肠内营养基础知识

矿物质和微量元素
机体正常机能所需要的 无机物质
机体对15 种矿物质和微量元素有 很少量的正常需求
在体内含量占总体重的 3-5%
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矿物质和微量元素
矿物质 · 六种成份 为人体必需的营养要素 · 在液体流动和电解质平衡方面起着重要的作用 · 机体骨骼，牙齿及神经冲动的传递的正常进行所必需物质 微量元素 · 九种成份为人体必需的营养要素 · 对机体新陈代谢过程起一定的作用 · 是血液红细胞，细胞合成，酶，皮肤，牙齿的正常发育所需物质
1克碳水化合物 4 Kcal ( 50～60%)
·每天能量需求: 健康成人 35～45 Kcal/kg/day
能量释放
食物被消化分解为简单易
吸收的基本单位而被血液
吸收运送到机体的组织细
胞
碳水化合物
脂肪
乙醇 蛋白质
在细胞内这些燃料: 被氧化（燃烧）:
释放:
葡萄糖和 其它单糖
脂肪酸和甘油
+ O2 能量+ CO2 + 水
氨基酸
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机体利用能量做什么?
维持生存
维持机体最基本的生存过程
· 一切生物化学和新陈代谢 反应
· 基础体温 · 防御机械反应能力
活动
· 肌肉的运动 · 神经冲动的传递
生长发育
· 新细胞产生所需物 质
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蛋白质
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蛋白质来源
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蛋白质由氨基酸组成
天冬酰胺
天冬氨酸
蛋氨酸
酪氨酸
亮氨酸
精氨酸
缬氨酸
谷氨酸
肠内营养基础知识
肠内营养基础知识
• 基础营养学 • 人体消化系统的组成 • 肠内营养治疗的基本概念 • 肠内营养的实施
基础营养学
机体生存需要什麽？
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营养物质的主要功能
主要营养物质 微量营养物质
功能 营养物质 蛋白质 脂肪 碳水化合物 乙醇 膳食纤维 矿物质 微量元素 维生素 水
能量
√ √ √ √ √
来源: 植物, 蔬菜, 粗质谷物. 需要量: 健康成人每日摄入纤维 30克.
水
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水的来源
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水
·水是生命所必需的. 占体重的 65～70% ·功能: * 溶剂
* 载体 * 润滑 * 调节体温 ·来源: 饮品, 水果, 蔬菜. ·需求: 正常人一般情况下每天需要约 2500毫升水. (每摄入 1千卡能量需要 1毫升水) ·保持机体水平衡十分重要.
在外伤和脓毒病等清况下成为 人体必需氨基酸.
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蛋白质
·消化: 蛋白质 --- 多肽 --- 短肽,游离氨基酸
·吸收: 游离氨基酸; 短肽.
·代谢: 氨基酸的转换; 蛋白质的合成; “燃烧”提供能量.
脂肪
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脂肪来源
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能量供给 品尝滋味
脂肪
提供： ·必需脂肪酸 ·脂溶性维生素的载体 ·磷酸单酯酶 ·胆固醇
异亮氨酸
组氨酸
赖氨酸
丝氨酸
色氨酸
苏氨酸
丙氨酸
苯丙氨酸
胱氨酸
脯氨酸
谷氨酰胺
甘氨酸
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氨基酸
必需氨基酸:
人体内不能合成因此必须由日常膳 食提供
非必需氨基酸: 在人体内能自身合成
异亮氨酸 (Ile)
丝氨酸 (Ser)
缬氨酸 (Val)
蛋氨酸 (Met)
甘氨酸 (Gly)
脯氨酸(Pro)
亮氨酸 (Leu)
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维生素
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维生素的定义
正常生理代谢所 必需的有机物质 机体对维生素有 很少量的需求
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维生素的分类
脂溶性维生素
水溶性维生素
· 储备在机体内的肝脏和脂肪 组织
· 过量摄入可造成机体中毒
· 不能在机体内储备 · 需要每日一定量的摄入 · 过量摄入可从尿液排除
由于它们的链较短相对易溶于水 较长链脂肪酸更易吸收和氧化
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短链脂肪酸 (SCFA)
由结肠内所含膳食纤维的内容物在结肠内正常菌群酵解产生 短链脂肪酸是结肠细胞的主要能量来源
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碳水化合物
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碳水化合物
它的唯一功能是提供能 量
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碳水化合物的来源
淀粉、多聚糖、 麦芽糖
葡萄糖、果 糖、蔗糖
蔗糖
乳糖
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长链甘油三酯 (LCT)
由长链饱和的和不饱和的脂肪酸组成 (C14-C24) LCT 的来源是由ห้องสมุดไป่ตู้等海产品、植物油和人造黄油提供
它们不易溶于水 需要脂肪酶和胆酸的参与来进行消化和吸收
与中链甘油三酯比较，难于被吸收 其中包含有必需脂肪酸
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中链甘油三酯 (MCT)
由中链饱和脂肪酸组成(C8 - C12) MCT的天然来源是椰子脂肪
功能: 经结肠内细菌发酵作用，产生短链脂肪酸； 促进结肠对水和电解质的重吸收； 维持正常的肠道功能，预防腹泻和便秘； 增加粪便重量，改善便质.
膳食纤维
功能: 可溶性纤维 --- 酵解产生短链脂肪酸. --- 降低单糖吸收速度, 改善糖耐量.
不溶性纤维 --- 吸收水分, 增加粪便. --- 促进肠蠕动, 改善肠道功能.
保护
生长
√ √
?
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√
√
√
√
√
√
√
√
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能量
·机体的能量需要优先于其他所有需要.
·测定单位: 千卡 (Kcal)
千焦 (KJ) ( 1 Kcal = 4.2 KJ)
·作用: 肌肉运动,代谢反应,维持体温,传递神经冲动.
·来源: 1克蛋白质 4 Kcal ( 10～15%)
1克脂肪
9 Kcal ( 30～35%)
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脂肪酸的分类
链的长度 (根据碳原子的数量)
C2 - C6
: 短链脂肪酸
C8 - C12
: 中链脂肪酸
C14 - C24
: 长链脂肪酸
根据结构中所含不饱和键的数及第一个不饱和键的位置分类： :
9 69 36 9
COOH COOH COOH COOH
饱和脂肪酸 (没有不饱和键s) 单不饱和脂肪酸(有一个不饱和键） 多不饱和脂肪酸 (n-6碳原子) (>1 个不饱和键) 多不饱和脂肪酸(n-3碳原子) (>1 个不饱和键)
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碳水化合物的需要
正常情况下碳水化合物的摄入量应占总能量的50%-60% 碳水化合物在体内被分解成易被人体细胞吸收利用的原料-葡萄糖 脑细胞的活动主要有葡萄糖提供能量，日常摄入50-100克的碳水化
合物可以为人体脑细胞提供所需的适量葡萄糖。
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膳食纤维
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膳食纤维的来源
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膳食纤维:
一部分单糖、多糖以及它们的衍生物，不能 直接被人的消化酶分解并吸收的碳水化合物.
苏氨酸(Thr)
天冬酰胺 (Asn)
组氨酸(His)
色氨酸(Trp)
谷氨酸 (Glu)
赖氨酸 (Lys)
苯丙氨酸 (Phe)
丙氨酸 (Ala)
天冬氨酸 (Asp)
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条件必需氨基酸
胱氨酸 (Cys) 酪氨酸 (Tyr)
谷氨酰胺(Gln) 精氨酸 (Arg)
对于婴幼儿（特定的一段时 期）是必需氨基酸.因为此阶 段肝脏的一些酶系统尚未成 熟