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颅咽管瘤的MRI诊断肖安岭;尹波;刘莉【摘要】目的探讨颅咽管瘤的MRI特点,提高诊断水平.方法回顾性分析经病理证实的14例颅咽管瘤病例,所有患者均行MRI平扫及增强扫描,分析其MRI表现.结果14例病灶中,8例位于鞍上,4例位于鞍内及鞍上,2例位于鞍旁；7例病灶呈分叶状,7例呈类圆形.病灶均为囊实性病灶,6例囊性部分呈T1WI低信号,5例为T1WI高信号,3例为T1WI等信号,T2WI均为高信号.实性部分在T2WI呈高信号或高低混杂信号,T1WI等信号(8例)或稍低信号(6例).增强后病灶14例患者实性部分均见强化,其中11例为网格状强化,3例为均匀强化.结论颅咽管瘤具有一定的MRI 特点,结合该特点有助于在术前正确诊断.%Objective To study the MR images of craniopharyngioma for improving the diagnosis of the disease. Methods The enhancement MRI images of 14 patients with craniopharyngioma were retrospectively were analyzed. Results There were 8 cases of craniopharyngioma located in suprasellar Region, 4 cases both in sella and superasellar region, 2 cases in parasellar region. The lesios were ovoid (7/ 14) or lobular shape (7/14). All of cases were mixed cystic - solid. Signal intensities of cystic portions on Tl - Weighted images were hy-pointense (6/14) , hyperintense (5/14) or isointense (3/14) , and hyperintense onT2WI; the solid part was of isointense (8/14) or slight hypointense (6/14) on Tl WI and hyperintenseor mixed hypo - hyperintense T2 WI. All of solid portions were enhancement, 11 cases presented reticular pattern and 3 cases presented homogeneous enhancement. Conclusion The MRI featuresof craniopharygioma are characteristic , which are useful to make diagnosis of craniopharyngioma presurgery.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2011(000)010【总页数】3页(P1754-1756)【关键词】颅咽管瘤;磁共振成像【作者】肖安岭;尹波;刘莉【作者单位】236015 阜阳市第二人民医院放射科;200040上海复旦大学附属华山医院放射科;200040上海复旦大学附属华山医院放射科【正文语种】中文颅咽管瘤是鞍上比较常见的肿瘤，约占脑内肿瘤的3%［1］。
颅咽管瘤的CT诊断(附21例分析)颅咽管瘤是常见的先天性颅内肿瘤。
随着影像技术的不断发展，CT已成为该肿瘤的主要检测手段，为了提高对该肿瘤的认识，收集了经手术病理证实的21例颅咽管瘤的CT资料，就其特征探讨了其形成的病理基础。
资料与方法本组经手术病理证实颅咽管瘤患者21例，男11例，女10例，年龄5～72岁，其中20～45岁47.9%(10/21)，平均年龄25岁。
临床表现：视力减退，头痛，成年发病后多性欲减退，停经，多饮多尿。
检查设备用GE双层螺旋CT机，层厚5mm，层距5mm，全部病例均有平扫及增强扫描。
CT表现：①肿瘤部位：肿瘤位于鞍上者18例，其中3例向外周伸延，1例位于鞍内，第三脑室3例。
②肿瘤形态及大小：圆形4例，椭圆形1例，不整形6例，大小1.2cm×1.7cm～4.8cm×7cm。
③肿瘤与瘤周改变：18例有不同程度的瘤体或囊壁钙化，蝶鞍扩大1例，1例有轻度瘤周水肿。
④梗阻性脑积水：6例显示梗阻性脑积水，其中3例位于三脑室内，2例肿瘤突入第三脑室，1例挤压脑干后移。
讨论颅咽管瘤的起源及发生率：颅咽管瘤的组织发生，普遍接受的是胚胎残余学说，即颅咽管在退化过程中的残留上皮细胞，是颅咽管瘤的的起源。
而化生学说认为颅咽管瘤是有垂体细胞的鳞状上皮花生而来［1］。
对颅咽管瘤的起源问题仍有争议。
根据肿瘤CT表现将颅咽管瘤分为囊性和实质性两种，其中囊性较多见，有18例(85.7%)，多为单囊，本组实质性改变3例(14.3%)。
CT征象及评价：①平扫：囊性表现为鞍上低密度囊性肿块，CT值-40～10HU，囊壁为等密度，病变边界呈圆形、卵圆形或分叶状。
实质性呈均一或略高或等密度肿块，囊壁钙化呈弧线状，实质内钙化呈点状，鞍上池部分或完全封闭，侧脑室扩大。
②增强扫描：囊性囊壁呈薄的环状强化或多环状强化，而中心低密度囊液无强化，边界清晰光滑。
鉴别诊断：比较典型的颅咽管瘤，根据其三大特征：①钙化；②明显的囊性部分；③实质部分往往增强，诊断不难［2］。
颅咽管瘤MRI诊断分析摘要：目的：研究颅咽管瘤磁共振（mri）的影像学的特征，以提高诊断结果的准确性。
方法：回顾并分析48例经由手术证实的颅咽管瘤患者mri的影像学特征。
结果：48例颅咽管瘤病人中，有32例的病灶在鞍上，12例在鞍内，4例在鞍旁。
结论：mri影像可以清晰地显示肿瘤所在鞍区及其周围的结构，其信号变化多端，反映出肿瘤囊液的成分各不相同，mri可以有效地诊断颅咽管瘤。
关键词：颅咽管瘤 mri诊断【中图分类号】r-3【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)06-0203-02颅咽管瘤属于鞍区最常见的肿瘤之一，大约占了脑内肿瘤总量的4%。
在进行手术之前对其进行准确的mri诊断对于保证患者的生命安全极其重要。
mri诊断可以降低手术风险，有利于手术的完满成功。
本文主要研究颅咽管瘤mri诊断的影像学特征，为手术提供有力依据。
1 研究的资料和方法1.1 研究的资料。
本次研究对象包括男性28例,女性20例，年龄范围为16到50岁。
临床的表现是：慢性头痛者32例,视力模糊者8例,头痛并且恶心呕吐者４例,头痛并且视力模糊者４例。
48例颅咽管瘤患者最终都进行了手术治疗,效果良好，结果证明了mri 可以准确诊断颅咽管瘤。
1.2 研究的方法。
mri诊断采用的仪器是elscint 0.5t超导型磁共振成像仪。
其原理是采用了自旋回波(se)序列,t1加权像tr 450~500ms/te 20ms,t2加权tr 3000~5000ms/te 90ms。
[1]研究人员对所有的病例患者都进行了冠状位、轴位以及失状位mri成像，通过注射gd-dtpa来增强扫描效果。
2 研究的结果2.1 肿瘤的形态。
椭圆形的肿瘤有40例,圆形的有7例,肿瘤形状不规则的有1例；肿瘤体呈实性的有6例,呈囊实性的有34例,呈囊性的有8例。
2.2 肿瘤的位置与大小。
35例患者的肿瘤在鞍上,8例在鞍内,3例在鞍旁,2例在斜坡上；肿瘤体积最大的有7cm×5cm×3cm,最小的有1cm×3cm×1.5cm。
