A-2检测委托单(适用于混凝土、砂浆、水泥土及灌浆料试块的检测)

砂浆抗压检测委托单委托单编号：20210001日期：2021年1月1日尊敬的实验室：我方（委托方）愿承担以下内容的砂浆抗压检测，并授权贵实验室进行相应的实验操作及报告书制作。

1. 检测项目：砂浆抗压强度检测2. 样品信息：- 样品名称：水泥砂浆- 样品数量：10个- 样品标识：样品编号1至样品编号10- 样品保存条件：常温保存，避免阳光直射和潮湿环境3. 检测要求：- 按照国家标准《建筑砂浆力学性能检测方法》进行检测- 检测标准：抗压强度不低于XX MPa- 检测方法：采用万能试验机进行负荷加载，使用超声波设备测定波速4. 检测期望结果：- 抗压强度测试结果- 超声波测定的波速- 检测报告书5. 检测费用及支付方式：- 检测费用：XX元（人民币）- 支付方式：银行转账- 开户行：XXX银行XX分行- 账户名：XXX公司- 账号：XXX6. 检测报告要求：- 在检测完成后，需要提供正式的检测报告书- 报告书应包括样品信息、检测结果、检测方法、检测设备及仪器信息等内容- 报告书应具备法律效应，注明实验室名称、签发日期、鉴定人员签字等7. 其他要求：- 如有特殊情况或意外情况发生，请提前与我方联系沟通- 若检测过程中发现样品损坏或无法继续检测的情况，应及时告知我方，并提供相应解决方案委托方表示，上述信息真实准确，并愿意遵守实验室的相关规定和要求。

委托方（盖章）：日期：____ 年 ____ 月 ____ 日签字：___________________实验室（盖章）：日期：____ 年 ____ 月 ____ 日签字：___________________备注：本检测委托单一式二联，委托方持委托单副本，实验室持存根。

（正文完）。

混凝土检测委托书范本根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》和《中华人民共和国产品质量法》的有关规定，甲乙双方本着平等、自愿、公正的原则，就甲方向乙方委托进行混凝土检测事项，达成如下协议：一、检测项目1.1 甲方向乙方委托的检测项目为混凝土抗压强度、抗折强度、抗渗性能、氯离子扩散性能等指标的检测。

1.2 检测对象为甲方提供的混凝土试块、试件或甲方施工现场的混凝土结构。

1.3 检测依据为国家标准和行业标准，如《普通混凝土力学性能试验方法标准》（GB/T 50081-2002）、《混凝土结构设计规范》（GB 50010-2010）等。

二、检测费用2.1 甲方应按照乙方的收费标准支付检测费用。

收费标准如下：（1）混凝土抗压强度检测：每个试块/试件 200 元；（2）混凝土抗折强度检测：每个试块/试件 300 元；（3）混凝土抗渗性能检测：每个试块/试件 500 元；（4）氯离子扩散性能检测：每个试块/试件 400 元。

2.2 检测费用包括但不限于试验材料费、试验设备折旧费、试验人员工资及附加费用等。

2.3 乙方应向甲方提供正式的检测费用发票。

三、检测周期3.1 乙方应在收到甲方提供的试块、试件后 7 个工作日内完成检测工作。

3.2 特殊情况下，乙方应提前与甲方沟通，协商确定检测周期。

四、检测结果4.1 乙方应按照国家标准和行业标准的要求进行检测，并客观、真实、准确地记录检测数据。

4.2 检测完成后，乙方应向甲方提供检测报告。

检测报告应包括检测项目、检测方法、检测结果、结论等内容。

4.3 乙方应保证检测报告的真实性、合法性和有效性，如因检测报告不实导致甲方遭受损失，乙方应承担相应的法律责任。

五、保密条款5.1 双方应对检测过程中获取的技术信息和商业秘密予以保密，未经对方同意，不得向第三方披露。

5.2 保密期限自双方签订本协议之日起至检测报告出具之日止。

六、争议解决6.1 双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

【参考范本】灌浆料检测委托书委托单位：（以下简称“甲方”）受托单位：XXX检测中心（以下简称“乙方”）根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国计量法》及有关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公正的原则基础上，就甲方委托乙方进行灌浆料检测的相关事项，达成如下协议：一、检测项目1.1 乙方应按照甲方提供的检测样品和要求，对甲方所提供的灌浆料进行以下项目的检测：（1）含水率；（2）细度（0.080mm方孔筛筛余量）；（3）氯离子含量；（4）初凝时间；（5）终凝时间；（6）初始流动度；（7）30min的流动度；（8）60min的流动度；（9）0.22MPa压力泌水率；（10）0.36MPa压力泌水率；（11）3h自由膨胀率；（12）24h自由膨胀率；（13）水中7d的限制膨胀率；（14）7d的抗压强度；（15）28d的抗压强度；（16）7d的抗折强度；（17）28d的抗折强度。

二、检测样品2.1 甲方应按照乙方要求，提供足够数量的检测样品，并在样品包装上注明名称、数量、生产日期、送检日期等相关信息。

2.2 甲方应保证检测样品的真实性、合法性，并对其提供的样品质量承担责任。

三、检测费用3.1 甲方应支付乙方检测费用，具体金额双方协商确定。

3.2 检测费用支付方式：甲方在签订本协议后，向乙方支付检测费用的50%作为预付款，剩余检测费用在检测报告出具后支付。

四、检测周期和报告4.1 乙方应在收到检测样品后15个工作日内完成检测，并出具检测报告。

4.2 检测报告应由乙方加盖公章和检测专用章，并由乙方授权人员签字。

4.3 乙方应按照甲方要求，采用邮寄、现场交付等方式，将检测报告送达甲方。

五、质量保证5.1 乙方应按照国家标准、行业标准和甲方要求进行检测，保证检测数据的准确性和可靠性。

5.2 乙方应对检测过程中获知的甲方商业秘密、技术秘密予以保密，不得泄露给第三方。

六、违约责任6.1 甲方未按照约定提供检测样品，或者提供的样品不符合要求，导致检测无法进行，甲方应承担因此产生的违约责任。

关于进一步加强建设工程见证取样和送检工作的几点要求锡质监字〔2006〕07号各建设（监理）单位、施工单位、工程质量检测机构：建设工程实行见证取样和送检制度自正式实施以来已有较长时间，取得了一定的成绩，对保证工程质量发挥了积极的作用，但在具体实施过程中，尚存在一些薄弱环节。

为进一步完善建设工程见证取样送检工作，提高检测工作的公正性和准确性，保证工程质量，现根据建设部、省建设厅有关见证取样送检和建设工程质量检测的规定，结合当前我市实际情况，提出如下要求：1．见证取样送检工作应遵照建设部《建设工程质量检测管理办法》、《房屋建筑工程和市政基础设施工程实行见证取样和送检的规定》、《江苏省建设工程质量检测见证取样送检暂行规定》及其它国家和地方的有关法规文件、技术标准执行。

2．建设单位到工程质量监督部门办理监督手续后，应向工程所在地的工程质量监督部门和承接该工程质量检测的工程质量检测机构递交《见证取样送检人员授权委托书》（见附件表一）。

3．从事见证取样送检工作的相关人员应经过培训考核合格取得《无锡市建设工程质量检测见证取样培训合格证》后方可上岗，并应定期参加建设行政主管部门组织的学习和培训。

4．在施工过程中，建设（监理）单位见证人员应按照见证取样和送检计划，对施工现场的取样和送检进行见证，施工单位取样人员应按有关技术标准（规范）的规定从检测对象中抽取试样，在试样或其包装上作出标识、封志。

标识和封志应标明工程名称、取样部位、取样日期、样品名称和样品数量，并由见证人员和取样人员签字。

（见附件表二）5．见证取样的试块、试件和材料送检时，应由委托单位填写全市统一的材料见证取样送检委托单，委托单应有见证取样送检相关人员签字。

见证记录应归入施工技术档案。

（见附件表三、表四）6．预拌混凝土生产单位应参与相关见证取样送检工作，现场试验员（代表）应在材料见证取样送检委托单上签字，必要时，其它材料供应单位也可参加见证取样送检工作。

混凝土试块检测委托单
工程编号： 委托编号：
工程名称
委托单位
检测类别
□见证送检 □委托送检 □监督抽检
样品处置
□委托方取回 □检测方按要求处理
样品状态
□符合标准要求 □不符合标准要求
样品名称
□ 混凝土抗压试块
样品名称
□混凝土抗渗试块
样品尺寸（mm）
□100×100×100 □
样品尺寸（mm）
□Φ175×Φ185×150
样品编号
工程部位
强度/
抗渗等级
成型日期
龄期
养护条件
样品数
量（组）
委托受理人： 收样时间： 年 月 日
说明：1、委托编号、样品编号和样品状态由检测单位填写，所有信息填写要求完整正确；
2、不同样品种类的请分开填写；
3、对本检验报告如有异议，应在收到报告5日内以书面形式向本单位提出。
检验依据
GB/T 50081-2
检验项目
抗压强度
检验项目
抗水渗透
见证单位
施工单位
联系电话
联系电话
本人(见证员)对该委托检验试样的真实性、代表性负责，如有假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。
本人(取送样员)对该委托检验试样的真实性、代表性负责，如有假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。

灌浆料检测委托合同单委托合同编号：_____甲方：（委托方）：_________地址：_________联系人：_________电话：_________传真：_________乙方：（受托方）：_________地址：_________联系人：_________电话：_________传真：_________鉴于甲方需要对灌浆料进行检测，为确保测试的准确性和可靠性，甲乙双方经友好协商，达成以下委托合同：一、委托内容：甲方委托乙方对灌浆料进行检测，并提供检测结果报告。

二、委托检测项目：1. 灌浆料组分分析2. 物理性能测试（如压缩强度、凝结时间等）3. 化学成分分析4. 其他相关项目（根据实际需要协商确认）三、检测样品提供：1. 甲方应按要求提供符合规定的灌浆料样品，样品数量和规格应满足乙方检测所需。

2. 甲方提供的样品应在委托前进行充分搅拌均匀，并尽量避免样品受到外界因素的污染或变质。

四、检测标准和方法：1. 检测标准：乙方应按照国家相关标准或行业规范执行检测。

2. 检测方法：乙方应使用合适的仪器设备和先进的检测方法进行样品检测。

五、报告编制与提交：1. 乙方应根据检测项目的要求，编制详细的检测结果报告。

2. 报告应真实准确地反映检测结果，包括样品信息、检测方法、检测数据、数据分析和结论等内容。

3. 报告由乙方签署盖章后提交给甲方。

六、保密条款：1. 乙方承诺对甲方提供的样品和相关信息进行保密，未经甲方许可不得向任何第三方透露。

2. 乙方应采取必要的保密措施，确保检测数据和报告内容不被非法获取或泄露。

七、费用及结算：1. 检测费用：甲方应按照乙方提供的报价单或双方协商确定的价格支付相应的检测费用。

2. 结算方式：费用应在检测完成后15个工作日内，甲方按照乙方提供的发票结算。

八、违约责任：1. 若甲方提供的样品不符合要求，导致无法进行检测或检测结果不准确的，由甲方承担相应责任。

2. 若乙方未按照协议约定时间完成检测，导致甲方损失的，由乙方承担相应责任。

砂浆检测委托书模板委托人：[委托人姓名]地址：[委托人地址]联系电话：[委托人联系电话]被委托人：[被委托单位名称]地址：[被委托单位地址]联系电话：[被委托单位联系电话]兹有我方因工程需要，委托贵单位进行砂浆检测服务。

为明确双方责任和义务，特制定本委托书。

一、检测项目1. 检测内容：对工程现场的砂浆进行物理性能和化学性能检测。

2. 检测标准：按照国家相关标准进行检测，具体标准为[标准名称]。

二、检测样品1. 样品提供：委托人负责提供符合检测要求的砂浆样品。

2. 样品数量：根据检测需要，委托人提供[数量]份样品。

三、检测费用1. 费用支付：检测费用由委托人承担，具体金额为[金额]元。

2. 支付方式：检测费用在检测报告出具后一次性支付。

四、检测时间1. 检测开始时间：自样品送达之日起[天数]个工作日内开始检测。

2. 检测完成时间：检测结果应在检测开始后的[天数]个工作日内出具。

五、检测报告1. 报告提供：被委托单位应在检测完成后及时出具检测报告。

2. 报告内容：检测报告应包含检测结果、结论及相关数据。

六、责任与义务1. 委托人应保证所提供样品的真实性和代表性。

2. 被委托单位应保证检测的准确性和公正性。

七、其他事项1. 双方应遵守国家相关法律法规，确保检测工作的合法性。

2. 如遇不可抗力因素导致检测无法进行，双方应及时协商解决。

八、本委托书自双方签字盖章之日起生效。

委托人签字：__________委托单位盖章：__________日期：____年__月__日被委托人签字：__________被委托单位盖章：__________日期：____年__月__日注：本委托书一式两份，委托人和被委托单位各执一份。

棱柱体抗压弹性模量□圆柱体抗压弹性模量□抗弯拉弹性模量
样品种类 □普通砼□抗渗砼□泵送砼□细石砼水下砼□透水砼□砂浆□压浆料□
试件尺寸 □150×150×150□100×100×100□185×175×150□70.7×70.7×70.7□40×40×160
(mm)
150×150×550□150×150×600□100×100×400□A150×300□A100×200□A200×400 □150×150×300□200×200×400□100×100×300
检测依据 GB/T50081-2019□GB/T50082-2009□JGJ/T70-2009□GB/T17671-1999□JTG E30-2005
序号 成型日期
使用部位
设计强 要求 度等级 龄期
样品编号
报告领取 份数： 份
□自取
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
□送达 □邮寄(
)
说明
1、检测机构填写委托编号和样品编号，保证科学、公正、准确检测，对检测数据和结论负责；其 它栏 由委托单位填写，对其准确性及样品的真实性和代表性负责。
2、本委托书一式二份，经双方经手人签字确认即具有法律效力；其中一份由检测机构存档，一份 交委 托单位作为领报告和样品凭证。
3、对检测有特殊要求，请在“备注”栏内注明。
备注
混凝土、砂浆试块检测委托书
委托单位
委托编号
工程名称
委托日期
施工单位
委托人
样品来源 □见证取样□监理抽检□ 见证单位 及见证人
联系电话 受理人
养护方式 □标准养护□同条件养护□
样品状态
□立方体抗压强度□圆柱体抗压强度□立方体轴心抗压强度□抗折强度□抗弯拉强度

水泥基灌浆材料性能检测委托单尊敬的检测机构：我们是一家专业从事建筑施工的企业，最近遇到了一个问题需要解决，希望您能够帮助我们进行相应的性能检测。

详细情况如下：问题描述：我们在进行其中一建筑工程中需要使用水泥基灌浆材料，但由于市场上水泥基灌浆材料的质量参差不齐，我们对水泥基灌浆材料的性能要求比较高。

为了确保施工质量和工程的长久稳定性，我们希望对水泥基灌浆材料进行全面的性能检测。

性能检测要求：1.压缩强度测试：通过测量水泥基灌浆材料的压缩强度，来评估其耐久性和承载能力。

2.流动性测试：通过测量水泥基灌浆材料的流动性，来评估其施工性能和易于填充的能力。

3.常温收缩率测试：通过测量水泥基灌浆材料在常温下的收缩率，来评估其变形和开裂的倾向。

4.抗渗性测试：通过测量水泥基灌浆材料的抗渗性能，来评估其防水和防渗透的能力。

委托内容：1.进行水泥基灌浆材料的压缩强度测试，包括28天和90天的试样。

2.进行水泥基灌浆材料的流动性测试，包括初凝和终凝时间、凝结时间和塑性度等指标。

3.进行水泥基灌浆材料的常温收缩率测试，包括原长测量、湿热法测量和软膏法测量等指标。

4.进行水泥基灌浆材料的抗渗性测试，包括渗透系数和抗渗透性等指标。

其他要求：1.检测机构需具备相关的资质和认证，能够准确、可靠地进行测试。

2.检测机构需提供详细的测试报告，包括测试方法、测试数据和结论等内容。

3.检测机构需按照合同约定的时间完成测试，并及时将测试报告交付给我们。

我们对于水泥基灌浆材料的性能要求比较高，希望通过您的检测能够获得详细准确的测试结果，以便我们能够选择合适的材料进行施工。

我们期待与您的合作，谢谢！此致敬礼XXX建筑有限公司。

混凝土(砂浆)试件检测委托单
委托单位
委托编号
工程名称
工程代码
见证单位
见证人
样品名称
口Hale Waihona Puke 凝土立方体抗压强度试件口砂浆立方体抗压强度试件
取样人
检测类别
□委托检验G1见证封样
样品数量
共组
检测依据
口混凝土立方体抗压强度GB/T50081-2002口砂浆立方体抗压强度JGJ/T70-2009
说明：1、试验室地址：
受理人
样品编号
强度等级
规格型号
成型日期
养护方式
龄期(d)
组数
试压口期
工程部位
检测费用
付款方式
口现金口刷卡口其它：
付款状态
口已付款口未付款
样品状态：S块状，尺寸正常；是否符合检测要求：G1是口否口尺寸异常或偏离
备注：养护方式不一致，请分开委托。
JI.031-0004
2、委托人对检测项目、依据标准等内容填写清楚，本公司受理人予以确认。
3、委托人和受理人确认签字后，表明委托内容已被双方确认并同时生效。
4、规格型号：I:100X100X100(mm)、II:150×150X150(mm)111:70.7X70.7X70.7(mm)
报告领取方式
0自取口邮寄
委托人
联系电话

□边长，□直径
强度
等级
抗渗
等级
制作
日期
龄期
养护条件
水泥用量
（kg/m3）
水泥品种、强度
等级、生产厂家
稠度
（mm）
150
100
70.7
□标准养护
□自然养护
□同条件养护
其他：
150
100
70.7
□标准养护
□自然养护
□同条件养护
其他：
150
100
70.7
□标准养护
□自然养护
□同条件养护
其他：
150
100
70.7
检测委托单
（适用于混凝土、砂浆、水泥土及灌浆料试块的检测）委托编号：
送样人（甲方）填写
合同登记编号
委托（甲）方
工程名称
检测项目
□抗压□抗渗□抗折□劈裂□轴心抗压□配合比□其他:
检测方法
□客户指定□检测方指定
样品名称
样品规格（mm）
生产单位/
备案证编号
代表数量
组数
工程部位
样品配比及要求
样品编号
(乙方填写)
承接
（乙）方信息
附加条款
1.对于送样检测，由取样员和见证人对样品的代表性和真实性负责；
2.检测单位（乙方）仅对来样或（甲方）指定样品的检测数据负责；
3.协议完成时间按乙方公示的承诺执行；
4.收费按物价局有关规定执行；
5.委托单在送样人（代表甲方）和承接人（代表乙方）签字后生效。
备注
原材料
情况
承接人：送样人：委托日期：
□标准养护
□自然养护
□同条件养护
其他：
取报告方式

胀率
钢筋锈蚀
粗集料最大粒径
√
√
√
√
√
√
√
依据标准
GB/T50488-2008《水泥基灌浆材料应用技术规范》
备注
1、按规定留样是□否□√
2、按约定留样是□否□
见证人：见证人证书编号：见证日期：
取样人：取样人证书编号：送样日期：
送样人：收样人：接收日期：
水泥基灌浆材料检测委托单
委托编号：
委托单位
见证单位
工程名称
单位工程名称
工程部位
生产厂家
样品编号
检测周期
名称
无收缩高强灌浆料
型号
牌号
出厂编号
出厂日期
合格பைடு நூலகம்编号
进场日期
取样数量kg
代表数量t
推荐用水量%
取样地点
现场
样品状态
正常（√）异常（）
委托参数
主要检测参数
其它检测参数
凝结
时间
泌水率
流动度
抗压强度
竖向膨

收样人：委托日期：年月日
℃·d
标准养护
检测单位信息
拆模等
其他方式
名称
检测标准
地址
委托检测参数（需检测参数打“√”，不检测参数打“×”。此行不留空白。）
抗压
抗折
抗渗
电话传真
监督ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ话
备注
附加条款
1、对于送样检测，由委托方和见证人对样品的真实性负责；2、委托单在送样人（代表委托单位）和收样人（代表本单位）签字后生效。3、委托单应如实填写，凡因提供不实而造成检测判断错误的，概由提供方负责。
混凝土（砂浆）检测委托单委托编号：
委托单位填写
见证单位填写
委托单位
工程代码
见证人
证书编号
联系电话
工程名称
委托方签字
联系电话
见证单位名称
样品名称
样品等级
检测单位填写
使用部位
样品状态
□无异常□有异常（详备注）
样品数量
成型日期
检测类别
□送样□监督抽样
样品尺寸（mm）
检测龄期
样品编号
养护条件
同条件养护
实体强度

混凝土沙浆检测委托书甲方）：[甲方全称][甲方地址][甲方联系电话]受托方（乙方）：[乙方全称][乙方地址][乙方联系电话]委托书编号：[编号]日期：[委托书签订日期]一、委托事项甲方因[具体项目名称]的建设需要，委托乙方对使用的混凝土沙浆进行质量检测。

二、委托内容1. 乙方应按照国家相关标准和规范，对甲方提供的混凝土沙浆样品进行检测。

2. 检测项目包括但不限于：抗压强度、抗折强度、凝结时间、坍落度等。

3. 乙方需在收到样品后[具体时间]内完成检测，并出具检测报告。

三、样品提供甲方负责提供符合检测要求的混凝土沙浆样品，并确保样品的代表性和真实性。

四、检测费用1. 检测费用总计为[金额]元。

2. 甲方应在本委托书签订后[具体时间]内支付检测费用。

五、报告交付乙方应在检测完成后[具体时间]内，将检测报告以书面形式交付给甲方。

六、保密条款乙方应对甲方提供的样品信息、检测结果等保密，未经甲方书面同意，不得向第三方透露。

七、违约责任1. 如乙方未能在约定时间内完成检测或交付报告，应向甲方支付违约金[具体金额]元。

2. 如甲方未按约定支付检测费用，应向乙方支付违约金[具体金额]元。

八、其他条款[其他需要约定的事项]九、争议解决本委托书在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成时，可提交[约定的仲裁机构名称]仲裁，或依法向人民法院提起诉讼。

十、本委托书一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方代表（签字）：[甲方代表姓名][甲方单位盖章]乙方代表（签字）：[乙方代表姓名][乙方单位盖章]请根据实际情况填写相应的信息，并确保委托书内容符合相关法律法规及行业标准。