缓释型氟尿嘧啶植入剂在治疗恶性肿瘤中的临床应用
- 格式：pdf
- 大小：242.26 KB
- 文档页数：2
文档推荐
-
丰原药业页数:5
-
缓释型氟尿嘧啶在进展期胃癌术中的应用页数:11
-
中人氟安(氟尿嘧啶植入剂)页数:3
-
氟尿嘧啶植入剂(中人氟安-乳腺癌)s页数:33
-
氟脲嘧啶植入剂页数:1
下载文档原格式
合集下载
氟尿嘧啶缓释植入剂治疗卵巢恶性肿瘤近期疗效探讨
氟尿嘧啶缓释植入剂治疗卵巢恶性肿瘤近期疗效探讨目的对氟尿嘧啶缓释植入剂对卵巢恶性肿瘤近期的治疗效果进行分析研究。
方法选取2006—2011年来该院接受卵巢恶性肿瘤治疗的患者100例，其中50例患者接受传统的化疗方法进行治疗，作为对照组，剩下的50例患者先接受氟尿嘧啶缓释植入剂治疗后，再进行常规的化疗方法进行治疗，作为观察组。
统计两组患者恶性肿瘤近期的临床治疗效果，并将两组患者的治疗效果使用SPSS13.0软件进行统计学处理。
结果观察组近期进展复发的病例数少于对照组（P＜0.05），观察组的治疗有效率也高于对照组（P＜0.05）。
结论临床上使用氟尿嘧啶缓释植入剂可以取得很好的卵巢恶性肿瘤近期的治疗效果，可进行进一步的临床推广研究。
标签：氟尿嘧啶缓释植入剂；卵巢恶性肿瘤；近期疗效卵巢恶性肿瘤近年来的发病率逐年增高，目前已成为临床上的常见肿瘤疾病[1]。
由于目前仍然没有合适的卵巢恶性肿瘤的早期诊断方法，因此，近些年来卵巢恶性肿瘤的生存率仍无明显的增高。
目前越来越多的临床工作者开始使用氟尿嘧啶缓释植入剂进行恶性肿瘤的治疗。
临床研究显示[2]，氟尿嘧啶缓释植入剂在胃肠道肿瘤、乳腺癌、肺癌、头颈癌等方面均可以取得很好的临床治疗效果，但是关于氟尿嘧啶缓释植入剂对于卵巢恶性肿瘤治疗的报道并不多。
因此，笔者选取2006—2011年来该院接受卵巢恶性肿瘤治疗的患者100例开展了氟尿嘧啶缓释植入剂治疗卵巢恶性肿瘤的近期临床治疗效果的相关临床研究，现将研究结果汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取来该院接受卵巢恶性肿瘤治疗的患者100例，最高年龄65岁，最低年龄36岁，平均年龄（53±2.4）岁。
这100例患者中，其中50例患者先接受氟尿嘧啶缓释植入剂治疗，再接受常规的化疗治疗，作为观察组；剩下的50例患者仅接受常规的化疗治疗，作为对照组。
两组患者的临床治疗资料见表1。
1.2 方法1.2.1 临床治疗方法两组患者入院治疗后，均进行常规的血常规、肝功能、肾功能、心电图、妇科超声等常规检查，排除患者的出现手术禁忌症的可能，进行常规手术前准备。
术中局部植入氟尿嘧啶缓释剂在胃肠道肿瘤化疗中的应用研究
术中局部植入氟尿嘧啶缓释剂在胃肠道肿瘤化疗中的应用研究作者：于洋闫肃于艳波来源：《中国实用医药》2011年第08期植入用缓释氟尿嘧啶是长效缓释抗肿瘤制剂，临床上经皮穿刺和术中给药，药物直接达到肿瘤局部区域。
由于其独特的给药方法，可实现局部区域的肿瘤靶向治疗，局部药物浓度高，全身血药浓度低(仅为常规化疗数1/10)［1］，不良反应小，故临床开始试用此药进行广泛给药方式和适应证的探讨［2~5 ］。
我院承担了吉林市科委胃肠道肿瘤患者根治术中植入缓释氟尿嘧啶的研究课题，发现该制剂及此种给药方式(术中植入区域性化疗)可大幅提高局部药物浓度对作用时间之积分AUC，从而提高疗效，提高患者生存率，降低肿瘤复发和转移。
现将研究结果报道如下。
1 资料与方法试药与仪器：植入用缓释氟尿嘧啶，商品名：中人氟安，规格每瓶0.1 g，芜湖中人药业有限责任公司生产，国药准字H20030345、批号20070625。
高效液相色谱仪，Waters600型四元梯度泵，Waters2487型紫外光度检测器，Waters Spherisorb C18柱，USA-WORTERS公司产。
2 临床及药动学试验资料及方法2.1 病例选择选择我院普通外科2007年12月至2010年12月收治的40例胃癌及大肠癌患者，男23例、女17例；年龄36~73岁,平均48.5岁；病种分布：胃癌16例，结肠癌10例(其中1例为乙状结肠癌术后复发)，直肠癌14例；病理类型：中分化腺癌18例，低分化腺癌12例，黏液腺癌6例，印戒细胞癌4例。
2.2 给药方法患者采取根治性手术方式，切除肿瘤及清除所属区域淋巴结，在仔细探查的基础上根据肿瘤分期,在手术结束关腹前，分多点植入缓释氟尿嘧啶，总植入量400~800 mg:①常规行胃、贲门癌根治术，将缓释氟尿嘧啶每点植入50~100 mg植入到可能发生转移的区域，在无法进行局部植入的区域，将植入剂均匀地撒在其上。
②常规行大肠癌根治术，将缓释氟尿嘧啶400~800 mg植入到可能发生转移的区域，直肠癌患者植于骨盆侧壁侧韧带附着处、膀胱侧间隙、闭孔血管周围、髂血管周围、肠系膜下动脉根部及腹主动脉周围组织内；结肠癌患者植入手术创面、肠系膜根部、肠系膜下动脉根部、肠系膜上动脉根部软组织内及肝、十二指肠韧带浆膜下。
氟尿嘧啶缓释植入剂治疗卵巢恶性肿瘤近期疗效观察
氟尿嘧啶缓释植入剂治疗卵巢恶性肿瘤近期疗效观察佚名【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2013(10)20【摘要】Objective:To investigate the clinical efficacy of fluorouracil(5-Fu)sustained-release implants in the treatment of malignant ovarian cancer.Method:90 cases of ovarian cancer patients were divided into the control group(45 cases)and the observation group(45 cases).The difference between the two groups were compared various indicators of the short-term effect.Result:One year progression-free survival rate of the observation group was higher than the control group,the difference was statistically significant between the groups(P<0.05),and two,three-year progression-free survival between the two groups showed no significant difference(P>0.05).Conclusion:Intraoperative immediate implantation of 5-Fu release implants may reduce ovarian malignancies in patients with postoperative recurrence of the recent progress of the tumor,to improve the treatment efficiency.% 目的：探讨氟尿嘧啶（5-Fu）缓释植入剂治疗卵巢恶性肿瘤的临床疗效。
术中缓释氟脲嘧啶植入剂治疗直肠肠癌的临床应用
地解决 上述诸 多 问题 ； 氟脲嘧啶 的缓慢 释放 可持续 １ｄ 其 ５ 以上 ， 且易于
第一时 间在直 视下给 药 ， 既可深部 植入 ， 也可均 匀投撒 于腹腔 内 ， 作 操 简单 ， 费时 。 不 因此在消化 道肿瘤术 中给药 可在腹腔 内给 药区域使氟 脲 嘧啶维 持较长 时间稳 定的药物浓 度 ， 利于杀灭 手术 不能切净 之残余 有
受化 疗的 效果 ， 本上 消除 了全身给 药 所 出现 的毒 副反应 。 全身 用药 的联合 方 案相 结合 ， 基 与 可降低 全 身 用药的 剂量 。 【 关键 词 】 大肠 癌 缓释 氟脲 嚷啶 腹 腔植 入
【 图分 类 号 Ｊ ７ ５ ３ 中 Ｒ ３ ．７
【 献标 识码 】 文 Ａ
片检 查均 无异常 ； 无皮疹 、 悸及腹 泻等情 况 。 心 观察 期 间，例患者 出现 １ Ｉ 级血液 反应 。 恶心 及呕 吐Ⅱ 级反 应２ ， 例 腹痛趿 反应 １ ； 影响术 后常 例未 规 化疗 。 合 口瘘 ｌ ，个 月后吻合 １愈 合。 吻 例 １ ３
３ 讨 论
发的 作用 ； ， 中腹 腔 内植 入缓释 化疗药物 的应 用时机 、 因此 术 剂量与疗
【 章 编 号 】 ４ ０ ４ （ ０ ）９ａ一０ １－０ 文 ｌ ７ － ７ ２Ｚ １ ０ （） １ １ ６ ０ ３
嘧 啶等稀 释液腹腔 温热灌 洗或 留置腹腔 化疗泵 滴注化疗 。 优点是 氟 其 脲嘧啶在 腹腔 内形 成较高 的药物 浓度 ， 即时杀 灭腹腔 内残 余或 脱落的 癌 细胞及腹腔 内的微小转移病灶 ， 有助于预 防或推迟肿瘤 的复发 。 腹腔 内的氟脲嘧啶约９ 亩 门静脉 系统进 入肝脏进行代谢 ， 过 很少直接进入
常规 行直 肠癌根 治术 ，１ ３ 蒸 馏水浸 泡术 野 ｌ ， ４ －４ ＂ Ｃ ｈ 根据（ 病变部 位， 将缓释氟脲嘧啶 植入￣４０ ０ｍｇ植入肠系膜 动脉根部淋 巴结 区 Ｊ ｌ０－８０ ， 域， 后腹膜 及肿瘤 易转移或 复发部 位 ， 将植入 剂均匀 地撒在 其表面 。 一
氟尿嘧啶缓释植入剂治疗卵巢恶性肿瘤近期疗效观察
床剥 离面、 双髂动脉旁淋巴结处 、 游离盆腔 内、 游离腹 腔 内及大
网膜 等处 。术后 留置腹腔 内引流管 ３～７ｄ 术后 夹闭 ４ （ ８ｈ后
放开引流 ， 若无需行其他化疗 药物腹腔 灌注 ， １— 则 ２ｄ后拔除
岁 。 组一般 资料 有均衡 性 。人组病 例 的肿瘤临 床分 期采 用
期 （２月内） １ 进展 复发病例 治疗组 少于对照组 （ ＜ ． ５ ；４例 中术后有 可测量病灶者 ５ Ｐ ００ ）９ ７例 ， 治疗组 （ １ ３ 术 中即时植 入 ５Ｆ 缓释 植入 剂可降低 卵巢恶性 ｕ 肿瘤 患者术后近期肿瘤的进展 复发 ， 高治疗有效率。局限于本研 究的样本数量及 随访观察 时间， 提 其对 患 者长期生存率的影响及与其他治疗手段联合 应用的效果尚需进一步观察研 究。
恶性肿瘤病例 ， 中约有 １ １ 其 ６２０例死亡 … 。５氟尿嘧啶 （ 一ｕ 一 ５Ｆ ） 的 固体缓释植入剂正逐步得到广大临床工作者认可 ， 胃肠 道 在 肿瘤 、 癌 、 腺 癌 、 胶 质 瘤 、 颈癌 等 的 治 疗 中均 有 应 肺 乳 脑 头
用 －３ ６。术 中即时植 入 ５Ｆ 一ｕ缓 释植 入剂对 于 胃肠道 肿瘤 、
・
论 著 ・
氟尿 嘧 啶缓 释植 人 剂 治 疗 卵 巢 恶性 肿 瘤 近期 疗 效 观 察
鲁景 元 韩克
将９ 卵 ４例
术后近
ｆ 摘要 】 目的 研 究氟尿嘧啶 （一 ） ５Ｆ 缓释植入 荆治疗 卵巢恶性肿瘤 的近期疗 效。方法 ｕ
巢恶性肿瘤患者分为对照组（ ５例 ） ４ 与治疗组 （９例 ） ４ 。比较 ２组近 期疗效各指标 间差别。结果 例） 治疗有效率高于对 照组 （６例 ） ２ （Ｐ ＜ ．５ 。结论 ００ ）
缓释氟尿嘧啶植入剂在晚期结肠癌中的临床观察
缓释氟尿嘧啶植入剂在晚期结肠癌中的临床观察
康德新;张磊;梁春林;张国利
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2010(029)006
【摘要】目的观察缓释氟尿嘧啶植入剂在不能手术切除的晚期结肠癌中的疗效.方法收集本院2006～2009年68倒晚期结肠癌患者,均行单纯行腹壁造痿术,随访观察患者术后肝转移及生存率.结果术中化疗组肝转移显著低于对照组,2年生存率也显著高于对照组.结论缓释氟尿嘧啶植入剂能显著降低晚期结肠癌患者肝转移发生率,提高患者生存率.
【总页数】2页(P20,22)
【作者】康德新;张磊;梁春林;张国利
【作者单位】黑龙江省大庆油田总医院,黑龙江,大庆,163001;黑龙江省大庆油田总医院,黑龙江,大庆,163001;黑龙江省大庆油田总医院,黑龙江,大庆,163001;黑龙江省大庆油田总医院,黑龙江,大庆,163001
【正文语种】中文
【中图分类】R68
【相关文献】
1.5-氟尿嘧啶缓释植入剂胸腔内植入治疗恶性胸腔积液21例临床观察 [J], 范立国;贾晓辉
2.氟尿嘧啶缓释植入剂治疗恶性体腔积液的临床观察 [J], 杨扬;陈振东;吴秀伟;叶
瑞萍;孙昕
3.氟尿嘧啶缓释植入剂在同步放化疗治疗老年宫颈癌中的疗效观察 [J], 陈亚君;徐炎华
4.缓释氟尿嘧啶植入剂在乳腺癌综合治疗中的临床观察 [J], 顾晓文;陈平;张超杰
5.缓释型氟尿嘧啶植入剂在治疗恶性肿瘤中的临床应用 [J], 石晓萍
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
氟尿嘧啶植入剂在肿瘤治疗中的应用
氟尿嘧啶植入剂在肿瘤治疗中的应用
付尚志;李万平
【期刊名称】《临床军医杂志》
【年(卷),期】2011(39)5
【摘要】植入用缓释氟尿嘧啶具有缓释和靶点的双重性,它可在原发肿瘤部位、易被肿瘤侵及的临近组织、肿瘤易转移的解剖部位或肿瘤术后残灶及可能有亚临床病灶的部位形成局部较高的抗肿瘤药物浓度,并使药物持续作用时间延长,再配合全身化疗,可集中攻击病灶,可杀灭血液循环及淋巴系统中游离的肿瘤细胞,同时全身化疗的毒副反应也可降低;再配合放疗,可更好发挥化疗药物的放疗增敏作用,使抗肿瘤的效应相加。
【总页数】3页(P1025-1027)
【关键词】氟尿嘧啶;缓释剂;恶性肿瘤;植入
【作者】付尚志;李万平
【作者单位】解放军第324医院放疗中心
【正文语种】中文
【中图分类】R979.1
【相关文献】
1.氟尿嘧啶缓释植入剂治疗卵巢恶性肿瘤近期疗效观察 [J],
2.术中植入氟尿嘧啶植入剂在原发性肝癌切除术治疗中的应用价值 [J], 徐刚;胡朝奇
3.缓释型氟尿嘧啶植入剂在治疗恶性肿瘤中的临床应用 [J], 石晓萍
4.缓释型氟尿嘧啶植入剂在治疗恶性肿瘤中的临床应用 [J], 石晓萍
5.氟尿嘧啶植入剂术中植入在胃肠肿瘤治疗中的应用价值 [J], 利仕文;庞晓军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
5-氟尿嘧啶缓释植入剂胸腔内植入治疗恶性胸腔积液21例临床观察
１３ 疗 效 评 价 自治 疗 日计 ， 后 行 超 声 检 查 判 定 疗 效 。 ． ４周 与治 疗 前 对 比评 价 疗 效 。评 价 标 准 的 Ｊ 完 全 缓 解 （ Ｒ ， ： Ｃ ） 胸 腔 积 液 消失 ， 持 ＞３ ； 分 缓 解 （ Ｒ） 超 声 显 示 胸 腔 积 液 维 ０ｄ 部 Ｐ ； 减 少 ＞５ ％ ， 持 ＞３ ； 定 （ Ｄ） 胸 腔 积 液 减 少 ＜５ ０ 维 ０ｄ稳 Ｓ ， ０或 增 加 ＜ ５ ； 展 （ Ｄ） 腔 积 液 增 加 ＞２ ％ 。Ｃ ２％ 进 Ｐ 胸 ５ Ｒ＋Ｐ Ｒ为 有 效率 。
中 国现 代 药 物 应 用 ２ １ ０ ０年 １ 第 ４卷 第 ２ Ｏ月 Ｏ期
Ｃ ｉ ｄＤ ｕ ｐ ｌＯ ｔ ０ ０， ｏ． Ｎ ．０ ｈｎＪＭｏ ｒｇＡ ｐ ， ｅ ２ １ Ｖ １４， ｏ２
・
１７・ ５
２ ３ 月 经 恢 复 情 况 ． 表 ３ 两 组 对 象转 经 后 首 次 月 经 量 比较 （ ， ） 例 ％
性 （ ００ ） Ｐ＞ ．５
滑肌收缩频 率和 幅 度 ， 药物 流产 后 出血 起 到阻 断压 迫作 对 用 。其 次 ， 能 够 促 进 血 小 板 聚集 ， 短 凝 血 时 间 ， 强 药 物 还 缩 增 流产后机体 的凝 血 功能 ， 一 步达 到 止血 和减 少 出血 的 目 进 的 。因 此 ， 五加 生 化 胶 囊 用 于 药 物 流 产 具 有 较 明 显 优 势 。本
２ ４ 服药安全性 ．
观察组 服用 五加生化胶囊 后仅 １ 服药 例
研究结果显示 ： 五加生化胶囊用于米非 司酮配伍米 索前列醇 药物流产可 以提高用药后 ８ｈ的绒毛排 出率 ， 缩短出血时间 ， 减 少 出血 量 ， 有 临 床 应 用 价 值 。 具
氟尿嘧啶缓释剂在中晚期直肠癌术中应用的临床观察
氟尿嘧啶缓释剂在中晚期直肠癌术中应用的临床观察目的探讨我院在中晚期直肠癌术中植入缓释氟尿嘧啶（中人氟安）治疗效果及可行性。
方法分析我院2010年1月～2011年11月188例中晚期直肠癌临床资料。
分为两组A治疗组，术中使用植入缓释氟尿嘧啶96例；B对照组，不植入缓释氟尿嘧啶92例。
术后4w均采用静脉化疗，并作随访观察。
结果对照组术后因感染出现2例吻合口漏，4例肠梗阻，6例发热，经治疗后好转。
治疗组术后未发生吻合口漏、切口感染和盆腔积液及肠梗阻等不良反应，有8例出现发热，6例出现白细胞降低，经对症治疗后好转。
两组统计学比较P>0.05。
术后12、24个月随访或检查发现治疗组局部复发率均低于对照组（P＜0.05），两组远处转移和死亡率比较无统计学意义（P>0.05）。
结论术中植入缓释氟尿嘧啶安全、可行，可降低中晚期直肠癌术后复发率及提高术后生存率。
标签：氟尿嘧啶；直肠癌；比较近年来，直肠癌发病率呈上升趋势，且大多数患者就诊时处于中晚期，患者术后生存率仍然波动在50%左右，我们术中应用缓释剂治疗中晚期直肠癌，并取得一定疗效，具体报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料我院2010年1月～2011年11月行中晚期直肠癌手术188例（男性96例，女性92例），年龄38～85岁。
随机分为B对照组92例，其中Ⅱ期60例，Ⅲ期32例；A治疗组96例，其中Ⅱ期58例，Ⅲ期38例；两组行miles 手术130例，Dixon手术58例。
患者一般情况稳定，心、肺、肝、肾功能正常，能耐受手术及术中化疗。
术前病理分型为腺癌，分期为Ⅱ/Ⅲ期；术中、术前检查时未发现有远处转移。
1.2 方法两组患者术中均采用全直肠系膜切除术（TME），对照组术中不应用缓释剂，治疗组术中于瘤床区域、可疑亚临床肿瘤病灶区域植入800mg氟尿嘧啶缓释剂（中人氟安），每两植入点之间距离≥3cm，注意距离吻合口2cm外植入缓释剂。
两组患者术后4w均采用FOLFOX4方案静脉化疗，6个疗程。
氟尿嘧啶缓释植入剂治疗卵巢恶性肿瘤近期疗效探讨
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT 中外医疗CHINA FOREIGN MEDICAL卵巢恶性肿瘤近年来的发病率逐年增高,目前已成为临床上的常见肿瘤疾病[1]。
由于目前仍然没有合适的卵巢恶性肿瘤的早期诊断方法,因此,近些年来卵巢恶性肿瘤的生存率仍无明显的增高。
目前越来越多的临床工作者开始使用氟尿嘧啶缓释植入剂进行恶性肿瘤的治疗。
临床研究显示[2],氟尿嘧啶缓释植入剂在胃肠道肿瘤、乳腺癌、肺癌、头颈癌等方面均可以取得很好的临床治疗效果,但是关于氟尿嘧啶缓释植入剂对于卵巢恶性肿瘤治疗的报道并不多。
因此,笔者选取2006—2011年来该院接受卵巢恶性肿瘤治疗的患者100例开展了氟尿嘧啶缓释植入剂治疗卵巢恶性肿瘤的近期临床治疗效果的相关临床研究,现将研究结果汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料选取来该院接受卵巢恶性肿瘤治疗的患者100例,最高年龄65岁,最低年龄36岁,平均年龄(53±2.4)岁。
这100例患者中,其中50例患者先接受氟尿嘧啶缓释植入剂治疗,再接受常规的化疗治疗,作为观察组;剩下的50例患者仅接受常规的化疗治疗,作为对照组。
两组患者的临床治疗资料见表1。
表1两组患者临床分期汇总统计1.2方法1.2.1临床治疗方法两组患者入院治疗后,均进行常规的血常规、肝功能、肾功能、心电图、妇科超声等常规检查,排除患者的出现手术禁忌症的可能,进行常规手术前准备。
对于Ⅰ期和Ⅱ期的患者采用广泛全子宫加双附件切除方法和盆腔淋巴结扫除进行手术治疗,Ⅲ期和Ⅳ期的患者采用肿瘤细胞减灭术进行手术治疗[3]。
两组患者在接受手术治疗后,其中治疗组患者进行氟尿嘧啶缓释植入剂植入治疗。
具体方法如下:在患者接受广泛全子宫加双附件切除和盆腔淋巴结扫除术后,取患者的双髂动脉旁淋巴结处、癌床剥离面、游离腹腔内、大网膜及游离盆腔内等处作为植入部位,将600mg 氟尿嘧啶缓释植入剂植入腹腔中。
术后于患者的腹腔留置引流管3~7d,于术后的第28天开始第1次化疗治疗,根据患者的不同病理类型采用不同的化疗方案(TP 方案:紫杉醇+顺铂;VBP 方案:博来霉素+长春新碱+顺铂;CAP 方案:阿霉素+环磷酰胺+顺铂)进行治疗;对照组患者在手术后不进行腹腔植入药物进行治疗,仅在患者术后的第14天开始进行第1次常规的化疗治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
２２ ２
《 求医问药＞ 下半月刊 Ｓｅ ｄｃｌ ｄＡ ｋＴ ｅＭｅｉ ｎ ２ １ 年 第 ９卷 ｅｋＭｅｉ ｓ ｈ ｄｃ ｅ ０ １ ａ Ａｎ ｉ
第 ８期
缓释型氟尿 嘧啶植入剂在 治疗恶性肿瘤 中的临床应用
石 晓萍 。
（ 桂林 市第二人 民医院 广西 桂林 ５ １０ ） ４０ｉ
【 摘要】 缓释 型氟尿嘧啶植入剂（ 中人氟安） 是一种新型的植入用缓释制剂， 通过改变给药途径 ， 来改变药物代谢动力特点， 实现抗
瘤 效果 强， 毒副作用 小为 目的。
【 关键词】 中人氟安； 临床应用 【 中图分类号】 ７０５ Ｒ ３ ． 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】６２ ２２ （０ １０ — ２２— ２ １７ － ５３ ２ １）８ ０２ ０
验 室检查及切 口愈合等级 比较 ， 异意义 （ ００ ）２ 差 Ｐ＞ ．５ ， 组病 例 ３— １ 个月 ＤＳ ２ ＦＲ及 Ｏ Ｒ无统计 学差异 ， Ｓ 说明 乳腺 癌术 中植入 缓释 氟 尿 嘧啶安全可靠 。 ３３ 在 大肠 癌术中腹腔 的应用 有研究 报道 ， ６ 例行结直 肠癌 ． 将 ４ 根治术患者 ， 分成术 中植入 缓释 氟尿 嘧啶组 （ 治疗 组 ） 对照组 ， 和 治 疗组在瘤床和沿淋 巴引流途径分 多点植入 缓释氟尿 嘧啶 ， 观察 两组 术后伤 口愈合 情况 ， 有无 吻 合 口漏 、 肠梗 阻、 膜炎 和肝 肾功能 变 腹 化， 腹腔复发和 肝转 移等 。结果 治疗 组 与对 照 组术 后 出现 吻合 口 漏、 肠梗阻 、 腹膜炎以及肠功 能恢 复时 间均 无差异 （ ０ ０ ）两组 Ｐ＞ ．５ ， 术后白细胞计数、Ｌ Ａ Ｔ和肌酐较术前有明显增高（ ＜ ．５ ， Ｐ Ｏ０ ）但两组 问无差异（ Ｏ０ ）治疗组腹腔复发和肝转移率较对照组低 （ ＜ Ｐ＞ ．５ ， Ｐ ００ 。可见 ， 直肠癌术 中腹腔植入缓释氟尿嘧 啶是安全途径 。 ３４ 在 晚期 结肠癌 中的应 用 结肠 癌 是发 病率 位 于第 ３位 的恶 ． 性肿瘤 ， 近年来随着人们 水平 的提高 ， 结肠 癌在农 村 的发病率 也逐 年提升 。康 德新报道 ， ６ 晚期 结肠 癌 患者 ， 将 ８例 均行 单 纯行腹 壁 造瘘术 ， 观察 患者术后 肝转 移及 生存 率 。结 果术 中化 疗组 肝转 移 显著低于对 照组 ， 生存 率也 显 著 高于 对 照组 。缓释 氟 尿 嘧啶 ２年 植 入剂能显 著降低 晚期 结肠 癌 患者 肝转 移发 生 率 ， 善患 者生 存 改 质量 。因此 ， 最佳给药 时间 ， 有效 的药 物和最 佳给 药途径 决定 选择 化 疗疗效 的关键 。 ３５ 在 胃 肿瘤治疗 中的应 用 胃肠道肿瘤患 者术 后生存质量和 ． 肠 时间的关 键取 决于肿 瘤是 否转移和复发 ， 直接 的死亡原 因有 腹膜 其 种植 ， 转移 和术后 局部 复发 。远 处转 移常 以肝脏 转移为 主 ， 远处 术 后 复发的常见 原 因是腹 膜转 移 和 淋 巴系统 转移 ， 胃癌 占死亡 的 在 ４％ ～ ０ ｏ ５％以上。魏 国等报道 ， 组及对 照组 １年生存率分 别为 治疗 ８．％ 、 ．７ ，年生存率分 别为 ７ ．８ 、 ．４ （Ｐ ００ ） ４６ ７ ０％ ２ ４ ３０％ ４ ４％ ４ ＜ ．５ ， 提示中人氟安治疗组与空白对照组相比能够提高患者生存率。陈 黎等 在术中局部使用中人 氟安治疗进 展期大肠 癌 ， 治疗组及对 照组 各 ３ 例 ， 组病例 中位 随访 期 ２． 个 月 ， 部复发 率 为 ２％ 、 ％ ０ ２ ７３ 局 ０ ４ ０ （ ００ ）１ Ｐ＜ ．５ ， 年生 存率为 ９％ 、８ ８ ７ ％（Ｐ＜ ．５ 。中人氟安 与传统 ００ ） 腹腔化疗 相比能够 明显降低 复发率 ， 提高生存率。 ３６ 在晚期 胃癌手术 中的 应用 胃癌是 一个 局部 控 制 比较 困难 ． 的疾病 ， 失败 的病人 中有 ５％仅 存在局部 复发而无远 处转移 。 治疗 ３ 对 于较广泛 的淋 巴结 、 膜 和肝 脏转 移 ， 腹 手术 无能 为 力 ， 且大 量 并 临床资料表明， 术后常规静脉化疗并 不能改善这些患者的预后。
１ 中人氟安 的药代 动力学 它是将 氟尿嘧 啶用药 用辅 料 制成 微囊 ， 将微 囊 与另 一部 分 再
氟 尿嘧啶药用 辅料制 成植入 剂颗粒 。其 释放 方式应 用高 分子 骨架 及膜层技术来控释氟尿嘧啶， 植入体 内后 ， 体液逐层渗入药粒 ， 微 囊 之问 的药 物 以较 快速度 释放 ， 短时 间 内于 植药 区域 形 成一 个 在 冲击 浓度 ； 同时体液逐 层渗入 到药物 微泵 内 ， 解泵 内药 物 ， 浓 溶 在 度梯度 的作用 下药物 向膜外 扩散 （ 即渗 透 一扩散 机制 ） 形 成较 稳 ， 定 的释放速度 ， 释药时 间 的长 短 由膜层 数 控制 。其 体外 释 放度 在 ２ｈ １０ 与 ３０ Ａ 、２ ｈ ６ｈ的释放 量分 别 为标 准 量 的 １％ 一３％ 、０ 一 ５ ５ ４％ 印％和７ ％以上。其治疗区域浓度可达０５— ０ ｇｇ维持时间在 ５ ． ３ｕ／ ， ３０ ６ｈ以上 ， 可覆 盖绝 大 多数 增 殖 期 的癌 细胞 。 同时 ， 中人 氟 安 明 显延 长了 门静 脉血液 中有 效浓 度 的持 续时 间 ， 大 了浓 度 曲线 中 增 的 曲线 下面积 ， 明腹 腔 内缓释 化疗 还 可 明显 提高 门静 脉血 液 的 表 化疗药 物作用 时间 ， 肝脏 转移性 肿瘤 的发 生 几率 ， 减少 解决 了 ５一 Ｆ ｕ注射液腹 腔化疗 和全 身化 疗存 在 的局 部 有效 药 物浓 度 与维 持 时 间不 足的 问题 ， 从而 提高疗效 。
缓释 型氟尿 嘧啶植入 剂 （ 中人 氟安 ） 是一种新 型的植 入用缓 释 制剂， 系以氟尿嘧啶为主原料， 由生物组织相容性好的医用高分子 聚合物作骨架成分制成的新型固体缓释剂 ， 通过改变给药途径， 来 改 变药物代 谢动力 特点 ， 实现抗瘤效 果强 ， 副作 用小 为 目的。缓 毒 释植 入剂 的局部 区域性化疗 目前也 已广泛应 用于 临床 。现就 氟尿 嘧啶植入 剂在 临床 中的应 用做一综 述 。
《 求医问药＞ 下半月刊 Ｓｅ ｄｃｌ ｄＡ ｋＴ ｅＭｅｉ ｎ ２ １ 年 第 ９卷 ｅｋＭｅｉ ｓ ｈ ｄｃ ｅ ０ １ ａ Ａｎ ｉ
第 ８期
缓释型氟尿 嘧啶植入剂在 治疗恶性肿瘤 中的临床应用
石 晓萍 。
（ 桂林 市第二人 民医院 广西 桂林 ５ １０ ） ４０ｉ
【 摘要】 缓释 型氟尿嘧啶植入剂（ 中人氟安） 是一种新型的植入用缓释制剂， 通过改变给药途径 ， 来改变药物代谢动力特点， 实现抗
瘤 效果 强， 毒副作用 小为 目的。
【 关键词】 中人氟安； 临床应用 【 中图分类号】 ７０５ Ｒ ３ ． 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】６２ ２２ （０ １０ — ２２— ２ １７ － ５３ ２ １）８ ０２ ０
验 室检查及切 口愈合等级 比较 ， 异意义 （ ００ ）２ 差 Ｐ＞ ．５ ， 组病 例 ３— １ 个月 ＤＳ ２ ＦＲ及 Ｏ Ｒ无统计 学差异 ， Ｓ 说明 乳腺 癌术 中植入 缓释 氟 尿 嘧啶安全可靠 。 ３３ 在 大肠 癌术中腹腔 的应用 有研究 报道 ， ６ 例行结直 肠癌 ． 将 ４ 根治术患者 ， 分成术 中植入 缓释 氟尿 嘧啶组 （ 治疗 组 ） 对照组 ， 和 治 疗组在瘤床和沿淋 巴引流途径分 多点植入 缓释氟尿 嘧啶 ， 观察 两组 术后伤 口愈合 情况 ， 有无 吻 合 口漏 、 肠梗 阻、 膜炎 和肝 肾功能 变 腹 化， 腹腔复发和 肝转 移等 。结果 治疗 组 与对 照 组术 后 出现 吻合 口 漏、 肠梗阻 、 腹膜炎以及肠功 能恢 复时 间均 无差异 （ ０ ０ ）两组 Ｐ＞ ．５ ， 术后白细胞计数、Ｌ Ａ Ｔ和肌酐较术前有明显增高（ ＜ ．５ ， Ｐ Ｏ０ ）但两组 问无差异（ Ｏ０ ）治疗组腹腔复发和肝转移率较对照组低 （ ＜ Ｐ＞ ．５ ， Ｐ ００ 。可见 ， 直肠癌术 中腹腔植入缓释氟尿嘧 啶是安全途径 。 ３４ 在 晚期 结肠癌 中的应 用 结肠 癌 是发 病率 位 于第 ３位 的恶 ． 性肿瘤 ， 近年来随着人们 水平 的提高 ， 结肠 癌在农 村 的发病率 也逐 年提升 。康 德新报道 ， ６ 晚期 结肠 癌 患者 ， 将 ８例 均行 单 纯行腹 壁 造瘘术 ， 观察 患者术后 肝转 移及 生存 率 。结 果术 中化 疗组 肝转 移 显著低于对 照组 ， 生存 率也 显 著 高于 对 照组 。缓释 氟 尿 嘧啶 ２年 植 入剂能显 著降低 晚期 结肠 癌 患者 肝转 移发 生 率 ， 善患 者生 存 改 质量 。因此 ， 最佳给药 时间 ， 有效 的药 物和最 佳给 药途径 决定 选择 化 疗疗效 的关键 。 ３５ 在 胃 肿瘤治疗 中的应 用 胃肠道肿瘤患 者术 后生存质量和 ． 肠 时间的关 键取 决于肿 瘤是 否转移和复发 ， 直接 的死亡原 因有 腹膜 其 种植 ， 转移 和术后 局部 复发 。远 处转 移常 以肝脏 转移为 主 ， 远处 术 后 复发的常见 原 因是腹 膜转 移 和 淋 巴系统 转移 ， 胃癌 占死亡 的 在 ４％ ～ ０ ｏ ５％以上。魏 国等报道 ， 组及对 照组 １年生存率分 别为 治疗 ８．％ 、 ．７ ，年生存率分 别为 ７ ．８ 、 ．４ （Ｐ ００ ） ４６ ７ ０％ ２ ４ ３０％ ４ ４％ ４ ＜ ．５ ， 提示中人氟安治疗组与空白对照组相比能够提高患者生存率。陈 黎等 在术中局部使用中人 氟安治疗进 展期大肠 癌 ， 治疗组及对 照组 各 ３ 例 ， 组病例 中位 随访 期 ２． 个 月 ， 部复发 率 为 ２％ 、 ％ ０ ２ ７３ 局 ０ ４ ０ （ ００ ）１ Ｐ＜ ．５ ， 年生 存率为 ９％ 、８ ８ ７ ％（Ｐ＜ ．５ 。中人氟安 与传统 ００ ） 腹腔化疗 相比能够 明显降低 复发率 ， 提高生存率。 ３６ 在晚期 胃癌手术 中的 应用 胃癌是 一个 局部 控 制 比较 困难 ． 的疾病 ， 失败 的病人 中有 ５％仅 存在局部 复发而无远 处转移 。 治疗 ３ 对 于较广泛 的淋 巴结 、 膜 和肝 脏转 移 ， 腹 手术 无能 为 力 ， 且大 量 并 临床资料表明， 术后常规静脉化疗并 不能改善这些患者的预后。
１ 中人氟安 的药代 动力学 它是将 氟尿嘧 啶用药 用辅 料 制成 微囊 ， 将微 囊 与另 一部 分 再
氟 尿嘧啶药用 辅料制 成植入 剂颗粒 。其 释放 方式应 用高 分子 骨架 及膜层技术来控释氟尿嘧啶， 植入体 内后 ， 体液逐层渗入药粒 ， 微 囊 之问 的药 物 以较 快速度 释放 ， 短时 间 内于 植药 区域 形 成一 个 在 冲击 浓度 ； 同时体液逐 层渗入 到药物 微泵 内 ， 解泵 内药 物 ， 浓 溶 在 度梯度 的作用 下药物 向膜外 扩散 （ 即渗 透 一扩散 机制 ） 形 成较 稳 ， 定 的释放速度 ， 释药时 间 的长 短 由膜层 数 控制 。其 体外 释 放度 在 ２ｈ １０ 与 ３０ Ａ 、２ ｈ ６ｈ的释放 量分 别 为标 准 量 的 １％ 一３％ 、０ 一 ５ ５ ４％ 印％和７ ％以上。其治疗区域浓度可达０５— ０ ｇｇ维持时间在 ５ ． ３ｕ／ ， ３０ ６ｈ以上 ， 可覆 盖绝 大 多数 增 殖 期 的癌 细胞 。 同时 ， 中人 氟 安 明 显延 长了 门静 脉血液 中有 效浓 度 的持 续时 间 ， 大 了浓 度 曲线 中 增 的 曲线 下面积 ， 明腹 腔 内缓释 化疗 还 可 明显 提高 门静 脉血 液 的 表 化疗药 物作用 时间 ， 肝脏 转移性 肿瘤 的发 生 几率 ， 减少 解决 了 ５一 Ｆ ｕ注射液腹 腔化疗 和全 身化 疗存 在 的局 部 有效 药 物浓 度 与维 持 时 间不 足的 问题 ， 从而 提高疗效 。
缓释 型氟尿 嘧啶植入 剂 （ 中人 氟安 ） 是一种新 型的植 入用缓 释 制剂， 系以氟尿嘧啶为主原料， 由生物组织相容性好的医用高分子 聚合物作骨架成分制成的新型固体缓释剂 ， 通过改变给药途径， 来 改 变药物代 谢动力 特点 ， 实现抗瘤效 果强 ， 副作 用小 为 目的。缓 毒 释植 入剂 的局部 区域性化疗 目前也 已广泛应 用于 临床 。现就 氟尿 嘧啶植入 剂在 临床 中的应 用做一综 述 。