罕见病Ollier病与Maffucci综合征
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马凡氏综合征症状治疗马凡氏综合征(Marfan syndrome,MFS)是一种常见的遗传性结缔组织疾病,主要特点是身材高大、智力正常、皮质薄而富有弹性、眼、骨、血管、心脏等多系统的多发性异常变化。
该疾病是由于胶原基因突变导致的结缔组织异常。
本文将详细介绍马凡氏综合征的症状及治疗方法。
一、病因马凡氏综合征是由FBN1基因突变引起的,该基因位于15号染色体上,编码胶原Fibrillin-1。
多数患者是由于家系遗传,但也有20%的病例是新突变所引起的。
随父母均无基因突变的短尺寸基因而生下的孩子,继发马凡氏综合征的风险会减低。
此基因在结构上具有逐模性,指将其使能于胶原纤维,进而改变胶原网络的性状与功能。
因此,FBN1基因突变会导致胶原网络的结构和功能改变,进而引起马凡氏综合征。
二、症状马凡氏综合征的症状表现广泛,主要包括:1. 骨骼症状:马凡氏综合征患者往往身材高大,四肢较长,手指纤细而灵活,有“长指”现象。
其骨骼系统受累表现为脊柱弯曲、胸骨凸出、髌骨脱位等。
2. 眼部症状:马凡氏综合征患者易患近视、弱视、斜视等眼部问题。
其中最严重的是晶状体脱位,晶状体脱位会引起视力减退、眼压升高等问题。
3. 心脏症状:由于胸廓畸形和心脏瓣膜和血管弹性降低,马凡氏综合征患者易患瓣膜脱垂、心脏瓣膜管增宽、动脉瘤等心脏问题。
其中最严重的是主动脉瘤,主要位于升主动脉和降主动脉,如果不及时治疗,可能引起主动脉夹层。
4. 皮肤症状:马凡氏综合征患者的皮肤厚度减少,皮肤富有弹性。
在一些患者身上可见到红色或紫色的结节状皮疹,这被称为马凡氏综合征的表浅血管瘤。
5. 呼吸系统症状:马凡氏综合征患者患有气道狭窄、鼻中隔偏曲等呼吸系统问题,导致气道通畅受限。
三、治疗方法针对马凡氏综合征的症状,治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗及康复治疗。
1. 药物治疗:(1)β受体阻滞剂:β受体阻滞剂是目前治疗马凡氏综合征心血管症状的主要药物。
经临床实践证明,β受体阻滞剂能降低心脏负荷,减少主动脉瓣反流,延缓主动脉扩张,从而减缓主动脉壁的破坏进程。
可治性罕见病—马凡综合征一、疾病概述马凡综合征( Marfan syndrome,MFS)为常见的遗传性结缔组织病,发病率约1/3000~5000,系常染色体显性遗传性疾病,但也存在罕见的隐性突变[1]。
多数MFS患者的父母患病,超过25%的MFS先证者为新生突变。
目前已经明确MFS 的产生主要是由15号染色体q21.1位点上的原纤维蛋白-1基因(FBN1)突变所致,其包括65个外显子,长度约235kb,编码一种相对分子质量为350kDa的糖蛋白-原纤维蛋白1(Fib-1),在细胞外基质聚合后形成直径为10nm的微纤维蛋白,广泛存在于人体的弹性和非弹性组织,起到形成与维持弹性纤维的作用。
Fib-1由3种富含半胱氨酸的结构域组成:表皮生长因子样(EGF)结构域、潜在的转化生长因子p1结合蛋白(LTBP)结构域和杂交分子结构域。
原纤维蛋白1表达异常会产生以心血管、骨骼和晶状体病变为主的一系列临床问题。
此外,少数典型的MFS患者并没有发生FBN1突变(<10%),研究认为编码转化生长因子β1和β2。
受体(TGFBR1/2)基因的失活突变可能是主要发病机制[2-3]。
二、临床特征MFS的临床严重程度不一,可仅表现单个特征,也可在新生儿期就表现为严重的多系统疾病。
除了常见的心血管、晶状体和骨骼异常,MFS患者也可能合并肺、皮肤和中枢神经系统异常。
而体格检查阳性率最高的特征为:特殊面容、指腕特征、鸡胸和严重的足跟外翻[4]。
1.心血管系统(1)主动脉病变:主动脉瘤样扩张、主动脉瓣反流和主动脉夹层是MFS患者死亡的主要原因。
约50%MFS患儿合并主动脉扩张,而且随着年龄增长;而有60%~80%的MFS成人患者超声心动图提示主动脉扩张,且合并主动脉瓣反流。
动脉扩张也可能累及胸主动脉、腹主动脉、主肺动脉,甚至颈动脉和颅内动脉。
漏诊或不经治疗的MFS常合并主动脉夹层,一般起自冠状动脉口上方并延伸至整个主动脉,即DeBakey I型;约10%的夹层起自左锁骨下动脉开口远端(DebakeyⅢ型),但极少仅局限于腹主动脉。
Maffucci综合征一概述Maffucci综合征即软骨营养障碍-血管瘤综合征,又称伴多发性血管瘤的软骨发育不良、内生软骨瘤综合征、多发性内生软骨瘤病、Ollier综合征、进行性软骨发育障碍和多发性血管瘤、Kast综合征软骨发育不全、软骨发育不良并发血管瘤、软骨营养不良并发血管错构瘤等。
发病多在1~5岁,主要为手足小骨的软骨肿瘤,可发展成软骨肉瘤,软骨发育不全呈进行性,直至青春期,扁平骨很少累及。
本病征的主要特点是软骨细胞增生与血管瘤两种疾病同时并存。
二病因本综合征由先天性中胚叶发育不良引起,并影响到软骨和血管组织,但无遗传性,无染色体异常。
三临床表现病变在儿童时期开始,发现骨和软骨畸形,两性患病率无明显差异。
1.血管瘤大多数病例于出生时即有或婴儿期开始明显的血管损害,包括血管瘤、血管错构瘤、淋巴管瘤、静脉曲张等。
这些损害常常是多发的,可以单侧或双侧。
曾令济报道的1例外表皮肤或皮下可见10多处血管瘤。
大多数血管瘤呈海绵状,少数为毛细血管型,并随患儿生长而增大。
一般局限于真皮中、下部和皮下组织,内脏、眼睑、视网膜也可发生血管瘤。
2.软骨发育不良及内生软骨瘤软骨发育不良由先天性软骨化缺陷所致,通常比血管损害晚出现,四肢末端的骨骼最常受影响。
临床上软骨发育异常的表现为指(趾)骨出现硬的结节,受累的骨骼变形缩短,骨质松脆,发育停止时,畸形就不再发展。
3.直立性低血压当血管瘤较大或发生于低位时,就有发生直立性低血压的可能。
4.恶性肿瘤倾向本综合征患者有易患恶性肿瘤的倾向,可在原有病变基础上恶变或发生与本病征无关的恶性肿瘤。
约20%发生软骨肉瘤,系由于内生软骨瘤恶化转变而成。
四检查一般实验室检查无特异性改变,组织学检查可见小软骨细胞和大空泡软骨细胞相间排列紊乱,细胞间基质内钙化不良,细胞间有玻璃样软骨,病理检查发现骨骺板不能进行正常骨化的骨进入成熟骨内,是为内生软骨瘤,骨的畸形即由此造成。
X线检查可见手和足部的短管状骨常扩张呈球形,骨皮质变薄向四周扩展,其中常有钙化,长管状骨干骺端附近骨干可见圆形或椭圆形透亮区,局部骨干膨胀,骨皮质变薄,从而可发生病理性骨折,瘤体内有斑点状钙化。
马凡氏综合征和马切斯尼综合征马凡氏综合征(MFS)和马切斯尼综合征(MCS)都是罕见的遗传性疾病,以一系列特征和症状而闻名。
尽管它们在临床表现上有相似之处,但两者之间存在一些主要区别。
本文将深入讨论马凡氏综合征和马切斯尼综合征的定义、病因、临床特征、诊断和治疗方法等方面进行详细阐述。
马凡氏综合征(MFS)是一种罕见的遗传疾病,主要由于FBN1基因的突变引起。
FBN1基因编码的是一种结缔组织蛋白叫做纤维连接蛋白,它在细胞外基质中起到结构支持的作用。
马凡氏综合征的特征包括眼部异常(如近视、斜视、晶状体脱位等)、骨骼异常(如扁平足、长指和脱臼等)、心血管异常(如主动脉根部扩张、僵硬心脏瓣膜等)以及其他特征(如柔软皮肤、脸部特征等)。
与马凡氏综合征相比,马切斯尼综合征(MCS)的发病率更低。
它也是一种遗传性疾病,由于TGFBR1和TGFBR2基因突变的缘故。
这两个基因编码的蛋白是信号转导途径中的关键成员,参与细胞增殖、分化和迁移等生物学过程。
马切斯尼综合征的主要临床特征包括心血管异常(如主动脉迟钝、动脉瘤等)和肌肉骨骼异常(如关节松弛、胸骨凹陷等)。
此外,马切斯尼综合征还可以伴随肺部和皮肤等其他特征。
虽然马凡氏综合征和马切斯尼综合征在临床上有相似之处,但两者之间有一些重要的区别。
首先,在病因上,导致马凡氏综合征的主要基因突变是FBN1基因的突变,而马切斯尼综合征主要与TGFBR1和TGFBR2基因的突变有关。
其次,两种综合征的临床特征也有所不同,尽管它们都涉及到眼部和骨骼系统,但马凡氏综合征更常见的特征是心血管异常,而马切斯尼综合征则更常见于肌肉骨骼系统的异常。
此外,在诊断和治疗方面也存在一些差异。
诊断马凡氏综合征和马切斯尼综合征主要依靠患者的临床特征和遗传学测试。
对于可能患有这些疾病的个体,一般通过眼科检查、心脏超声波检查、基因突变检测等方式确认诊断。
对于已经确诊的患者,还需要定期进行监测,以便及时发现并处理可能的并发症。
多发内生软骨瘤内生软骨瘤是一种常见的良性肿瘤,通常由成熟的透明软骨组成,可以是单发或多发,单发的内生软骨瘤常发于上下肢的长骨中,多因体检偶然发现;多发的内生软骨瘤即Ollier 综合征较少见,而多发的内生软骨瘤合并软组织血管瘤即Maffucci 综合征则更为罕见。
内生软骨瘤发病率没有性别差异,大多位于干骺端和骨干,只有约10% 发生于骺端;Ollier 综合征常发于股骨、胫骨、髂骨,其次是指骨、掌骨、跖骨;Maffucci 综合征最为严重,最常见于手部。
Ollier 综合征与Maffucci 综合征均为天生的。
病理:内生软骨瘤的发病原因尚不清楚,但Ollier 综合征与Maffucci 综合征多由骨生长过程中包埋在干骺端的残余的骺软骨发育而来,这些“残余的软骨”(cartilage Rests)常位于骨骼干骺端或者骨干,通常在骨骼发育成熟后停止生长并且随着时间的推移发生不同程度的矿化。
大多数病例为散发的,家族聚集现象也有报道,可能证明该病为常染色体显性遗传(甲状旁腺激素受体1) 上的单个或多个位点突变的累积,不过此结论尚有争论。
肉眼观病变的小叶呈蓝色,镜下观小叶由透明软骨组成,增生相对较慢,基质丰富。
在手或足的某些内生软骨瘤的X 线显示有浸润性,镜下观显示非典型性增生但仍认为是良性的。
Ollier 综合征及Maffucci 的年轻患者较成年、单发的内生软骨瘤患者的病变中细胞成分较多,可能的解释为小短骨中的内生软骨瘤偏良性,而成人四肢长骨的内生软骨瘤恶性程度也较低。
目前病理学家对于内生软骨瘤的恶变(该定义较多,比如内生软骨瘤、侵袭性内生软骨瘤、原位癌、内生软骨瘤恶变I 级)非典型增生的诊断和解释尚未达成一致。
临床特点:成人大多数的单发内生软骨瘤为非对称的,通常间发现,极少数患者会出现疼痛甚至是病理性骨折,受累及的骨骼常表现为轻微的增粗,如果患者没有骨折却出现疼痛常由某些不明的原因导致或者是细胞增生活跃甚至是肿瘤恶变的表现。
马凡氏综合征基因突变马凡氏综合征是一种常见的遗传性疾病,它主要由于基因突变引起的。
本文将对马凡氏综合征的相关基因突变进行详细介绍,并探讨其影响和治疗方法。
马凡氏综合征,又称作骨疣性多发性骨软骨瘤病,是一种遗传性疾病。
这个综合征最初由法国医生饶马万于1891年首次描述,因而得名。
马凡氏综合征主要表现为多发性骨软骨瘤,即在骨骼的许多部位形成骨疣和软骨瘤。
除此之外,该综合征还会引起其他器官的异常发育,如皮肤、血管、神经等。
马凡氏综合征的发病机制主要是由于TGF-β信号通路的突变引起的。
TGF-β是一种细胞因子,参与调控细胞增殖、分化和凋亡等过程。
在正常情况下,TGF-β信号通路能够调控骨骼和软骨的正常发育。
然而,在马凡氏综合征患者中,TGF-β信号通路的突变导致信号传导异常,进而影响骨骼和软骨的发育,最终导致多发性骨软骨瘤等症状的出现。
马凡氏综合征的遗传方式为常染色体显性遗传。
研究表明,马凡氏综合征与染色体15上的FGFR1基因突变相关。
FGFR1基因编码成纤维母细胞生长因子受体1,它是一种细胞膜上的受体蛋白,参与细胞对纤维母细胞生长因子的识别和结合。
FGFR1基因突变可以导致受体功能异常或产生异常的受体蛋白,进而干扰TGF-β信号通路的正常功能。
目前已经发现数十种FGFR1基因突变与马凡氏综合征的发生有关。
这些突变存在于FGFR1基因的不同区域,其中最常见的突变是点突变和插入突变。
这些突变会导致FGFR1蛋白的结构或功能发生改变,进而影响TGF-β信号通路的正常传导。
此外,由于马凡氏综合征是常染色体显性遗传,患者只需遗传一份异常的FGFR1基因即可发病。
马凡氏综合征的临床特征十分复杂多样,包括多发性骨软骨瘤、皮肤异常、血管畸形等。
其中,多发性骨软骨瘤是最常见的症状,大约80%的马凡氏综合征患者会出现这一症状。
多发性骨软骨瘤表现为骨疣的形成,在骨骼的不同部位出现多发性的骨突起。
这些骨突起可能长在颅骨、四肢骨、脊柱等部位,严重影响患者的生活质量。
Ollier氏病概述软骨瘤为良性肿瘤,较为常见,在所有良性骨肿瘤中占第三位,占良性骨肿瘤的12%,占全部骨肿瘤的3%左右,其发病率相对低于骨软骨瘤。
以四肢短骨最为多见,占58%,四肢长骨、骨盆、椎骨等各部位都可发生,其中四肢长骨发病占32%,多发生于骨端或骨干骺端。
发生于皮质或骨膜下者称为外生软骨瘤;发生于骨髓腔者称为内生软骨瘤;多发软骨瘤合并畸形者称为Ollier氏病,多发软骨瘤合并有肢体软组织血管瘤的称为Maffucci氏病。
本组病例均为位于骨髓腔的内生软骨瘤。
内生软骨瘤各年龄都可见到,自幼年发病,以20~40岁最为常见,30岁是高峰。
因无自觉症状,常至成年才表现出来,病程常达数年、数十年,亦有短期内或近2~3年生长加速者,故许多内生软骨瘤是因其它原因行影像检查时意外发现。
病变可单发或多发,多发者常有畸形。
主要体格检查可发现局部结节状肿块,质地较硬,局部压痛。
关节活动一般无障碍,有时引起关节变形。
内生软骨瘤是一种由分叶状透明软骨构成的肿瘤,外有纤维包膜,多呈分叶状,小叶间隙的血管附近和肥大软骨层的基质内常有程度不一钙化,偶见液化坏死及囊变。
因取材原因,病理学对良性软骨瘤有无肉瘤变的诊断有一定的难度。
影像学特点发生于长骨的内生软骨瘤以股骨下段及胫腓骨上段多见,病灶范围相对广泛,但其中心一般位于管状骨的干骺端[3]。
X线平片显示病灶中央呈囊状膨胀性透明区或地图状骨质破坏,边缘主要表现为骨质硬化,也有边缘不清。
肿块常呈分叶状,病变周围骨质常可显示弧形受压或膨胀变形,病变也可侵犯骨髓腔而不压迫邻近的骨皮质,对于大多数病变X线能够发现程度不等的钙化,占50%以上,为点状、条状、斑块状、环状不同形态,其中环状钙化具有特征性。
多数认为骨囊状破坏、边缘硬化及破坏区内钙化为诊断此病的典型征象。
如果X线平片未发现钙化,则难以诊断,本组就有1例因此而为正确诊断。
又因为密度分辨率较低,X线对于病灶是否恶变的判断有一定局限性。
马凡氏综合症综合征马方综合症(Marfan syndrome)是一种遗传性结缔组织疾病,以多系统受累为特点。
本文将对马方综合症的病因、症状、诊断、治疗以及对患者的影响进行详细介绍。
一、病因马方综合症是由于FBN1基因的突变所致,该基因编码结缔组织中的胶原蛋白Ⅰ。
FBN1基因突变是通过常染色体显性遗传方式传递的。
一般来说,患者的一条染色体上有一种FBN1基因突变,导致胶原蛋白Ⅰ功能异常,进而引发马方综合症。
二、症状马方综合症影响的范围较广,可累及身体的许多系统,主要表现为以下几个方面:1. 身体外貌:马方综合症患者常具有特殊的身体特征,如身材高大、手指和脚趾的比例异常,胸骨凹陷或突出等。
2. 骨骼系统:马方综合症患者常有骨骼不正常的表现,如骨骼过长、手指或脚趾关节过度灵活,骨骼易骨折等。
3. 眼部:马方综合症患者普遍存在眼部问题,如近视、弱视、视网膜脱离等。
4. 心血管系统:马方综合症是心血管疾病的主要原因之一,常见表现为心脏瓣膜脱垂、主动脉扩张、心脏瓣膜关闭不全等。
5. 肺部:马方综合症患者常有肺部问题,如气胸、肺湿性坏疽等。
6. 神经系统:马方综合症患者还可能出现神经系统问题,如脊柱侧弯、脊髓压迫等。
三、诊断诊断马方综合症主要通过以下几方面的方法:1. 临床表现:根据患者的身体特征、系统症状和家族史可以初步判断是否存在马方综合症的可能。
2. 影像检查:通过X线、CT、MRI等影像学检查可以观察到马方综合症患者骨骼和内脏的特征性改变。
3. 遗传学检查:通过对患者和其家族成员的基因检测,可以确定是否存在FBN1基因的突变。
四、治疗马方综合症目前无法治愈,但可以采取保守治疗和手术治疗的方式来改善患者的症状。
1. 保守治疗:包括定期体检、药物治疗、矫形治疗等,旨在减轻症状和控制相关疾病的进展。
2. 手术治疗:主要适用于马方综合症相关病变需要手术干预的情况,如主动脉夹层、瓣膜置换等。
五、对患者的影响马方综合症对患者的身体、心理和社交方面都会带来一定的影响。
马方综合征与马凡氏综合症马方综合征与马凡氏综合症马方综合征(Maffucci Syndrome)和马凡氏综合症(Marfan Syndrome)是两种罕见的遗传性疾病,尽管它们共享马氏这个名字,但它们具有不同的病理特点和临床表现。
本文将对这两种疾病进行详细的描述和对比分析。
一、马方综合征1. 介绍马方综合征是一种罕见的先天性疾病,最早由意大利病理学家Domenico Maffucci于1881年首次描述。
该疾病主要特点是多发性发育异常性软骨瘤(enchondromatosis)和多发性血管瘤(hemangiomas)。
2. 病因马方综合征是由于家族中某种基因突变引起的,这种突变通常是与JAG1基因有关的。
JAG1基因编码一种重要的信号分子,它参与了胚胎发育和细胞命运决定的过程。
3. 病理特点(1)软骨瘤:马方综合征的特征性病理表现是多个发生于骨骼的发育异常性软骨瘤,主要分布在肢体的末端,如手指和趾骨。
这些肿瘤通常会随着年龄的增长而逐渐变大,同时也容易发生损害周围组织和结构的并发症,如肢体畸形和功能障碍。
(2)血管瘤:马方综合征患者还常常会有多发性血管瘤的表现,这些血管瘤可以发生在皮肤、黏膜以及内脏器官,如肝脏和肾脏。
这些血管瘤容易出血,并可能导致其他严重的并发症,如器官功能衰竭。
4. 临床表现(1)发育异常:马方综合征患者常有身高矮小、畸形生长、骨骼异常等发育异常的表现。
(2)软骨瘤:患者的软骨瘤表现为在肢体末端出现多个软骨组织的肿块,有时会伴有疼痛和功能障碍。
(3)血管瘤:患者在皮肤、黏膜和内脏器官上出现多个血管瘤,表现为红色或紫红色的肿块。
(4)骨囊肿:马方综合征患者常常会伴有骨囊肿的形成,这些囊肿在骨骼中形成,可能会导致骨折和畸形。
5. 诊断与治疗马方综合征的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。
治疗方法主要是外科手术切除软骨瘤和血管瘤,以及对疼痛和并发症进行支持性治疗。
此外,遗传咨询对于患者和家族的管理也非常重要。
罕见病来袭马凡氏综合征马凡氏综合征(MFS),又称马凡氏综合症、马凡德综合症,是一种罕见遗传疾病,以体型异常、智力发育迟缓和多系统的先天性异常为特征。
它是一种常染色体显性遗传疾病,发病率约为1/15,000至1/30,000,男女发病率相近。
马凡氏综合征的患者通常具有共同的面部特征,包括扁平的面部、宽而厚的鼻梁、嘴唇厚、舌头较大、下颌短小等。
此外,他们还会出现肌肉松弛、关节过度活动、所谓的手指箍状畸形、柔性脊柱、胸廓发育异常等一系列身体特征。
马凡氏综合征的病因至今仍未完全清楚,但有研究认为与染色体15号上的FBN1基因突变有关,这种突变导致了结缔组织中纤维连结蛋白的缺陷。
纤维连结蛋白在体内起着维持胶原纤维稳定性的作用,而胶原纤维则广泛存在于人体多个组织中。
因此,马凡氏综合征不仅会影响到骨骼系统、心血管系统、眼科和咬合系统,还会对结缔组织的形成和功能产生广泛的影响。
马凡氏综合征的临床特征多样化,患者之间的症状和严重程度有很大的差异。
其中最常见的症状是身高矮小,由于骨骺发育不良和骨骼异常,儿童在生长过程中会明显落后于同龄人。
智力发育方面,大约三分之一的患者会有智力发育迟缓。
此外,患者还常常伴有心血管系统的问题,如主动脉瘤、二叶主动脉瓣、僵直性动脉、心包积液等。
眼科表现方面,马凡氏综合征患者常伴有球形近视、视网膜脱落、青光眼等。
马凡氏综合征对患者的生活产生了较大的影响。
由于身高矮小和面部特征异常,患者经常面临着来自周围环境的歧视和压力,这给患者的心理健康带来了不小的挑战。
此外,智力发育迟缓也使得患者的学习和生活能力受到了限制。
尽管如此,很多患者通过帮助和康复训练,能够逐渐克服困难,融入社会。
目前,马凡氏综合征的治疗方法主要是针对不同系统的症状进行干预,旨在改善患者的生活质量。
例如,针对智力发育迟缓,患者可以接受康复训练和教育辅助措施,帮助他们发展潜能,提高学习能力。
对于心血管系统问题,临床医生会针对患者的具体情况制定个体化的治疗方案,如手术治疗、药物干预等。
ollier病是什么意思标题:Ollier病是什么意思导言:Ollier病,也被称为多发骨软骨瘤病,是一种罕见的遗传性疾病。
本文将对Ollier病的定义、病因、症状、诊断以及治疗等方面进行探讨。
一、定义:Ollier病是一种骨髓中原始间充质细胞发生不正常造成内生软骨瘤多发,即在骨内形成多个软骨瘤。
患者往往存在于幼年时期开始产生的多发性肿块,这些肿块会逐渐甚至不断地增大。
Ollier病通常是非家族性的,然而,个别情况也有报告出现家族间遗传的情况。
二、病因:Ollier病的病因目前尚不完全明确。
有研究表明,该疾病与突变的IDH1和IDH2基因有关。
这些基因的突变导致细胞内的酶活性改变,从而影响骨内肿瘤的生长。
三、症状:Ollier病的主要症状是多处软骨瘤的形成。
这些软骨瘤通常会出现在长骨的发育区域,如手指、脚趾、肘部、膝盖等处。
患者可能会感觉到疼痛或肿胀,特别是当软骨瘤增大或出现并发症时。
除此之外,患者还可能出现骨折易碎、畸形和肢体功能障碍等症状。
四、诊断:Ollier病的诊断依靠临床症状、X线和磁共振成像( MRI)等影像学检查,以及活检组织检查。
在X线图像中,软骨瘤呈现为不规则的结节状或骨内增生物。
而MRI可提供更详细的软骨瘤位置和范围信息。
活检组织检查是确诊Ollier病的关键,通过分析细胞学特点和病理改变,可以进一步明确诊断。
五、治疗:目前,Ollier病的治疗方法主要包括手术切除和保守治疗。
手术切除是最常见的治疗方法,特别是对于那些出现骨折、畸形、压迫神经等并发症的患者。
切除软骨瘤可以缓解症状,并减少进一步骨折的风险。
然而,由于该疾病的多发性特点,手术可能无法完全清除所有的软骨瘤。
保守治疗主要通过针对疼痛和炎症进行管理,包括痛苦控制,如非甾体消炎药和物理疗法。
六、预后:Ollier病的预后因患者的个体差异而有所不同。
一些患者可能只有轻微的症状,而另一些可能会经历严重的并发症和功能障碍。
有些病例还报道了软骨瘤恶性变的情况。
临床MaffUCCi综合征年龄、临床表现、部
位、并发症及影像表现
MaffUCCi综合征二以内生软骨瘤病+多发软组织海绵状血管瘤+少见淋巴管瘤为特征的非遗传性中胚层发育不良。
年龄:1岁以内占25%;6岁之前占45姒青春期前占78%;男›女。
伴有:幼年型卵巢颗粒细胞瘤。
表现:多发蓝色皮下结节,特别是在手指(脚趾)+四肢(海绵状血管瘤);智力正常。
部位:单侧受累(50%)/明显不对称;特别偏爱手+足管状骨屋(可有静脉石,内生软骨瘤具有生长巨大并突入软组织的倾向,长骨生长障碍)。
并发症:
1、恶性变
1)内生软骨瘤恶变为软骨肉瘤/纤维肉瘤(15%-20%)O
2)海绵状血管瘤恶变为血管肉瘤/血管内皮瘤/淋巴管肉瘤(3%~5%)O
2、卵巢癌、胰腺癌、中枢神经胶质瘤、胃肠道腺癌的患病率增高。
1)恶性肿瘤患病率:23(Tlo0%。
2)鉴别诊断:Ollier病(无血管瘤)。
左下肢明显短缩,左侧胫、腓骨两侧干断端(白色箭头)可见多发内生软骨瘤。
左下肢软组织去可见多发大小不一“纽扣”样钙化灶,左足底可见多发皮下肿瘤,其内可见点状钙化灶,均提示有血管瘤。
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Maffucci综合征最详细的介绍,Maffucci综合征是什么?Maffucci综合征的简介
Maffucci综合征是指多发性内生软骨瘤合并多发性血管瘤,是一种先天性而非遗传性疾病。
无地区及人种易发倾向,多见于男性,多自青春期前后发病,病史长,通常无痛性,但由于肿瘤的存在可能影响肢体的功能。
Maffucci于1881年首先描写。
Maffucci综合征的基本知识
是否属于医保:否
别名:马弗西氏综合征
发病部位:骨、血液血管
相关症状:髋内翻、膝内翻
并发疾病:软骨肉瘤Maffucci综合征要去什么医院,怎么检查治疗
就诊科室:骨科
相关检查:全身软组织MRI检查、骨与关节MRI检查
文章来自:39疾病百科 /maffuccizhz/jbzs/。
loeffler综合征诊断标准
Loeffler综合征是一种罕见的嗜酸性粒细胞增多症。
它的诊断标准通常包括以下几个方面:
1. 嗜酸性粒细胞增多:患者外周血中嗜酸性粒细胞数量显著增多,超过正常范围。
2. 嗜酸性粒细胞浸润:组织活检或影像学检查显示相关组织或器官中有嗜酸性粒细胞的浸润。
3. 嗜酸性粒细胞特征:嗜酸性粒细胞在外观和形态上具有特殊的特征,如大型核、嗜酸性颗粒等。
4. 排除其他疾病:需要排除其他引起嗜酸性粒细胞增多的病因,如寄生虫感染、药物反应、其他嗜酸性粒细胞增多综合征等。
这些标准可以辅助医生进行Loeffler综合征的诊断,但需要结合临床表现、实验室检查和其他影像学检查来确定最终诊断。
因此,如果您怀疑自己或他人可能患有Loeffler 综合征,建议及时就医并与专业医生进行详细的咨询和评估。
Maffucci综合征是怎么回事?
*导读:本文向您详细介绍Maffucci综合征的病理病因,Maffucci综合征主要是由什么原因引起的。
*一、Maffucci综合征病因
病因不明,一般认为是中胚层的发育异常,因软骨和血管均由中胚层衍化而来。
可能在染色体上有的基因,同时控制软骨及血管两个单元组织的发育,当这基因异常时,就产生了两种不同组织的病变同时存在。
为罕见病不同种族及男女性发病率相等。
无家族史,无遗传性。
发病年龄平均为5岁,在出生时即有症状者占25%,有45%的患者在6岁前出现症状。
*二、病理改变
患者身上内生软骨瘤与内生软骨瘤病(亦即软骨发育者异常或ollier病)无任何区别。
血管瘤则绝大多数为海绵状血管瘤,质软,多叶,无血管性搏动。
亦有为毛细血管瘤淋巴管瘤以及血管错构瘤的报告往往伴有静脉曲张,静脉栓塞及静脉石形成。
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Maffucci综合征有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍Maffucci综合征症状,尤其是Maffucci综合征的早期症状,Maffucci综合征有什么表现?得了Maffucci综合征会怎样?以及Maffucci综合征有哪些并发病症,Maffucci综合征还会引起哪些疾病等方面内容。
……*Maffucci综合征常见症状:髋内翻、膝内翻*一、症状本病常为双侧性,但单侧比较明显。
常见于掌骨及指骨(87.8%)。
病人智力发充正常,但身材较短小,约有12%的患者为侏儒,并且常有下肢不等长(36%)。
有时可见拐状手,膝内翻、髋内翻、扁平足等继发性畸形。
肢体的功能常因肿瘤而受损。
骨骼病变常与血管瘤无直接关,即两者可以分别发生在不同的肢体。
不产生疼痛。
患者的内生软骨瘤的恶变率可达15.2~18.6%,而且在同一个病人身上可有数处发生恶变。
血管瘤亦有恶变的报告。
如果肿瘤范围扩大,以及在无外伤的情况下出现疼痛,均应及时活检。
*二、诊断对本病的诊断不难,预后亦良好。
有时需作矫行手术。
如病变已无法矫行,又严重影响功能或有恶变时,均应考虑截肢。
*以上是对于Maffucci综合征的症状方面内容的相关叙述,下面再看下Maffucci综合征并发症,Maffucci综合征还会引起哪些疾病呢?*Maffucci综合征常见并发症:软骨肉瘤*一、并发病症本病预后良好。
但易发生恶变,15%可伴发骨和血管恶性肿瘤,常为软骨肉瘤,预后一般较单纯的内生性软骨瘤病差。
Maffucci综合征还与一些良性或恶性肿瘤如甲状腺腺瘤、垂体瘤、血管内皮瘤、卵巢瘤及乳腺癌等相关。
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罕见病Ollier病与Maffucci综合征
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Ollier病是一种少见的非遗传性疾病,此病由法国医生Ollier于1899年首次描述,是多发性内生软骨瘤的一种特殊类型,发病率约为十万分之一,有多种染色体发育异常报道,但更可能是软骨内化骨障碍导致的一种发育异常,有人认为Ollier病是一种软骨结构不良,以正常软骨化骨缺陷为特征,属骨化障碍性病变。
骨在发育过程中,部分干骺端软骨不能经历正常的软骨化骨,而停滞于软骨阶段,并沉积在干骺端或逐渐转移至骨干继续发育形成畸形。
多发性内生软骨瘤并伴有不同程度的骨骼畸形方可称Ollier病。
Case contributed by Dr Maulik S Patel
Ollier病大多累及单侧,也可累及双侧,男性多于女性。
Ollier病有一些是单个骨的多处累及,多发于短管状骨或长管状骨,也可发生于扁骨及不规则骨。
有一些则为泛发型,同时累及短骨、长骨及扁骨。
Ollier病
Ollier病有生物学恶变倾向,大多数内生软骨瘤在青春期停止生长,成人后继续增大或重新开始生长则提示恶性变可能。
Ollier病发生恶变的危险系数为25%~30%,平均恶变年龄为27岁,早于普通软骨肉瘤恶变的平均年龄。
[1]
Maffucci综合征又名软骨发育异常血管瘤综合征、软骨营养不良血管瘤综合征、多发性内生软骨瘤病综合征、卡斯特综合征、血管错构瘤—软骨发育异常综合征,是一种罕见先天性、非遗传性疾病,于1881年由Angelo Maria Maffucci首
次报道,以多发的内生软骨瘤合并多发软组织血管瘤为特征的病变。
其骨病变与血管瘤同时发生,两者无因果关系,不同种族及男女发病率相等。
发病年龄平均为5岁,在出生时即有症状者占25%,有45%的患者在6岁前出现症状78%发生于青春期前。
[2]
该Maffucci综合征患者双侧手指畸形,X线及病理提示多发内生骨软骨瘤伴软组织血管瘤,与此同时,该患者脑干胶质瘤。
[3]
需要鉴别的单纯性多发内生软骨瘤,病灶虽为多发但不合并骨骼畸形。
参考文献:
[1] 吴雯丽,田军,孙博等.长骨Ollier病的影像学诊断(附17例分析)[J].医学影像学杂志,2015,25(12):2234-2236.
[2] 刘晓红,贾雄,方燕燕等.Maffucci综合征1例[J].疑难病杂志,2014,(10):1061-1061.DOI:10.3969/j.issn.1671-6450.2014.10.022.
[3]Amary M F, Damato S, Halai D, et al. Ollier disease and Maffucci syndrome are caused by somatic mosaic mutations of IDH1 and IDH2[J]. Nature genetics, 2011, 43(12): 1262-1265.
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