收或破 坏。
2CT：程度位及冠状位扫，肿瘤本 质部呈均一密度增高区，注射碘剂后可见 本质部均一增强，囊性肿瘤仅有环行薄壁 增强。
那么应仔细操作，由于其供血是来自大脑 后动脉起始部.
临床表现(Clinical manifestation)
颅咽管瘤属良性肿瘤,生长缓慢,一般小儿病 程比成人为短.其临床表现视肿瘤的部位及 开展方向,年龄大小而有所不同.鉴于肿瘤发 生在鞍部因此常出现类似垂体腺瘤的局灶 体征.
1:颅内压增高病症：儿童多见，多由于肿瘤 长入第三脑室引起室间孔阻塞或长入脚间 窝使基底池阻塞，或由于肿瘤压迫导水管 所致。
3MRI；典型颅咽管瘤T1像表现为高，等， 或较低信号，T2像表现为高信号。
4内分泌功能的测定：血清 GH,LH,FSH,ACTH,TSH均可低下。
诊断和鉴别诊断
(Diagnosis and differential diagnosis)
临床诊断小儿颅咽管瘤一般较为容易,因为 常伴有发育缓慢,视力视野改变,以及颅内压 增高,并通过前述各项检查而肯定诊断,但在 成人的诊断往往遇到困难,原因是少见的肿 瘤尤其鞍内型颅咽管瘤和垂体瘤的影像学 表现相似,常发生诊断困难.因此,当疑有本病 时为进步疗效宜尽早拍照头颅平片,作CT扫 描以便作出早期诊断,并需与以下疾病相鉴 别;
前者为小儿型,有三层构造,最外层为一层圆 柱立方表皮,中间层为复层的多角形,鳞状表 皮样细胞,最内层为星形胶质细胞,在其中心 的层状明胶样物质的一部分形成钙化,后者 细胞间桥发育的多形性肿瘤细胞呈复层状, 岛状发育,虽伴有丰富血管结蒂组织的间质, 但看不到囊肿形成,明胶化和钙化.在小儿几 乎都是釉质表皮型,而在成人中两种类型各 占半数.
