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预拌砂浆检验委托单（一）
工程代码: 委托编号: CN
声明：1、委托方确认检测项目、检评依据，保证所提供样品和资料的真实性。
2、见证人确认见证样品的代表性，对取样、送检的真实性负责。
3、本公司保证检测的公正性，对检测数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密。
4、如要求退样，请凭委托单在报告出具之日起60天内领回，逾期或无要求时由本公司自行处理。
5、单位地址：33号101，联系电话：。
预拌砂浆检验委托单（二）
工程代码: 委托编号: CN
声明：1、委托方确认检测项目、检评依据，保证所提供样品和资料的真实性。
2、见证人确认见证样品的代表性，对取样、送检的真实性负责。
3、本公司保证检测的公正性，对检测数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密。
4、如要求退样，请凭委托单在报告出具之日起60天内领回，逾期或无要求时由本公司自行处理。
5、单位地址：工业园群新路16号B-2厂房一楼，联系电话：。
砂浆配合比试验委托单
（取送样见证人签章）试验编号：
委托日期：年月日
委托单位：建设单位：
工程名称及部位:使用部位：
砂浆种类：设计强度等级：
水泥品种标号厂别牌号: 出厂日期：试验编号：
砂子产地：种类：细度模数：试验编号：
掺合料名称：水种类：
外加剂名称：外加剂厂家：
搅拌方法：稠度要求：mm 送样人：收样人：
甲方：技术：
砂浆配合比试验委托单
（取送样见证人签章）试验编号：
委托日期：年月日
委托单位：建设单位：
工程名称及部位:使用部位：
砂浆种类：设计强度等级：
水泥品种标号厂别牌号: 出厂日期：试验编号：
砂子产地：种类：细度模数：试验编号：
掺合料名称：水种类：
外加剂名称：外加剂厂家：
搅拌方法：稠度要求：mm 送样人：收样人：
甲方：技术：。
关于进一步加强建设工程见证取样和送检工作的几点要求锡质监字〔2006〕07号各建设（监理）单位、施工单位、工程质量检测机构：建设工程实行见证取样和送检制度自正式实施以来已有较长时间，取得了一定的成绩，对保证工程质量发挥了积极的作用，但在具体实施过程中，尚存在一些薄弱环节。
为进一步完善建设工程见证取样送检工作，提高检测工作的公正性和准确性，保证工程质量，现根据建设部、省建设厅有关见证取样送检和建设工程质量检测的规定，结合当前我市实际情况，提出如下要求：1．见证取样送检工作应遵照建设部《建设工程质量检测管理办法》、《房屋建筑工程和市政基础设施工程实行见证取样和送检的规定》、《江苏省建设工程质量检测见证取样送检暂行规定》及其它国家和地方的有关法规文件、技术标准执行。
2．建设单位到工程质量监督部门办理监督手续后，应向工程所在地的工程质量监督部门和承接该工程质量检测的工程质量检测机构递交《见证取样送检人员授权委托书》（见附件表一）。
3．从事见证取样送检工作的相关人员应经过培训考核合格取得《无锡市建设工程质量检测见证取样培训合格证》后方可上岗，并应定期参加建设行政主管部门组织的学习和培训。
4．在施工过程中，建设（监理）单位见证人员应按照见证取样和送检计划，对施工现场的取样和送检进行见证，施工单位取样人员应按有关技术标准（规范）的规定从检测对象中抽取试样，在试样或其包装上作出标识、封志。
标识和封志应标明工程名称、取样部位、取样日期、样品名称和样品数量，并由见证人员和取样人员签字。
（见附件表二）5．见证取样的试块、试件和材料送检时，应由委托单位填写全市统一的材料见证取样送检委托单，委托单应有见证取样送检相关人员签字。
见证记录应归入施工技术档案。
（见附件表三、表四）6．预拌混凝土生产单位应参与相关见证取样送检工作，现场试验员（代表）应在材料见证取样送检委托单上签字，必要时，其它材料供应单位也可参加见证取样送检工作。
砂浆试压委托书合同甲方（委托方）：_________________________________地址：__________________________________________法定代表人/负责人：________________________________联系电话：_____________________________________乙方（受托方）：_________________________________地址：__________________________________________法定代表人/负责人：________________________________联系电话：_____________________________________为确保工程质量，明确砂浆试压的委托事项及双方的权利义务，根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，甲乙双方本着平等自愿的原则达成如下协议：一、委托事项1.1 委托内容：甲方委托乙方对本工程所用砂浆进行抗压强度试验。
1.2 工程名称：________________________________________；1.3 工程地点：________________________________________；1.4 试压砂浆种类及标号：_______________________________；1.5 检测依据：按照国家及行业相关标准进行试验，包括但不限于《普通砂浆强度试验方法》（GB/T XXX-XXXX）。
二、样品提供及检测要求2.1 样品提供：甲方负责按要求采集并送样至乙方实验室，样品数量和规格需满足检测要求；2.2 检测周期：乙方自接收样品之日起______天内完成检测，并出具检测报告；2.3 检测报告要求：乙方应出具具有法律效力的正式检测报告，并将报告一式______份交付甲方。
三、费用及支付方式3.1 检测费用：本次试压检测费用总计人民币________元（大写：________________________元）；3.2 支付方式：-首付款：合同签订后，甲方支付费用的____％，金额为________元；-尾款：乙方提交检测报告后，甲方支付剩余款项________元；3.3 乙方需提供合法有效的发票，甲方根据发票支付款项。
检测砂浆委托书《检测砂浆委托书》委托方（以下简称甲方）：名称：________地址：________联系电话：________受托方（以下简称乙方）：名称：________地址：________联系电话：________一、委托检测事项甲方委托乙方对[具体工程名称]中使用的砂浆进行检测。
二、砂浆基本信息砂浆类型：[如水泥砂浆、混合砂浆等]使用部位：[详细说明使用砂浆的具体建筑部位]三、检测项目及要求强度检测：包括抗压强度、粘结强度等。
稠度检测：[具体稠度要求]保水性检测：[具体保水性能要求]四、检测依据及标准乙方应按照以下国家和行业标准进行检测：[具体标准 1][具体标准 2]五、检测时间安排乙方应在收到甲方提供的砂浆样品后的[具体工作日]内开始检测。
检测结果应在[具体工作日]内出具正式报告。
六、样品提供与管理甲方负责按照乙方要求的数量和方式提供砂浆样品，并确保样品的真实性和代表性。
乙方应妥善保管样品，在检测过程中确保样品不受损坏和污染。
七、检测费用及支付方式本次检测费用总计为人民币（大写）[具体金额]元整（小写：￥[具体金额]元）。
甲方应在收到乙方出具的检测报告后的[具体工作日]内支付检测费用。
八、双方责任与义务（一）甲方责任与义务及时提供符合要求的砂浆样品。
按照本委托书约定支付检测费用。
（二）乙方责任与义务严格按照相关标准和要求进行检测，确保检测结果的准确性和公正性。
按时出具检测报告，并对检测结果负责。
九、违约责任若甲方未按时提供样品或支付检测费用，导致检测工作延误，甲方应承担相应责任。
若乙方未按照约定的时间和要求完成检测并出具报告，应承担相应的违约责任，并采取措施弥补甲方的损失。
十、争议解决如双方在本委托书履行过程中发生争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
十一、其他事项本委托书自双方签字（或盖章）之日起生效。
本委托书一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
金坛市建设工程质量检测中心
混凝土砂浆委托检测协议书
受控号：HN-WT-01
其它需要说明事项
1.委托方保证填写的内容均为真实信息。
本协议经双方代表签字生效后，不得单方面更改，若一方需要作某些 更改，需经双方协商一致并做出书面说明，作为本协议的补充件。
2.委托方提供的资料，除本中心作为检测依据的资料在报告提交后由本中心将其（或复印件）随报告副本存档外，其余资料一律退还。
随检测报告副本存档的资料，中心为委托方保密。
3.委托方在付清全部检测费用后，凭此协议书领取报告，如若遗失，需委托单位证明或发票复印件。
4.本协议一式二联，第一联本中心留存，第二联客户留存。
砂浆抗压强度试验委托单
2、材料应考虑试验周期提前送试, 以保证不影响施工正常进行, 送试前, 应对试样进行妥善保管
并及时送试, 以保证试验的准确性。
认真填写送试委托单, 原始数据应填写准确, 非常规试验项目, 应在委托单备注栏说明。
委托单内签章手续齐全, 有见证取样送检的材料, 其检验报告作为质量认证和竣工验收的依
据。
砂浆抗压强度试验委托单
2、1.送试的材料应按有关取样规定（批量频率、取样数量、取样方法）进行取样, 保证试样代表性。
3、材料应考虑试验周期提前送试, 以保证不影响施工正常进行, 送试前, 应对试样进行妥善保管
并及时送试, 以保证试验的准确性。
认真填写送试委托单, 原始数据应填写准确, 非常规试验项目, 应在委托单备注栏说明。
委托单内签章手续齐全, 有见证取样送检的材料, 其检验报告作为质量认证和竣工验收的依据。
砂浆抗压强度试验委托单
3、2.材料应考虑试验周期提前送试, 以保证不影响施工正常进行, 送试前, 应对试样进行妥善保管
并及时送试, 以保证试验的准确性。
认真填写送试委托单, 原始数据应填写准确, 非常规试验项目, 应在委托单备注栏说明。
委托单内签章手续齐全, 有见证取样送检的材料, 其检验报告作为质量认证和竣工验收的依据。
委托日期：年月日委托编号：
工程名称龄期28
委托单位成型日期
施工单位施工稠度
见证单位搅拌方法
建设单位养护方法
强度等级砂浆种类
试块尺寸状态描述
使用部位
1立方米砂浆材料用量（kg）
水泥砂子水外加剂掺合料
水泥砂子试验编号试验编号
生产厂家产地
品种等级种类
出厂日期规格
建设（监理）单位签章栏施工单位签章栏送检单位签章栏（有见证取样送检印章）
见证人：
（公章）
取样人：
（公章）
送检人：
1、送试的材料应按有关取样规定（批量频率、取样数量、取样方法）进行取样，保证试样代表性。
2、材料应考虑试验周期提前送试，以保证不影响施工正常进行，送试前，应对试样进行妥善保管
并及时送试，以保证试验的准确性。
3、认真填写送试委托单，原始数据应填写准确，非常规试验项目，应在委托单备注栏说明。
4、委托单内签章手续齐全，有见证取样送检的材料，其检验报告作为质量认证和竣工验收的依据。
委托日期：2014年月日委托编号：
工程名称内蒙古锦联铝材有限公司300吨铝镁合金项
目一期年产80万吨电解铝项目-电解四车间
龄期28
委托单位浙江万汇建设集团有限公司内蒙古
锦联铝材项目部
成型日期
施工单位浙江万汇建设集团有限公司内蒙古
锦联铝材项目部
施工稠度70-90mm
见证单位吉林省隆翔工程建设监理有限责任
公司
搅拌方法机械
建设单位内蒙古锦联铝材有限公司养护方法标养
强度等级M10 砂浆种类水泥砂浆
试块尺寸70.7*70.7*70.7 状态描述良好
使用部位一区基础砌筑
1立方米砂浆材料用量（kg）
水泥砂子水外加剂掺合料
水泥砂子试验编号2014-161 试验编号2014-159 生产厂家霍林郭勒市山水水泥有限公司产地牧民新村砂场品种等级P.C32.5 种类山沙出厂日期2014-4-20 规格III区细砂
建设（监理）单位签章栏施工单位签章栏送检单位签章栏（有见证取样送检印章）
见证人：
（公章）
取样人：
（公章）
送检人：
1、送试的材料应按有关取样规定（批量频率、取样数量、取样方法）进行取样，保证试样代表性。
2、材料应考虑试验周期提前送试，以保证不影响施工正常进行，送试前，应对试样进行妥善保管
并及时送试，以保证试验的准确性。
3、认真填写送试委托单，原始数据应填写准确，非常规试验项目，应在委托单备注栏说明。
4、委托单内签章手续齐全，有见证取样送检的材料，其检验报告作为质量认证和竣工验收的依据。
委托日期：2014年月日委托编号：
工程名称内蒙古锦联铝材有限公司300吨铝镁合金项
目一期年产80万吨电解铝项目-电解四车间
龄期28
委托单位浙江万汇建设集团有限公司内蒙古
锦联铝材项目部
成型日期
施工单位浙江万汇建设集团有限公司内蒙古
锦联铝材项目部
施工稠度70-90
见证单位吉林省隆翔工程建设监理有限责任
公司
搅拌方法机械
建设单位内蒙古锦联铝材有限公司养护方法标养
强度等级M7.5 砂浆种类混合砂浆
试块尺寸70.7*70.7*70.7 状态描述良好
使用部位四区主体砌筑
1立方米砂浆材料用量（kg）
水泥砂子水外加剂掺合料
水泥砂子
试验编号2014-161 试验编号2014-159 生产厂家霍林郭勒市山水水泥有限公
司
产地牧民新村砂场品种等级P.C32.5 种类山沙
出厂日期2014-4-20 规格III区细砂建设（监理）单位签章栏施工单位签章栏送检单位签章栏（有见证取样送检印章）
见证人：
（公章）
取样人：
（公章）
送检人：
1、送试的材料应按有关取样规定（批量频率、取样数量、取样方法）进行取样，保证试样代表性。
2、材料应考虑试验周期提前送试，以保证不影响施工正常进行，送试前，应对试样进行妥善保管并及时送试，以保证试验的准确性。
3、认真填写送试委托单，原始数据应填写准确，非常规试验项目，应在委托单备注栏说明。
4、委托单内签章手续齐全，有见证取样送检的材料，其检验报告作为质量认证和竣工验收的依据。
