胃肠恶性肿瘤术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶的护理

表 2 术中给药部位与剂量（ mg）
部位Biblioteka 胃全切食管旁100
脾蒂区域
50
胰腺上缘、胰腺皱襞 150
癌变部位膈顶部
50
胃左、腹腔动脉旁
50
胃右动脉根部
50
肝十二指肠韧带
50
腹主动脉旁
50
胰头旁
100
后腹膜盆腔
150
近端胃大部切除 远端胃大部切除
100
－
100
－
150
150
50
50
100
100
50
50
－
100
基金项目： 江西省卫生厅科技计划项目（ No. 20083087） 第一作者： 魏海云（ 1970-） ，男，副主任医师，主要从事腹部肿瘤外科疾
病研究。
CEA、CA19-9 和腹部 B 超。每半年复查腹盆腔 CT 和胃镜，有 可疑复发者及时复查。完成术后全程静脉化疗的患者才列入 统计分析，治疗组和对照组分别成功随访 45 例及 43 例患者。
1 资料与方法 1. 1 一般资料 收集 2008 年 3 月至 2009 年 3 月在本院行胃 癌根治术（ D2） 的 100 例进展期胃癌患者的临床资料，其中男 62 例，女 38 例，年龄 29 ～ 70 岁，中位年龄 53. 4 岁。随机分为两 组，每组 50 例。治疗组关腹前在腹腔内区域性植入缓释氟尿 嘧啶植入剂 800 mg； 对照组在腹腔内留置 5-氟尿嘧啶1 000 mg。 手术操作由一组固定医师执行，两组患者均于术后 3 w 进行 6 个周期常规化疗。两组患者性别、年龄、病变部位、病理分型以 及肿瘤分期等方面比较，差异均无统计学意义（ P ＞ 0. 05） ，具有 可比性。见表 1。 1. 2 植入方法

１ 资 料与 方法
系膜 血管走 行 区域 ， 面喷 洒生 物蛋 白胶 固定 ； 表 植入 本组 研 究对 象 为 ２０ ０６年 １月
范 围距 吻合 口至少 ４ ｃ 以上 ， ｍ 以避 免化 疗药物 对 吻
１１ 临床 资料 ．
同时 注意 植入 药物 要均 匀 ， 防 至 ２０ ０９年 １月 在 我 院外科 拟 行 手 术 的结 直 肠 癌 患 合 口的愈合 产 生影 响 ， 者共 ５ Ｏ例 ，ｕ ｅ 、 Ｄ ｋ Ｂ Ｃ期 ， 耐受手 术 及化 疗 ， 能 家属 同 止 局 部药物 过量 。空 白对 照组 肿 瘤根 治术 后未 放 置 Ｕ缓 释剂 进行对 照 。 意 ５一Ｆ Ｕ植 入 化疗 。按 性别 、 变部 位 、 ｕｅ病 理 ５一Ｆ 病 Ｄｋ １４ 观 察 指标 所 有 病 人 术 后 ２周 连 续严 密 ． 类 型进 行 配 对 ， 进 行 分 组 ， 表 １ 并 见 。植 药 组 ： 术 于
１５ 统 计 学 分 析 ．
所 有数 据 均 用 均 数 ±标 准
差（ ±ｓ表 示 ， 用 ＳＳ Ｉ． 件统 计 。计数 资料 ） 采 Ｐ ＳＯ ０软
做卡方或精确概率检验 ， 计量资料做成组 ｔ 检验 ， 以 Ｐ＜ ．５为差异 有统计 学意 义 。 ００
２ 结 果
１ ２ 药物 来 源 ．
植 药 组 所 用 ５一Ｆ Ｕ缓 释 剂 由
《 海南医学） ｍｏ年第 ２ 卷第 １ ２ １ ２期
Ｈ ＩＡ ＤＣ ＬＪ Ｕ Ｎ Ｌ Ａ Ｎ Ｎ ＭＥ Ｉ Ａ Ｏ Ｒ Ａ
・
临床 研 究 ・
术 中 局 部 植 入 氟 尿 嘧 啶 缓 释 剂 对 结 直 肠 癌 化 疗 的 安 全 性 研 究
吴 崇杰 ， 余 雄 ， 焱华 ， 万 叶 琳 （ 江 市第一人 民 医院 ， 九 江西 九 江 ３ ２ ０ ） ３０ ０

术中局部植入氟尿嘧啶缓释剂在胃肠道肿瘤化疗中的应用研究作者：于洋闫肃于艳波来源：《中国实用医药》2011年第08期植入用缓释氟尿嘧啶是长效缓释抗肿瘤制剂，临床上经皮穿刺和术中给药，药物直接达到肿瘤局部区域。

由于其独特的给药方法，可实现局部区域的肿瘤靶向治疗，局部药物浓度高，全身血药浓度低(仅为常规化疗数1/10)［1］，不良反应小，故临床开始试用此药进行广泛给药方式和适应证的探讨［2~5 ］。

我院承担了吉林市科委胃肠道肿瘤患者根治术中植入缓释氟尿嘧啶的研究课题，发现该制剂及此种给药方式(术中植入区域性化疗)可大幅提高局部药物浓度对作用时间之积分AUC，从而提高疗效，提高患者生存率，降低肿瘤复发和转移。

现将研究结果报道如下。

1 资料与方法试药与仪器：植入用缓释氟尿嘧啶，商品名：中人氟安，规格每瓶0.1 g，芜湖中人药业有限责任公司生产，国药准字H20030345、批号20070625。

高效液相色谱仪，Waters600型四元梯度泵，Waters2487型紫外光度检测器，Waters Spherisorb C18柱，USA-WORTERS公司产。

2 临床及药动学试验资料及方法2.1 病例选择选择我院普通外科2007年12月至2010年12月收治的40例胃癌及大肠癌患者，男23例、女17例；年龄36~73岁,平均48.5岁；病种分布：胃癌16例，结肠癌10例(其中1例为乙状结肠癌术后复发)，直肠癌14例；病理类型：中分化腺癌18例，低分化腺癌12例，黏液腺癌6例，印戒细胞癌4例。

2.2 给药方法患者采取根治性手术方式，切除肿瘤及清除所属区域淋巴结，在仔细探查的基础上根据肿瘤分期,在手术结束关腹前，分多点植入缓释氟尿嘧啶，总植入量400~800 mg:①常规行胃、贲门癌根治术，将缓释氟尿嘧啶每点植入50~100 mg植入到可能发生转移的区域，在无法进行局部植入的区域，将植入剂均匀地撒在其上。

②常规行大肠癌根治术，将缓释氟尿嘧啶400~800 mg植入到可能发生转移的区域，直肠癌患者植于骨盆侧壁侧韧带附着处、膀胱侧间隙、闭孔血管周围、髂血管周围、肠系膜下动脉根部及腹主动脉周围组织内；结肠癌患者植入手术创面、肠系膜根部、肠系膜下动脉根部、肠系膜上动脉根部软组织内及肝、十二指肠韧带浆膜下。

植入用氟尿嘧啶缓释剂治疗胃肠肿瘤的护理
赵士雅
【期刊名称】《实用临床医药杂志》
【年(卷),期】2011(015)002
【摘要】目的探讨植入用氟尿嘧啶缓释剂治疗胃肠道肿瘤患者的护理.方法对81例术中腹腔植入氟尿嘧啶缓释剂的胃肠道恶性肿瘤患者实施区域性化疗的护理措施.结果 81例患者术中植入氟尿嘧啶缓释剂后, 1例伤口出现液化,其余切口愈合良好,无吻合口漏、腹膜炎及肠梗阻出现,平均住院11 d, 无死亡病例,术后随访无腹腔和肝转移.结论胃肠道恶性肿瘤术中腹腔植入氟尿嘧啶缓释剂进行区域性化疗可提高疗效,且无明显毒副反应,是预防术后复发转移的有效途径,而完善护理是治疗成功的重要环节.
【总页数】3页(P1-2,4)
【作者】赵士雅
【作者单位】安徽省铜陵市人民医院外一科,安徽,铜陵,244000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
【相关文献】
1.植入用氟尿嘧啶缓释剂治疗胃肠肿瘤的护理配合 [J], 高魏丽
2.氟尿嘧啶缓释剂植入化疗同步放疗治疗老年中晚期宫颈癌的护理体会 [J], 徐东辉;于蕾;张凤玲;焦艳
3.氟尿嘧啶缓释剂植入化疗同步放疗治疗老年中晚期宫颈癌的护理体会 [J], 徐东辉;于蕾;张凤玲;焦艳
4.氟尿嘧啶植入剂术中植入在胃肠肿瘤治疗中的应用价值 [J], 利仕文;庞晓军
5.植入用氟尿嘧啶缓释剂治疗胃肠肿瘤的护理体会 [J], 高茜
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Ｉ ｃ ｍ ｐ ｒｓ ｎ ｏｆｔ ｎ ｉｅ ｃ ｓｏ ｅｏｓ ｐ ｒ ｓ ｉｎ，ｏ ｈｅ ｒ ｎ ｌａ ｄ ｈ ｐａ ｉ ｕ ｔｏ ａ ｂ ｏ ｍｉｉｓ ｆｔ ｅ ｉ ・ ｎ ｏ ａ ｉｏ ｈｅ ｉ ｃｄ ｎ ｅ ｆ ｍｙ ｌ ｕ ｐ ｅ ｓｏ ｆ ｔ ｅ ａ ｎ ｅ ｔｃ ｆ ｎｃ ｉｎ ｌａ ｎ ｒ ｔｅ ，ｏ ｈ ｍ
ｔｓｉａ ｃｒｉｏ ｒ ａｄ ｍ ｙｄ ｉ ｄｉｔ ｒｕ ｓ ｔｅ ｒａｅ ｒｕ ｎ ８ ）ａ ｄｔｅｃｎｒｌ ｒｕ ｅｔ ｌ ａｃ ｍａｗｅｅｒｎ ｏ ｌ ｉ ｄ ｏｔ ｇｏ ｐ ： ｈ ｅｔ ｇｏ ｐ（ ０ ｎ ｏ ｔ ｏ ｐ（７ ｎ ｎ ｖ ｅ ｎ ｗｏ ｔ ｄ ｈ ｏｇ ｚ １ ０ ．Ｐ ｔ ｎｓｉ ｔｅｔ ａｅ ｒｕ ｅｅ ｅ ｕ ｒｕａｉｓｓａ ｅ ｅ ａｅｓｒ ｋｅ ｎｔｅｉｃ ｉｎ ｎ ｎｔｅａｊ． ０ ） ａｉ ｔ ｎ ｈ ｅｔｄｇｏ ｐｒｃｉ ｄｆ ｏｏ ｒｅ ｕｔｉ ｄｒｌ ｓ ｐｉ ｌ ｏ ｈ ｉｏ ｓ ｄｏ ｈ ｄａ ｅ ｒ ｖ ｌ ｌ ｎ ｅ ｎ ｄ ｎｓ ａ
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Ｌｉ ｈ —ｗｅ ｉ Ｓ ｎ，Ｄｅ ｇ Ｚ ｏ ｇ—ｎ ｎ，Ｍｅ ｇ Ｑｉ ｎ ｈ ｎ ａ ｎ ｎ，ＹｅＫａ —ｈ ａ ｉ ｕ
摘 要 ： 目 的 探 讨 氟尿 嘧 啶 缓释 剂 于 胃肠 道 肿 瘤 术 中应 用 的 临 床 效 果 。 方 法 １０例 胃肠 道 肿 瘤 根 治（ 、 期 ） ８ Ⅱ Ⅲ 手 术 患 者 随 机 分 成 治 疗 组 （０例 ） 对 照 组 （０ ８ 和 １０例 ） 治疗 组 于术 中 手 术 创 面 血 管 旁 等 处 植 入 氟 尿 嘧 啶 缓 释 剂 。 对 照 组 于 ， 术 中手 术 创 面 用 蒸 馏 水 冲 洗 。 结 果 治 疗 组 与 对 照组 在 骨髓 抑 制 、 肾功 能 异 常 、 疫 抑 制 、 口感 染 、 连 性肠 梗 阻、 肝 免 切 粘 腹 腔 内 出血 、 吻合 口瘘 、 学 性 腹 膜 炎 比 较 差 异 无 显著 性（Ｐ ＞０ ０ ） 两组 １年 生 存 率 均 为 ９ ．Ｏ ， 异 无 显 著 性 。 治 化 ．５ ， ４９ ％ 差 疗 组 ２年 生存 率 （３ ４ ％） 显 高 于 对 照 组 （６ ０ ％） 治 疗 组 ３年 生存 率 （７ ７ ％ ） 显 高 于 对 照 组 （４ ０ ％） ２ ３年 ８ ．０ 明 ６ ．０ ， ７ ．０ 明 ５ ．Ｏ ， 、 生 存 率 比较 差 异 有 显 著 性 （ ＜０ ０ ） Ｐ ．５ 。结 论 胃肠 道 肿 瘤 术 中植 入 氟 尿 嘧 啶 缓 释 剂 可 以 明 显 提 高 患 者 生 存 率 ， 一种 是 有效且毒副反应轻的腹腔化疗方法。 关 键 词 ： 胃肠 肿 瘤 ； 氟尿 嘧 啶 ； 科 手 术 外 中 图分 类 号 ：Ｒ ３ ． ； ７ ５ ３ ７ ５ ２ Ｒ ３ ． 文 献标 识 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１０ —５ １ （０ ０ ０ ０ １ ８ ７ ２ １ ）４—０ ８ ４ ４—０ ３

地解决 上述诸 多 问题 ； 氟脲嘧啶 的缓慢 释放 可持续 １ｄ 其 ５ 以上 ， 且易于
第一时 间在直 视下给 药 ， 既可深部 植入 ， 也可均 匀投撒 于腹腔 内 ， 作 操 简单 ， 费时 。 不 因此在消化 道肿瘤术 中给药 可在腹腔 内给 药区域使氟 脲 嘧啶维 持较长 时间稳 定的药物浓 度 ， 利于杀灭 手术 不能切净 之残余 有
受化 疗的 效果 ， 本上 消除 了全身给 药 所 出现 的毒 副反应 。 全身 用药 的联合 方 案相 结合 ， 基 与 可降低 全 身 用药的 剂量 。 【 关键 词 】 大肠 癌 缓释 氟脲 嚷啶 腹 腔植 入
【 图分 类 号 Ｊ ７ ５ ３ 中 Ｒ ３ ．７
【 献标 识码 】 文 Ａ
片检 查均 无异常 ； 无皮疹 、 悸及腹 泻等情 况 。 心 观察 期 间，例患者 出现 １ Ｉ 级血液 反应 。 恶心 及呕 吐Ⅱ 级反 应２ ， 例 腹痛趿 反应 １ ； 影响术 后常 例未 规 化疗 。 合 口瘘 ｌ ，个 月后吻合 １愈 合。 吻 例 １ ３
３ 讨 论
发的 作用 ； ， 中腹 腔 内植 入缓释 化疗药物 的应 用时机 、 因此 术 剂量与疗

【 章 编 号 】 ４ ０ ４ （ ０ ）９ａ一０ １－０ 文 ｌ ７ － ７ ２Ｚ １ ０ （） １ １ ６ ０ ３
嘧 啶等稀 释液腹腔 温热灌 洗或 留置腹腔 化疗泵 滴注化疗 。 优点是 氟 其 脲嘧啶在 腹腔 内形 成较高 的药物 浓度 ， 即时杀 灭腹腔 内残 余或 脱落的 癌 细胞及腹腔 内的微小转移病灶 ， 有助于预 防或推迟肿瘤 的复发 。 腹腔 内的氟脲嘧啶约９ 亩 门静脉 系统进 入肝脏进行代谢 ， 过 很少直接进入
常规 行直 肠癌根 治术 ，１ ３ 蒸 馏水浸 泡术 野 ｌ ， ４ －４ ＂ Ｃ ｈ 根据（ 病变部 位， 将缓释氟脲嘧啶 植入￣４０ ０ｍｇ植入肠系膜 动脉根部淋 巴结 区 Ｊ ｌ０－８０ ， 域， 后腹膜 及肿瘤 易转移或 复发部 位 ， 将植入 剂均匀 地撒在 其表面 。 一

维普资讯
・
４ ・ ４
Ｓ ａ ￣ ａ Ｎ ｒｉｇ Ｍａ ．２ ０ ， １７ ｏ ２ ｈ ｎ ａｉ ｕｓ ， ｒ ０ ７ Ｖ０． ，Ｎ ． ｎ
而死亡＿ 。碘伏具有无刺激性 菌力 强、 作用持久 、 易溶 于水 的特点 。其杀 菌 效果 不 受血 液 、 脓 液、 肥皂和 ｐ Ｈ的影 响 ， 对细 菌 、 芽孢 、 菌和病毒都有很强 的 真 杀灭 能力 。治疗组无 １ 发生 不 良反应 。因而治疗 组碘 伏 例
及护理体会报 道如下 。
１ 对象与方法
期居 多 ， 中部分 胃窦 胃体 部 的胃癌患者 在 出现呕 吐 、 食 其 进
后饱 胀和呕吐宿食等梗阻症状时才就诊 ， 明确诊断时往 往 已
有 腹腔 、 肝脏等转移 ， 失外科 手术 根除 的 良机 。全身性 化 丧 疗或有 关免疫治疗效果不 明显 ， 而且往往无法有效解 除临床
［］国家药典 委员 会 ． ６ 临床用 药须 知 ［ ． 京 ： Ｍ］北 化工 工业 出版社
２ ０ ９１１ １ ｏ １． （ ９ｌ ． ＿
植 入 ５氟 尿 嘧 啶 缓 释 粒 子 缓 解 胃 癌 不 全 梗 阻 的 护 理 一
马文芳 ， 陈丽 娜 ， 沈 锐 ， 云 林 吴
２０２） ００５ （ 海交通 大 学 附属 瑞金 医院 ， 海 上 上
（ 中人氟安）可借助植入器经内镜直接植入胃癌病灶 中， ， 从
［］姚 明辉 ． ４ 药理学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ １２ ９ 人 ２０ ．０ ．
［］ ５ 刘振声 ． 医院感染管理学［ ］北京 ： Ｍ ． 军事医学科学 出版社 ，００ ２ ０
１ ３． ６
气的吸湿性好 的内裤 ， 持局部干燥 ， 保 注意外阴清洁 ； 注意正 确的性生活 ， 避免性 生活 过频 ， 采用 避孕套 ， 倡夫 妻 同治 ； 提

氟尿嘧啶缓释剂在中晚期直肠癌术中应用的临床观察目的探讨我院在中晚期直肠癌术中植入缓释氟尿嘧啶（中人氟安）治疗效果及可行性。

方法分析我院2010年1月～2011年11月188例中晚期直肠癌临床资料。

分为两组A治疗组，术中使用植入缓释氟尿嘧啶96例；B对照组，不植入缓释氟尿嘧啶92例。

术后4w均采用静脉化疗，并作随访观察。

结果对照组术后因感染出现2例吻合口漏，4例肠梗阻，6例发热，经治疗后好转。

治疗组术后未发生吻合口漏、切口感染和盆腔积液及肠梗阻等不良反应，有8例出现发热，6例出现白细胞降低，经对症治疗后好转。

两组统计学比较P>0.05。

术后12、24个月随访或检查发现治疗组局部复发率均低于对照组（P＜0.05），两组远处转移和死亡率比较无统计学意义（P>0.05）。

结论术中植入缓释氟尿嘧啶安全、可行，可降低中晚期直肠癌术后复发率及提高术后生存率。

标签：氟尿嘧啶；直肠癌；比较近年来，直肠癌发病率呈上升趋势，且大多数患者就诊时处于中晚期，患者术后生存率仍然波动在50%左右，我们术中应用缓释剂治疗中晚期直肠癌，并取得一定疗效，具体报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料我院2010年1月～2011年11月行中晚期直肠癌手术188例（男性96例，女性92例），年龄38～85岁。

随机分为B对照组92例，其中Ⅱ期60例，Ⅲ期32例；A治疗组96例，其中Ⅱ期58例，Ⅲ期38例；两组行miles 手术130例，Dixon手术58例。

患者一般情况稳定，心、肺、肝、肾功能正常，能耐受手术及术中化疗。

术前病理分型为腺癌，分期为Ⅱ/Ⅲ期；术中、术前检查时未发现有远处转移。

1.2 方法两组患者术中均采用全直肠系膜切除术（TME），对照组术中不应用缓释剂，治疗组术中于瘤床区域、可疑亚临床肿瘤病灶区域植入800mg氟尿嘧啶缓释剂（中人氟安），每两植入点之间距离≥3cm，注意距离吻合口2cm外植入缓释剂。

两组患者术后4w均采用FOLFOX4方案静脉化疗，6个疗程。

２２ ２
《 求医问药＞ 下半月刊 Ｓｅ ｄｃｌ ｄＡ ｋＴ ｅＭｅｉ ｎ ２ １ 年 第 ９卷 ｅｋＭｅｉ ｓ ｈ ｄｃ ｅ ０ １ ａ Ａｎ ｉ
第 ８期
缓释型氟尿 嘧啶植入剂在 治疗恶性肿瘤 中的临床应用
石 晓萍 。
（ 桂林 市第二人 民医院 广西 桂林 ５ １０ ） ４０ｉ
【 摘要】 缓释 型氟尿嘧啶植入剂（ 中人氟安） 是一种新型的植入用缓释制剂， 通过改变给药途径 ， 来改变药物代谢动力特点， 实现抗
瘤 效果 强， 毒副作用 小为 目的。
【 关键词】 中人氟安； 临床应用 【 中图分类号】 ７０５ Ｒ ３ ． 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】６２ ２２ （０ １０ — ２２— ２ １７ － ５３ ２ １）８ ０２ ０
验 室检查及切 口愈合等级 比较 ， 异意义 （ ００ ）２ 差 Ｐ＞ ．５ ， 组病 例 ３— １ 个月 ＤＳ ２ ＦＲ及 Ｏ Ｒ无统计 学差异 ， Ｓ 说明 乳腺 癌术 中植入 缓释 氟 尿 嘧啶安全可靠 。 ３３ 在 大肠 癌术中腹腔 的应用 有研究 报道 ， ６ 例行结直 肠癌 ． 将 ４ 根治术患者 ， 分成术 中植入 缓释 氟尿 嘧啶组 （ 治疗 组 ） 对照组 ， 和 治 疗组在瘤床和沿淋 巴引流途径分 多点植入 缓释氟尿 嘧啶 ， 观察 两组 术后伤 口愈合 情况 ， 有无 吻 合 口漏 、 肠梗 阻、 膜炎 和肝 肾功能 变 腹 化， 腹腔复发和 肝转 移等 。结果 治疗 组 与对 照 组术 后 出现 吻合 口 漏、 肠梗阻 、 腹膜炎以及肠功 能恢 复时 间均 无差异 （ ０ ０ ）两组 Ｐ＞ ．５ ， 术后白细胞计数、Ｌ Ａ Ｔ和肌酐较术前有明显增高（ ＜ ．５ ， Ｐ Ｏ０ ）但两组 问无差异（ Ｏ０ ）治疗组腹腔复发和肝转移率较对照组低 （ ＜ Ｐ＞ ．５ ， Ｐ ００ 。可见 ， 直肠癌术 中腹腔植入缓释氟尿嘧 啶是安全途径 。 ３４ 在 晚期 结肠癌 中的应 用 结肠 癌 是发 病率 位 于第 ３位 的恶 ． 性肿瘤 ， 近年来随着人们 水平 的提高 ， 结肠 癌在农 村 的发病率 也逐 年提升 。康 德新报道 ， ６ 晚期 结肠 癌 患者 ， 将 ８例 均行 单 纯行腹 壁 造瘘术 ， 观察 患者术后 肝转 移及 生存 率 。结 果术 中化 疗组 肝转 移 显著低于对 照组 ， 生存 率也 显 著 高于 对 照组 。缓释 氟 尿 嘧啶 ２年 植 入剂能显 著降低 晚期 结肠 癌 患者 肝转 移发 生 率 ， 善患 者生 存 改 质量 。因此 ， 最佳给药 时间 ， 有效 的药 物和最 佳给 药途径 决定 选择 化 疗疗效 的关键 。 ３５ 在 胃 肿瘤治疗 中的应 用 胃肠道肿瘤患 者术 后生存质量和 ． 肠 时间的关 键取 决于肿 瘤是 否转移和复发 ， 直接 的死亡原 因有 腹膜 其 种植 ， 转移 和术后 局部 复发 。远 处转 移常 以肝脏 转移为 主 ， 远处 术 后 复发的常见 原 因是腹 膜转 移 和 淋 巴系统 转移 ， 胃癌 占死亡 的 在 ４％ ～ ０ ｏ ５％以上。魏 国等报道 ， 组及对 照组 １年生存率分 别为 治疗 ８．％ 、 ．７ ，年生存率分 别为 ７ ．８ 、 ．４ （Ｐ ００ ） ４６ ７ ０％ ２ ４ ３０％ ４ ４％ ４ ＜ ．５ ， 提示中人氟安治疗组与空白对照组相比能够提高患者生存率。陈 黎等 在术中局部使用中人 氟安治疗进 展期大肠 癌 ， 治疗组及对 照组 各 ３ 例 ， 组病例 中位 随访 期 ２． 个 月 ， 部复发 率 为 ２％ 、 ％ ０ ２ ７３ 局 ０ ４ ０ （ ００ ）１ Ｐ＜ ．５ ， 年生 存率为 ９％ 、８ ８ ７ ％（Ｐ＜ ．５ 。中人氟安 与传统 ００ ） 腹腔化疗 相比能够 明显降低 复发率 ， 提高生存率。 ３６ 在晚期 胃癌手术 中的 应用 胃癌是 一个 局部 控 制 比较 困难 ． 的疾病 ， 失败 的病人 中有 ５％仅 存在局部 复发而无远 处转移 。 治疗 ３ 对 于较广泛 的淋 巴结 、 膜 和肝 脏转 移 ， 腹 手术 无能 为 力 ， 且大 量 并 临床资料表明， 术后常规静脉化疗并 不能改善这些患者的预后。

术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂治疗胃肠道肿瘤疗效观察张宏;刘晓伟
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2013(022)003
【摘要】目的探讨胃肠道肿瘤术中植入氟尿嘧啶缓释剂的安全性及其疗效.方法将60例胃肠道肿瘤患者随机分为2组:植入组患者行根治性手术,并在术中植入氟尿嘧啶缓释剂;对照组30例予单纯手术治疗.观察2组患者术后肝肾功能的变化,术后有无吻合口漏、肠梗阻、腹腔内出血及发热、呕吐等症状,同时通过随访对比2组患者术后1a生存率、局部复发情况.结果术后2组患者肝功能、肾功能及术后肠梗阻、吻合口漏及腹腔内出血及发热呕吐等并发症的发生情况及术后1a生存率均无显著性差异(P均>0.05),局部复发率有显著性差异(P<0.05).结论胃肠道肿瘤术中植入氟尿嘧啶缓释剂安全可靠,是术后局部化疗的有效途径.
【总页数】2页(P273-274)
【作者】张宏;刘晓伟
【作者单位】内蒙古医科大学附属医院,内蒙古,呼和浩特,010050;内蒙古医科大学附属医院,内蒙古,呼和浩特,010050
【正文语种】中文
【中图分类】R735.3
【相关文献】
1.术中局部植入氟尿嘧啶缓释剂在胃肠道肿瘤治疗中的应用体会
2.腹腔内植入5-氟尿嘧啶缓释剂在老年性结直肠癌术中的安全性研究
3.胰腺癌根治术中腹腔内植入5-氟尿嘧啶缓释剂的临床价值分析
4.术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂治疗胃肠道肿瘤的疗效观察
5.术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂治疗胃肠道肿瘤的疗效观察
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术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂治疗胃肠道肿瘤的疗效观察蒲劲松【期刊名称】《医学食疗与健康》【年(卷),期】2018(000)010【摘要】目的:分析术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂治疗胃肠道肿瘤的临床效果。

方法:以我院2014年2月-2017年4月期间收治且行根治性手术治疗的66例胃肠道肿瘤患者为例,根据术中是否植入氟尿嘧啶缓释剂将其分为两组,即植入组、常规组,均33例,分析比较两组治疗情况,以及随访12个月的生存率、局部复发率。

结果:治疗后,植入组和常规组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);随访12个月,两组生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),但植入组局部复发率(3.03%)低于常规组(18.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:术中植入氟尿嘧啶缓释剂利于胃肠道肿瘤患者生存质量的改善,以及局部复发率的降低,且不良反应少,进而保障患者的临床治疗安全。

【总页数】1页(P51-51)【作者】蒲劲松【作者单位】[1]广元市利州区中医医院,四川广元628003【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂治疗胃肠道肿瘤疗效观察 [J], 张宏;刘晓伟2.术中局部植入氟尿嘧啶缓释剂在胃肠道肿瘤治疗中的应用体会 [J], 尹会义;于洋3.腹腔内植入5-氟尿嘧啶缓释剂在老年性结直肠癌术中的安全性研究 [J], 钟漓;张广钰;董陈诚;冉福林4.胰腺癌根治术中腹腔内植入5-氟尿嘧啶缓释剂的临床价值分析 [J], 于鹏飞;黄杰;张鑫宇;刘阳;姚竞智5.术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂治疗胃肠道肿瘤的疗效观察 [J], 蒲劲松因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

植入用氟尿嘧啶缓释剂治疗胃肠肿瘤的护理体会
高茜
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】2013(22)A01
【摘要】目的观察植入用氟尿嘧啶缓释剂治疗胃肠道肿瘤患者的护理效果。

方法
对67例术中腹腔植入氟尿嘧啶缓释剂的胃肠道恶性肿瘤患者进行区域性化疗护理。

结果研究患者无死亡病例，术后随访肝、腹腔没有出现转移现象，取得较好的临床护理效果。

结论氟尿嘧啶缓释剂植入在胃肠道恶性肿瘤患者的腹腔中进行区域性化疗，临床效果好，术后有效护理，更加明显疗效。

【总页数】2页(P182-183)
【关键词】肠道肿瘤;氟尿嘧啶缓释剂;化疗;护理
【作者】高茜
【作者单位】哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科,黑龙江哈尔滨150086
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
【相关文献】
1.植入用氟尿嘧啶缓释剂治疗胃肠肿瘤的护理配合 [J], 高魏丽
2.植入用氟尿嘧啶缓释剂治疗胃肠肿瘤的护理 [J], 赵士雅
3.术中局部植入氟尿嘧啶缓释剂在胃肠道肿瘤治疗中的应用体会 [J], 尹会义;于洋
4.腹腔植入氟尿嘧啶缓释剂在胃肠肿瘤治疗中不良反应的护理观察 [J], 叶彦;陈丽
明;席雅君
5.腹腔植入氟尿嘧啶缓释剂在胃肠肿瘤治疗中不良反应的护理观察 [J], 叶彦;陈丽明;席雅君
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参 考 文献
京： 人 民卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ ５ ： ６ ４ —８ ６ ．
［ ４ ］ 韦美进 ， 谢江南 ， 李敏珍 ， 等． 经皮肺穿刺空 洞注药治疗 难治性肺结核的护理 ［ Ｊ ］ ． 内科 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ （ ２ ） ： ３ ０ ６ —３ ０ ７ ． ［ ５ ］ 董正云 ， 张进玲 ， 方 菊． Ｃ Ｔ引导经皮穿 刺肺结核 空洞
１ ７ ７例 （ ３ ２ ５次 ） 患者其 中男 １ ０ ０例 ， 女７ ７例 。患者年龄
为ｌ ８～ ８ ９岁 。治疗次数 ： ９ ８ 例１ 次， ４ ２例 ２次 ， １ ６例 ３
次， １ ３例 ４次 ， ６例 ５次 ， １ 例 ６次 ， １ 例 ７次 。 胃癌 及食
及镜下改变等 ， 使 患者 重树 信 心 ， 积极 配合 治疗 ； 对一
～
８ ｍ ｉ ｎ ， ２ ～ ３ 次 口服胃镜润滑剂 １ ０ ｍ ｌ 及咽部表面麻醉。 根 据患 者不 同 的情 况 与患者 进行
２ ． １ ． ２ 心 理护理 选择 我科 ２ ０ ０ ６年 ８月 ～ ２ ０ １ ３年 ２月
１ ． １ 一般资料
交流与沟通 ， 对 已知 病情 的患者 要耐 心讲解 粒 子植 入 的治疗方法 、 预 期效 果 以及 相似 病例 的术前 术后 饮食
护理实践与研究 ２ ０ １ ３年第 １ ０卷第 ２ ３期 （ 上半月版
・
５３ ・
消化道肿瘤 内镜下氟尿嘧啶 粒子植 入的护理
郭丽 丽 冯子 坛
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２—９ ６ ７ ６ ・ ２ ０ １ ３ ． ２ ３ ・ ０ ２ ８
［ ２ ］ 张 进， 杨余强． Ｃ Ｔ引导下经 中心静脉导管药物介入治

胃肠道恶性肿瘤术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂安全性分析朱新江;张凯;秦伟;冯禄;张鹏飞【期刊名称】《癌症进展》【年(卷),期】2010(008)001【摘要】目的探讨胃肠道恶性肿瘤术中植入5-氟尿嘧啶植入缓释剂患者的安全性.方法将160例胃肠道恶性肿瘤患者患者随机分为2组,治疗组80例,行手术治疗并在术中植入缓释性5-氟尿嘧啶;对照组80例,予单纯手术.检测2组患者术前术后肝肾功能、血常规、凝血象等指标,比较术后并发症的发生情况.结果术后2组患者肝、肾功能,对骨髓抑制及凝血象无显著性差异(P＞0.05);术后并发症发生率无显著性差异(P＞0.05).结论术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂用于治疗胃肠道恶性肿瘤是比较安全的.【总页数】4页(P88-91)【作者】朱新江;张凯;秦伟;冯禄;张鹏飞【作者单位】辽宁省抚顺市中心医院普外二科,抚顺113006;辽宁省抚顺市中心医院普外二科,抚顺113006;辽宁省抚顺市中心医院普外二科,抚顺113006;辽宁省抚顺市中心医院普外二科,抚顺113006;辽宁省抚顺市中心医院普外二科,抚顺113006【正文语种】中文【中图分类】R735.2;R735.3【相关文献】1.直肠癌术中应用5-氟尿嘧啶缓释剂的临床疗效及安全性分析 [J], 吴凯;冯许刚;朱金祥2.乳腺癌改良根治术中植入氟尿嘧啶缓释剂安全性分析 [J], 金钟奎;万敏娜;刘长山;潘学武;刘春红;李坚3.胃肠道恶性肿瘤根治术中腹腔植入氟尿嘧啶缓释剂效果 [J], 赵海平;骆明远;朱建军4.直肠癌术中腹腔置入5-氟尿嘧啶缓释剂的疗效及安全性分析 [J], 王霁5.腹腔镜右半结肠癌根治术手术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂的安全性初步研究 [J], 李小刚;于金海因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

１ ． １ 一 般资料 及分组 ２ ０ ０ ８年 ５月 至 ２ ０ １ ０年 ６月 在 我
院住 院治 疗 的 ｌ ３ ２例 胃肠 道 恶 性 肿瘤 患 者 ， 其 中 胃癌 ５ ３例 ，
结直肠癌 ７ ９例 。术前检查无远 处转移 ，患者心肝肾功能正 常 ，无化疗禁 忌证 。术后证实区域淋 巴结均有转移。将患者 随机分 为两组 ，术 中给 不同处理方 案。５ 一Ｆ Ｕ 缓释 剂组 ６ ８ 例 ，男性 ３ ６例 ，女性 ３ ２例 ；年龄 ３ ７ ～８ ６岁 ，中位 年龄 ５ ６岁 ； 胃癌 ２ ５例 ，结直肠癌 ４ ３例 。对 照组 ６ ４例 ，男性
度， 为广谱抗生素 ， 对 革 兰 阴性 和 阳性 菌 以及 不 典 型 呼 吸 道 致 病菌 有抗 菌活 性 。研 究 已 证实 ，莫 西 沙 星在 体 外 有显 著 的
抗 ＨＤ活性 ，且这种抗生素 的原 发耐药 发生率低ｌ ｄ 】 ，同时与
质子泵 抑制剂类 有协 同作用＿ ５ 】 。 本 文 应 用 含 莫 西 沙 星 的 三联 方 案 补 救 Ｈｐ根 除 失 败 的
胃肠道恶 性肿瘤 目前仍 以手 术治疗 为主 ，术后腹腔 仍 有肿瘤残 留及肿瘤 微转 移的可能 。氟尿嘧啶（ ５ 一Ｆ Ｕ） 是临床 治疗 胃肠 道恶性肿 瘤的首选 药物 ，其抗肿 瘤效果 呈时 间依 赖性 。我院对 胃肠道 恶性肿瘤患者 术 中行腹腔 内 ５ 一 Ｆ ｕ 缓 释剂 化疗 ，现 将结果 报道如 下： １ 资料与 方法
趋 势是根 除失败 的主要原 因 。 四联疗法（ 质子泵抑制药 、 铋 剂 、四环 素 和 甲硝 唑） 是目
胃及 十二 指肠 溃疡 ， Ｈｐ根 除 率 高 于 对 照组 ， 说 明 含 莫 西 沙
星的三联方 案能够提 高 Ｈｐ根 除率；药 物不 良反 应发生率

０ Ｏ Ｏ Ｏ Ｏ
＞３ ０ ｇ ／ Ｌ ， 血 清 转 铁 蛋 白＞ １ ． ５ ｇ ／ Ｉ ， 血 红 蛋 白 ＞９ Ｏ ｇ ／ Ｌ； 合并糖 尿病 ２例 、 高血压 ５例 ， 术后血糖 、 血 压均控制 良好 。患者肿瘤类 型及 Ｔ Ｎ Ｍ 分期见表 １ 。
２ ． １ 腹 腔 分泌 液增 多 区域 性 化疗 后 ， 由于 药 物 杀
伤 癌 细 胞 导致 细胞 破 裂 、 液化 以及 机 体 对 异 物植 入
的体液 免疫 反应 Ⅲ ３ ］ ， 可 出 现 腹腔 分 泌 液 增 多 。因此 ，
后 体温 恢 复正 常 。
２ ． ３ 局部 疼 痛 由于 区 域性 缓 释 化 疗 药 物 可 对 局 部组 织 产生 刺 激 ， 释 放 的致 痛物 质 如组 胺 、 缓 释 肽 等 可 引起 局部 疼 痛 。氟尿 嘧啶 是对 人 体 刺激 较 小 的化 疗 药物 ， 其植 入 后一 般局 部疼 痛 几 天 内消 失 ， 易 与 手 ２ ５ ３ Nhomakorabea Ｏ Ｏ
Ⅱ期 肿 瘤 类 型
Ⅲ期
Ⅳ 期
ⅡＡ 期
胃癌
ⅡＢ期
Ⅱｃ期
ⅢＡ 期
ⅢＢ期
ⅢＣ期
１ ３ １ Ｏ ０
结 肠 癌
直 肠 癌 十 二 指 肠 癌 壶 腹 部 癌
２ 不 良 反 应 观 察 及 护 理
本组 １ Ｏ例 患者 术后 体温 ３ ８ ． ８ ℃左右 ， 予 以抗 生素 控 制感 染 ， 及 时更 换 创 口敷 料 ， 注 意 无 菌操 作 ， ３ ～７ ｄ
术 引起 的局 部 疼痛 相混 淆 。疼痛 一 般 表 现 为腹 部 隐
食 管 癌 术后 可表 现 为 胸 痛 ， 持续 １ ～３周 肤 侵蚀 。当引流 量＜ ５ Ｏ ｍｌ ／ ｄ且 引流 液清 淡 时 ， 可 拔 痛 或 胀 痛 ， 的局 部疼 痛通 常与 药物 相关 。采用 数 字 疼 痛评 分 法 除引 流管 ， 必 要 时 缝 闭 腹 腔 戳 孔 。本 组 患 者 腹 腔 引 （ ｎ ｕ ｍｅ ｒ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ， ＮＲＳ ） 评 估 患 者 的 疼 痛 程 流 管 留置 时 间 ３ ～１ ０ ｄ （ 平均 ５ ． ５ ｄ ） ， 总 引流量 １ Ｏ ０ ～ 度， 对 评分 ＜５分 者进 行指 导 ， 采用分 散 注意 力 、 松 弛 ６ ０ ０ ｍｌ （ 平均 ２ ０ ０ ｍ１ ） 。１例 患者 术 后 当 天腹 腔 引 流 术 等缓 解疼 痛 ； 评分 ＞５分 者应 用止 痛药 ］ 。将 患 者 液 ＞３ Ｏ ０ ｍｌ ， 做好 置管 周 围皮 肤 护 理 ， 合 理使 用 抗 生 安 置 于舒适 体 位 ， 有利于减轻疼痛 ； 指导患者 咳嗽、 素， 予 以 营养支 持 ， 引 流液 逐 渐 减 少 ， 术后 １ ０ ｄ拔 除 翻身 时 用 手 按 住 创 口部位 ， 减 少 对创 口的张 力 性 刺 引流 管 。 ０例 患 者 ２ ４ ｈ内 ＮＲＳ评 分 为 ３ ～ ４分 ， ２ ． ２ 发热 手术 创 伤 及 氟 尿 嘧 啶 缓 释 剂 腹 腔 内植 激 。本 组 ３

术中局部植入氟尿嘧啶缓释剂在胃肠道肿瘤治疗中的应用体会尹会义;于洋
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2015(000)003
【摘要】选取2007年～2011年我院收治的62例胃肠道肿瘤患者。

随机分为对照组和研究组各31例。

对照组单纯予以根治手术治疗，研究组在手术过程中再局部植入氟尿嘧啶缓释剂，比较两组临床疗效。

结果1年后，两组生存率比较不具差异性（P＞0.05）；2年和3年后，研究组生存率显著高于对照组，差异明显（P＜0.05）。

并且，两组并发症不具差异性（P＞0.05）。

术中局部植入氟尿嘧啶缓释剂在胃肠道肿瘤化疗中应用价值显著，有利于患者生存率的提高，并且安全可靠，值得推广。

【总页数】2页(P579-580)
【作者】尹会义;于洋
【作者单位】深圳市龙岗区平湖人民医院，广东深圳 518111;吉林省中心医院，吉林长春 130000
【正文语种】中文
【中图分类】R735
【相关文献】
1.术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂治疗胃肠道肿瘤疗效观察 [J], 张宏;刘晓伟
2.胃肠道肿瘤术中植入氟尿嘧啶缓释剂的临床研究 [J], 利仕文;邓中南;蒙勤;叶开
华
3.术中局部植入氟尿嘧啶缓释剂在胃肠道肿瘤化疗中的应用研究 [J], 于洋;闫肃;于艳波
4.术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂治疗胃肠道肿瘤的疗效观察 [J], 蒲劲松
5.术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂治疗胃肠道肿瘤的疗效观察 [J], 蒲劲松;
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