颅咽管瘤的术后护理

分析颅咽管瘤患者术前术后护理颅咽管瘤是一种良性肿瘤,发病率较高。

由于颅咽管瘤的发病较为隐匿,一旦发现肿瘤已较大,常累及下丘脑,因此手术难度较大,且术后易引发多种并发症,严重影响了患者的预后,甚至危及生命。

笔者通过临床工作发现,对于颅咽管瘤患者在外科手术治疗期间给予合理的术前、术后护理措施有助于患者康复,现报告如下。

1 资料与方法一般资料:选取20XX年1月~20XX年12月在我院住院行外科手术治疗的40例颅咽管瘤患者为观察对象,其中男28例,女12例,年龄25~52岁,平均岁;临床表现:头痛为主30例,视力下降和视野缺损为主11例,多饮多尿为主4例。

护理方法术前护理心理护理:由于患者在术前易对手术产生恐惧、疑问,因此医护人员要用通俗易懂的语言告诉患者手术前后的相关注意事项,向患者介绍成功病例的医护经验。

鼓励患者建立战胜疾病的信心,以积极的配合治疗。

此外,还要做好患者家属的心理支持工作,就病情的变化及医护方案及时与患者家属进行沟通。

术前准备:协助医师完善血常规、凝血四项、生化、心肺功能、下肢深静脉彩超等理化检查,评估患者的手术耐受性。

此外,还应协助医生做好患者临床资料的收集工作,术前备血及器械、药品等,术前备皮。

密切观察病情:应密切头痛等阳性体征有无变化。

若头痛次数增多,程度加重,呕吐次数增加,应立即报告医生进行处理。

术后护理体位护理:术后患者呈去枕平卧位,头偏向一侧,遵医嘱予以低流量吸氧,经鼻蝶入路手术患者麻醉清醒后平卧3 d,开颅手术者待血压平稳后采取头部抬高位卧床3 d。

严密监测生命体征:术后严密监测血压、呼吸、脉搏等生命体征,开始时1次/30 min,至稳定后改为1次/2 h。

如有异常应及时汇报医生并配合医生进行处理。

心理护理:由于患者术后切口疼痛,加之清醒后看到引流管、导尿管、静脉输液及各种监护仪器,加重了患者恐惧的心理。

因此医护人员应针对患者的心理问题给时的给予安慰、疏导,以消除患者的恐惧心理,增加安全感。

颅咽管瘤术后并发症的观察及护理颅咽管瘤是一种比较罕见的颅内肿瘤，其发生于咽颅部的颅咽管（即近交感神经节），常见于儿童和青少年。

手术是治疗颅咽管瘤的主要方法，但手术后可能会出现并发症，这对于颅咽管瘤患者的恢复非常关键。

本文将就颅咽管瘤术后的常见并发症以及观察和护理进行简要介绍。

1. 脑脊液漏脑脊液漏是颅咽管瘤术后最常见的并发症之一。

脑脊液泄漏可能是由于手术中切除导致的脑膜损伤，也可能是术后脑膜受压导致的脑脊液泄漏。

主要表现为鼻塞、流涕、头痛、味觉异常、颅内感染等。

在观察方面，护士需要关注患者是否有上述症状，通过检查鼻涕的性质、流量、颜色等来判断有无脑脊液漏。

护理方面，积极处理患者的症状，如给予抗生素、保持鼻腔通畅、休息等措施，避免其发生脑膜炎等并发症。

2. 感染颅咽管瘤术后还可能发生感染等并发症。

颅内感染是最常见的一种感染类型，临床表现为发热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状。

在观察方面，需要密切观察患者的体征，并对患者的伤口进行定期检查。

在护理方面，要根据感染情况进行及时的抗感染治疗，恢复患者的免疫系统功能，以预防并缓解继发感染。

3. 神经功能障碍颅咽管瘤位于靠近交感神经节的位置，多数情况下手术切除虽然相对正确，但仍然存在神经损失或功能障碍风险。

主要表现为面肌肌力减退、声音嘶哑、吞咽困难等。

对于出现上述症状的患者，应及时评估和处理相关的功能障碍，包括营养支持、语言训练、口腔护理等。

4. 失眠和情绪症状颅咽管瘤术后可能会出现失眠和情绪症状。

失眠主要是因为手术后患者的情绪不稳定，常有睡眠障碍，进而影响术后的康复进程；情绪症状包括焦虑、抑郁等症状，也可能影响患者的恢复。

在观察方面，护士要定期询问患者的睡眠情况和情绪状态，对出现问题的患者应及时进行心理干预和安抚，避免失眠和情绪问题严重影响患者术后恢复。

5. 护理综合干预颅咽管瘤术后并发症的护理需要综合干预，护士需要密切关注患者的手术愈合情况、神经功能状况和并发症的出现与发展。

颅咽管瘤住院病人围手术期的护理颅咽管瘤住院病人围手术期的护理摘要：由于颅咽管瘤的临床症状及手术后并发症的严重性,所以做好围手术期护理尤为重要。

颅咽管瘤主要临床症状是颅内压增加症状，视神经受压症状，下丘脑和垂体功能障碍等症状。

此肿瘤全切术的难度较大，且术后并发症较多，因此及早采取有效的预防和护理治疗措施是提高手术成功率，促进患者早日康复的重要保障。

关键词：颅咽管瘤;手术期;护理1 前言颅咽管瘤是较常见的颅内先天性良性肿瘤，占颅内肿瘤的4%-5%。

多见于儿童及青少年，男性多于女性。

肿瘤大多位于鞍区，其生长对毗邻的垂体、垂体柄和下丘脑造成压迫，引起这些功能障碍，主要表现为头痛、恶心呕吐、视力减退、视野缺损、口渴、多饮、多尿，水电解质紊乱、厌食、体质孱弱、皮肤干白少汗、精神淡漠、儿童还表现为生长延迟、身材矮小、肥胖、第二性征发育迟缓。

颅咽管瘤是从胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性肿瘤,发生率占颅内肿瘤的4%【1】,治疗以手术为主。

颅咽管瘤常累及下丘脑,预后不良甚至危及生命;晚期可有颅内压增高。

此肿瘤全切术的难度较大，且术后并发症较多，因此采取有效的术后护理是治疗的关键。

2资料与方法2.1一般资料本组患者23例，其中男14例，女9例。

年龄10～41岁，平均(31.3±2.3)岁,颅内压增高症状：头痛、恶心呕吐、耳鸣、眩晕17例;神经内分泼代谢紊乱症状：肥胖、嗜睡、精神淡漠、生长发育迟缓13例，性功能障碍2例，体温失调及尿崩各2例;视神经受压症状：视力减退、视野缺损19例;邻近受压症状：癫痫及嗅觉障碍各2例。

2.2方法对23例颅咽管瘤患密切观察病情、体位护理、严密监测生命体征、心理护理、切口及引流管护理、并发症护理、出院指导等术前、术后护理措施。

对23例颅咽管瘤患成功率为100.00%。

发生并发症7例，并发症发生率为42.00%，其中尿崩症3例，占12.50%;电解质紊乱2例，占12.50%;高热2例，占5.00%;垂体功能不足1例，占7.50%;癫痫发作1例，占5.00%【2】。