腹腔内植入5-氟尿嘧啶缓释剂在老年性结直肠癌术中的安全性研究
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内） ， 以 １ ２号 植 入 针 刺 入 组 织 深 层 ， 再 以 推 杆 将 药 物 植 入 于
１ 资 料 与 方 法
Ｉ ． Ｉ 一般资料 ： ２ ０ ０ ７年 １月 至 ２ ０ １ ０ 年 ６月 在 我 院 及 分 院 胃
相应部位 ， 每一植 入点植 药不超过 １ ５ ０ ｍｇ ， 两 个 植 入 点 之 间 距离≥３ ｃ ｒ ｎ 。播散给药 ： 使 用散剂 ， 将 ５ － Ｆ ｕ缓 释 颗 粒 置 于 组 织 表 面 。所 有 植 入 药 物 均 以 蛋 白凝 胶 封 存 固 定 于 给 药 部 位 。
具体给药部位及剂 量 ， 见表 ２ 。
肠 外科 行 手 术 治 疗 的 结 直 肠 癌 患 者 共 １ ０ ４例 ， 其 中男 ６ ８例 ，
女 ３ ６例 ， 年龄 ６ Ｏ ～９ ２岁 ， 平均 ６ ９ ． ４岁 。植 入 标 准 ： （ １ ） 术 前 均经病理活检确诊为结直 肠癌 ； （ ２ ） Ｄ ｕ ｋ ｅ ｓ Ｂ、 Ｃ期患 者 ； （ ３ ）
钟 漓 张 广钰 △ 董陈 诚 冉福 林
桂林 ５ ４ １ ０ ０ １ ）
（ 广 西 桂 林 医 学 院 附 属 医 院 胃肠 外 科
摘 要 目的 ： 探 讨 术 中腹 腔 内植 入 ５ 一 氟尿嘧啶 （ ５ Ｆ ｕ ） 缓 释剂 对 老 年 性 结 直 肠 癌 病 人 的安 全性 。 方 法 ： 实 验组 ４ ８例 结 直 肠 癌 病
人行标 准根治术 ， 术 中腹 腔 内植 入 ５ － Ｆ ｕ缓 释 剂 ； 对 照组 ５ ６例 ， 予 单 纯 根 治 手 术 。检 测 两 组 患 者 术 前 、 术 后 白细 胞 、 肝 肾功 能 、 免 疫 指 标 及 营 养 状 态 指 标 并 记 录术 后 并 发 症 发 生 率 、 术 后 肠 道 功 能 恢 复 时 间及 术 后 住 院 时 间 。 结 果 ： 两 组 患 者 术 后 白细 胞 、 丙 氨 酸转 氨 酶 （ Ａ Ｌ Ｔ ） 和血清肌酐（ ｃ ｒ ） 较 术 前 升高 （Ｐ ｄ０ ． Ｏ ５ ） ， 总蛋 白水平 （ Ｔ Ｐ ） 、 白蛋 白（ ＡＬ Ｐ ， ） 、 前 白蛋 白 （ Ｐ Ａ） 、 转 换 蛋 白 水 平 （ Ｔ Ｆ ） 较术 前降低（ Ｐ ｄ０ ． ０ ５ ） ， 但 两 组 间差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。术 后 实 验 组 Ｃ Ｄ ３ ’ 。 水平低于对 照组 （ Ｐ ｄ０ ． ０ ５ ） ， 其 余
态及并发症 的影响 。
能 耐受手术及治疗 ， 患 者本 人 及 家 属 同 意 植 入 。按 随 机 数 字 表 法将 患 者 进 行 配 对 分 组 ： 实验 组 ４ ８例 ， 术 中植 入 ５ － Ｆ ｕ 缓 释 剂； 对照组 ５ ６例 ， 予 单 纯根治 术 ， 两 组 基 本 情 况 差 异 无 统 计
关 键 词 老 年 性 结 直 肠 癌 ； ５ － Ｆ ｕ缓 释 剂 ； 安 全 性 中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ３ ５ ． ３ 文献标志码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ５ — ９ ３ ０ Ｘ（ ２ ０ ｉ ３ ） ０ ４ ０ ５ ７ ６ 一 Ｏ ３
结 直 肠 癌是 常见 的 消 化 道 肿 瘤 之 一 ， 就 诊 时 多 数 病 人 属 进展期 ， 虽经 多 方 面综 合 治 疗 ， 其 ５年 生 存 期 仅 为 ５ ｏ 左 右＿ １ ］ ， 其原因为术后吻合 口、 病灶 区等部位 局部 复发 ， 腹 腔 种 植及远处转移 。近年来 临床 应 用植 入 ５ 一 氟 尿嘧 啶 （ ５ － Ｆ ｕ ） 缓 释剂方法 消除亚临床病灶 ， 降低 肿 瘤 复 发 ， 其疗效 得到 肯定 ， 其 安 全 性 已 日益 受 到 关 注 。本 研 究 旨在 探 讨 术 中 植 入 ５ 一 Ｆ ｕ 缓 释 剂 对 老 年性 结 直 肠 癌 术 后 肝 肾 功 能 、 免疫 功能 、 营 养 状
表 Ｉ 两 组 患 者 临床 资 料 比 较 （ 例）
表 ２ 治疗组 的具体给药部位及剂量 （ ｍ／ ａｇ ｒ ）
１ ． ３ 观察 指 标 ： 所有患者分别 于术前 １ ｄ和 术 后 第 ７天 清 晨
各 项 免 疫 指 标 差 异 无 统计 学 意 义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ） ； 实 验 组 术 后 切 口感 染 率 、 肛 门排气时 间、 腹腔 引流液量高 于对照组 （ Ｐ ｄ０ ． ０ ５ ） 。
结论 ： 术 中腹腔内注入 ５ － Ｆ ｕ缓 释 剂 治 疗 老 年 性 结 直 肠 癌 是 安 全 可 行 的 ， 但 增 加 术 后 切 口感 染 率 ， 对 患 者 免 疫 功 能 有 一 定 抑 制 作 用 并 延 长 肛 门排 气 时 间 。
广 西 医 科 大 学 学 报 Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＧＵＡＮＧＸｌ ＭＥＤＩ Ｃ ＡＬ ＵＮＩ ＶＥ ＲＳ Ｉ ＴＹ ２０ １ ３ Ａ ‘ ｕ ｇ； ３ ０（ ４）
Ｒ ＳＩ
腹 腔 内植入 ５ 一 氟 尿 嘧 啶 缓释 剂 在 老 年 性 结直 肠癌 术 中的 安全 性 研 究
学 意义（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比有 患 者 均 接 受 标 准 根 治 术 。实 验 组 在 关 腹前根据肿瘤部位将 ５ － Ｆ ｕ缓 释 剂 植 入 或 播 散 于 可 能 有 淋 巴 结转移的区域和可疑亚临床肿瘤病灶 区域 ， ５ － Ｆ ｕ缓 释 剂 由 安 徽 中 人 科 技 有 限公 司提 供 ， 规格 １ ０ ０ ｇ ／ 支， 有 管 剂 及 散 剂 两 种 剂 型 。植 入 给 药 ： 使用 管剂 （ ５ Ｆ ｕ缓 释 颗 粒 置 于 细 小 钢 管
１ 资 料 与 方 法
Ｉ ． Ｉ 一般资料 ： ２ ０ ０ ７年 １月 至 ２ ０ １ ０ 年 ６月 在 我 院 及 分 院 胃
相应部位 ， 每一植 入点植 药不超过 １ ５ ０ ｍｇ ， 两 个 植 入 点 之 间 距离≥３ ｃ ｒ ｎ 。播散给药 ： 使 用散剂 ， 将 ５ － Ｆ ｕ缓 释 颗 粒 置 于 组 织 表 面 。所 有 植 入 药 物 均 以 蛋 白凝 胶 封 存 固 定 于 给 药 部 位 。
具体给药部位及剂 量 ， 见表 ２ 。
肠 外科 行 手 术 治 疗 的 结 直 肠 癌 患 者 共 １ ０ ４例 ， 其 中男 ６ ８例 ，
女 ３ ６例 ， 年龄 ６ Ｏ ～９ ２岁 ， 平均 ６ ９ ． ４岁 。植 入 标 准 ： （ １ ） 术 前 均经病理活检确诊为结直 肠癌 ； （ ２ ） Ｄ ｕ ｋ ｅ ｓ Ｂ、 Ｃ期患 者 ； （ ３ ）
钟 漓 张 广钰 △ 董陈 诚 冉福 林
桂林 ５ ４ １ ０ ０ １ ）
（ 广 西 桂 林 医 学 院 附 属 医 院 胃肠 外 科
摘 要 目的 ： 探 讨 术 中腹 腔 内植 入 ５ 一 氟尿嘧啶 （ ５ Ｆ ｕ ） 缓 释剂 对 老 年 性 结 直 肠 癌 病 人 的安 全性 。 方 法 ： 实 验组 ４ ８例 结 直 肠 癌 病
人行标 准根治术 ， 术 中腹 腔 内植 入 ５ － Ｆ ｕ缓 释 剂 ； 对 照组 ５ ６例 ， 予 单 纯 根 治 手 术 。检 测 两 组 患 者 术 前 、 术 后 白细 胞 、 肝 肾功 能 、 免 疫 指 标 及 营 养 状 态 指 标 并 记 录术 后 并 发 症 发 生 率 、 术 后 肠 道 功 能 恢 复 时 间及 术 后 住 院 时 间 。 结 果 ： 两 组 患 者 术 后 白细 胞 、 丙 氨 酸转 氨 酶 （ Ａ Ｌ Ｔ ） 和血清肌酐（ ｃ ｒ ） 较 术 前 升高 （Ｐ ｄ０ ． Ｏ ５ ） ， 总蛋 白水平 （ Ｔ Ｐ ） 、 白蛋 白（ ＡＬ Ｐ ， ） 、 前 白蛋 白 （ Ｐ Ａ） 、 转 换 蛋 白 水 平 （ Ｔ Ｆ ） 较术 前降低（ Ｐ ｄ０ ． ０ ５ ） ， 但 两 组 间差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。术 后 实 验 组 Ｃ Ｄ ３ ’ 。 水平低于对 照组 （ Ｐ ｄ０ ． ０ ５ ） ， 其 余
态及并发症 的影响 。
能 耐受手术及治疗 ， 患 者本 人 及 家 属 同 意 植 入 。按 随 机 数 字 表 法将 患 者 进 行 配 对 分 组 ： 实验 组 ４ ８例 ， 术 中植 入 ５ － Ｆ ｕ 缓 释 剂； 对照组 ５ ６例 ， 予 单 纯根治 术 ， 两 组 基 本 情 况 差 异 无 统 计
关 键 词 老 年 性 结 直 肠 癌 ； ５ － Ｆ ｕ缓 释 剂 ； 安 全 性 中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ３ ５ ． ３ 文献标志码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ５ — ９ ３ ０ Ｘ（ ２ ０ ｉ ３ ） ０ ４ ０ ５ ７ ６ 一 Ｏ ３
结 直 肠 癌是 常见 的 消 化 道 肿 瘤 之 一 ， 就 诊 时 多 数 病 人 属 进展期 ， 虽经 多 方 面综 合 治 疗 ， 其 ５年 生 存 期 仅 为 ５ ｏ 左 右＿ １ ］ ， 其原因为术后吻合 口、 病灶 区等部位 局部 复发 ， 腹 腔 种 植及远处转移 。近年来 临床 应 用植 入 ５ 一 氟 尿嘧 啶 （ ５ － Ｆ ｕ ） 缓 释剂方法 消除亚临床病灶 ， 降低 肿 瘤 复 发 ， 其疗效 得到 肯定 ， 其 安 全 性 已 日益 受 到 关 注 。本 研 究 旨在 探 讨 术 中 植 入 ５ 一 Ｆ ｕ 缓 释 剂 对 老 年性 结 直 肠 癌 术 后 肝 肾 功 能 、 免疫 功能 、 营 养 状
表 Ｉ 两 组 患 者 临床 资 料 比 较 （ 例）
表 ２ 治疗组 的具体给药部位及剂量 （ ｍ／ ａｇ ｒ ）
１ ． ３ 观察 指 标 ： 所有患者分别 于术前 １ ｄ和 术 后 第 ７天 清 晨
各 项 免 疫 指 标 差 异 无 统计 学 意 义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ） ； 实 验 组 术 后 切 口感 染 率 、 肛 门排气时 间、 腹腔 引流液量高 于对照组 （ Ｐ ｄ０ ． ０ ５ ） 。
结论 ： 术 中腹腔内注入 ５ － Ｆ ｕ缓 释 剂 治 疗 老 年 性 结 直 肠 癌 是 安 全 可 行 的 ， 但 增 加 术 后 切 口感 染 率 ， 对 患 者 免 疫 功 能 有 一 定 抑 制 作 用 并 延 长 肛 门排 气 时 间 。
广 西 医 科 大 学 学 报 Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＧＵＡＮＧＸｌ ＭＥＤＩ Ｃ ＡＬ ＵＮＩ ＶＥ ＲＳ Ｉ ＴＹ ２０ １ ３ Ａ ‘ ｕ ｇ； ３ ０（ ４）
Ｒ ＳＩ
腹 腔 内植入 ５ 一 氟 尿 嘧 啶 缓释 剂 在 老 年 性 结直 肠癌 术 中的 安全 性 研 究
学 意义（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比有 患 者 均 接 受 标 准 根 治 术 。实 验 组 在 关 腹前根据肿瘤部位将 ５ － Ｆ ｕ缓 释 剂 植 入 或 播 散 于 可 能 有 淋 巴 结转移的区域和可疑亚临床肿瘤病灶 区域 ， ５ － Ｆ ｕ缓 释 剂 由 安 徽 中 人 科 技 有 限公 司提 供 ， 规格 １ ０ ０ ｇ ／ 支， 有 管 剂 及 散 剂 两 种 剂 型 。植 入 给 药 ： 使用 管剂 （ ５ Ｆ ｕ缓 释 颗 粒 置 于 细 小 钢 管
