鼻咽癌患者放疗后鼻部并发症的护理
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２ 护 理
１ 鼻 部 并 发 症 对 病 人 生 活 质 量 影 响 目前 ， 咽 癌 经 放 射 治 疗 为 主 的 综 合 治 疗 后 ， 部 并 发 鼻 鼻
症 及 其 护 理 是 预 后 相 对 良好 的 恶 性 肿 瘤 之 一 。 ５ ａ生 存 率 为 ３ ％ ～６ ％ ∞ 。 治 疗 失 败 的 原 因 主 要 是 局 部 复 发 和 远 处 转 ０ ０ ’
１ ～２个 月 的 婴 儿 全 麻 行 口底 囊 肿 摘 除 术 风 险 较 大 ． 不 似
及 时 手 术 ， 会 影 响 患 儿 进 食 共 至 呼 吸 而 危 及 生 命 。 本 组 又 ７例 患 儿 ， 我 科 医 护 人 员 高 度 重 视 及 全 力 配 合 下 ． １例 发 在 无 生 意 外 ， 得 ｊ满 意 的 治 疗 效 果 。 护 士 应 熟 练 掌 握 专 科 知 识 取 ， 和 技能 ， 订 周密 的护理 计 划 ， 分估 计 可能 发 生的 情况 ． 制 充 防 患 于未 然 。
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实 用护理 杂 志 ２０ ０ ２年 第 １ ８卷 第 ９期 总 第 ２ ３期 １
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４１ ・
鼻 咽 癌 患 者 放 疗 后 鼻 部 并 发 症 的 护 理
莫 福 琴
（ 西医科大学第一附属 医院 耳鼻 咽喉科， 西 南宁 ５０２ ） 广 广 ３ ０ １
关 键 词 ： 咽 肿 瘤 ； 射 治 疗 ； 发 症 鼻 放 并
Ｋ ｅ ｏ ｄ ｎ ｓ ｐｈ ｒ ｎｇ ａ ａ ｃｎｏ ａ；ａ ｏｔ ｒ ｐｙ； ｏｍ ｐｌ ａ ｉ ｙ Ｗ ｒ ｓ： ａ ｏ ａ ｙ ｅ ｌｃ ｒ ｉ ｍ ｒ ｄｉ ｈｅ ａ ｃ ｉ ｔｏｎ ｃ
中 图分 类号 ： ３ ．； ４ Ｒ７ ９ ６ Ｒ ７
２ ３ ４ 观 察 口 底 肿 胀 情 况 。 ７例 患 儿 术 后 伤 口 皆 有 轻 度 肿 ．． 张 ， 高 渗 盐 水 棉 签 轻 擦 伤 口， 滴 地 塞 米 松 １ ～ ２ ５ｍｇ 喝 静 ０ ／ 次 ． ～２次 ／ ． 生 儿 ０ ５ ／ ． ～２次 ／ ， 持 引 流 １ ｄ新 ～１ ０ｍｇ 次 １ ｄ保 通 畅 ， 状逐 渐 缓解 。 症
张 国 娇 “等 报 道 了 鼻 咽 癌 放 疗 病 人 的 心 理 分 析 及 护 理 。对 ９ ８例 单 纯 放 疗 的 初 治 鼻 咽 癌 病 人 入 院 时 采 取 Ｓ ＣＩ一 ９ 症 状 自 评 表 进 行 测 试 。 果 显 示 ． 查 对 象 Ｓ Ｉ一９ 的 Ｏ 结 调 Ｃ ０
移 的 几 率 低 ， 于 经 临 床 治 愈 的 患 者 ， 发 现 复 发 和 转 移 的 对 未
鼻咽癌 患 者常 存在 不 同的 并 发 症， 部并 发 症 是 最 常 见 者。 鼻 病 人 常 感 鼻 腔 干 燥 、 塞 流 涕 、 出 血 等 。 过 去 对 鼻 咽 癌 的 鼻 鼻
鼻 咽癌经 治疗 后 清 除 、 察 随 访 是 一 个 长 期 的过 程 ， 观 护
理 和 指 导 病 人 进 行 自我 护 理 是 一个 十 分 重 要 的 工 作 。
２． 心 理 护 理 １
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
移 ＿ ， 病 灶 放 疗 后 复 发 、 处 转 移 与 放 疗 结 束 时 的 近 期 疗 ５ 而 ］ 远 效 有 很 大 的 关 系 ｜Ｊ 近 期 疗 效 好 者 ， 存 时 间 长 ， 发 和 转 ６。 生 复
症 的 护理 综述 如下 。
察 及 其 他 文 献 的 报 道 看 ， 于 并 发 症 之 间 往 往 是 密 切 关 联 由 的 ， 腔 粘 连 、 窦 炎 可 继 发 分 泌 性 中 耳 炎 导 致 听 力 的 下 降 鼻 鼻 和 口腔 干 燥 症 等 。， 塞 张 口 呼 吸 可 加 重 。 因 此 ， 咽 癌 放 】］鼻 鼻 疗 后鼻 部 并发症 严 重地 影响病 人生活 质 量。
脱 落 而 出 血 Ｊ 甚 至 导 致 出 现 可 致 死 的 大 出 血 。 从 临 床 的 观 ，
鼻咽癌 是 我 国 常 见 恶性 肿 瘤 ， 华南 地 区 尤 为高 发 ， 在 占
该 地 区 头 颈 部 恶 性 肿 瘤 的 ７ ％ 以 上 … ， 严 重 危 害 健 康 的 ０ 是
常 见 病 。 目 前 ， 放 射 治 疗 为 主 的 综 合 治 疗 方 法 仍 然 是 鼻 咽 以 癌 的 首 选 治 疗 手 段 － 。 但 由 于 鼻 咽 癌 放 射 治 疗 在 有 效 地 杀 ２ Ｊ 死 肿 瘤 细 咆 的 同 时 ， 会 损 伤 周 围 的 正 常 组 织 ， 现 各 种 各 亦 出 样 的 并 发 症 ， 中 鼻 部 的 并 发 症 发 生 率 最 高 ， 响 放 疗 后 病 其 影 人 的 生 活 质 量 ， 重 者 可 致 死 。 如 何 有 效 减 少 和 消 除 这 些 并 严 发 症 ， 可 能 减 轻 病 人 的 痛 苦 ， 到 生 活 自理 的 目 的 ， 高 生 尽 达 提 活 质 量 值 得 我 们 的 关 注 。 现 将 鼻 咽 癌 患 者 放 疗 后 鼻 部 并 发
文献 标识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０ ２—０ ８ Ｉ０ ２ ０ １０ ７ ０ ２ ０ ）９—０ ４ —０ ０１ ２
研 究重 点 一直 都 放在病 因 、 断和 治 疗上 ， 对 寻 找病 因 ， 诊 这 提 高 诊 断 水 平 有 很 大 帮 助 。 但 与 此 同 Ｒ ， 们 应 该 重 视 严 重 影 寸我 响 患 者 生 活 质 量 的 放 疗 后 并 发 症 ， 立 一 套 防 治 措 施 。 研 究 建 表 明 ， 疗 后 鼻 窦 炎 发 病 率 为 ８ ％Ｅ］ 不 同 程 度 的 鼻 腔 粘 连 放 ６ Ｔ， 率 为 ２ ． － ， 都 是 导 致 鼻 塞 、 脓 涕 的 重 要 原 因 。 由 于 ８ ５％ ８ 这 Ｊ 流 放 射 线 引 起 鼻 腔 、 咽 部 黏 膜 的 损 伤 ， 正 常 的 分 泌 功 能 及 鼻 使 清 洁功 能 丧失 和降 低而 继 发感 染， 可使 鼻 咽 部癌组 织 坏死 并
１ 鼻 部 并 发 症 对 病 人 生 活 质 量 影 响 目前 ， 咽 癌 经 放 射 治 疗 为 主 的 综 合 治 疗 后 ， 部 并 发 鼻 鼻
症 及 其 护 理 是 预 后 相 对 良好 的 恶 性 肿 瘤 之 一 。 ５ ａ生 存 率 为 ３ ％ ～６ ％ ∞ 。 治 疗 失 败 的 原 因 主 要 是 局 部 复 发 和 远 处 转 ０ ０ ’
１ ～２个 月 的 婴 儿 全 麻 行 口底 囊 肿 摘 除 术 风 险 较 大 ． 不 似
及 时 手 术 ， 会 影 响 患 儿 进 食 共 至 呼 吸 而 危 及 生 命 。 本 组 又 ７例 患 儿 ， 我 科 医 护 人 员 高 度 重 视 及 全 力 配 合 下 ． １例 发 在 无 生 意 外 ， 得 ｊ满 意 的 治 疗 效 果 。 护 士 应 熟 练 掌 握 专 科 知 识 取 ， 和 技能 ， 订 周密 的护理 计 划 ， 分估 计 可能 发 生的 情况 ． 制 充 防 患 于未 然 。
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实 用护理 杂 志 ２０ ０ ２年 第 １ ８卷 第 ９期 总 第 ２ ３期 １
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鼻 咽 癌 患 者 放 疗 后 鼻 部 并 发 症 的 护 理
莫 福 琴
（ 西医科大学第一附属 医院 耳鼻 咽喉科， 西 南宁 ５０２ ） 广 广 ３ ０ １
关 键 词 ： 咽 肿 瘤 ； 射 治 疗 ； 发 症 鼻 放 并
Ｋ ｅ ｏ ｄ ｎ ｓ ｐｈ ｒ ｎｇ ａ ａ ｃｎｏ ａ；ａ ｏｔ ｒ ｐｙ； ｏｍ ｐｌ ａ ｉ ｙ Ｗ ｒ ｓ： ａ ｏ ａ ｙ ｅ ｌｃ ｒ ｉ ｍ ｒ ｄｉ ｈｅ ａ ｃ ｉ ｔｏｎ ｃ
中 图分 类号 ： ３ ．； ４ Ｒ７ ９ ６ Ｒ ７
２ ３ ４ 观 察 口 底 肿 胀 情 况 。 ７例 患 儿 术 后 伤 口 皆 有 轻 度 肿 ．． 张 ， 高 渗 盐 水 棉 签 轻 擦 伤 口， 滴 地 塞 米 松 １ ～ ２ ５ｍｇ 喝 静 ０ ／ 次 ． ～２次 ／ ． 生 儿 ０ ５ ／ ． ～２次 ／ ， 持 引 流 １ ｄ新 ～１ ０ｍｇ 次 １ ｄ保 通 畅 ， 状逐 渐 缓解 。 症
张 国 娇 “等 报 道 了 鼻 咽 癌 放 疗 病 人 的 心 理 分 析 及 护 理 。对 ９ ８例 单 纯 放 疗 的 初 治 鼻 咽 癌 病 人 入 院 时 采 取 Ｓ ＣＩ一 ９ 症 状 自 评 表 进 行 测 试 。 果 显 示 ． 查 对 象 Ｓ Ｉ一９ 的 Ｏ 结 调 Ｃ ０
移 的 几 率 低 ， 于 经 临 床 治 愈 的 患 者 ， 发 现 复 发 和 转 移 的 对 未
鼻咽癌 患 者常 存在 不 同的 并 发 症， 部并 发 症 是 最 常 见 者。 鼻 病 人 常 感 鼻 腔 干 燥 、 塞 流 涕 、 出 血 等 。 过 去 对 鼻 咽 癌 的 鼻 鼻
鼻 咽癌经 治疗 后 清 除 、 察 随 访 是 一 个 长 期 的过 程 ， 观 护
理 和 指 导 病 人 进 行 自我 护 理 是 一个 十 分 重 要 的 工 作 。
２． 心 理 护 理 １
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
移 ＿ ， 病 灶 放 疗 后 复 发 、 处 转 移 与 放 疗 结 束 时 的 近 期 疗 ５ 而 ］ 远 效 有 很 大 的 关 系 ｜Ｊ 近 期 疗 效 好 者 ， 存 时 间 长 ， 发 和 转 ６。 生 复
症 的 护理 综述 如下 。
察 及 其 他 文 献 的 报 道 看 ， 于 并 发 症 之 间 往 往 是 密 切 关 联 由 的 ， 腔 粘 连 、 窦 炎 可 继 发 分 泌 性 中 耳 炎 导 致 听 力 的 下 降 鼻 鼻 和 口腔 干 燥 症 等 。， 塞 张 口 呼 吸 可 加 重 。 因 此 ， 咽 癌 放 】］鼻 鼻 疗 后鼻 部 并发症 严 重地 影响病 人生活 质 量。
脱 落 而 出 血 Ｊ 甚 至 导 致 出 现 可 致 死 的 大 出 血 。 从 临 床 的 观 ，
鼻咽癌 是 我 国 常 见 恶性 肿 瘤 ， 华南 地 区 尤 为高 发 ， 在 占
该 地 区 头 颈 部 恶 性 肿 瘤 的 ７ ％ 以 上 … ， 严 重 危 害 健 康 的 ０ 是
常 见 病 。 目 前 ， 放 射 治 疗 为 主 的 综 合 治 疗 方 法 仍 然 是 鼻 咽 以 癌 的 首 选 治 疗 手 段 － 。 但 由 于 鼻 咽 癌 放 射 治 疗 在 有 效 地 杀 ２ Ｊ 死 肿 瘤 细 咆 的 同 时 ， 会 损 伤 周 围 的 正 常 组 织 ， 现 各 种 各 亦 出 样 的 并 发 症 ， 中 鼻 部 的 并 发 症 发 生 率 最 高 ， 响 放 疗 后 病 其 影 人 的 生 活 质 量 ， 重 者 可 致 死 。 如 何 有 效 减 少 和 消 除 这 些 并 严 发 症 ， 可 能 减 轻 病 人 的 痛 苦 ， 到 生 活 自理 的 目 的 ， 高 生 尽 达 提 活 质 量 值 得 我 们 的 关 注 。 现 将 鼻 咽 癌 患 者 放 疗 后 鼻 部 并 发
文献 标识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０ ２—０ ８ Ｉ０ ２ ０ １０ ７ ０ ２ ０ ）９—０ ４ —０ ０１ ２
研 究重 点 一直 都 放在病 因 、 断和 治 疗上 ， 对 寻 找病 因 ， 诊 这 提 高 诊 断 水 平 有 很 大 帮 助 。 但 与 此 同 Ｒ ， 们 应 该 重 视 严 重 影 寸我 响 患 者 生 活 质 量 的 放 疗 后 并 发 症 ， 立 一 套 防 治 措 施 。 研 究 建 表 明 ， 疗 后 鼻 窦 炎 发 病 率 为 ８ ％Ｅ］ 不 同 程 度 的 鼻 腔 粘 连 放 ６ Ｔ， 率 为 ２ ． － ， 都 是 导 致 鼻 塞 、 脓 涕 的 重 要 原 因 。 由 于 ８ ５％ ８ 这 Ｊ 流 放 射 线 引 起 鼻 腔 、 咽 部 黏 膜 的 损 伤 ， 正 常 的 分 泌 功 能 及 鼻 使 清 洁功 能 丧失 和降 低而 继 发感 染， 可使 鼻 咽 部癌组 织 坏死 并
